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| 1 | 4种手术治疗腺样体肥大的效果研究显示文摘目的对传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体切吸术、腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术、鼻内镜下腺样体等离子融切术4种手术方法治疗腺样体肥大进行效果观察及对比研究。方法选取重庆市万州区第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科2012年4月至2015年4月收治的148例腺样体肥大患者为研究对象,根据入院时间顺序分为4组,每组37例。A组采用传统的腺样体刮除术;B组采用鼻内镜下腺样体切吸术;C组予以腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术联合治疗;D组采用鼻内镜下腺样体等离子融切术治疗。观察各组的治疗效果、手术时间、出血量;术后随访半年,比较各组患者腺样体残留率及并发症发生情况。结果其中B、C、D组总有效率显著高于A组患者(χ2=7.731、5.045、7.731,P<0.05),但3组间有效率差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组手术时间显著高于A组患者(t=5.819、5.829、2.759,P<0.05);B、C组比D组手术时间长(t=3.555、3.637,P<0.05),差异具有统计学意义;但B、C组间手术时间差异无统计学意义(t=0.149,P>0.05)。B、C组出血量相较于A组明显较高(t=9.305、4.126,P<0.05);D组显著低于A、B、C组(t=8.054、16.559、12.837,P<0.05);而B组显著高于C组出血量(t=5.739,P<0.05)。A组残留率明显高于其他3组(χ2=31.308、31.308、24.667,P<0.05),B、C、D组残留率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。4组间并发症发生率差异并无统计学意义(P>0.05)。结论 4种手术方式治疗腺样体肥大各有利弊,应根据患者自身状况和经济情况选择合适的手术治疗方式。 | 伍立德 谭学君 文溢 温晓霞 代朋 吴敌 陈少云 陈晓平 | 2016 | 重庆医学2016，45，27： | 20 |
| 2 | 腺样体肥大四种手术方式比较显示文摘目的总结138例腺样体肥大患者手术方式,评价四种手术方式的特点。方法对138例腺样体肥大患者分别采用四种术式进行治疗,其中传统的腺样体刮除术20例(A组),腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术63例(B组),鼻内镜下腺样体切吸术25例(C组),鼻内镜下腺样体等离子融切术30例(D组),统计各组的治疗效果、腺样体残留率、并发症、手术时间、出血量等,比较不同术式的优缺点。结果 A组的有效率为90%,其余三组均达到100%;残留率以A组最高,为60%,D组残留率为6.67%,B、C两组无残留;共有4例术后出血(A组1例、B组2例、C组1例),鼻腔粘连共出现6例(B组4例,C组2例);在手术时间的比较上,A组和D组无显著性差异,B组和C组无显著性差异,其余两两比较均有显著性差异,即A组和D组在手术时间上优于B组和C组。在出血量的比较上,D组出血量最少,A组和B组次之,C组出血量最多。结论传统的刮除术因残留率过高需摒弃;等离子融切术虽然手术时间短、出血少,但价格昂贵,可用于经济条件好、对失血要求高的患者;一般患者可选用腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术或鼻内镜下腺样体切吸术,相对而言前者更为简单易行,经济实惠。 | 陈秀梅 张庆泉 栾建刚 宋西成 张天振 王丽 柳忠禄 | 2013 | 山东大学耳鼻喉眼学报2013，27，3： | 18 |
| 3 | 鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果比较显示文摘目的比较分析鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法 66例小儿腺样体肥大患儿,采用数字随机法分成观察组和对照组,各33例。观察组采取鼻内镜下吸切割器切除术治疗,对照组采取腺样体刮除术治疗,比较两组临床效果。结果观察组痊愈28例(84.85%),显效4例(12.12%),无效1例(3.03%),总有效率96.97%,对照组痊愈16例(48.48%),显效11例(33.33%),无效6例(18.18%),总有效率81.82%,观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血1例(3.03%),腺样体残留0例,并发症发生率3.03%,对照组术后出血7例(21.21%),腺样体残留5例(15.15%),并发症发生率36.36%,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下吸切割器切除术治疗小儿腺样体肥大疗效和术后并发症均优于传统腺样体刮除术,是优秀的治疗方式之一。 | 李亚波 顾兴华 朱敬 | 2016 | 中国实用医药2016，11，36： | 6 |
