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| 1 | 1996-2014年中国恶性肿瘤经济负担的系统评价显示文摘目的了解1996-2014年中国恶性肿瘤经济负担的研究状况。方法采用“癌症”“经济负担”“费用”“成本”等关键词,检索中国知网、万方数据和PubMed文献库1996-2014年发表的文献。从研究对象的信息来源、研究方法和数据结果等方面进行摘录,所有呈现费用数据均以中国医疗保健类居民消费价格指数贴现到2013年。结果最终纳入研究91项,其中55项发表于近5年,涉及肺癌的研究最多(32项)。83项基于个体的研究中,有77项为个体患者病案摘录,数据多为单一直接医疗费用,分析指标以例均和日均费用多见。1996-2014年例均费用趋势结果显示,所有癌种的绝大部分费用在1万元~3万元,其中肺癌和乳腺癌的研究间差异较大(1万元~9万元),食管癌和胃癌的研究间差异略小(1万元~5万元),绝大部分宫颈癌例均费用在2万元内。各癌种日均费用在近20年间总体呈上升趋势(3~7倍),各研究间离散程度较小。基于人群的研究仅8项,其中全国人群层面恶性肿瘤经济负担跨度为326.3亿元~1007.4亿元。无论是基于个体还是基于人群的研究,对直接非医疗费用、间接费用和无形成本所致经济负担的报道均较少。结论中国恶性肿瘤经济负担评价数据仍有限且结果可比性较差,尤其是在人群层面;例均费用数据可能存在低估。 | 石菊芳 石春雷 岳馨培 黄慧瑶 王乐 李江 娄培安 毛阿燕 代敏 | 2016 | 中华肿瘤杂志2016，38，12： | 55 |
| 2 | 恶性肿瘤疾病负担研究进展显示文摘目的:总结国内外关于恶性肿瘤疾病负担的研究现状。方法:以'恶性肿瘤或癌症(cancer)、负担或成本(burdenor cost)、早诊早治(early diagnosis and treatment)'为关键词,检索PubMed、CNKI期刊全文数据库中1996-2012年的相关文献,共检索283篇英文文献,38篇中文文献。纳入标准:1)恶性肿瘤组成谱的变化;2)疾病负担测量及变化;3)治疗费用的变化;4)早诊早治对降低疾病负担的作用。根据纳入标准,最终纳入29篇文献,其中14篇中文文献,15篇英文文献。结果:恶性肿瘤疾病负担研究指标的发展,大致可以分为单纯从疾病导致死亡造成负担、用疾病造成的寿命损失评价疾病负担、用伤残调整生命年(DALY)等进行疾病负担分析3个阶段。恶性肿瘤疾病负担存在地区和种族差异,影响因素包括经济发展水平、恶性肿瘤组成谱不同及防治措施等。以DALY为评价指标显示总的疾病负担呈上升趋向。结论:恶性肿瘤疾病负担及疾病经济负担总体上呈上升趋势,今后应全面推进有效的三级预防措施,做到恶性肿瘤的科学预防及早发现、早诊断和规范治疗,从而有效地减少患者、家庭和社会的负担。 | 尚明 李士雪 | 2012 | 中华肿瘤防治杂志2012，19，24： | 26 |
| 3 | 中国1996—2015年胃癌经济负担研究的系统评价显示文摘目的 分析中国1996—2015年胃癌经济负担研究现状.方法 以"癌"、"癌症"、"恶性肿瘤"、"瘤"、"经济负担"、"费用"、"成本"、"疾病负担"、"中国"、"neoplasms"、"health expenditure"、"cost of illness"、"China"为检索关键词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台和PubMed中1996—2015年间发表文献,分别得2873、1244和84篇文献,依据纳入排除标准共纳入30篇文献,对纳入文献的基本信息、研究对象、经济负担分析指标及主要费用结果 等进行摘录和汇总分析,费用数据均贴现至2013年值.结果30篇文献中,包括29项个体研究和1项人群研究,共覆盖14个省份,16篇发表于2011—2015年;29篇个体研究中报告直接医疗、直接非医疗和间接经济负担的文献分别有29、1和2篇;主要费用指标为例均(22篇)、次均(9篇)及日均(11篇).直接医疗费用结果提示,中国胃癌1996—2013年中位例均费用为7387~28743元人民币,年均增长率为1.7%;2003—2013年中位次均费用为18504~41871元人民币,年均增长率为5.5%;1996—2012年中位日均费用为313~1445元人民币,年均增长率为3.7%;且直接医疗费用存在地区差异.结论 我国既往20年的胃癌经济负担研究仍以个体和地区层面居多;直接医疗费用呈增长趋势,且存在地区差异;直接非医疗费用和间接经济负担数据匮乏. | 姚芳 石春雷 刘成成 王乐 宋述铭 任建松 郭春光 娄培安 代敏 朱琳 石菊芳 | 2017 | 中华预防医学杂志2017，51，8： | 21 |
