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| 1 | 基于针灸脑科学的神经调控技术研究进展显示文摘中医针灸是中国古代科学的瑰宝,研究证实,针灸通过体表刺激将信息传输到人体,在脑内整合处理,进而输出指令,调控神经-内分泌-免疫系统,调节整体功能,达到改善机体状态、治疗疾病的目的。目前,神经调控技术风头正劲。美国国立卫生研究院(NIH)2016年开展一项名为'刺激周围神经治疗疾病'的计划,该计划类似于电针疗法。本文就传统中医学和现代医学对针灸与脑相关的研究进行梳理和特征总结,从神经调控角度阐释针灸的效应机制。理解针刺调节中枢及外周运行机制,将对针灸神经调控技术的人工智能化研发具有重大启迪意义。 | 荣培晶 方继良 俞裕天 李少源 赵敬军 陈媛媛 李小娇 刘兵 | 2017 | 科技导报2017,35,11: | 36 |
| 2 | Acupuncture for ischemic stroke:cerebellar activation may be a central mechanism following Deqi显示文摘The needling sensation of Deqi during acupuncture is a key factor of influencing acupuncture outcome.Recent studies have mainly focused on the brain function effects of Deqi in a physiological state.Functional magnetic resonance imaging(f MRI)on the effects of acupuncture at Waiguan(SJ5)in pathological and physiological states is controversial.In this study,12 patients with ischemic stroke received acupuncture at Waiguan(SJ5)and simultaneously underwent f MRI scanning of the brain,with imaging data of the activated areas obtained.Based on the patient’s sensation,imaging data were allocated to either the Deqi group or non-Deqi group.In the Deqi group,the activated/deactivated areas were the left superior temporal gyrus(BA39)/right anterior lobe of the cerebellum and left thalamus.In the non-Deqi group,the activated areas included the medial frontal gyrus of the right frontal lobe(BA11),right limbic lobe(BA30,35),and left frontal lobe(BA47),while the only deactivated area was the right parietal lobe(BA40).Compared with the non-Deqi group,the Deqi group exhibited marked activation of the right anterior lobe of the cerebellum and right limbic lobe(BA30).These findings confirm that the clinical effect of Deqi