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| 1 | 采用Barthel指数评定表对医养结合老年患者护理级别再分度研究显示文摘目的探讨Barthel指数评定表在医养结合老年科分级护理等级划分的应用效果。方法对医养结合老年科193例患者(干预组)结合医嘱已确定的护理级别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),由责任护士对患者使用Barthel指数评定表(ADL量表)进行评估,根据患者自理能力分为A、B、C三度,划分为ⅠA、ⅠB、ⅠC、ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC 9个等级,分别实施相应的护理服务。与实施前的189例(对照组)的专科护理质量以及满意度得分进行比较。结果干预组安全事件发生率低于对照组,其中坠床发生率两组差异有统计学意义(均P<0.05),干预组其他安全问题如压疮、烫伤等发生率为0;干预组专科护理质量及患者满意度得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论在医养结合老年科应用Barthel指数评定表辅助划分老年患者护理级别和度数,能将各项措施落到实处,提高护理质量和患者满意度。 | 高小芬 于卫华 | 2014 | 护理学杂志(外科版)2014，29，2： | 88 |
| 2 | 医养结合老年科患者自理能力与分级护理、护理时间的相关性研究显示文摘目的:定量了解医养结合老年科患者每日所需的护理时间,探讨其与分级护理、患者日常生活自理能力(ADL)之间的关系,为科学完善老年分级护理标准提供参考。方法 :采用现场记录法对安徽省某大型综合医院医养结合老年科进行了连续7天、以满足232名老年患者全部护理需要为目的的护理操作内容和时间的调查和分析。结果 :不同护理级别、相同ADL分级的老年患者每日所需直接护理时间无统计学差异(P>0.05);同一护理级别、不同ADL分级的老年患者每日所需要的直接护理时间及总护理时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ADL评分能直接反映老年患者对直接护理的需求,能有效提示老年患者生活自理能力和相应的实际护理需求。建议在老年科由医生确定老年患者分级护理的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,再由临床经验丰富的护士应用ADL量表进行A、B、C分级,即将老年患者划分为ⅠA、ⅠB、ⅠC、ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC 9项护理等级。 | 高小芬 于卫华 | 2014 | 中国护理管理2014，14，3： | 50 |
| 3 | 医养结合养老模式下我国长期护理分级制度的不足与建议显示文摘分析民政部2001年颁布的《老年人社会福利机构基本规范》在指导老年人长期护理分级标准实施过程中存在的分级护理划分依据、标准不统一,分级护理内容不完整等不足。提出借鉴发达国家和地区经验细化分级护理划分标准、加强心理护理和人文关怀及完善临终护理等建议,旨在为我国建立和不断完善符合时代发展的老年长期护理分级制度提供参考。 | 高小芬 于卫华 | 2014 | 护理学杂志(综合版)2014，29，6： | 41 |
| 4 | 对江苏省40家医院护理工作时间分配的调查分析显示文摘目的:调查全省40家医院临床护理人员工作量,以期了解当前该省临床护理人员护理工作时间的分配状况。方法:确定需要观测的直接和间接护理项目,通过横断面调查记录临床护士每班直接和间接护理时间及总护理时间,将被调查人员护理工作时间按项目累计汇总,并计算占总工作时间的百分比,测定占用护理时间前10位的护理项目;计算周一至周日每日每人平均总护理时间,平均直接护理时间、平均间接护理时间所占总平均护理时间的比例。结果:占总时间比例较大的前3个护理项目是:护理记录、更换液体与处理医嘱。结论:通过对护理工时的测量,为卫生行政部门、各级医疗机构对护理人员进行合理调配等提供客观数据支持及参考意见。 | 吴金凤 洪惠萍 霍孝蓉 成翠琴 | 2011 | 中国护理管理2011，11，1： | 40 |
