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| 1 | 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的长期预后及生存质量显示文摘目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)存活者长期预后及健康相关的生存质量。方法选取2011年11月~2016年10月在南方医科大学南方医院收治的存活时间超过90 d的HBV-ACLF患者,回顾性分析其临床资料,进行随访,记录肝硬化发展、肝硬化失代偿、肝癌发生及死亡等不良事件的发生;并选择同期门诊就诊的慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者作为对照组,应用SF-36量表对ACLF存活者与常模及对照组的生活质量评分进行比较。结果共入组ACLF患者223例,根据入院时是否合并肝硬化分为乙型肝炎组(CHB-ACLF,n=130)和乙肝肝硬化组(CIR-ACLF,n=93)。CHB-ACLF组12个月、24个月、50个月的累计生存率为97%、95.7%和93.9%,高于CIR-ACLF组的91%、86%和74%(P=0.007)。CHB-ACLF存活者12个月、24个月、36个月的肝硬化进展率分别是37.9%、58.4%和68.7%。Cox回归结果发现,患者入院时钠水平(HR=0.84,P=0.035)、发病28 d内肌酐最高值(HR=1.015,P=0.026)及INR最高值(HR=2.032,P=0.006)是影响肝硬化发生的独立危险因素。ACLF恢复者SF-36量表的心理健康评分低于常模,其他维度与常模相比无统计学差异;与慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者相比,ACLF患者在一般健康和躯体疼痛维度得分更高,其余维度差异无统计学意义。结论乙型肝炎疾病基础不同可导致ACLF患者长期预后有所差别。严重的急性打击事件可增加CHB-ACLF患者肝硬化的发生率,可能与肝衰竭时各器官的损害程度有关。ACLF长期存活患者生活、社会能力无显著降低,但心理状态受到一定影响。 | 诸聪妍 卢观婷 祁婷婷 何钦俊 陈永鹏 文维群 周福元 陈金军 | 2018 | 南方医科大学学报2018，38，6： | 23 |
| 2 | 慢性乙型肝炎病人特异性、焦虑、抑郁和社会支持的相关性研究显示文摘[目的]了解慢性乙型肝炎病人特异性、焦虑、抑郁和社会支持的现状,以便采取针对性的护理措施。[方法]随机抽取住院乙型肝炎病人80例,应用慢性肝病特异性量表、焦虑评定量表、抑郁评定量表和社会支持评定量表进行问卷调查。[结果]慢性乙型肝炎病人接受治疗后其特异性症状、焦虑和抑郁情绪有所减轻,但在随访3个月和6个月后有所反弹。焦虑和抑郁情绪与社会支持呈负相关。[结论]应强化慢性乙型肝炎病人的社会支持,以减轻特异性症状,改善焦虑和抑郁情绪。 | 赵姜楠 郑蔚 余钫 张利霞 | 2014 | 护理研究(中旬版)2014，28，3： | 15 |
| 3 | 慢性乙型肝炎患者的生存质量及影响因素显示文摘目的:评价CHB患者的生存质量,并探索其影响因素。方法采用SF‐36量表评价2014年7月至2015年6月在中日友好医院感染科、消化内科门诊及住院C HB患者的生存质量,同时选择中日友好医院周边社区的常住居民作为对照组,调查两组人口社会学特征、临床资料、健康相关生活行为、营养状况等。应用Logistic回归模型对影响其生存质量的因素进行多因素分析。结果符合纳入标准的研究对象病例组和对照组各有626例(名),其中男424例(名),女202例(名),两组平均年龄分别为(44.2±13.9)岁和(44.2±13.9)岁。病例组生存质量综合评分为(72.25±16.06)分,8个维度和2个领域的得分均低于对照组(均 P<0.05)。多因素分析发现,生理领域的影响因素中低龄(18~45岁:OR=0.27,95% CI:0.13~0.54;45~60岁:OR=0.47,95% CI:0.23~0.95)、优质睡眠(OR=0.20,95% CI:0.12~0.33)、经常运动(OR=0.37,95% CI:0.19~0.73)或有时运动(OR=0.49,95% CI:0.30~0.77)、肝炎症状轻(轻度:OR=0.19,95% CI:0.05~0.76;中度:OR=0.20,95% CI:0.06~0.68)与生理领域得分增加相关,病程(OR=5.86,95% C I:1.26~27.33)与生理领域得分降低相关;心理领域影响因素中优质睡眠(OR=0.25,95% CI:0.16~0.41)与心理领域得分增加相关,病程(OR=14.04,95% CI:1.81~109.38)和低体质量(OR=2.72,95% CI:1.48~4.98)与心理领域得分降低相关(均 P<0.05)。结论 CHB患者生存质量受损严重,今后的治疗应重视患者的健康相关生活行为和营养状况。 | 石劢 马小陶 林兵 陈杰 | 2016 | 中华传染病杂志2016，34，5： | 14 |