during acupuncture is based on brain functional changes.Cerebellar activation may be one of the central mechanisms of acupuncture in the treatment of ischemic stroke. | Miao-keng Li Yu-jie Li Gui-feng Zhang Jun-qi Chen Ji-ping Zhang Ji Qi Yong Huang Xin-sheng Lai Chun-zhi Tang | 2015 | Neural Regeneration Research2015,10,12: | 24 |
| 3 | 基于fMRI的针刺“四关”穴治疗机制研究进展显示文摘针刺“四关”穴临床疗效显著,但作用机制复杂。基于功能磁共振成像(fMRI)的研究发现,单独针刺左侧或右侧合谷穴,脑激活区域表现不对称,其激活部位也有差异,表明针刺穴位对应的脑激活区具有特异性;针刺双侧合谷穴产生的脑激活区并非单独针刺左右侧合谷穴脑激活区的简单叠加,而是脑区血流重新分配产生了新的特定区域,这些特定脑功能区域的激活可能是治疗疾病的机制所在。在针刺太冲穴相关研究中,也得出了与针刺合谷穴类似的结论。针刺“四关”穴与针刺单穴相比,可以更广泛地激活大脑功能区域并产生特定疗效,这可能是中枢系统脑血流动力学和葡萄糖代谢重新分布的结果。 | 李晓陵 刘阳 王丰 曹丹娜 刘晓慧 蔡丽娜 姜晓旭 姚春丽 马健 | 2020 | 山东医药2020,60,20: | 20 |
| 4 | 针灸的安慰剂效应显示文摘探索安慰剂效应在针灸疗效产生中的作用。通过对国内外文献中针灸疗法安慰剂效应包含的信任、期待、理解、医患关系和社会文化环境影响等多重因素的分析,发现患者对疾病的认知、期待、注意力、偏好与医患交流,医生的暗示、期待与诊断及治疗环境间接对患者心理的调节等安慰剂效应是针灸疗效产生的重要因素。说明安慰剂效应是针灸疗效密不可分的组成部分。 | 宋裕如 陈波 徐媛 郭义 高旸 | 2017 | 中国针灸2017,37,3: | 13 |
| 5 | 基于功能性磁共振成像技术研究针刺得气脑机制显示文摘目的:利用静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术,探讨针刺委中穴得气状态下的脑网络变化及针刺镇痛机制。方法:采用飞利浦3.0T Achieva磁共振成像仪分别采集16名健康志愿者在正常状态及针刺右委中穴得气状态下f MRI数据。利用静息态f MRI数据处理助手软件计算受试者在正常及得气状态下脑功能连接图像,用种子相关分析法,以后扣带回为种子点(ROI),分析其与全脑的功能连接图谱,比较得气与正常状态之间的差异。结果:针刺状态下明显出现酸痛、酸感、压感、麻木等得气感觉;针刺得气状态下在默认模式网络(前额叶、后扣带回、角回),疼痛矩阵(第二躯体感觉区、岛叶、前扣带回、额叶、顶叶)产生了较强而广泛的功能连接降低,另外苍白球、豆状核、尾状核、左小脑后叶也出现功能连接降低,而后扣带回与右小脑扁桃体、左脑海马旁回区、丘脑、辅助运动区功能连接增强[P<0.05,false discovery rate(FDR)<0.05]。结论:针刺委中穴产生明显得气感觉,在此状态下默认模式网络及'疼痛矩阵'产生广泛的功能连接减弱效应,推测该效应是通过边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统这一内在的脑功能网络发挥调节作用,这可能与针刺得气镇痛中枢机制有关。 | 史宇 吴文 张珊珊 刘自平 郭世贵 杨建明 赵红炜 | 2016 | 中华中医药杂志2016,31,2: | 13 |