| 5 | 基于自理能力和疾病严重度的病人分类方法研究显示文摘目的比较不同自理能力、不同疾病严重程度成年住院病人所需直接护理时间的差异,探索一种依据自理能力和疾病严重度对病人进行分类的方法。方法对某综合医院428例成年住院病人采用Barthel指数评定量表评价病人自理能力,应用急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统2(APACHEⅡ)评价病人疾病严重程度,采用自行设计的病人基本护理需求与直接护理时间观测表观察记录病人24h所需直接护理时间。结果不同疾病严重度和病人自理能力等级组合的病人24h所需直接护理时间有差异。结论依据不同自理能力、疾病严重程度病人所需直接护理时间的差异,可将病人分类,为护理人力科学配备及成本核算提供依据。 | 蔡虻 孙红 冷婧 赵芹芹 郭红 | 2008 | 中华护理杂志2008，43，6： | 34 |
| 6 | 根据患者病情严重度及生活自理能力计算护理工作量显示文摘目的建立一个简便易行且科学合理的护理工作量计算公式。方法采用分层抽样原则,抽取10个病区进行1周32项间接护理时间24h跟踪记录;随机对152项直接护理项目进行5322人次的测试及病情严重度和日常生活自理能力(ADL)评定;对1139例患者进行24h直接护理操作项目次数的跟踪记录及病情严重度和ADL评定,计算不同病情严重度和ADL等级患者24h所需护理时间,包括直接护理时间和间接护理时间。根据不同病情严重度和ADL等级患者的24h所需护理时间及入院、出院、转科、手术护理4个单项护理时间,建立普通病区护理工作量计算公式。结果某病区某日护理时间(直接护理时间+间接护理时间)=A-I级患者24h所需护理时间(直接护理时间均数+人均间接护理时间)×N1(A-Ⅰ级患者数)+A-Ⅱ级×N2+A-Ⅲ级×N3+A-Ⅳ级×N4+B-I级×N5+B-Ⅱ级×N6+B-Ⅲ级×N7+B-Ⅳ级×N8+C-I级×N9+C-Ⅱ级×N10+C-Ⅲ级×N11+C-Ⅳ级×N12+入院护理单项时间×N13+出院护理单项时间×N14+转科护理单项时间×N15+手术护理单项时间×N16。即某病区某日护理时间=410(min)×N1(患者数)+213(min)×N2+187(min)×N3+149(min)×N4+193(min)×N5+156(min)×N6+128(min)×N7+104(min)×N8+132(min)×N9+130(min)×N10+116(min)×N11+82(min)×N12+23(min)×N13+17(min)×N14+33(min)×N15+50(min)×N16。结论根据不同病情严重度和ADL等级患者24h所需护理时间,以及入院、出院、转科和手术护理时间建立的护理单元工作量计算公式,有很好的代表性和可行性。 | 顾慧琴 冯志仙 章梅云 徐红 沈丽娜 邵乐文 邵荣雅 赵雪红 黄丽华 | 2013 | 中华护理杂志2013，48，3： | 29 |
| 7 | 基于治疗干预评分系统的重症监护室护理人员配置模型研究显示文摘目的通过治疗干预评分系统(TISS 28)与直接护理时间的相关性,建立回归模型,从而预测护理人力资源的需求,动态合理调配护理人力。方法从重症监护室随机抽取样本63例,记录其TISS 28评分分值和24h直接护理时间,通过回归拟合数学模型。结果①不同TISS 28评分分值患者直接护理时间差异有统计学意义;②患者直接护理时间与TISS 28评分分值有较强的正相关;③建立了TISS 28评分与护理人员配置的关系模型。结论所建立的TISS 28评分与护理人员配置的关系模型在护理人力资源配置预算上具有有效性和优越性。 | 王蕾 孙红 蔡虻 张献文 | 2008 | 中华护理杂志2008，43，10： | 28 |
