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| 1 | 改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果显示文摘目的探讨改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸对减少术中出血量、降低手术费用的作用。方法随机选取2012年3月-2014年3月陕西省结核病防治院收治的98例慢性结核性脓胸患者,依据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者予以改良式胸膜剥脱术治疗,对照组患者予以胸廓成形术治疗。观察并比较两组的术中情况和治疗效果结果与对照组比较,观察组患者的手术时间和留置胸腔引流管时间均明显缩短(P〈0.05),术中出血量明显减少(P〈0.05),手术费用明显降低(P〈0.05);观察组患者治疗的总有效率(98.0%,48/49)明显高于对照组(69.4%,34/49),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的术后不良反应发生率(12.2%,6/49)明显低于对照组(26.5%,13/49),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸能够减少患者的术中出血量,减少手术费用。 | 李军孝 陈其亮 许军利 | 2015 | 中国医药导报2015，12，8： | 15 |
| 2 | 电视胸腔镜下胸膜纤维板剥脱治疗包裹性结核性胸腔积液274例显示文摘目的 探讨电视胸腔镜下进行胸膜纤维板剥脱治疗包裹性结核性胸腔积液的临床疗效及其远期转归情况。方法 回顾性分析2000—2010年间274例进行胸腔镜下纤维板剥脱术的患者的临床资料。患者在电视胸腔镜引导下清除纤维分隔、脓苔、坏死组织,用大量生理盐水冲洗残腔后膨肺,如肺表面有胸膜纤维板形成,肺不能复张,则进行纤维板剥脱。术后观察胸腔引流量及颜色变化、术侧肺呼吸音变化、肺复张情况及手术切口愈合情况。术后随访5个月-2年,随访率95.6%。结果 274例患者无中转开胸,无手术死亡,无手术后出血,全部治愈或好转出院,患者平均手术时间为(104.5±20.4)min(40-180 min),术中平均出血量为(271.5±41.3)ml(50-1500 ml),术后平均住院时间(7.2±3.4)d(4-22 d)。26例患者出现术后并发症。2例患者术后4-6 d出现发热,6例患者术后半年发生切口处结核性脓瘘,6例患者术后出现肺持续漏气。结论 电视胸腔镜下纤维剥脱术治疗包裹性结核性胸腔积液疗效确切,创伤小,为首选方法 。 | 叶敏华 张健 朱成楚 陈保富 马德华 叶中瑞 | 2015 | 中华全科医学2015，13，4： | 12 |
| 3 | 改良胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸老年患者的效果分析显示文摘目的探讨改良胸膜纤维板剥脱手术对老年结核性脓胸患者的治疗效果。方法收集2014年3月至2015年6月在陕西省结核病防治院外科接受治疗,年龄≥65岁的85例结核性脓胸患者的临床资料,根据治疗方法分为传统手术组(40例)和改良手术组(45例),其中传统手术组采用常规手术方式进行治疗,改良手术组在常规手术方式的基础上于术中游离肺叶裂,扩大肺裂间隙。观察两组患者的手术情况,比较两组患者的治疗效果、炎症细胞因子[白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]变化情况、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]恢复情况和并发症发生情况。结果改良手术组的手术时间[(109.76±9.14)min]长于传统手术组[(82.93±8.04)min],住院时间[(14.42±2.42)d]短于传统手术组[(18.37±3.12)d],术中出血量[(235.85±18.22)ml]多于传统手术组[(172.46±15.37)ml],差异均有统计学意义(t值分别为-14.29、6.46、-17.22,P值均〈0.01);改良手术组治疗6个月有效率(97.78%,44/45)明显高于传统手术组(82.50%,33/40),差异有统计学意义(x^2=5.80,P=0.016);治疗后,改良手术组患者的IL-12[(8.68±0.43)pg/ml]、TNF-α[(8.22±2.06)pg/ml]和CRPE(22.2618.45)mg/L5水平均明显低于传统手术组患者[分别为(11.92±0.54)pg/ml、(14.25±2.25)pg/ml和(28.17±11.63)mg/L],差异均有统计学意义(t值分别为30.75、12.90、2.70,P值均〈0.01);改良手术组患者的FVC[2.32±0.65)L]、FEV,U2.13±0.52)L]和FEV1/FVCE(48.26±8.26)%]水平均明显高于传统手术组[分别为(1.83±0.48)L、(1.68±0.34)L和(43.45±6.85)%](t值分别为-3.91、-4.66、-2.90,P值均〈0.01);两组患者并发症(包括术后感染、结核播散和复发)发生率[分别为17.50%(7/40)、6.67%(3/45)]差异无统计学意义(x^2=2.39,P=0.122)。结论改良胸膜纤维板剥脱术对老年结核性脓胸患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的肺功能,具有临床应用价值。 | 陈其亮 李军孝 许军利 崔渊博 王直 | 2017 | 中国防痨杂志2017，39，8： | 5 |
