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| 1 | 糖皮质激素在腹型紫癜中的应用时机及方法探讨显示文摘目的:探讨糖皮质激素在腹型过敏性紫癜(HSP)中的应用时机及方法。方法2009年9月至2013年4月住院治疗的腹型HSP患儿201例,根据接受激素治疗时间及方法不同分为4组:早期常规组46例,晚期常规组44例,早期滴注组56例,晚期滴定组55例。均使用相同的基础治疗,分别采用激素常规及快速滴定治疗。消化道症状出现至使用激素时间≤3 d为早期治疗,〉3 d为晚期治疗。早期和晚期常规组甲基泼尼松龙剂量为2~6 mg/(kg·d),早期和晚期滴定组甲基泼尼松龙从小剂量开始快速滴定至靶剂量,初始剂量2 mg/(kg·d)。每12小时对消化道症状进行评估,如消化道症状不缓解,则追加上一次剂量,次日以前一日24 h总剂量作为初始剂量,以此类推直至患儿消化道症状完全缓解,并以此剂量连续应用3 d后开始减量、维持至停用,如出现消化道症状反复则使用前一日维持剂量3 d后再减量至停用。观察期3~6个月,统计分析4组患儿的用药剂量、复发情况及不良反应。结果4组消化道症状完全缓解时间、激素使用靶剂量、激素使用总量、消化道症状反复和严重消化道症状出现的发生率以及HSP肾炎发生率的差异均有统计学意义(P〈0.05);其中早期滴定组的疗效最佳,而晚期常规组的效果最差。结论腹型HSP以消化道症状完全缓解为目标进行早期糖皮质激素滴定治疗可取得良好效果,并可减少激素用量。 | 施学文 陈娟 殷铭东 陈向前 曹青 | 2015 | 临床儿科杂志2015，33，4： | 11 |
| 2 | 多层螺旋CT对成人腹型过敏性紫癜的诊断及疗效评价显示文摘目的分析腹型过敏性紫癜(AAP)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT检查在AAP疗效评价中的作用。资料与方法回顾性分析13例经临床和实验室检查确诊为AAP患者的临床和CT检查资料,治疗前均行腹部CT平扫及薄层重建,8例行胃镜检查;治疗后10例行CT平扫复查,4例行胃镜复查。比较治疗前后临床表现和CT征象的差异。结果治疗前13例CT平扫中,2例一段肠管受累,10例多节段肠管受累,1例无阳性发现;8例累及十二指肠、空回肠,5例累及胃;受累肠管壁环形增厚,密度减低,肠腔均匀性狭窄,轮廓模糊不清,呈"双环"征;10例肠管周围见少量渗出,3例腹腔少量积液。CT平扫误诊为急性胰腺炎2例,急性胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎各1例。13例患者中,治愈5例,有效8例。患者治疗后四肢皮疹、腹痛、大便潜血、白细胞升高、呕吐、黑便、尿潜血症状较治疗前均得到改善(χ2=5.59~18.33,P〈0.05、P〈0.01);10例CT复查多节段肠管水肿、肠管周围渗出改变均显著改善(χ2=10.00、9.52,P〈0.01),腹腔积液差异无统计学意义(χ2=1.14,P〉0.05)。结论 AAP的CT表现无特异性,皮疹出现前MSCT诊断困难,结合多节段肠管水肿、渗出等基本CT征象和临床表现有利于本病的诊断,MSCT检查可以有效评价AAP的治疗效果。 | 程小杰 简继华 程若勤 刘群 姚庆东 陆涤宇 | 2015 | 中国医学影像学杂志2015，23，5： | 8 |
| 3 | 血浆D-二聚体检测在小儿慢性腹痛鉴别诊断中的临床意义显示文摘目的探讨血浆D-二聚体检测在小儿慢性腹痛鉴别诊断中的临床价值。方法采用回顾性分析的方法,选取泰州市人民医院儿科诊治的318例慢性腹痛患儿的临床资料。所有患儿入院后均常规做血、尿、粪常规检查;肝功能、肾功能、电解质、C反应蛋白、心电图、腹部B超检查及血浆D-二聚体检测。血浆D-二聚体超过500μg/L视为异常,视病情选择腹部平片、CT或内窥镜检查。结果 318例慢性腹痛患儿中,肠系膜淋巴结炎135例,急性胃炎95例,慢性胃炎31例,消化性溃疡23例,腹型过敏性紫癜13例,肠道蛔虫症5例,其他16例。318例患儿中,血浆D-二聚体升高11例;血浆D-二聚体升高的患儿中,腹型过敏性紫癜9例,占腹型过敏性紫癜的69.23%;消化性溃疡2例,占消化性溃疡的8.7%。结论不明原因的慢性腹痛患儿,如果血浆D-二聚体升高,应高度怀疑腹型过敏性紫癜的可能,提醒医生应注意仔细观察皮肤有无紫癜的出现。 | 韩俊岭 闵旭葵 邵勇 徐祖龙 潘美珍 | 2018 | 检验医学与临床2018，15，23： | 6 |