| 6 | 针刺脑效应fMRI国际研究进展显示文摘目前国际上fMRI针刺研究采用组块或事件相关任务设计,静息态扫描越来越普及,数据处理新方法应用广泛,多个研究组提出了自己的假说。已发现穴位刺激激活的脑区或者脑网络具有相对特异性,真针刺较假针刺产生了更多的脑激活区或更强更广的边缘叶-旁边缘叶-新皮层脑区负激活;可见针刺镇痛穴位作用于痛觉的识别、情感及认知脑区;fMRI已初步应用于针刺中风后遗症等病症的疗效观察及机制探讨;在不同针刺方法、手法,得气及针刺安慰剂效应方面已有初步研究结果。但研究设计、数据采集及分析方法有待进一步规范,结果诠释有待多学科知识的有机综合。 | 方继良 王小玲 荣培晶 朱兵 | 2013 | 中国中西医结合影像学杂志2013,11,2: | 12 |
| 7 | 太冲穴治疗痛证临床及机理浅析显示文摘为发掘太冲穴临床价值,探讨太冲治痛机理,对其治疗痛证文献进行整理、分析,发现古代、现代临床太冲穴在痛证应用上有所不同,古代以下肢疼痛为主,现代以头面部疼痛为主。其治痛机理中医主要是经穴循经性,西医目前主要集中在神经生化及影像方面。太冲穴治痛体现了循经取穴治痛的规律;古代偏重其近治作用,现代偏重其循经远治作用,其治痛范围有所扩大,可能通过经穴的循经作用、调节神经介质及影响中枢相关脑区活动达到镇痛作用。 | 高丽美 任玉兰 郭太品 唐勇 梁繁荣 | 2013 | 针灸临床杂志2013,29,5: | 11 |
| 8 | 基于功能性磁共振成像在正常与病理状态下针刺外关穴时脑负激活的脑区定位研究显示文摘目的基于功能性磁共振成像(f MRI)在正常和病理状态下观察真针刺、假针刺外关穴时脑负激活的脑区定位规律。方法 2013年8—12月在南方医科大学选取正常受试者24例,2014年1—6月在南方医院、广州中医药大学第一附属医院选取缺血性脑卒中患者20例,分别施以右侧外关穴的真针刺和假针刺,同时运用血氧水平依赖(BOLD)f MRI采集负激活信号数据,所得数据运用SPM2进行处理(P≤0.001,uncorrected,活体素数目K>30)。结果正常受试者外关穴真针刺负激活的脑区定位:左侧顶上小叶(BA7)、顶下小叶(BA40)、楔前叶(BA7、19)、额上回(BA6)、中央前回(BA6、10)、中央后回(BA3、7)、枕叶(BA19),右侧中央前回(BA6)、中央后回(BA3)、楔前叶(BA19、7)、楔叶(BA19);假针刺负激活的脑区定位:左侧中央前回(BA10)、中央后回(BA3、5),右侧额上回(BA10)。缺血性脑卒中患者外关穴真针刺负激活的脑区定位:左侧额内侧回(BA6、10)、中央后回(BA3)、颞中回(BA21),右侧中央后回(BA3、5)、中央前回(BA4)、额内侧回(BA10);假针刺负激活的脑区定位:双侧楔前叶(BA7)。结论正常受试者与缺血性脑卒中患者的外关穴真针刺均使与该穴主治作用相关的脑区出现负激活,提示针刺疗效可能与脑负激活有关;在执行同样外在任务时,生理状态下和病理状态下被干扰或被打断的脑功能区不相同。 | 张贵锋 黄泳 唐纯志 赖新生 陈俊琦 | 2017 | 中国全科医学2017,20,9: | 10 |
| 9 | 针刺合谷穴激发前额叶BOLD信号与γ-氨基丁酸含量变化的多模态fMRI研究显示文摘目的:'面口合谷收'的大脑机制尚未明确,本研究通过观察针刺右侧合谷穴时前额叶脑皮层血流的血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)信号与相应皮层内磁共振波谱(MRS)检测到的神经递质γ-氨基丁酸(GABA)变化的关系,探索针刺合谷穴的作用机制。方法:本研究共招募到76名青年健康受试者,男23名,女53名,平均年龄(24.5±1.4)岁。受试者接受两次fMRI-MRS扫描,手针针刺和Von Frey纤毛针表皮刺激右侧合谷穴,两种刺激方式顺序随机分配,两次间隔1周。扫描序列含任务前静息态BOLD、MRS和任务态BOLD、MRS。感兴趣区(ROI)定位于双侧前额叶内侧皮层。fMRI数据采用SPM12、REST软件进行处理,MRS数据采用LC Model软件处理。随后进行脑激活区的组内、组间比较,计算ROI内皮层BOLD信号定量值,测量ROI内GABA值并进行矫正。最后统计分析BOLD信号与GABA含量的关系。