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| 1 | 过敏性紫癜病因及免疫发病机制显示文摘过敏性紫癜是儿童常见的全身性血管炎性疾病。该病的病因可能涉及感染、遗传、药物、疫苗等方面。IgA1糖基化异常及分子清除障碍,导致IgA1免疫复合物介导的体液免疫异常;Th2和Th17细胞异常活化,IL-6、TNF-α分泌增多,TNF样凋亡弱化因子调控的核因子-κB活化,血浆一氧化氮、内皮素水平增高等细胞免疫和炎症介质的参与,可能共同导致微血管内皮损伤,促进过敏性紫癜的发生。 | 唐雪梅 | 2012 | 实用儿科临床杂志2012，27，21： | 127 |
| 2 | 儿童腹型过敏性紫癜的内镜特点及治疗显示文摘过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的一种全身性小血管炎症疾病,以胃肠道症状累及者称为腹型HSP。腹型HSP的主要诊断依据来自于消化内镜检查,内镜检查可以直视消化道病变情况并能取活检,对HSP累及胃肠道的早期诊断有无可替代的价值。现对国内外关于儿童腹型HSP内镜应用的文献报道作一综述,总结儿童腹型HSP的内镜下特点及诊断。 | 王玲 刘海峰 | 2017 | 临床儿科杂志2017，35，12： | 19 |
| 3 | 过敏性紫癜患儿肠道菌群的变化显示文摘目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿的肠道菌群变化。方法提取64例HSP患儿和25例健康儿童粪便标本,采用16S rRNA/DNA荧光定量PCR技术分析并比较粪便标本中乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌。结果 HSP患儿粪便中的乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌的含量与健康儿童比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。其中伴腹痛、呕吐等消化道症状HSP患儿的乳酸杆菌、双歧杆菌含量均低于无消化道症状的HSP患儿以及健康儿童,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 HSP患儿急性期可能存在肠道菌群结构失调的情况,尤其是伴有消化道症状的HSP患儿。 | 罗文 许华 陈晓晴 曾华松 林卓殷 | 2014 | 临床儿科杂志2014，32，10： | 19 |
| 4 | 过敏性紫癜患儿胃肠黏膜屏障变化研究显示文摘目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿胃肠黏膜屏障变化。方法选取2007年9月至2008年8月昆明医学院第一附属医院儿科收治的过敏性紫癜患儿60例及正常儿童30名的血浆进行二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素检测。结果HSP组治疗前血浆DAO、D-乳酸及内毒素测定结果均升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。有消化道症状HSP组治疗前血浆DAO、D-乳酸及内毒素测定结果,较无消化道症状HSP组及正常对照组高,两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。HSP组治疗前后血浆DAO、D-乳酸及内毒素测定结果比较,除无消化道症状组差异无统计学意义外(t≤1.753,P>0.05),其他组均有统计学意义(t≥2.556,P<0.01)。结论HSP患儿存在肠黏膜屏障功能损伤,有消化道症状组较为明显,经治疗后其肠黏膜屏障存在修复过程。 | 高晓琳 黄永坤 刘梅 李琪 曾洁 李海林 | 2010 | 中国实用儿科杂志2010，25，4： | 16 |
