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| 1 | 胸腔镜在结核性胸膜炎诊治中的临床分析显示文摘目的探讨胸腔镜在结核性胸膜炎诊治中的临床价值。方法分别采取胸腔镜加胸腔闭式引流术(治疗组)以及闭式胸膜活检术加胸腔穿刺(对照组)进行诊断及治疗的结核性胸膜炎患者各30例,分析两组诊疗方案对结核性胸膜炎的诊治效果。结果治疗组与对照组在诊断阳性率上虽有差异,但差异无统计学意义;P>0.05;治疗组住院日为(5.4±1.0)d,对照组住院日为(8.1±2.7)d,两组住院日,P<0.01。结论采取胸腔镜诊治结核性胸膜炎较传统的诊治方法更为有效。 | 韩丰立 李王平 李春梅 | 2014 | 临床肺科杂志2014,19,5: | 12 |
| 2 | 内科胸腔镜结合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床应用显示文摘目的观察内科胸腔镜结合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人72例,随机分为治疗组(胸腔镜+尿激酶组)及对照组(尿激酶组),每组各36例,治疗组采用胸腔镜介入下治疗后再注入尿激酶治疗。对照组只于胸腔内注入尿激酶治疗。比较两组胸腔积液引流量及住院费用、住院天数,治疗两个月后再粘连情况、胸膜厚度以及肺功能改善情况。结果治疗组胸水纤维分隔粘连多房形成发生率5.6%,低于对照组为25.0%(P<0.05);治疗组胸腔积液引流量平均为(1100±250)ml,显著多于对照组的(700±180)ml(P<0.01);治疗组的FEV1/FVC及FVC(%)改善率、胸膜厚度改善值较对照组有显著差异(P<0.01)。结论内科胸腔镜结合尿激酶治疗包裹性胸腔积液,可以显著减少胸腔分隔,粘连,多房形成,减轻胸膜肥厚,以及改善肺功能。 | 厉银平 刘桂霞 彭清臻 钟敏华 谢志斌 黄文军 彭春燕 | 2012 | 临床肺科杂志2012,17,9: | 11 |
| 3 | 全胸腔镜下包裹性胸腔积液的处理显示文摘目的回顾总结全胸腔镜下包裹性胸腔积液行胸膜纤维板剥脱术及胸膜固定术的临床治疗经验。方法选自2003年7月至2012年6月包裹性胸腔积液患者79例,继发感染后23例,外伤后7例,结核性35例,肿瘤8例,不明原因6例;全组行胸腔镜下包裹性胸腔积液行胸膜纤维板剥脱术及胸膜固定术。结果 79例病者均成功采用全电视胸腔镜技术行胸膜纤维板剥脱及胸膜固定术。胸腔镜手术时间40~135 min,平均98 min;术中出血量100~450 ml,平均235 ml;术后胸腔闭式引流留留置时间3~21 d,平均(10.4士2.0)d;术后前3 d总引流量300~1 050 ml,平均约450 ml,住院时间8~38 d,平均(15.2士3.5)d。未出现严重并发症。随访2个月至9年,无复发。结论包裹性胸腔积液在合适时机下用合理方法行全胸腔镜胸膜纤维板剥脱术及胸膜固定术,疗效确切。 | 吴小勤 张广云 薛瑞 陈杰 霍雯雯 | 2013 | 临床和实验医学杂志2013,12,10: | 10 |
| 4 | 护理干预对胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗老年自发性气胸患者的影响显示文摘目的:探讨护理干预对胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗老年自发性气胸患者的影响。方法:选取2011年5月~2013年5月66例老年自发性气胸患者,随机均分为对照组和观察组各33例,两组患者均行胸腔镜配合下壁层胸膜剥脱术治疗,对照组行常规护理管理,观察组在对照组基础之上行术前、术后整体护理管理,比较两组患者治疗后手术时间(包括处理肺大泡时间、壁层胸膜剥脱术时间)、术中出血量、胸管拔除时间、出院时间。随访两年,观察患者病情复发状况。结果:两组患者手术时间(肺大泡处理时间、壁层胸膜剥脱时间)对照组长于观察组,但差异无统计学意义(P〉0.05),对照组术中出血量显著多于观察组(P〈0.05);对照组患者胸管拔除时间、出院时间显著长于观察组(P〈0.05)。随访两年后,两组患者均恢复良好,对照组有3例复发,观察组无病例复发。结论:胸腔镜下壁层胸膜剥脱术对治疗老年自发性气胸患者效果良好,配合以整体护理有效提高其治疗效果,降低复发情况,值得临床推广使用。 | 丁君蓉 邓丽萍 | 2016 | 齐鲁护理杂志2016,22,18: | 9 |