| 4 | 慢性肝病量表在乙型肝炎肝硬化中的应用评价显示文摘目的评价慢性肝病量表(CLDQ)在乙型肝炎肝硬化中应用的信度和效度。方法将CLDQ用于297例乙型肝炎肝硬化患者的自评,同时评定患者肝功能Child分级,并以117例健康者为对照。通过条目分析、精密度分析、信度分析、探索性因子分析,以及反应度、区分度分析对量表进行总体评价。计数资料用疋。检验,计量资料两组间比较用两独立样本t检验,多组间比较用单因素方差分析,两两比较用Scheffe法。内部一致性以Cronbach's α系数、Gunman分半系数考察,相关性分析用Pearson相关系数,或Spearman相关系数以,方差分析考察区分度,结构效度检验用探索性因子分析的主成分法,并进行最大方差正交旋转。结果量表条目、量表整体及各维度无明显地板效应;条目的天花板效应大部分为30%~60%,腹部症状、活动和焦虑3个维度的天花板效应〈30%。总量表的内部一致性较好(Cronbach’s α=0.905),不同维度的内部一致性(Cronbach's α)为0.442~0.848;总量表与各维度相关系数均〉0.6(P值均〈0.01)。健康组量表总得分、各维度得分显著高于患者组垆值均〈0.01),患者组量表总得分和其中的4个维度得分在与不同肝功能分级之间呈现梯度变化,Child分级越重得分越低。探索性因子分析提取的7个公因子与原维度有中等的吻合度。结论CLDQ在乙型肝炎肝硬化中的应用具有较好的信度、内容效度、反应度和区分度,精密度和结构效度中等,可有效用于对乙型肝炎肝硬化患者的生活质量以及疗效的评价。 | 胡鑫才 张华 林彦 周扬 刘平 | 2012 | 中华肝脏病杂志2012，20，8： | 13 |
| 5 | 慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量评价研究现状显示文摘随着社会的发展,健康相关生命质量的评估越来越受到人们的重视。慢性乙型肝炎常给患者带来抑郁或焦虑的负面影响,使其心理、生理、社会功能降低。因此,评估慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量以及治疗措施对患者健康相关生命质量的改善具有十分重要的意义。本文主要综述了国内外对慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量的研究现状,包括常用测评工具、慢性乙肝患者健康相关生命质量评价的应用领域和相关影响因素以及控制措施。 | 邹俐 郑萍 侯连兵 | 2012 | 热带医学杂志2012，12，1： | 11 |
| 6 | 慢性肝病患者的生存质量量表应用现状显示文摘慢性肝病已经成为一个社会健康的主要问题。慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝移植患者由于现有药物缺乏特异性,以及治疗和认识进入误区,导致患者处在精神痛苦和心理折磨中,生活质量显著下降。生活质量已被认为是慢性肝病自然病史的重要方面和评价治疗效果的重要手段。 | 张利霞 李星丹 郑蔚 史艳萍 | 2012 | 中国实用神经疾病杂志2012，15，2： | 11 |
| 7 | 丙型肝炎肝硬化脾切除术后抗病毒治疗患者的生存质量分析显示文摘目的评价脾切除术后抗病毒治疗对丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者5年生存质量(QOL)的影响。方法收集长期随访资料完整的慢性丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者资料纳入回顾性统计分析。依照不同治疗方式分为两组:脾切除术组(A组28例)和保脾治疗组(B组,非手术常规治疗,30例),各组患者中,再分为给予聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林治疗(A1组15例,B1组19例)或不进行任何抗病毒治疗(A2组13例,B2组ll例)。分别在治疗5年后对各组患者进行慢性肝病生存质量问卷(CLDQ)、肝病特有症状(ss)问卷、生存质量综合评定问卷(WHOQOL-BREF)测定,比较各组患者5年时间段QOL的差异。计量资料用t检验或Mann-Whitney检验,计数资料采用x2检验,P〈0.05表示差异具有统计学意义。结果从患者自身健康状况的主观感觉、生理状况、心理状态、社会生活关系等四方面进行比较,发现脾切除术组与保脾治疗组患者术后5年生存质量差异不具有统计学意义;单纯行脾切除术组5年生存质量较保脾抗病毒治疗组差,而脾切除术组联合术后抗病毒治疗能够有效地提高患者术后5年的生存质量,且差异均具有统计学意义(健康评分3.69±0.75对比2.15±0.98,P=0.0003)。结论脾切除并联合术后抗病毒治疗能够显著改善慢陛丙型肝炎肝硬化患者的生存质量。 | 纪光晰 陈琳 张颖 何瑜 马力 王宇 马志远 成程 贾战生 郭永红 | 2014 | 中华肝脏病杂志2014，22，3： | 6 |
| 8 | 肝病生存质量量表在慢性病毒性肝炎患者中的性能评估显示文摘目的:探讨肝病生存质量量表(Liver Disease Quality of Life Questionnaire,LDQOL1.0)中文版在慢性病毒性肝炎患者生存质量测试中的信度和效度.方法:使用LDQOL1.0中文版对100例慢性病毒性肝炎患者进行进行生存质量测试,回收有效问卷91例,使用克朗巴赫系数(Cronbachα)、天花板效应和地板效应来检测量表的信度;通过计算各个肝病特异性维度与S F-36的8个维度之间的相关系数来评估量表的标准效度;通过探索性因子分析来评估量表的结构效度;通过比较不同Child Pugh评分的患者的得分,评估量表的区分度.相关性检测使用Pearson相关系数,区分度检测使用方差分析进行多重比较.结果:Cronbach α在各领域中的分值为0.33(95%C I:0.08-0.52)-0.9(95%C I:0.90-0.99),80%领域分值>0.7;天花板效应在0%-39.6%,地板效应在0%-34.1%,80%领域<20%.标准效度提示12个肝病特异性领域里,有6个领域与SF-36的相近领域相关度较好(Pearson系数>0.5,P<0.05);因子分析提示肝病特异性12个领域里7个领域因子分析结果与原量表构想相似.区分度检测提示肝病特异性12个领域里7个的区分度较好(F:0.353-21.29,P<0.05).结论:LDQOL1.0在中国慢性病毒性肝炎患者中测试生存质量,大部分领域信度、效度和区分度较好,可以用于临床工作. | 齐明华 彭雁忠 李佳玲 郝元涛 周元平 | 2016 | 世界华人消化杂志2016，24，2： | 5 |