| 5 | 24例腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学特征分析显示文摘目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学特征,为该病的早期诊断提供依据。方法:回顾性分析2005年6月~2012年6月南京医科大学第一附属医院收治的24例腹型过敏性紫癜患者的临床资料。结果:24例腹型过敏性紫癜患者常见的消化道症状依次为腹痛(95.8%)、消化道出血(87.5%)、恶心呕吐(37.5%)和腹泻(8.3%)。14例患者紫癜样皮疹晚于消化道症状1~30 d,平均(13.7±9.8)d出现。24例患者中19例行内镜检查,73.7%(14/19)患者见十二指肠受累,其余依次为胃31.6%(6/19)、回肠31.6%(6/19)、空肠26.3%(5/19)、食管10.5%(2/19)、结直肠10.5%(2/19)。内镜下病变主要表现为黏膜弥漫性充血水肿;出血点;黏膜下出血及血肿;点片状糜烂;多发形状不规则溃疡,沿皱襞环行分布;结节样改变。内镜活检病理主要表现为:消化道黏膜及黏膜下层见大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润,黏膜固有层见红细胞渗出,并可见溃疡形成。仅1例出现毛细血管炎症性改变,血管壁可见灶性坏死。结论:腹型过敏性紫癜患者的紫癜样皮疹晚于消化道症状出现较为多见,为早期诊断带来困难。典型的临床特征及内镜表现对早期诊断治疗有一定帮助。 | 马晶晶 朱宏 徐顺福 施瑞华 | 2013 | 南京医科大学学报(自然科学版)2013，33，1： | 11 |
| 6 | 172例儿童过敏性紫癜的胃镜表现及临床特点显示文摘目的了解儿童过敏性紫癜(HSP)的胃镜表现及与临床特点的关系。方法分析172例HSP患儿的胃镜特点、临床表现,以胃镜下有无胃十二指肠黏膜出血及溃疡将172例患儿分为两组。比较两组患儿腹痛总时间、入院后腹痛缓解时间、住院时间、禁食时间及紫癜性肾炎的发生情况。结果 169例(98.3%)患儿胃十二指肠黏膜有不同程度受损。胃镜下主要表现为胃及十二指肠黏膜充血、水肿、粗糙、糜烂、出血及溃疡形成。其中胃黏膜受累148例(86.0%),十二指肠黏膜受累158例(91.9%)。黏膜糜烂及出血主要发生于十二指肠,以十二指肠降部最多见。其中十二指肠球部出血36例(20.9%),十二指肠降部出血92例(53.5%)。仅有5例(2.9%)可见溃疡形成,均发生于十二指肠,其中十二指肠球部溃疡4例,十二指肠降部溃疡1例。仅有1例食管及贲门黏膜受累。两组患儿在腹痛总时间、入院后腹痛缓解时间、住院时间、禁食时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在住院期间发生紫癜性肾炎(HSPN)的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSP患儿胃镜下以胃十二指肠黏膜糜烂出血为特点,偶有十二指肠溃疡形成。累及胃窦黏膜常见,极少累及食管、贲门、幽门。胃镜表现严重程度与患儿腹痛、禁食、住院时间及住院期间HSPN的发生率无关。 | 王静 张萍萍 耿岚岚 曾华松 | 2014 | 广东医学2014，35，9： | 11 |
| 7 | 糖皮质激素在腹型紫癜中的应用时机及方法探讨显示文摘目的:探讨糖皮质激素在腹型过敏性紫癜(HSP)中的应用时机及方法。方法2009年9月至2013年4月住院治疗的腹型HSP患儿201例,根据接受激素治疗时间及方法不同分为4组:早期常规组46例,晚期常规组44例,早期滴注组56例,晚期滴定组55例。均使用相同的基础治疗,分别采用激素常规及快速滴定治疗。消化道症状出现至使用激素时间≤3 d为早期治疗,〉3 d为晚期治疗。早期和晚期常规组甲基泼尼松龙剂量为2~6 mg/(kg·d),早期和晚期滴定组甲基泼尼松龙从小剂量开始快速滴定至靶剂量,初始剂量2 mg/(kg·d)。每12小时对消化道症状进行评估,如消化道症状不缓解,则追加上一次剂量,次日以前一日24 h总剂量作为初始剂量,以此类推直至患儿消化道症状完全缓解,并以此剂量连续应用3 d后开始减量、维持至停用,如出现消化道症状反复则使用前一日维持剂量3 d后再减量至停用。