| 4 | 恶性肿瘤疾病负担研究方法与进展显示文摘通过文献综述方式,总结了疾病负担评价指标的选取标准,系统介绍了全球疾病负担研究(GBD)以及国际癌症研究机构(IARC)有关恶性肿瘤的定量研究方法,描述了疾病负担研究所涉及的主要数据来源,报告了国内外该领域主要研究团队的研究成果,指出了现有研究存在的不足。文章旨在全面介绍国内外相关领域研究进展,进一步推动疾病负担研究在我国的应用。 | 蔡玥 伍晓玲 薛明 申梧村 缪之文 韩玉哲 | 2015 | 中国卫生信息管理杂志2015，12，2： | 19 |
| 5 | 山西省2003—2012年胃癌患者住院费用影响因素分析显示文摘目的探讨山西省胃癌患者住院费用的影响因素,为政府合理分配卫生资源、完善医疗保障制度以及卫生经济学评价提供依据。方法对山西省长治地区三级甲等综合医院和平医院2003—2012年3 151例胃癌患者的住院费用进行统计描述,并采用多元线性逐步回归模型分析住院费用的影响因素。结果 2003—2012年3 151例胃癌患者的平均住院天数中位数为16 d,人均住院费用为15 888.97元,日均住院费用为911.37元,且呈逐年上升趋势;住院费用构成中,药品费所占比例最大(36.59%),其次是手术费所占比例(15.85%);影响住院费用的主要因素依次为:是否手术、住院天数、药占比、付费方式、有无合并症、治疗结果和职业类型(均P<0.05)。结论胃癌患者的住院费用相对较高,应进一步完善医疗保障制度等措施以最大限度的降低胃癌患者的住院费用。 | 肖梦 冯向先 张云兵 李韶霞 | 2015 | 中国公共卫生2015，31，10： | 16 |
| 6 | 消化系统肿瘤患者住院费用影响因素的通径分析显示文摘目的探讨消化系统恶性肿瘤住院费用的影响因素,为控制住院费用的不合理增长与减轻患者疾病负担提供参考依据。方法采用通径分析方法对山西省某综合医院2006-2011年6年间7 263例消化系统肿瘤患者住院费用的影响因素进行分析。结果住院费用的影响因素主要有:住院天数、是否手术、入院年份、出院情况、职业、付款方式、年龄、性别、病种等,其中住院天数与是否手术是主要的影响因子;除性别与病种外,其余因素对住院费用既有直接影响也有间接影响。结论住院天数与是否手术是住院费用的最主要影响因素,应采取综合措施,建立单病种管理规范,从而有效地控制住院费用的不合理增长,减轻患者的疾病负担。 | 杨辉 冯向先 李韶霞 | 2014 | 现代预防医学2014，41，14： | 8 |
| 7 | 曲妥珠单抗治疗转移性胃癌的临床效果和经济学结果显示文摘目的:为临床合理使用曲妥珠单抗治疗转移性胃癌和医保决策提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对曲妥珠单抗治疗转移性胃癌的临床效果、安全性及成本效果进行归纳和总结。结果:曲妥珠单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体2(HER-2)阳性的转移性胃癌疗效好,毒副作用小;当HER-2阳性定义为IHC(+++)时,曲妥珠单抗联合化疗的成本-效果分析具有优势;胃癌造成的每千人损失的伤残调整生命年(DALY)在1.48~5.03之间;截至2013年6月,我国有6个省市将曲妥珠单抗纳入医保报销范围,仅有2个省市针对胃癌适应证。结论:曲妥珠单抗联合化疗可以作为HER-2阳性的转移性胃癌的标准治疗方案,更多的相关研究尚需进一步开展。 | 孙薇薇 陈文 | 2015 | 中国药房2015，26，23： | 5 |