结果:手针针刺与Von Frey纤毛针表皮刺激均诱发了大脑皮层广泛的BOLD负激活信号,主要集中在中线区(包含前额叶内侧皮层)和边缘叶脑区,但Von Frey纤毛针表皮刺激诱发的信号较少而弱。两组前额叶内侧皮层ROI内的BOLD信号与GABA+值在基线、任务后及其前后的差值均未发现明显相关性(手针针刺组:r=-0.07,-0.08,0.04;P=0.57,0.88,0.74;Von Frey纤毛针表皮刺激组:r=-0.10,-0.09,-0.01;P=0.43,0.46,0.96)。结论:手针针刺较Von Frey纤毛针表皮刺激合谷穴激发了更强更广的包含前额叶内侧皮层的边缘叶-旁边缘叶-新皮层网络负激活效应,但两种刺激下的前额叶内侧皮层ROI区域内BOLD信号与GABA含量及其变化未发现明确相关性,需进一步扩大样本量及在疾病状态下研究证实。 | 孙黎 陈媛媛 方继良 洪洋 王寅 许可 李小娇 陈丽梅 张国雷 赵彦萍 | 2019 | 针刺研究2019,44,12: | 10 |
| 10 | 针刺太冲及其配穴脑功能磁共振成像研究进展显示文摘太冲穴是足厥阴肝经上的腧穴、原穴,临床上多与光明、合谷穴配合治疗多种疾病。搜索并查阅文献可知,针刺太冲穴及光明、合谷配穴不仅能激活大脑功能区域,还能有效激活小脑的特定功能区。通过功能磁共振成像技术研究发现太冲、太冲配光明、太冲配合谷小脑激活区域增强,同时表明小脑可能也具有特异性和偏侧性;小脑在针刺太冲及其不同配穴多任务中被激活,针刺治疗相关疾病神经网络信号可能在小脑中进行整合。本文主要为明确针刺单穴与配穴对小脑的功能区域变化,有利于揭示配伍规律,对临床应用配穴具有指导意义,能够增强临床治疗效果。 | 李晓陵 刘阳 王丰 曹丹娜 刘晓慧 蔡丽娜 姜晓旭 王敬贤 马健 | 2020 | 磁共振成像2020,11,8: | 10 |
| 11 | 针刺镇痛机制的磁共振脑功能成像研究现状显示文摘针灸作为一种有效的辅助治疗手段应用于临床治疗各种疼痛性疾病。针刺镇痛机制的研究是临床上研究的热点之一。fMRI是目前无创伤性的研究方法,可以直观地观察针刺镇痛引起的相关脑区活动变化。本文简要回顾疼痛及镇痛的解剖生理机制,对针刺镇痛所引起相关脑功能区的整合及调控机制进行总结,并就得气等对镇痛效果的影响做一综述。 | 刘军平 徐春生 张威 李传富 | 2014 | 中国中西医结合影像学杂志2014,12,2: | 10 |
| 12 | fMRI技术在基于临床针刺镇痛机制研究领域的文献计量学分析及评述显示文摘目的系统分析基于功能磁共振(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术在针刺镇痛机制临床研究领域文献的基本信息、研究内容和结果,了解该领域研究热点及发展现状,为其临床应用提供理论依据。方法检索中英文7个数据库中fMRI应用于针刺镇痛机制临床研究的相关文献,使用文献计量学方法对文献进行归纳和总结。结果共纳入105篇文献,研究生理状态49篇,病理状态56篇,涉及疾病15种,以偏头痛(18篇)为研究热点。fMRI在脑功能研究领域中以功能分化和功能整合为原则进行数据分析。结论通过纳入文献研究结果发现,针刺可以调节默认网络、中央执行网络'、疼痛矩阵'、额顶网络、感觉运动网络等多个脑区,通过大脑皮层和皮层下脑区相互作用以达到镇痛作用。 | 谢玉洁 曾倩 王林嘉 陈丹 赵凌 | 2020 | 世界科学技术-中医药现代化2020,22,3: | 9 |
| 13 | 脑功能成像针灸脑效应研究进展显示文摘脑功能成像在针灸领域的研究是近10余年来的热点之一,重点在针刺穴位脑效应,如穴位特异性、得气等。近年来,针灸优势病种疗效脑机制的研究越来越普遍,本文予以简要介绍。1经络脑功能成像研究经络学说是中医学的核心基础理论之一。中医认为经络是运行气血、联系脏腑、体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统。 | 方继良 张东友 陈媛媛 | 2016 | 中国中西医结合影像学杂志2016,14,4: | 8 |