| 4 | 中西医结合治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察显示文摘目的观察中西医结合治疗儿童腹型过敏陛紫癜的临床疗效及安全性。方法90例儿童腹型过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予氢化可的松(前期)和泼尼松(后期)治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟中药汤剂口服治疗,2周为1个疗程,2个疗程后观察并比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P〈0.05);观察组紫癜消失时间为(12.32±3.59)d,短于对照组的(18.56±4.18)d(P〈0.05),且不良反应发生率较对照组低(4.44%与11.11%,P〈0.05)。结论在西医常规治疗儿童腹型过敏性紫癜基础上,给予中药辅助治疗,可显著提高临床疗效。 | 刘双柱 | 2013 | 中国基层医药2013，20，14： | 4 |
| 5 | CT检查在腹型过敏性紫癜诊断中的意义显示文摘目的分析对腹型过敏性紫癜患者使用CT方法诊断的效果和对患者的意义。方法方便收集该院2016年1月—2017年2月20例出现了皮疹的腹型过敏性紫癜患者,将其设置为皮疹组。另收集该院20例未出现皮疹症状的腹型过敏性紫癜患者,将其设置为非皮疹组。对两组患者均需要使用CT方法检查,分析患者的临床表现等。结果皮疹组患者中有17例使用CT诊断后发现小肠以及结肠局部肠管出现节段性水肿增厚以及盆腔积液症状,占比85%。非皮疹组中16例用CT诊断后发现小肠以及结肠局部肠管出现节段性水肿增厚以及盆腔积液症状,占比80%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。另两组均未出现误诊手术情况。结论对腹型过敏性紫癜患者诊断时,CT诊断可有效避免误诊漏诊,尽快对其实施有效治疗,值得推广使用。 | 刘晓波 马凌川 赵贵香 王艺涵 | 2017 | 中外医疗2017，36，25： | 1 |
| 6 | 过敏性紫癜患儿伴胰腺受累的临床特征及与其他系统关系分析显示文摘目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿伴胰腺受累的临床特征,并分析与其他系统受累的关系.方法 回顾性分析2008年2月至2013年7月206例HSP患儿的临床资料,检测血、尿淀粉酶,B超观察患儿胰腺形态,观察患儿皮肤、关节、消化道、肾脏受累的临床特征,分析患儿胰腺受累与其他系统受累的关系.结果 206例HSP患儿中伴胰腺受累58例,其中男31例,女27例.58例HSP伴胰腺受累的患儿均行胰腺B超检查,无一例伴胰腺水肿及结构改变回声.206例患儿中伴消化道受累126例,其中50例(39.7%,50/126)出现胰腺受累(血、尿淀粉酶升高);未伴消化道受累的80例患儿中仅有8例(10.0%,8/80)发生胰腺受累.HSP伴消化道受累患儿与未伴消化道受累患儿胰腺受累发生率比较差异有统计学意义(x2=14.355,P<0.01).混合型HSP患儿胰腺受累发生率[31.8%(55/173)]显著高于单纯型[9.1%(3/33)],差异有统计学意义(x2=18.292,P<0.01).HSP伴胰腺受累患儿住院时间为6~38 (10.39±6.80)d;不伴胰腺受累患儿住院时间为4~ 18(8.51±3.42)d,二者住院时间比较差异无统计学意义(t=5.790,P>0.05).结论 HSP患儿可伴胰腺受累,伴消化道受累及病变累及多系统的患儿更易伴胰腺受累. | 殷朝阳 陈瑶 唐晓芳 | 2014 | 中国医师进修杂志2014，37，12： | 0 |
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