观察期3~6个月,统计分析4组患儿的用药剂量、复发情况及不良反应。结果4组消化道症状完全缓解时间、激素使用靶剂量、激素使用总量、消化道症状反复和严重消化道症状出现的发生率以及HSP肾炎发生率的差异均有统计学意义(P〈0.05);其中早期滴定组的疗效最佳,而晚期常规组的效果最差。结论腹型HSP以消化道症状完全缓解为目标进行早期糖皮质激素滴定治疗可取得良好效果,并可减少激素用量。 | 施学文 陈娟 殷铭东 陈向前 曹青 | 2015 | 临床儿科杂志2015，33，4： | 11 |
| 8 | 以消化道症状起病的小儿过敏性紫癜96例临床分析显示文摘目的探讨以消化道症状起病的小儿过敏性紫癜临床特点及诊治方法。方法对96例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿临床资料进行回顾性分析。结果从消化道症状起病到出现皮肤紫癜时间平均(5.2±4.7)d。患儿腹痛明显,但腹部体征与腹痛不相平行,腹部无固定压痛点。23例患儿胃镜检查表现为消化道黏膜不同程度的充血、水肿、点状或斑点样出血,病变部位以十二指肠多见。全部患儿均应用糖皮质激素、抗凝剂、维生素C及H2受体阻滞剂联合治疗,消化道症状完全缓解时间(4.5±2.5)d,尿蛋白转阴中位数时间为9.0d。随访6个月-5年,无一例患儿进展至终末期肾病。结论以消化道症状起病的过敏性紫癜,早期诊断十分重要,胃镜检查有利于本病的早期诊断;应用糖皮质激素、抗凝剂、维生素C及H2受体阻滞剂联合治疗本病有良好效果。 | 王士杰 鹿玲 桂明 胡波 邓芳 张传荣 | 2009 | 中国小儿急救医学2009，16，4： | 11 |
| 9 | 儿童腹型过敏性紫癜胃肠道损害的彩超与胃镜表现显示文摘目的探讨腹部彩超与胃镜检查对儿童腹型过敏性紫癜的胃肠道损害的诊断价值。方法结合临床特点回顾性分析126例腹型过敏性紫癜患儿腹部彩超及胃镜检查结果。结果 126例患儿均有腹痛,有或无伴阵发性加重,腹痛可出现皮肤紫癜前(n=22)、紫癜中(n=54)、紫癜后(n=50)。腹痛重而体征较轻微,腹部部位不固定。腹痛较轻者腹部超声多无阳性表现,腹痛持续或伴阵发性加重者腹部超声表现为病变部位肠管壁节段性水肿,血流增加,严重者可发现肠套叠、肠梗阻或肠坏死。胃镜下均有不同程度胃肠粘膜病理改变,包括胃肠粘膜充血、糜烂、点状出血及多发性溃疡。结论腹部彩超及胃镜检查对儿童腹型过敏性紫癜有早期诊断价值。 | 梁燕 周惠梅 魏青 梁文青 | 2013 | 热带医学杂志2013，13，1： | 9 |
| 10 | 过敏性紫癜胃肠道症状研究进展显示文摘过敏性紫癜(HSP)是儿童一种较常见的系统性小血管炎,临床表现多样,以皮肤可触及的紫癜为主要症状。以胃肠道为主要症状的患者,临床主要表现为腹痛和消化道出血,其在皮肤紫癜出现前易误诊,误诊率可高达87.5%,治疗方面以早期应用糖皮质激素为主。现就HSP胃肠道症状的病因、发病机制、病理基础、临床表现、辅助检查和治疗的进展作一综述。 | 郭彬芳 王新良 | 2009 | 实用儿科临床杂志2009，24，21： | 9 |
| 11 | 胃镜联合腹部彩超在腹型过敏性紫癜早期诊断中的临床应用价值显示文摘目的:分析腹型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿的胃镜、腹部彩超特点,探讨胃镜联合腹部彩超检查早期协助诊断腹型过敏性紫癜的临床应用价值。方法:以我院2010年1月至2013年10月住院的32例腹型HSP患儿为研究对象,所有患儿以急性腹痛为首发症状,行胃镜和腹部彩超检查时未出现皮肤紫癜,回顾性分析其胃镜、腹部彩超特点。结果:胃镜异常表现29例(29/32=90.6%),主要显示胃和十二指肠黏膜呈现充血、水肿、出血灶、糜烂甚至溃疡,以十二指肠降部病变为著;腹部彩超异常表现25例(25/32=78.1%),受累肠壁主要表现为单发或多发部分肠管壁增厚并血流丰富。胃镜及腹部彩超均有异常改变23例(23/32=71.9%)。2项检查均异常的患儿腹痛后(9.780±3.190)d出现紫癜样皮疹,而其影像检查结果于腹痛后(6.130±1.914)d获得,较临床诊断时间平均提前3.65 d(t=9.23,P<0.01)。结论:腹型HSP患儿的胃镜、腹部超声检查均有异常者较为常见,两者联合检查有助于早期协诊腹型HSP,并能有效地指导治疗。 | 蔡华波 周少明 代东伶 白大明 李永柏 赵晓东 | 2014 | 重庆医科大学学报2014，39，10： | 9 |