| 8 | 患者病情严重程度评估工具在临床护理工作中的应用显示文摘介绍了3种常用的危重病评分工具:急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、简明急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)和改良早期预警评分(MEWS)的临床应用现状,及其在护理工作中的作用,认为有必要探索和建立科学、客观和操作性强的评估标准,以指导临床护理实践。 | 沈小玲 沈雅芬 | 2011 | 中华护理杂志2011，46，6： | 23 |
| 9 | 胆囊结石患者住院期间日常生活自理能力与护理工作负荷的研究显示文摘目的 :研究胆囊结石患者住院期间的护理工作负荷以及日常生活自理能力动态变化的过程。方法 :选择在某医院住院的胆囊结石患者125例,测量每例患者每天的直接护理项目工作频次、操作时间以及日常生活自理能力评分。结果 :胆囊结石患者的日常生活自理能力与直接护理工作时间呈负相关,手术日患者的Bathel指数评分最低,为(30.64±8.87)分,而直接护理工作时间最长,为(61.67±8.39)min。结论 :胆囊结石患者日常生活自理能力与护理工作负荷有密切的对应关系,提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑。 | 马玉霞 韩琳 张菊霞 李德芳 郭裕临 | 2015 | 中国护理管理2015，15，10： | 17 |
| 10 | 护理工作量测量方法研究进展显示文摘护理工作量测量是进行护理精细化管理的基础,选择科学、有效的护理工作量测量方法对于护理管理者尤为重要。对国内外护理工作量测量方法的研究进展进行综述,为我国临床护理工作者选择科学合理、简便易行的护理工作量测量方法提供参考。 | 徐玮 柏亚妹 王丹丹 宋玉磊 | 2017 | 护理研究(下旬版)2017，31，8： | 17 |
| 11 | 照顾者虐待老年人危险行为的影响因素分析显示文摘目的了解照顾者虐待老年人危险行为的影响因素。方法运用照顾者虐待老年人评估量表中文版(caregiver abuse screening,CASE)对广州市4个社区104名老年人照顾者进行调查。结果照顾者的文化程度、老年人的婚姻状况和自理能力状况是虐待危险行为的影响因素,OR值分别是0.408、2.524和2.979。照顾者的学历是虐待危险行为的保护因素,照顾者文化程度越高,虐待危险行为越低;而老年人丧偶和生活不能自理是照顾者虐待行为的危险因素。结论应采取多种有效的措施,缓解老年人照顾者的困难和压力,从而降低老年人照顾者虐待危险行为,进而降低老年人被虐待的发生率,提高老年人的生活质量。 | 冯瑞新 刘雪琴 | 2010 | 现代临床护理2010，9，6： | 15 |
| 12 | 公立医院分级护理标准探索与研究显示文摘目的探索一种基于病情和自理能力的病人分级护理标准。方法调查2015年5—12月江苏省某三级教学医院内科、外科共10个普通成人病房的住院病人,采用Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评价病人自理能力及疾病严重程度,采用自行设计的直接护理工时测量表记录病人24 h所需直接护理时间,根据不同病情及自理能力病人24 h直接护理时间的不同进行护理等级的划分。结果共调查病人570例,有效问卷551份(96.67%),不同疾病严重度和病人自理能力病人24 h所需直接护理时间不同,共形成4个新的护理等级。结论以Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)作为分级护理标准,依据不同病情、自理能力病人所需直接护理时间的差异可将病人划分等级,新的分级方法较原有护理等级划分方法更加客观、方便,有利于满足病人需求,指导人力资源配备和成本核算。 | 柏亚妹 宋玉磊 徐桂华 倪冬梅 张佩玲 陈菁 马珂茜 潘留美 甘海红 沈献芳 蔡月华 蒋阳 邵小亚 | 2017 | 中国医院管理2017，37，6： | 15 |