| 8 | 胃癌患者住院费用影响因素的通径分析显示文摘目的探讨影响胃癌患者住院费用的主要因素。方法收集某肿瘤专科医院2009-2014年5年间7 386例胃癌患者的病案信息,采用逐步回归分析法以住院费用、住院天数为内生变量,拟合通径分析模型,筛选影响住院费用的直接效应和通过住院天数影响住院费用的间接效应。结果手术与否是影响住院费用的最主要因素;住院天数、转归情况、住院年份、伴随病、性别、年龄和职业直接影响住院费用;出院主诊断和医付方式间接影响住院费用;转归情况、手术与否、伴随病、住院年份等因素既可直接影响住院费用,又通过住院天数间接影响住院费用。手术与否、住院天数、转归情况影响住院费用总效应分别为0.604、0.585、-0.387。结论要降低住院费用,需要多部门共同努力,加强监督管理,合理治疗,合理用药,规范临床路径,优化治疗检查流程,完善多层次社会健康保障体系。 | 曾军杰 赵妍 唐现策 赵二江 | 2016 | 慢性病学杂志2016，16，1： | 4 |
| 9 | 2001~2010年某队列人群老年消化系统癌症患者住院费用及影响因素显示文摘目的了解某队列人群老年消化系统癌症住院费用及影响因素。方法运用历史性队列研究方法,整群抽取某队列人群职工医院2001~2010年诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,选取60岁及以上住院患者1 128例,采用多元线性逐步回归方法对影响因素进行分析。结果人均住院费用为5 209.26元,每人日均住院费用为375.31元,且与年份无相关性(P>0.05);影响因素最优方程为Y^=8.312-0.159 X1+0.219 X4-0.243X5+0.035 X6,影响住院费用的主要变量为治疗结局>付费方式>性别>住院天数。结论应加强医院内部管理,采取综合措施降低老年消化系统癌症住院费用。 | 张苗 白亚娜 苏辉 丁皎 李娟生 任晓卫 程宁 胡晓斌 刘龙飞 鲍俊屹 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，23： | 4 |
| 10 | 山西省41家医院胃癌住院日影响因素分析显示文摘目的了解胃癌患者住院日的影响因素,为医院及卫生主管部门管理决策提供参考依据。方法收集山西省41所三级医院2014年一季度胃癌患者出院首页数据,利用多重线性回归统计学方法,回顾性分析胃癌患者住院日与患者性别、年龄、地区、付费方式、伴随诊断数量、手术、医院类型7因素的相关性。结果不同性别组、年龄组、付费方式组住院日比较无统计学意义(t=0.210,P=0.834;F=1.342,P=0.252;2χ=5.945,P=0.312),是否手术、医院类型、伴随诊断数量、不同地区(Mann-Whitney检验)组住院日比较有统计学意义(2χ=52.489,P<0.001;2χ=32.924,P<0.001;t=-21.026,P<0.001;Z=-8.149,P<0.001)。结论医院加强手术患者的管理、严格把握手术适应症、优化手术患者诊疗流程设计与管理、开展与基层医院双向转诊服务等对降低患者住院日水平有帮助;同时,卫生主管部门应引导患者理性选择就医地点,不盲目追求名医名院,避免出现少数医院患者过度集中现象,这不仅可有效缓解患者看病难看病贵,而且对缩短患者住院日也有实际意义。 | 李国栋 李梅 张云霞 王玉红 索煜墉 | 2015 | 中国病案2015，16，2： | 2 |
| 11 | 武威地区胃癌根治术患者单次住院费用影响因素分析显示文摘目的回顾性分析甘肃省武威市某医院胃外科373例行胃癌根治术的胃癌患者住院费用及其影响因素,为当地医疗机构及卫生行政部门在疾病防治和卫生资源分配方面提供基线数据。方法分析某医院胃外科2015年1月1日-2017年12月31日期间373例胃癌根治术患者住院费用构成情况,采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析影响住院费用的相关因素。结果373例胃癌手术患者的平均住院费用为30102.32元,其中排名前三位分别为手术费、西药费、检查费。单因素分析结果表明住院天数、付费方式、临床分期是影响住院费用的因素(P<0.01),多因素Logistic回归分析结果表明住院天数是影响住院费用的主要因素(P<0.01)。结论影响武威地区胃癌根治术患者住院费用的因素较多,包括住院天数、付费方式、临床分期。分析其胃癌根治患者住院费用影响因素对降低该地区患者医疗费用,减轻患者医疗负担具有重要的意义。 | 聂蓬 李春波 苏韫 刘永琦 龚红霞 薛轩 陈刚 马国刚 王星华 张志镒 | 2019 | 中国病案2019，20，10： | 0 |
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