| 9 | Psychometrics of chronic liver disease questionnaire in Chinese chronic hepatitis B patients显示文摘AIM: To evaluate psychometrics of the Chinese (mainland) chronic liver disease questionnaire (CLDQ) in patients with chronic hepatitis B (CHB). METHODS: A cross-sectional sample of 460 Chinese patients with CHB was selected from the Outpatient Department of the Eighth Hospital of Xi'an, including CHB (CHB without cirrhosis) (n = 323) and CHB-related cirrhosis (n = 137). The psychometrics includes reliability, validity and sensitivity. Internal consistency reliability was measured using Cronbach's α. Convergent and discriminant validity was evaluated by item-scale correlation. Factorial validity was explored by principal component analysis with varimax rotation. Sensitivity was assessed using Cohen's effect size (ES), and independent sample t test between CHB and CHB-related cirrhosis groups and between alanine aminotransferase (ALT) normal and abnormal groups after stratifying the disease (CHB and CHB-related cirrhosis).RESULTS: Internal consistency reliability of the CLDQ was 0.83 (range: 0.65-0.90). Most of the hypothesized item-scale correlations were 0.40 or over, and all of such hypothesized correlations were higher than the alternative ones, indicating satisfactory convergent and discriminant validity. Six factors were extracted after varimax rotation from the 29 items of CLDQ. The eligible Cohen's ES with statistically significant independent sample t test was found in the overall CLDQ and abdominal, systematic, activity scales (CHB vs CHBrelated cirrhosis), and in the overall CLDQ and abdominal scale in the stratification of patients with CHB (ALT normal vs abnormal). CONCLUSION: The CLDQ has acceptable reliability, validity and sensitivity in Chinese (mainland) patients with CHB. | Kai-Na Zhou Min Zhang Qian Wu Zhen-Hao Ji Xiao-Mei Zhang Gui-Hua Zhuang | 2013 | World Journal of Gastroenterology2013，19，22： | 5 |
| 10 | 中文版慢性HBV感染者生活质量量表的信效度及敏感度测评显示文摘[目的]对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者生活质量量表(HBQOL)的信效度及敏感度进行检验,评价其临床使用价值。[方法]翻译形成中文版HBQOL,对127例慢性HBV感染者进行评估。[结果]量表Cronbach’sα系数为0.967,各维度的Cronbach’sα系数为0.791~0.913,Guttman折半系数为0.920,因子分析产生的6个因子共能解释总变异的69.52%,各条目在相应的维度上有较高的因子负荷。除健康易损性和活力维度显示轻度敏感性外,其余各维度标化效应(SES)值均大于0.5。[结论]HBQOL量表具有较好的信效度和敏感度,可用于中国慢性HBV感染者生活质量的测量。 | 刘增霞 刘虹 孟晴 | 2017 | 护理研究(中旬版)2017，31，11： | 4 |