| 4 | 国产低温等离子治疗儿童腺样体肥大的临床价值显示文摘目的探讨国产低温等离子射频消融术式治疗腺样体肥大患儿的临床价值。方法收集2010年1月至2013年12月收治的腺样体肥大的患儿共202例,其中107例行动力系统腺样体切除术(A组),95例行低温等离子射频消融腺样体切除术(B组),分析两组手术方式在术中术后出血及手术时间方面有无差异。结果动力系统腺样体切除术(A组)与等离子手术组(B组)在术中出血量上差异有显著性,有统计学意义(P<0.01),两组手术时间上所用的平均时间无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论二种术式在手术时间上无明显差异,鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术较动力系统腺样体切除术术中、术后出血明显减少,价格较进口便宜,值得推广。 | 叶刚 周林路 刘世喜 陈炜 罗文广 黄刚 | 2015 | 西部医学2015，27，11： | 6 |
| 5 | 腺样体肥大两种不同术式的效果比较显示文摘目的比较间接喉镜下腺样体切吸术和鼻内镜直视下腺样体切吸术治疗腺样体肥大的效果。方法 96例确诊为腺样体肥大患者临床资料。将患儿随机分为两组,全身麻醉,用导尿管悬吊软腭分别行间接喉镜下腺样体切吸术或鼻内镜直视下腺样体切吸术。结果所有患者均完整切除腺样体组织,术野清晰无残体存留,无咽鼓管损伤及并发症。恢复快,术后打鼾,鼻塞,流脓涕及听力下降等临床症状均改善。两组效果上无差别。随访3~12个月,鼻内镜检查均无复发。结论间接喉镜下腺样体切吸术及鼻内镜直视下腺样体切吸术均为安全,有效术式。但间接喉镜下结合切割吸引器切除腺样体手术方法易掌握,并发症少,恢复快,疗效满意。大大减轻患者的医疗费用,是一种值得推广的手术方式。 | 张秀君 | 2012 | 中国医药指南2012，10，23： | 4 |
| 6 | 鼻内镜辅助经口腺样体切除42例临床分析显示文摘目的探讨鼻内镜辅助下经口腺样体切除术的方法及疗效。方法42例确诊为腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口电动切割吸引器切除肥大腺样体。结果随访3~6个月,夜间打鼾、鼻塞、鼻溢、听力下降等症状的恢复情况满意,无并发症。结论鼻内镜辅助下经口腺样体切除术术野清楚,切除范围准确,手术方法易掌握,手术疗效肯定。 | 袁晓辉 薛艳峰 聂珍珠 | 2008 | 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2008，14，1： | 3 |
| 7 | 小儿腺样体肥大的临床治疗显示文摘目的:了解鼻内镜下腺样体切除术在小儿腺样体肥大中的临床治疗效果,探讨吸切割器在小儿腺样体肥大切除中的作用。方法:将我院2005年-2009年月13例腺样体肥大患儿分为两组。治疗组7例:运用鼻内镜下吸切割器切除术进行小儿腺样体切除手术;对照组6例:使用传统的腺样体刮除法进行小儿腺样体肥大治疗。然后比较两组疗效。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。结论:鼻内镜下经吸切割器进行腺样体切除,其切除干净,无残留,并发症少,止血彻底,疗效更好,应当临床中加以推广。 | 温桂金 | 2010 | 医学信息(中旬刊)2010，5，9： | 3 |
| 8 | 间接鼻咽镜下切割吸引器经口腔切除腺样体的疗效观察显示文摘目的:观察间接鼻咽镜下腺样体切除术的可行性、优点和疗效。方法:回顾性总结分析2008~2009年在间接鼻咽镜下切割吸引器切除腺样体的66例患儿临床资料。结果:66例患儿术中均完整切除腺样体组织,术野清晰,无残体存留,无咽鼓管损伤等并发症,恢复快。随访3~12个月,鼻内镜检查均无复发。结论:间接鼻咽镜下结合切割吸引器切除腺样体手术切除范围准确,手术方法易掌握,并发症少,恢复快,疗效满意,大大减轻患者的医疗费用,是一种值得推广的手术方式。 | 李俊义 徐华林 | 2010 | 中国社区医师(医学专业)2010，12，34： | 2 |
| 9 | 56例儿童腺样体肥大治疗体会显示文摘目的:分析56例儿童腺样体肥大资料。方法:采用鼻内镜技术经口腺样体肥大切除。结论:鼻内镜手术明视下操作,定位准确,能彻底切除病变,恢复鼻腔、鼻窦、咽鼓管正常生理功能。 | 许杰 王伟 邵莉莉 | 2010 | 内蒙古中医药2010，29，18： | 1 |
