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| 1 | 针刺穴位的镇痛机制研究进展显示文摘针刺能够通过激活人体的穴位来减轻疼痛,因穴位包含肥大细胞、神经纤维等特殊成分,故有利于针刺信号的激活。在脊髓中电针可以通过下调趋化因子并增加抗炎细胞因子来抑制神经胶质细胞活化,从而减少肿瘤坏死因子α、白介素1β、白介素6、前列腺素E2等释放参与即时与长期镇痛。即时镇痛通过抑制P38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)和细胞外信号调节激酶途径(ERK)来抑制小胶质细胞激活;长期镇痛则是阻断CJunN末端激酶(JNK)信号通路抑制星形胶质细胞激活。此外,针刺镇痛涉及多种递质,如内源性阿片类药物、5羟色胺、谷氨酸、去甲肾上腺素、多巴胺、γ氨基丁酸、乙酰胆碱等。期待将来采用全身视角的基础研究,探索针刺镇痛机制。 | 曹迎 姚卫海 裴晓璐 曲志成 | 2021 | 北京中医药2021，40，4： | 17 |
| 2 | 芬太尼药物联合应用对老年胆囊切除术患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响显示文摘目的:观察芬太尼药物联合应用对老年胆囊切除术患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响。方法:以2014年3月至2015年9月在我院接受腹部手术的老年患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,对照组给予瑞芬太尼诱导麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼进行诱导麻醉。比较两组患者围手术期血气、应激指标以及疼痛指标的变化。结果:瑞芬太尼组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)在切皮后2 h、术后4 h和术后12 h较麻醉前波动较大,而联合用药组在术后12 h时恢复麻醉前水平;两组患者的血氧饱和度(Sp O2)水平均较麻醉前无明显改变;瑞芬太尼组的血糖、皮质醇等指标在切皮后2 h、术后4 h和术后12 h时变化较联合用药组明显(P<0.05);两组术后1 d时的VAS得分及5-HT水平无明显差别,术后3 d时,两组患者的VAS得分及5-HT水平均较术后1 d时降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合舒芬太尼诱导麻醉可减轻老年围手术期患者的应激反应,减轻患者的术后疼痛。 | 汪保玲 余汝林 曾海波 | 2016 | 临床与病理杂志2016，36，6： | 10 |
| 3 | “足缓难行刺冲阳”脑效应机制功能磁共振成像研究显示文摘目的通过针刺正常健康志愿者右侧冲阳穴,观察脑内的激活区和抑制区,从而探讨'足缓难行刺冲阳'的脑效应机制。材料与方法应用3.0 T磁共振扫描采集16名健康志愿者针刺右侧冲阳穴数据,并进行数据处理与统计分析。结果针刺冲阳穴引起的正激活脑区为:左侧小脑前叶、小脑后叶、额叶中央前回、颞上回(BA42)、颞横回(BA41)、颞中回、顶叶中央后回、外核、豆状核、外侧苍白球;右侧小脑后叶、额叶中央前回(BA6)、额中回(BA10)、额下回、颞横回、颞中回、顶叶中央后回(BA3)、顶下小叶、扣带回(BA24)、脑岛、丘脑;负激活脑区:左侧枕上回、后扣带回(BA30)、楔前叶、颞中回;右侧海马、外核。结论针刺冲阳穴产生的针刺效应与大脑中枢关系密切,针刺信息可以直接影响'疼痛矩阵'而减轻疼痛,可能与正激活丘脑影响疼痛信息的传导,和负激活边缘系统抑制主观感受的情绪反应有关。 | 李晓陵 蔡丽娜 王丰 赵旭 曹丹娜 于国强 张坤宇 康奇 李冰昕 | 2018 | 磁共振成像2018，9，11： | 5 |