| 5 | 支气管镜代替内科胸腔镜检查在胸腔积液诊断中的价值显示文摘胸腔积液是呼吸系统常见疾病,其病因的诊断和鉴别有时非常困难,以往采用胸腔穿刺抽出积液进行常规、生化,标志物等检查,但其敏感性、特异性较低,多数只能做参考。确诊胸膜疾病最可靠的方法是对病变部位取活检作病理诊断。经皮闭式胸膜活检对胸腔积液病因诊断具有简单、易行、损伤小的优点,但胸膜活检也具有一定的盲目性,阳性率较低。 | 葛楠 廖秀清 | 2015 | 中华肺部疾病杂志(电子版)2015,8,1: | 6 |
| 6 | 内科胸腔镜在结核性包裹性胸腔积液诊治中的应用显示文摘目的探讨局麻下内科电子胸腔镜在结核性包裹性胸腔积液诊治中的效果.方法选取昆明医科大学第一附属医院呼吸科143例结核性包裹性胸腔积液患者,采用历史性对照法分为2组:胸腔镜组(64例)及对照组(79例),并回顾性分析其相应的诊断及治疗方法,比较2组病理学确诊率、肺功能改变、胸闷及气促消失时间、治疗后并发症等情况.结果胸腔镜组病理学确诊率、肺功能用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)值均高于对照组,胸闷及气促消失时间低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).胸腔镜组治疗后有1例发生严重并发症.结论局麻下胸腔镜诊断及治疗结核性包裹性胸腔积液效果好、简便、严重并发症发生率低,值得临床推广. | 舒敬奎 刘凌 张剑青 赵芝焕 戴路明 | 2014 | 昆明医科大学学报2014,35,8: | 6 |
| 7 | 电子胸腔镜治疗包裹结核性胸膜炎双盲随机对照研究显示文摘目的:探讨电子胸腔镜对包裹性结核性胸膜炎近期疗效。方法:36例包裹性结核性胸膜炎患者在传统治疗(抗结核+抽胸腔积液+口服小剂量强的松)基础上行胸腔镜手术治疗。一月后复查X线胸片及胸部B超,比较2组胸膜腔粘连程度评分及患者抽取胸腔积液次数,并观察不良反应。结果:胸腔镜改善胸膜粘连的有效率达94.4%,高于传统治疗组(45%),抽胸腔积液次数也明显减少,无严重副反应。结论:胸腔镜治疗结核性胸腔包裹积液安全、有效。 | 刘玉全 王梅芳 杜春玲 罗国仕 雷怀定 刘先军 | 2011 | 湖北医药学院学报2011,30,4: | 4 |
| 8 | 两种不同诊治方法对结核性胸膜炎临床路径住院日变异的影响因素分析显示文摘目的探讨两种不同诊治方法在结核性胸膜炎临床路径管理中导致住院日变异的影响因素,及调整临床路径管理模式,更好服务于临床的方法。方法按入院日期顺序统计第四军医大学唐都医院自2012年1月起开展结核性胸膜炎临床路径以来,符合纳入要求的患者资料。分别采取胸腔镜加胸腔闭式引流术以及闭式胸膜活检术加胸腔穿刺进行诊断及治疗的患者各40例,分析两种不同入院处理方式导致临床路径住院日变异的主要因素。结果胸膜活检组病理阳性32例,阳性率为80%;胸腔镜组病理阳性37例,阳性率为92.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。而采取胸腔镜加胸腔闭式引流术的患者平均住院日为(7.2±1.8)d,胸膜活检加胸腔穿刺治疗的患者平均住院日为(8.7±2.9)d,住院日正变异率达81.25%(65/80)。导致住院日变异的主要因素为治疗方法的不同,其次与患者病史及合并症有关。结论采取胸腔镜诊断和治疗对于结核性胸膜炎临床路径住院日具有正变异的影响,值得临床推广应用。 | 李王平 李春梅 潘蕾 胡莺 陈晓霞 曹云堡 | 2017 | 中华肺部疾病杂志(电子版)2017,10,2: | 4 |