| 11 | Health-related quality of life of 256 recipients after liver transplantation显示文摘AIM:To investigate health-related quality of life(HRQoL) and psychological outcomes in 256 adults who had undergone liver transplantation(LT).METHODS:A stratified random sampling method was used in this follow-up multicenter study to select a representative sample of recipients undergoing either living donor liver transplantation(LDLT) or deceased donor liver transplantation(DDLT).HRQoL was measured by using the Chinese version of Medical Outcome Study Short Form-36(SF-36),and psychological outcomes by using the beck anxiety inventory(BAI) and the self-rating depression scale(SDS).Clinical and demographic data were collected from the records of the Chinese Liver Transplant Registry and via questionnaires.RESULTS:A total of 256 patients were sampled,including 66(25.8%) receiving LDLT and 190(74.2%) undergoing DDLT;15(5.9%) recipients had anxiety and four(1.6%) developed severe depression after the operation.Compared with LDLT recipients,DDLT patients had higher scores in general health(60.33 ± 16.97 vs 66.86 ± 18.42,P = 0.012),role-physical(63.64 ± 42.55 vs 74.47 ± 36.46,P = 0.048),roleemotional(61.11 ± 44.37 vs 78.95 ± 34.31,P = 0.001),social functioning(78.60 ± 22.76 vs 88.16 ± 21.85,P = 0.003),vitality(70.30 ± 15.76 vs 75.95 ± 16.40,P = 0.016),mental health(65.88 ± 12.94 vs 71.85 ± 15.45,P = 0.005),physical component summary scale(PCS,60.07 ± 7.36 vs 62.58 ± 6.88,P = 0.013) and mental component summary scale(MCS,52.65 ± 7.66 vs 55.95 ± 10.14,P = 0.016).Recipients > 45 years old at the time of transplant scored higher in vitality(77.33 ± 15.64 vs 72.52 ± 16.66,P = 0.020),mental health(73.64 ± 15.06 vs 68.00 ± 14.65,P = 0.003) and MCS(56.61 ± 10.00 vs 54.05 ± 9.30,P = 0.037) than those aged ≤ 45 years.MCS was poorer in recipients with than in those without complications(52.92 ± 12.21 vs 56.06 ± 8.16,P = 0.017).Regarding MCS(55.10 ± 9.66 vs 50.0 ± 10.0,P < 0.05) and PCS(61.93 ± 7.08 vs 50.0 ± 10.0,P < 0.05),recipients scored better than the Sichuan general and had improved overall QoL compared to patients with chronic diseases.MCS and PCS significantly correlated with scores of the BAI(P < 0.001) and the SDS(P < 0.001).CONCLUSION:Age > 45 years at time of transplant,DDLT,full-time working,no complications,anxiety and depression were possible factors influencing postoperative HRQoL in liver recipients. | Pei-Xian Chen Lu-Nan Yan Wen-Tao Wang | 2012 | World Journal of Gastroenterology2012，18，36： | 4 |