| 12 | 23例成人腹型过敏性紫癜临床表现及内镜特点分析显示文摘目的总结成人腹型过敏性紫癜的临床表现、内镜特点,为该病早期诊治提供依据。方法对2005年9月至2013年9月我院收治的23例腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜资料进行回顾性分析。结果 23例患者均有腹痛,其中12例伴消化道出血,内镜检查可见胃肠黏膜充血水肿、出血点、糜烂、溃疡,以十二指肠降段、回肠末段为主。结论典型的临床特征及内镜表现有助于腹型过敏性紫癜的早期诊断。 | 周薇 刘思德 | 2014 | 现代消化及介入诊疗2014，19，2： | 7 |
| 13 | 1例过敏性紫癜并发肠梗阻患儿的护理显示文摘过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎,致敏因素使具有敏感素质的机体产生变态反应,造成皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤…。过敏性紫癜并发肠梗阻较少见,我院儿科2010年11月收治1例广泛紫癜并发肠梗阻的患儿,我们积极做好皮肤、黏膜紫癜的护理,重视腹痛、消化道出血的护理,严密观察病情变化,及时发现肠梗阻,及时处理,患儿痊愈出院,现报道如下。 | 白咏梅 | 2012 | 中国实用护理杂志2012，28，13： | 6 |
| 14 | 儿童腹型过敏性紫癜的临床表现和影像学特点显示文摘目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的早期临床表现和影像学特点,以提高XCJL童腹型过敏性紫癜的诊断水平。方法回顾性分析50例腹型过敏性紫癜患儿的早期临床特点以及影像学特征。结果50例患儿均有消化道症状,其中腹痛43例,恶心、呕吐37例,呕血2例,便血16例,腹泻4例,发热8例,同时伴关节痛2例,并发肠套叠2例;腹痛部位多变而不固定,症状严重而腹部体征轻微。实验室检查无特异性;x线平片表现无特异性;CT和B超表现为单节段或多节段肠壁水肿增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大、肠系膜水肿及腹水、肠套叠。全部患儿在影像学检查后1~15d出现皮肤紫癜,其中5例病情稳定出院后出现紫癜。结论儿童腹型过敏陛紫癜临床表现无特异性。在出现特征性的临床表现之前,CT和B超检查对儿童腹型过敏性紫癜的诊断有较大的帮助。 | 余孔贵 梅启雯 | 2012 | 中国医师进修杂志2012，35，30： | 6 |
| 15 | 学龄前儿童消化性溃疡42例临床分析显示文摘目的探讨学龄前儿童消化性溃疡临床及胃镜特点,为其诊断及合理治疗提供依据。方法回顾性分析42例学龄前儿童消化性溃疡临床及内镜资料。结果胃溃疡20例(47.6%),十二指肠溃疡21例(50.0%),胃十二指肠复合溃疡1例(2.4%)。继发性溃疡12例(28.6%),分别是过敏性紫癜相关性溃疡8例(19.0%),异物相关性溃疡4例(9.5%)。结论学龄前儿童消化性溃疡缺乏典型临床表现,病因不同,胃镜表现也不同,应积极行胃镜检查明确诊断,为其合理治疗提供依据。 | 张茂燕 王震 秦臻 李传应 胡艳 吴成 | 2015 | 胃肠病学和肝病学杂志2015，24，3： | 6 |