| 4 | 单孔和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的临床效果显示文摘目的观察单孔胸腔镜膜纤维板切除术和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2018年5月延安大学咸阳医院收治的157例包裹性胸腔积液患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,对照组(n=78)患者采用双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗,观察组(n=79)患者采用单孔胸腔镜膜纤维板切除术。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率(89. 8%)与对照组(92. 3%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组的手术时间(81. 5±6. 3 min)长于对照组(65. 3±5. 5 min)(P <0. 05),但切口长度(5. 1±0. 2 vs 7. 5±0. 3)、术中出血量(35. 6±4. 4 vs. 58. 6±5. 8)、术后住院时间(6. 1±1. 2 vs. 8. 9±1. 3)、持续引流时间(5. 6±2. 8 vs. 8. 0±3. 3)、切口满意度(4. 4±0. 7 vs. 3. 6±0. 8)、术后6 h视觉模拟评分(VAS)(3. 6±1. 3 vs. 6. 8±1. 5)、术后24 h VAS评分(1. 6±0. 8 vs 3. 3±1. 2)均优于对照组(P <0. 05),两组患者术后胸腔总引流量(1 355. 8±263. 4 vs. 1 405. 2±250. 3)差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者的术后漏气、胸腔积液、皮下气肿、心律失常发生率差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组患者的肺不张发生率(1. 3%)、切口感染率(1. 3%)均低于对照组(7. 7%、6. 4%)(P <0. 05),观察组患者的总体并发症发生率(21. 5%)低于对照组(35. 9%)(P <0. 05)。结论单孔和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的临床疗效相近,但与双孔胸腔镜膜纤维板切除术相比,单孔胸腔镜膜纤维板切除术围手术期指标更佳,术后并发症发生率更低,更利于患者的术后恢复,具有较高的临床推广应用价值。 | 文建英 李婷婷 张会文 陈清秀 | 2019 | 临床和实验医学杂志2019，18，9： | 4 |
| 5 | 不同手术方案治疗化脓性包裹性胸腔积液的疗效及安全性显示文摘目的分析不同手术方案治疗化脓性包裹性胸腔积液临疗效及安全性,为临床化脓性包裹性胸腔积液患者治疗方案选择提供参考.方法选择2011年2月至2017年2月攀枝花市第二人民医院收治的化脓性包裹性胸腔积液患者68例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为A组和B组,每组34例.A组患者采用胸腔镜小切口胸腔廓清及纤维板剥脱术治疗,术中采用抗菌药物冲洗胸腔,B组患者在A组手术基础上,置入带侧孔静脉导管,术后每日加用抗菌药物冲洗胸腔,连续使用3 d.比较2组患者术后1月的临床疗效、并发症发生情况及静脉导管拔除时间情况.比较2组患者术后3 d静脉导管液中白细胞计数(WBC)、谷氨酸(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,比较2组患者术前及拔除静脉到观后的呼吸功能能指标(FVC、FEV1)、胸膜厚度改善情况,术后随访1 a,比较两组患者复发率.分析2种手术方案治疗化脓性包裹性胸腔积液患者的疗效及安全性的优劣.结果术后1月,A组患者临床总有效率明显低于B组患者(P<0.05).静脉导管拔除时间明显长于B组(P<0.05),A组患者术后1月并发症3例,B组患者并发症4例,A组患者并发症率低于B组患者,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d,A组患者WBC、Glu明显高于B组患者,LDH明显低于B组患者(P<0.05).A组患者拔除静脉导管后FVC、FEV1均明显低于B组患者,胸膜厚度高于A组患者(P<0.05).术后随访1 a,A组患者中治愈出院的27例患者中4例出现复发,复发率14.81%,B组中治愈出院的31例患者中仅2例复发,复发率6.45%,A组复发率明显高于B组(χ2=4.593,P<0.05).结论胸腔镜小切口胸腔廓清及纤维板剥脱术联合术后抗菌药物冲洗胸腔,可提升患者临床疗效,但同时增加了患者经济负担,临床应个性化选择使用. | 彭俊 王允 骆艳丽 李民杰 | 2018 | 昆明医科大学学报2018，39，4： | 4 |