| 14 | 基于静息态fMRI观察脑默认模式网络相关脑区对内关配外关针刺得气的响应显示文摘目的基于静息态f MRI观察脑默认模式网络相关脑区对内关配外关针刺得气的响应,探讨针刺得气的脑功能成像特点。方法按照纳入排除标准收集健康志愿者30例作为研究对象,随机分为针刺组和假针刺组,每组15例,分别施以针刺、假针刺刺激,运用静息态f MRI收集脑中枢的响应信号,所得图像数据基于感兴趣区法进行分析,观察针刺得气时脑默认模式网络相关脑区的激活率、激活点、平均激活强度。结果针刺组有12人表现为得气感,假针刺组有13人无感觉;得气感组脑默认模式网络相关脑区的激活率、激活点数、激活强度高于无感觉组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论内关配外关针刺得气会特异性激活健康志愿者脑默认模式网络相关脑区,针刺得气可能与脑默认模式网络相关。 | 张贵锋 曾统军 廖伟雄 林楚华 温鸿源 | 2016 | 中国卫生标准管理2016,7,3: | 8 |
| 15 | 疼痛的脑功能MRI研究进展显示文摘功能MRI(f MRI)是一种无创性的功能成像技术,近年来被广泛应用于疼痛方面的研究,使得人们对疼痛的生理有了进一步的认识。作者通过对不同类型疼痛的分析,从痛觉中枢的定位、临床疼痛的f MRI研究及疼痛治疗等方面综述了近年关于疼痛的脑f MRI研究进展。 | 蒋诚诚 李勇刚 | 2015 | 磁共振成像2015,6,11: | 7 |
| 16 | 针刺配合药物对慢性胆囊炎急性发作期镇痛效果临床研究显示文摘目的观察针刺配合药物对慢性胆囊炎急性发作期引起的持续性右上腹疼痛和右肩胛区疼痛的镇痛作用。方法将100例慢性胆囊炎急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用药物治疗,治疗组在此基础上采用针刺阳陵泉、胆囊、太冲穴治疗。两组均每日治疗1次,共治疗7 d。观察两组治疗前后血清胆红素[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、肝功能各项生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)]及VAS评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后血清胆红素、肝功能各项生化指标及VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TBIL、DBIL指标及VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为98.0%,对照组为50.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合药物能有效缓解慢性胆囊炎急性发作期引起的疼痛,并能改善患者血清胆红素及肝功能各项生化指标。 | 杨智勇 | 2017 | 上海针灸杂志2017,36,3: | 7 |
| 17 | 穴位按摩在肝癌介入术后护理中的应用研究显示文摘[目的]探讨穴位按摩缓解肝癌介入术后病人疼痛、恶心呕吐不良症状体验的效果。[方法]选择首次行肝癌介入术的原发性肝癌病人100例,随机分为试验组和对照组各50例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理的基础上对太冲穴、内关穴和足三里穴位依次进行按摩。无效样本剔除后,在术后6h及术后第1天、第2天、第3天分别对两组病人疼痛、恶心呕吐情况进行评价。[结果]试验组病人疼痛、恶心呕吐缓解率优于对照组(均P<0.05)。[结论]穴位按摩可以有效缓解原发性肝癌介入术后病人疼痛、恶心呕吐不良症状体验。 | 王玉芹 郑雯 王亚玲 陈璇 | 2018 | 全科护理2018,16,33: | 7 |