| 13 | 住院患者护理需求与实际服务现状的对比分析显示文摘目的分析公立三级甲等医院住院病房患者护理服务需求与医院提供实际护理服务问差距,探讨提升优质护理服务举措。方法应用简单临床评分(SCS)、Barthel指数量表、患者护理需求调查表、实际服务现状调查表,采用多中心分层随机抽样调查6家三级甲等医院72个科室的普通成人病房患者,对结果进行患者护理需求分层分析、患者护理需求和实际服务现状间的对比分析。结果不同科室、不同自理能力、不同病情患者护理需求差异有统计学意义(P〈0.05);患者护理需求与实际服务现状在清沽、饮食、排泄、活动、健康教育、基础治疗和中医护理方面差异均具有统计学意义(P〈0.05)。比较分析患者护理需求与实际服务现状间的差异,其中患者护理需求大于实际服务现状的前5项为测量血压、康复指导、定时巡视、病情观察和心理护理,实际服务现状大于患者护理需求的前5项为翻身拍背、协助上厕所、测量体温、进餐前后洗手和中药熏洗,患者护理需求与实际服务现状差异最小的前5项为口腔护理、艾灸、会阴擦洗、协助床上使用便器和剪指甲。结论不同科室、不同自理能力以及不同病情的住院患者的护理需求不同。依据患者护理需求与实际服务现状问存在的问题,护理人员应在康复指导、定时巡视、病情观察等软指标方面加大护理力度,充分满足患者需求;在测量体温、翻身拍背等硬指标方面加大患者健康教育,提高患者健康素养。 | 王丹丹 柏亚妹 宋玉磊 徐玮 朱静 钟琴 王迪 王慕然 倪冬梅 李雪峰 | 2018 | 中华医院管理杂志2018，34，2： | 15 |
| 14 | 住院病人直接护理时间与分级护理自理能力相关性的研究显示文摘目的通过评估成年住院患者自理能力,测量24 h所需的直接护理时间,比较直接护理时间与分级护理、生活自理能力之间的差异,探讨三者之间的关系。方法以便利取样的方法选择138例成年住院患者,记录病人的护理级别,用ADL量表评估病人的自理能力,用自行设计的直接护理时间表来测量患者24 h的直接护理时间。结果(1)不同自理能力病人之间的直接护理时间有差异;(2)不同护理级别病人之间的直接护理时间无显著差异;(3)患者直接护理时间与分级护理、自理能力无明显相关性。 | 李亚洁 侯香传 张立颖 | 2009 | 护士进修杂志2009，24，7： | 14 |
| 15 | 心内科疾病诊断相关组权重与护理工作量的相关性研究显示文摘目的探索疾病诊断相关组(DRG)权重及相关指标运用于心内科护理人力资源管理的可行性。方法随机抽取心内科住院患者205例,测定纳入患者住院期间的护理工作量。从电子病历中收集患者意识状态、造影、手术、并发症或合并症、入院第1天护理级别、入院时日常生活活动能力(ADL)等信息,并将患者出院后的住院首页数据上传至浙江省医院质量管理与绩效评价平台获取DRG权重等信息。对所得数据进行相关性分析、多元线性回归分析。结果心内科患者住院期间的直接护理时间中位数(四分位数)为337.85(279.44,452.09)min;间接护理时间362.46(229.97,584.15)min;总护理时间702.76(518.55,1019.64)min。患者DRG权重为0.52~2.57(1.45±0.56)。单因素分析结果显示,直接护理时间、间接护理时间和总护理时间的自然对数值与并发症或合并症、手术、入院第1天护理级别、DRG权重分级有关(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,总护理时间的自然对数值与DRG权重值、入院第1天护理级别、入院ADL评分、并发症或合并症有关(P<0.05,P<0.01),其中DRG权重值对总护理时间的影响最大。结论DRG权重与护理工作量有关,可以利用以DRG权重为主的多因素回归方程来对工作量进行预测,为护理人力资源管理提供参考。 | 蔡晓芳 胡斌春 戴丽琳 缪建华 骆晓琳 吴丽 王齐齐 | 2021 | 护理学杂志2021，36，11： | 14 |
| 16 | 护理工作量影响因素的研究进展显示文摘从护理工作量的概念出发,对影响护理工作量的六大因素,即护士及患者因素、护理专科因素、组织管理因素、测量因素、信息技术因素进行综述。同时简要阐述了若干常用工作量测量工具,认为护理工作量研究应体现因素系统完整性、护理专科性和临床实用性,以准确测评护理工作量,为护理人力资源管理提供科学依据。 | 陈红 蒋红 | 2013 | 护理学杂志(外科版)2013，28，5： | 13 |