| 10 | 鼻内镜下射频结合电动切削器治疗儿童腺样体肥大68例显示文摘目的:探讨鼻内镜下射频结合电动切削器治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法:鼻内镜下为68例腺样体肥大患儿先行射频消融,再用电动切削器切除腺样体。结果:治愈63例,有效5例。结论:鼻内镜下射频结合电动切削器手术直观、微创、安全、有效。 | 肖路 练状 张攀 雷大鹏 | 2007 | 山东大学耳鼻喉眼学报2007，21，4： | 1 |
| 11 | 鼻内镜下腺样体切除术233例显示文摘腺样体是儿童期重要的免疫器官,又称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁。腺样体肥大常见于儿童及青少年,部分成年人也可以发病。 | 王晓萍 李继红 周卫东 | 2011 | 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2011，17，6： | 1 |
| 12 | 鼻内窥镜下腺样体手术进展显示文摘 | 姜洪 | 2008 | 微创医学2008，3，5： | 0 |
| 13 | 经口鼻内镜下治疗腺样体肥大显示文摘目的评价应用鼻内镜下电动吸切器治疗儿童腺样体肥大手术方法和疗效。方法23例患者均在经口径路鼻内镜下对肥大的腺样体用电动吸切器切除。结果23例患儿全部随访2~6个月,鼻内镜检查均无复发。结论鼻内镜下电动吸切器切除腺样体,具有术野清晰,术中彻底切除腺样体组织,术时短,并发症少,创面恢复快,不失为一种安全、有效的方法,值得推广。 | 高正文 曾文翠 钟荣勋 | 2008 | 中外医疗2008，27，18： | 0 |
| 14 | 鼻内镜下治疗腺样体肥大57例体会显示文摘目的探讨鼻内镜下治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法鼻内镜下为68例腺样体肥大患儿先行射频消融,再用电动切削器切除腺样体。结果治愈51例,有效6例。结论鼻内镜下射频结合电动切削器手术直观、微创、安全、有效。 | 严丽霞 | 2009 | 中国实用医药2009，4，9： | 0 |
| 15 | 腺样体肥大两种手术方式术后护理的临床观察显示文摘目的总结123例腺样体肥大患者的两种不同手术方式的术中、术后的护理观察,来评价两种手术方式的特点。方法对123例患者按照时间段分别采用两种不同的手术方式进行治疗,其中2016年11月8日至2017年9月22日的时间段采取传统的腺样体刮除术28例(传统组);2017年9月23日至2019年12月28日采用鼻内镜下腺样体等离子消融术95例(等离子组);统计两组手术的治疗效果、腺样体残留率、手术时间、手术时出血量、术后出血和疼痛的并发症等。比较两种手术方法的优缺点。结果传统组的手术有效率为100%,等离子组的手术有效率为100%;手术残留率传统组为64.29%,等离子组为0%;手术时间的比较上传统组与等离子组无差异;术中出血量传统组较多,平均约23.52ML,等离子组出血很少,平均约2.23 ML。术后出血传统组1例,量约2~11 ML,仅一例应用膨胀海绵填塞。等离子组术后出血3例,局部滴药停止,未用填塞。术后疼痛评分,传统组疼痛评分为3~6分,等离子组为1~3分。结论在2017年以前我们没有等离子手术器械,只能用传统的手术方法,在2017年9月23日引进等离子手术器械后采用等离子腺样体消融术,传统方法因为残留率高、出血量多、术后疼痛重的问题已经摒弃。等离子腺样体消融术手术时间略短、出血少或基本不出血、术后疼痛轻,但价格略贵,因为手术的优点,得到患者家长的好评。 | 张晓梅 陈丕华 芦永胜 王可亮 张密密 张庆泉 | 2020 | 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)2020，35，1： | 0 |
| 16 | 鼻内镜下经口联合进路手术切除小儿腺样体肥大106例显示文摘小儿腺样体肥大指小儿在发育过程中因腺样体增长肥大影响全身健康或邻近器官者。最常见的并发症是合并扁桃体肥大致口咽部狭窄,以至引起鼻咽部堵塞而出现张口呼吸、打鼾,严重者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征;耳咽管口阻塞致分泌性中耳炎及鼻腔后上部阻塞致小儿鼻窦炎;长期鼻寒和张口呼吸还可引起面骨发育障碍,致上颌骨变长、硬腭高拱,上切牙突小、牙列不整齐致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,加上精神萎靡,面部表情愚钝,即所谓“腺样体面容”。 | 蔡华成 李菊兰 黎志强 鲜昆仑 李晓琴 | 2011 | 武警医学2011，22，6： | 0 |
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