| 9 | 结核性胸腔积液的治疗显示文摘结核性胸腔积液是一种常见疾病,是肺外结核的第2大表现形式,仅次于淋巴结结核。近年来结核性胸腔积液越来越得到重视,尤其在发达国家,由于HIV/AIDS的流行,肺外结核的发病率成倍增加,HIV/AIDS患者中结核性胸腔积液的发病率为15%~90%,在CD4+计数较高的患者中更常见。 | 强光亮 | 2010 | 中国医刊2010,45,4: | 3 |
| 10 | 经“中心静脉导管”治疗大量结核性胸腔积液的临床体会显示文摘目的探讨经中心静脉导管治疗大量结核性胸腔积液的方法、机制及疗效。方法中心静脉导管在B超定位后常规胸穿,间断性放液并腔内注入药物,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①对照组:双侧常规胸穿抽液加抗结核治疗,10例病情好转,胸水消失时间(28.7±6.7),一年后胸膜肥厚;12例治疗1周效差而改用中心静脉导管治疗,胸水消失时间(6.5±2.8)d,1年无明显胸膜增厚;②治疗组:22例直接采用中心静脉导管加抗结核治疗,胸水消失时间为(5.8±2.8)d,明显短于单纯胸穿组(P<0.05),1年后无明显胸膜增厚。结论经中心静脉导管并腔内药物注射治疗大量结核性胸腔积液具有操作简便,安全可靠,患者易耐受,不影响日常活动和休息同时减少了并发症。 | 谢辉 郭继龙 谢忠芳 杨世英 | 2010 | 中国实用医药2010,5,34: | 2 |
| 11 | 胸腔镜在诊治胸腔积液中的不良反应及防治(附589例分析)显示文摘目的探讨胸腔镜在诊治胸腔积液患者过程中的不良反应,分析其原因并提出相应的防治措施。方法分析589例胸腔积液的患者在接受内科胸腔镜操作时的术中和术后的不良反应及处理方法。结果589例患者术中均有少许出血(100%),有疼痛147例(24.9%),胸闷34例(5.7%),胸膜反应24例(4.1%);术后均有液气胸(100%),包括包裹性液气胸和非包裹性液气胸;疼痛129例(21.9%),发热36例(6.1%),切口寒性脓肿4例(0.67%),切口细菌感染2例(0.33%),复张性肺水肿3例(0.5%)。上述不良反应如出血、疼痛、胸闷、发热、非包裹性液气胸,多较轻微,经对症处理后或可自行缓解;但仍有一些不良反应如包裹性液气胸、切口寒性脓肿等若处理不当会遗留较多后遗症,甚至严重不良反应如复张性肺水肿、胸膜反应等,处理不及时能危及患者生命。结论胸腔镜总体上不良反应多较轻微,通过对术中术后可能出现的不良反应进行预判,采取必要的防治措施,可进一步降低不良反应的发生率。 | 厉银平 彭清臻 钟敏华 刘桂霞 江俊 魏光 | 2015 | 临床肺科杂志2015,20,8: | 1 |
| 12 | 微创胸腔闭式与反复胸腔穿刺引流治疗结核性胸腔积液的疗效比较显示文摘结核性胸腔积液是临床常见病和多发病,以往临床多采用胸腔反复间断穿刺抽液治疗,创伤大,伤口愈合慢,操作棘手,不仅给患者带来极大痛苦,而且胸膜肥厚、粘连等并发症较多,影响病情预后。笔者采用应用微创胸腔闭式引流治疗35例结核性胸腔积液,取得良好效果,现报告如下。 | 胡大杰 王佩芳 | 2012 | 中国基层医药2012,19,23: | 1 |
| 13 | 胸腔积液128例临床分析显示文摘本文回顾性分析103例胸腔积液病例的临床特点、治疗及预后。 | 郭素青 | 2012 | 中国实用乡村医生杂志2012,19,2: | 0 |
| 14 | 电子支气管镜代替胸腔镜治疗结核性分房包裹胸腔积液显示文摘结核性胸腔积液如抽水不及时,可导致纤维蛋白沉积于脏、壁层胸膜,形成分房包裹性胸腔积液,药物难以进入,疾病长期不愈,继续发展可出现胸膜粘连肥厚,胸廓畸形,甚至需开胸手术。近年来,我们在正规抗结核治疗的基础上,采用电子支气管镜代替胸腔镜,对已形成分房包裹的结核性胸腔积液患者进行局部治疗,清理粘连带,消灭包裹腔,促进肺功能恢复,取得了良好疗效。现报告如下。 | 林涛 林爱俊 彭桂芳 | 2013 | 临床医药实践2013,22,3: | 0 |