| 12 | 酒精性肝病患者健康相关生存质量研究显示文摘目的研究酒精性肝病患者健康相关生存质量及其与疾病严重程度的关系以及对比酒精性肝病与慢性乙型肝炎患者健康相关生存质量的差别。方法 2010年12月至2011年10月收治的70例男性酒精性肝病患者(非肝硬化组45例,肝硬化组25例),56例男性慢性乙型肝炎患者(非肝硬化组24例,肝硬化组32例)以及42例男性健康对照组受试者参与试验。所有受试者回答SF-36V2(中文版)量表,通过SF-36V2软件计算出:生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度,以及躯体健康总评和精神健康总评。使用协方差分析对比健康对照组,酒精性肝病非肝硬化组,以及酒精性肝病肝硬化组健康相关生存质量;对比酒精性肝病与慢性乙型肝炎患者健康相关生存质量。结果和健康对照组相比,酒精性肝病患者随着疾病的加重,SF-36V2各维度评分明显降低(P<0.05)。酒精性肝病非肝硬化组患者较慢性乙型肝炎非肝硬化组患者仅生理功能、生理职能、活力、躯体健康总评四项评分轻度受损(P<0.05)。酒精性肝病肝硬化组与慢性乙型肝炎肝硬化组患者SF-36V2各维度评分相似(P>0.05)。结论酒精性肝病患者健康相关生存质量降低,且病情越重,健康相关生存质量越差。酒精性肝病患者健康相关生存质量与慢性乙型肝炎患者相似。 | 高茹 高峰 李光 郝建宇 | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，12： | 3 |
| 13 | 慢性乙型肝炎患者生存质量研究现状显示文摘本文就慢性乙型肝炎患者生存质量的现状、测评量表及影响因素和干预措施等方面进行综述,为提高该人群的生存质量提供依据,并指出制定特异性量表的重要性。 | 陈维华 刘云芳 | 2011 | 胃肠病学和肝病学杂志2011，20，10： | 2 |
| 14 | 肝硬化患者健康相关生存质量与生存时间的关系显示文摘目的研究肝硬化患者健康相关生存质量与生存时间的关系。方法所有受试者回答SF-36 v2(中文版)量表,通过SF-36 v2软件计算出基线:生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度,以及躯体健康总评和精神健康总评评分。同时登记所有受试者入选时的一般资料和临床资料。随访时间为18个月。Cox回归分析和KaplanMeier分析进行生存分析。结果 221例肝硬化患者完成调查。随访期间50例患者死亡。存活组SF-36各维度评分均高于死亡组(P<0.05)。存活组躯体健康及精神健康总评评分较死亡组高(P<0.001)。Cox回归分析及Kaplan-Meier分析均显示,躯体健康总评和精神健康总评评分越高肝硬化受试者生存时间越长。结论肝硬化患者健康相关生存质量与生存时间密切相关。健康相关生存质量可以用来预测肝硬化患者的生存时间。 | 高峰 李光 高茹 | 2015 | 胃肠病学和肝病学杂志2015，24，1： | 1 |
| 15 | Validation of the chronic liver disease questionnaire in Serbian patients显示文摘AIM:To translate into Serbian and to investigate the validity of the cross-culturally adapted the chronic liver disease questionnaire(CLDQ).METHODS:The questionnaire was validated in 103 consecutive CLD patients treated between October 2009 and October 2010 at the Clinic for Gastroenterology,Clinical Centre of Serbia,Belgrade(Serbia).Exclusion criteria were:age < 18 years,psychiatric disorders,acute complications of CLD(acute liver failure,variceal bleeding,and spontaneous bacterial peritonitis),hepatic encephalopathy(grade > 2)and liver transplantation.Evaluation of the CLDQ was done based on the following parameters:(1)acceptance is shown by the proportion of missing items;(2)internal reliabilities were assessed for multiple item scales by using Cronbach alpha coefficient;and(3)in order to assess whether the allocation of items in the domain corresponds to their distribution in the original questionnaire(construction validity),an exploratory factor analysis was conducted.Discriminatory validity was determined by comparing the corresponding CLDQ score/sub-score in patients with different severity of the diseases.RESULTS:The Serbian version of CLDQ questionnaire completed 98% patients.Proportion