| 18 | 刺痛感对寒湿凝滞型痛经患者针刺疗效的影响显示文摘目的:探讨针刺过程中刺痛感对寒湿凝滞型痛经患者针刺疗效的影响。方法:96例寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分为期望得气组和期望不得气组,于痛经发作第1天,且腹痛视觉模拟评分(VAS)≥40mm时,予针刺双侧三阴交穴30min,其中期望得气组予粗针、深刺、平补平泻的手法,期望不得气组予细针、浅刺、不施手法。采用VAS评价针刺前后以及起针后10min患者主观疼痛程度,并于针刺后记录患者有无刺痛感。结果:期望得气有刺痛组起针即刻VAS评分较针刺前降低,且起针后10min VAS评分较起针即刻降低(P<0.05);期望得气无刺痛组、期望不得气有刺痛组和期望不得气无刺痛组起针即刻、起针后10min VAS评分较针刺前降低(P<0.05),但起针后10min VAS评分较起针即刻降低差异无统计学意义(P>0.05)。期望得气有刺痛组与期望得气无刺痛组组间各时点VAS差值比较差异均无统计学意义(P>0.05),期望不得气有刺痛组与期望不得气无刺痛组组间各时点VAS差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无论是粗针、深刺、行平补平泻手法还是细针、浅刺、不施手法针刺三阴交穴,有无刺痛感对寒湿凝滞型原发性痛经镇痛效应的影响无明显区别,均有较好的针刺即刻镇痛效应。 | 胡尚卿 张鹏 李静 王培 林驰 胡妮娟 郝杰 赵珉一 孙俊俊 王亚峰 朱江 | 2016 | 针刺研究2016,41,2: | 7 |
| 19 | 针刺外关穴得气对脑中枢激活与负激活的比较研究显示文摘目的:通过比较针刺外关穴得气对脑中枢的激活与负激活,探索针刺得气的物质基础和疗效作用机制。方法:按照纳入排除标准收集50例健康志愿者,随机分成针刺组与对照组,每组25例,分别以外关穴针刺与假针刺作为刺激因素。采用Block方法设计刺激程序,运用功能性磁共振成像技术收集脑中枢刺激信号。扫描完毕随即使用针刺感觉量表评价受试对象的感觉,依据感觉量化结果将图像数据分为针刺得气组与无感觉对照组,再在Matlab平台上采用SPM2.0软件包对图像数据进行处理和分析。结果:(1)针刺效应:针刺组有20例以酸麻胀重等得气指征为主,VAS评分4.85±2.47;对照组有15例无感觉,6例轻微刺痛感。(2)脑功能成像结果:以P≤0.01,K>30为统计检验显著性标准,以对照无感觉为基线,针刺外关穴得气同时激活、负激活双侧BA3、左侧BA40;激活双侧BA6、20、40、47、小脑后叶和半月小叶,右侧8、24、37、39、Sub-lobar、尾状核,左侧10、13、21、22、边缘叶、海马、海马旁回、丘脑、中脑红核、脑干、小脑扁桃体;负激活右侧BA4、9、18,左侧BA5、6、7、10、24、小脑前叶和蚓部山顶。结论:针刺外关穴得气激活与负激活的脑区不同,激活脑区与外关穴主治作用相关,负激活脑区大部分为非任务依赖性,其余负激活脑区亦与外关穴主治作用相关,针刺的治疗效应与脑中枢的激活及负激活均有密切关系。 | 张贵锋 黄泳 唐纯志 赖新生 陈俊琦 单保慈 陈燕萍 | 2017 | 中华中医药学刊2017,35,2: | 7 |
| 20 | 脑网络分析法在针刺效应研究中的应用显示文摘针刺疗法是我国传统医学的一种治疗方法,其临床有效性已在国际上得到广泛认可,但具体作用机制仍不清楚。近年来越来越多的学者开始应用脑网络分析法去探索针刺效应的作用机制。该文回顾脑网络分析法在针刺效应中的研究意义,即脑网络分析法可以有效评价慢性疼痛的脑功能变化,可以观测针刺的真正治疗效应;脑网络研究的各种分析方法,包括脑功能连接分析法、低频波动振幅分析法、局部一致性分析法、小世界模型分析法、正电子发射计算机断层显像和弥散张量成像;脑网络分析法在针刺应用中的不足和展望。通过总结脑网络分析法应用于针刺效应研究的最新研究进展,以期为今后的科学研究提供一定的参考。 | 邹燕 乐晶晶 汤伟军 李霁 | 2017 | 上海针灸杂志2017,36,5: | 7 |