| 4 | 紧张型头痛患者脑血流量的静息态ASL初步研究显示文摘目的采用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注成像技术探讨紧张型头痛(tension type headache,TTH)患者静息态下脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的改变模式及其与疼痛程度的相关性。材料与方法收集自2018年5月至2019年7月到潍坊医学院附属医院就诊的TTH患者31例及与之匹配的健康对照33例,利用三维伪连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)灌注成像技术行全脑扫描,分析TTH组及健康对照组的静息态CBF值的差异,并应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估TTH组疼痛程度,分析CBF改变与疼痛程度的相关性。结果与健康对照组相比,TTH组患者双侧海马旁回、左侧丘脑、左侧壳核、右侧海马、左侧尾状核、左侧岛叶的CBF值升高;右侧中央后回、右侧岛盖部额下回、左侧额中回的CBF值减低(P<0.05,family-wise error,FWE校正)。另外,左侧豆状壳核、左侧尾状核、右侧海马的CBF值与VAS评分呈正相关(r=0.374,r=0.416,r=0.358,P均<0.05),而右侧岛盖部额下回的CBF值与VAS评分呈负相关(r=-0.444,P<0.05)。结论TTH患者的大脑存在多个CBF值异常的脑区,这些脑区的脑血流改变可能参与了TTH的病理生理机制。 | 张诚诚 王吉丽 王亚琦 张淑娴 徐芹艳 孙彤 王锡臻 孙西河 | 2022 | 磁共振成像2022，13，1： | 4 |
| 5 | 偏头痛脑结构和功能的MRI研究进展显示文摘作为一原发性头痛,偏头痛表现出特征性的单侧、中、重度搏动性头痛,并且随着日常活动的增加而加剧,也常伴随恶心呕吐、畏光畏声等神经、胃肠、自主神经症状。偏头痛给患者和社会带来负担,例如增加患者的环境敏感性、造成残疾甚至丧失社会生产的能力。近年的神经影像学发现频繁的头痛发作引起了脑结构与功能的改变。该文将从MRI所显示的偏头痛脑结构与功能异常作一次回顾性分析研究。 | 兰慧 李康 吕发金 | 2016 | 磁共振成像2016，7，11： | 1 |
| 6 | fMRI观察电刺激麻木感对正常人中枢神经系统的影响显示文摘目的观察电刺激麻木感对正常人中枢神经系统的影响。方法对22名健康受试者以电刺激仪于右侧脚踝上方建立低频率及高频率电刺激麻木感模型,记录其对不同电刺激的麻木感评分和情绪效价评分;采集任务态血氧水平依赖fMRI(BOLD-fMRI),比较低频率及高频率电刺激下麻木感及情绪效价评分的差异,经分析获得不同频率电刺激下脑激活强度显著差异的脑区,比较不同强度电刺激下脑激活区激活效应值差异,分析高频电刺激下麻木感与情绪效价评分的关系。结果不同频率电刺激下,受试者麻木感评分(t=13.18)及情绪效价评分(t=10.77)差异均有统计学意义(P均<0.01)。高频电刺激下,麻木感与效价评分呈负相关(r=-0.53,P=0.01)。不同电刺激下脑激活强度存在差异显著脑区包括左侧岛叶顶盖、左侧中扣带回、左侧颞叶、右侧顶叶岛盖、左侧中央后回、右侧中央岛盖、右侧岛叶后部及左侧丘脑,其激活效应值差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论电刺激麻木感可激活正常人左侧岛叶顶盖、左侧中扣带回、左侧颞叶、右侧顶叶岛盖、左侧中央后回、右侧中央岛盖、右侧岛叶后部及左侧丘脑;组块设计BOLD-fMRI可用于检测麻木感相关脑区活动。 | 鲁学婷 王海宝 方杰 徐丽艳 刘飞 | 2020 | 中国医学影像技术2020，36，8： | 0 |
| 7 | 丘脑-边缘系统参与急性疼痛慢性化的研究进展显示文摘疼痛是一种复杂的感觉和情绪情感体验。急性疼痛避免机体过度受伤,而持续或反复发作的疼痛可能会发展为慢性疼痛。慢性疼痛的发病率逐年上升,影响了超过15%的世界人口,严重增加了社会经济负担。近年来,随着脑成像技术的进步,急性疼痛慢性化的神经回路机制得到广泛的研究。本文从神经影像学和动物实验模型相结合的角度,阐述了疼痛的感觉-识别(丘脑)和情绪-情感(边缘系统)相关大脑区域在急性疼痛慢性化中的潜在变化,为开发理想的慢性疼痛治疗方案提供见解。 | 韦东方 周瑜 潘翔宇 曹君利 | 2024 | 中国疼痛医学杂志2024，30，2： | 0 |
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