| 6 | 单操作孔胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗慢性包裹性胸腔积液25例显示文摘目的探索单操作孔胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗慢性包裹性胸腔积液的可行性及手术方法。方法选取2010年至今我科行全胸腔镜下胸膜纤维板切除术治疗的慢性包裹性胸腔积液患者41例,根据采取术式不同随机分为单操作孔组(25例)和三孔法组(16例)。回顾性分析对比两种术式的手术时间、术中出血量、术后拔管时间等指标。结果单操作孔胸腔镜组较三孔法组术中出血量、平均手术时间、术后拔管时间等指标无显著统计学差异(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗慢性包裹性胸腔积液可获得与三孔法相同的疗效,可以替代常规三孔法胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗慢性包裹性胸腔积液。 | 李鹏飞 尚娜 | 2018 | 延安大学学报(医学科学版)2018，16，1： | 4 |
| 7 | 胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效研究显示文摘目的:探讨胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效。方法:收集2016年2月至2017年2月入院的100例包裹性胸腔积液患者随机分为两组,对照组患者给予胸腔闭式引流,实验组患者则给予胸腔镜胸膜纤维板切除术,比较两组患者相关临床指标、并发症、总体治疗效果、疾病相关参数与生活质量。结果:实验组患者总引流量、引流时长与并发症率均显著性低于对照组;治疗后ADA、LDH、CA125与胸膜厚度组间比较均显著性低于对照组,有核细胞计数、单核细胞比例、VC、TLC与FEV1均显著性高于对照组;治疗后SF-36各维度评分与Karnofsky评分组间比较均显著性高于对照组,存在显著性差异(P<0.01);总有效率明显高于对照组,存在明显差异(P<0.05)。结论:胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效显著,具有借鉴意义。 | 李鹏飞 尚娜 王延军 | 2017 | 河北医学2017，23，11： | 3 |
| 8 | 胸腔镜在包裹性胸腔积液中的应用价值显示文摘目的:探讨包裹性胸腔积液治疗中胸腔镜的应用价值。方法:选取我院2014年1月~2015年10月收治的包裹性胸腔积液患者102例,按照数字随机分组法分为两组,对照组(51例)实施常规胸腔穿刺抽水,观察组(51例)于胸腔镜下治疗,比较两组患者的症状改善时间与治疗效果。结果:(1)观察组的胸闷消失时间、胸水消失时间、发热消退时间短于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05)。(2)观察组总有效率为98.04%(50/51),对照组总有效率为76.47%(39/51),观察组临床疗效显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜与支气管镜在包裹性胸腔积液的治疗中均能够起到重要作用,有利于了解患者的具体病情,为疾病治疗提供依据。 | 池跃朋 牛波 董雅坤 杨帆 王秋梅 王智慧 谢兰品 | 2016 | 中国医药导刊2016，18，8： | 3 |
| 9 | 单孔胸腔镜对多房包裹性积液中临床效果显示文摘目的比较单孔胸腔镜手术与单纯胸腔闭式引流术在治疗多房性包裹性积液中临床效果。方法回顾性分析2019年1月~2020年5月收治的46例多房包裹性积液患者的临床资料,依据手术方式不同分为研究组(23例)和对照组(23例)。研究组行单孔胸腔镜手术治疗,对照组行单纯胸腔闭式引流术治疗,比较两组术后住院时间、抗生素使用时间、术后拔管时间、术后1月复查效果的情况。结果研究组住院天数,引流管留置时间及抗生素使用时间明显短于对照组,术后1月复查效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗多房包裹性积液时单孔胸腔镜手术效果满意,病灶清除彻底,术后恢复满意。 | 魏红亮 尼平 魏玉岭 | 2021 | 西藏医药2021，42，1： | 0 |
| 10 | 胸腔镜下治疗包裹性胸腔积液的临床研究显示文摘目的探讨胸腔镜下与胸腔穿刺置中心静脉导管术治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法 60例包裹性胸腔积液患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者行胸腔镜下治疗,对照组患者行胸腔穿刺置中心静脉导管术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗1周后,实验组治愈26例,治愈率为86.7%;对照组治愈19例,治愈率为63.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后发生并发症7例,发生率为23.3%,对照组术后发生并发症6例,发生率为20.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下治疗包裹性胸腔积液,具有视野好,能够进一步明确胸腔积液性质,效果确切,且并发症无明显增加,值得临床推广。 | 曹永军 王洪波 韩旭 余利军 | 2016 | 中国现代药物应用2016，10，18： | 0 |
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