of missing items was 0.06%.The total time needed to fill the questionnaire was ranged from 8 to 15 min.Assistance in completing the questionnaire required 4.8% patients,while 2.9% needed help in reading,and 1.9% involved writing assistance.The mean age of the selected patients was 53.8 ± 12.9 years and 54.4% were men.Average CLDQ score was 4.62 ± 1.11.Cronbach's alpha for the whole scale was 0.93.Reliability for all domains was above 0.70,except for the domain 'Activity'(0.49).The exploratory factor analysis model revealed 6 factors with eigenvalue of greater than 1,explaining 69.7% of cumulative variance.The majority of the items(66%)in the Serbian version of the CLDQ presented the highest loading weight in the domain assigned by the CLDQ developers:'Fatigue'(5/5),'Emotional function'(6/8),'Worry'(5/5),'Abdominal symptoms'(0/3),'Activity'(0/3),'Systemic symptoms'(3/5).The scales 'Fatigue' and 'Worry' fully corresponded to the original.The factor analysis also revealed that the factors 'Activity' and 'Abdominal symptoms' could not be replicated,and two new domains 'Sleep' and 'Nutrition' were established.Analysis of the CLDQ score/sub-score distribution according to disease severity demonstrated that patients without cirrhosis had lower total CLDQ score(4.86 ± 1.05)than those with cirrhosis Child's C(4.31 ± 0.97).Statistically significant difference was detected for the domains 'Abdominal symptoms' [F(3)= 5.818,P = 0.001] and 'Fatigue' [F(3)= 3.39,P = 0.021].Post hoc analysis revealed that patients with liver cirrhosis Child's C had significantly lower sub-score 'Abdominal symptoms' than patients without cirrhosis or liver cirrhosis Child's A or B.For domain 'Fatigue',patients with cirrhosis Child's C had significantly lower score,than non-cirrhotic patients.CONCLUSION:The Serbian version of CLDQ is well accepted and represents a valid and reliable instrument in Serbian sample of CLD patients. | Dusan Dj Popovic Nada V Kovacevic Darija B Kisic Tepavcevic Goran Z Trajkovic Tamara M Alempijevic Milan M Spuran Miodrag N Krstic Rada S Jesic Zobair M Younossi Tatjana D Pekmezovic | 2013 | World Journal of Gastroenterology2013，19，30： | 1 |
| 16 | HBV相关肝病合并精神障碍的研究进展显示文摘社会发展促使我们更加关注人类心理健康,据 WHO 统计,每年全球有近80万人自杀,相当于每40秒就有一人自杀,其中精神类因素居于首位。众所周知目前人类首要死亡原因是慢性病,其对患者的精神损伤也受到了越来越多的重视。多项研究显示慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病,癌症及胃食管反流症患者中抑郁、焦虑的发病率明显高于正常人群。在晚期酒精性肝硬化患者中,有心理症状者甚至多达76%。 | 赵景 刘梅 段钟平 郑素军 | 2014 | 肝脏2014，19，11： | 0 |
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