| 17 | 病人分类系统在优质护理服务病区护理人力资源配置中的应用显示文摘[目的]应用病人分类系统探索专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置,为专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置提供科学依据。[方法]2013年9月选择我院开展优质护理服务的肝病内科、肝胆外科、肝病产科、感染病科、肿瘤科5个病区的住院病人护理需求量及各班次护理人员每日护理时数作为研究对象。采用改良的罗斯麦迪可斯量表(RMT-PCS)调查,辅以工作参与法,计算出各病区病人24h的平均工作量指数、各病区病人疾病平均严重度,按照改良RMT-PCS量表护理人力分配比率计算出各病区所需护理人员数量。[结果]各病区由于病种不同,病人类别所占比例不同,病人严重度、每日平均工作量指数、每日所需护理时间均有不同。[结论]运用改良RMT-PCS量表对病人分类,建立专科医院的病人分类系统,为专科医院优质护理服务病区的护理人员配置提供科学依据,更加有利于护理管理,有利于为病人提供优质护理服务。 | 鲁桂兰 夏春香 沙莉 徐艳 王慧群 张立 俞曦 曹慧 陈艳 | 2015 | 护理研究(下旬版)2015，29，1： | 12 |
| 18 | 公立医院分级护理等级构建研究显示文摘目的构建以病情和自理能力为依据的公立医院分级护理等级。方法采用多中心分层随机抽样法调查2016年我国东、中、西部6家三级甲等医院各12个普通内外科成人病房的住院患者。采用Barthel指数评定量表和简单临床评分(SCS)评价患者自理能力及病情严重程度,采用自行设计的直接护理工时测量表记录患者24h所需直接护理时间,根据不同病情及自理能力患者24h直接护理时间的差异进行护理等级划分。结果共调查患者7200例,获得有效问卷7073份(98.24%)。根据病情严重度和自理能力,患者24h所需直接护理时间不同,共形成7个新的护理等级,并与现有分级护理4个等级进行匹配细化形成亚级。结论依据不同病情、自理能力患者所需24h直接护理时间的差异将患者进行分级,较原有等级更客观、具体、可量化,可促进护理精细化管理水平的提高。 | 柏亚妹 钟琴 宋玉磊 张红梅 张亚奇 朱静 王迪 徐桂华 | 2018 | 中华医院管理杂志2018，34，12： | 10 |
| 19 | 住院患者直接护理工时的影响因素分析显示文摘目的探讨住院患者每日所需直接护理工时的影响因素。方法采用随机抽样和目的抽样法对上海市某三甲医院4个病区,进行为期28d的直接护理工时测定。共发放调查表5 120份,其中有效回收4 988份,有效回收率为97.42%。结果经多元逐步回归分析得出,神经内科、消化内科、神经外科术前、普通外科术前患者直接护理工时的主要影响因素为患者护理等级、ADL等级、病情严重程度,神经外科术后患者、普通外科术后患者每日所需直接护理工时的主要影响因素为ADL等级和病情严重程度。而患者的手术类型未被纳入回归方程,不是直接护理工时的主要影响因素。结论患者护理等级、ADL等级、病情严重程度是患者每日所需直接护理工时的主要影响因素,可作为患者分类的指标,进而预测护理人力的需求。 | 梁新蕊 张玲娟 陆健 陆小英 曹洁 韩文军 | 2014 | 护理学杂志(外科版)2014，29，4： | 7 |
| 20 | ICU患者疾病严重程度和治疗干预程度与直接护理时间关系的研究显示文摘目的了解ICU患者直接护理时间与疾病严重程度以及治疗干预程度的相关性。方法从急性生理功能和慢性健康评分≥9分的患者中便利选取样本53例,记录其急性生理功能与慢性健康评分、治疗干预程度评分分值,并测算其24h所需的直接护理时间。结果疾病严重程度不同的患者24h所需的直接护理时间不同;治疗干预计分系统得分不同的患者24h所需的直接护理时间不同;患者直接护理时间与急性生理功能和慢性健康评分、治疗干预计分系统评分的相关系数分别为0.497和0.690。结论患者24h所需直接护理时间与患者的疾病严重程度和治疗干预程度均呈正相关,建议采用治疗干预计分系统进行评分,预测ICU的护理工作量,进行护理人力配置。 | 晁华琳 张献文 王蕾 赵芹芹 | 2009 | 护理管理杂志2009，9，1： | 7 |
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