| 16 | 儿童过敏性紫癜246例临床分析显示文摘目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点及肾损害的相关因素。方法对2006年1月至2010年12月在开封市儿童医院住院治疗的246例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾脏受累的相关因素进行回顾性分析。结果①儿童过敏性紫癜好发于秋冬季节,高发人群为学龄期儿童,发病诱因以上呼吸道感染为常见。且感染多发生于发病前1周内。②HSP首发症状多为皮疹,少数为腹痛、关节痛等,临床上混合型病例多见,尤其是合并肾损害者多达45%。③对易感因素进行非条件二分类变量的Logistic回归分析,结果提示:发病年龄>8岁,反复紫癜超过1个月,消化道出血为肾脏损伤的相关危险因素。结论肾脏损害及其相关程度是影响患儿临床转归的最重要因素,而HSP患儿年龄>8岁,皮疹反复超过1个月者,及消化道出血可能是HSP患儿肾脏损伤的重要相关因素。 | 周莉 储进 | 2011 | 临床医学2011，31，7： | 5 |
| 17 | 儿童腹型紫癜病因和发病机制的进展显示文摘本文通过检索国内外文献结合临床工作经验,对于腹型紫癜患者影像学、消化道功能分析,从幽门螺杆菌感染、寄生虫感染、食物不耐受三个角度出发,探讨可能与儿童腹型紫癜的产生、发展相关密切的因素,意在为临床治疗腹型紫癜患儿方案提出新思路,并通过避免接触危险因素而减少复发率。 | 杨晓蕾 白雪 王海 | 2018 | 中国中西医结合儿科学2018，10，2： | 5 |
| 18 | 非典型过敏性紫癜临床误诊疾病分析显示文摘过敏性紫癜(HSP)是由全身毛细血管无菌性炎症引起的多系统,多器官损害性疾病.诱发因素可以是感染,食物,药物,花粉,昆虫叮咬或寄生虫等.临床表现复杂多变,典型患者诊断不难,不以皮疹为首发症状者极易误诊为其他疾病[1-15] .现将该病临床工作中可能误诊为的疾病分析报道如下. | 聂圣兵 | 2012 | 中国医药指南2012，10，8： | 4 |
| 19 | 22例儿童腹型过敏性紫癜临床误诊分析显示文摘目的探讨腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特点,分析误诊原因,减少误诊率,提高早期诊断水平及治疗效果。方法对我院2009年01月~2014年12月收治的66例腹型HSP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均先后出现皮下出血及消化道症状,误诊22例,分别误诊为:肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、急性胃肠炎及细菌性痢疾等,以消化道症状为首发症状的误诊率最高。予控制感染,应用维生素C、钙剂、潘生丁及激素,部分患儿给予丙种球蛋白治疗,最后所有患儿症状均缓解。结论腹型HSP除皮下出血点外,主要表现为腹痛,伴有呕吐,血便等症状,以消化道症状为首发症状患儿,易误诊,激素及丙种球蛋白的应用可较快缓解症状。 | 庄城林 | 2016 | 白求恩医学杂志2016，14，2： | 4 |
| 20 | 血液学指标对腹型过敏性紫癜的临床意义显示文摘目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)等血液学指标对腹型过敏性紫癜临床预测意义。方法回顾性分析73例过敏性紫癜患者,腹型35例,单纯型38例,分析其临床及实验室检测结果。结果腹型患者NLR、CRP、嗜酸性粒细胞(E)和红细胞(RBC)计数均高于单纯型患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积评估NLR与CRP对腹型过敏性紫癜的临床诊断价值,NLR的AUC为0.715,CRP的AUC为0.705,比较差异有统计学意义(P<0.05);而E和RBC的AUC均小于0.07。结论 NLR、CRP对腹型过敏性紫癜的预测具有一定的临床价值。 | 何盾 吴芳兰 陈立华 冯浩 | 2017 | 中国医学工程2017，25，6： | 4 |
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