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| 1 | 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童腺样体扁桃体切除术后治疗效果及其预测因素的研究进展显示文摘阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)在儿童中是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病。由于腺样体扁桃体肥大是OSAS儿童最主要的病因,因此腺样体扁桃体切除术是其首选治疗方法。研究发现,手术可改善OSAS儿童的睡眠呼吸障碍,但术后仍有部分患儿有残留OSAS症状,尤其在中重度患儿中更为常见。手术在改善睡眠呼吸障碍症状、神经认知、行为、生活质量和多导睡眠监测结果等方面,常因各研究中样本量大小、疾病严重程度、术后随访时间的不同,评估出的手术治疗效果及影响手术疗效的预测因素存在差异。本文主要阐述OSAS儿童腺样体扁桃体切除术后的治疗效果,并讨论OSAS儿童术后残留症状的预测因素。一方面可对OSAS儿童腺样体扁桃体术的治疗效果进行有效评估,另一方面可在手术后进行针对性随访,从而指导临床的个体化治疗并合理利用医疗资源。 | 高淑蔚 郭永丽 许志飞 | 2020 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2020，55，6： | 29 |
| 2 | 4种手术治疗腺样体肥大的效果研究显示文摘目的对传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体切吸术、腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术、鼻内镜下腺样体等离子融切术4种手术方法治疗腺样体肥大进行效果观察及对比研究。方法选取重庆市万州区第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科2012年4月至2015年4月收治的148例腺样体肥大患者为研究对象,根据入院时间顺序分为4组,每组37例。A组采用传统的腺样体刮除术;B组采用鼻内镜下腺样体切吸术;C组予以腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术联合治疗;D组采用鼻内镜下腺样体等离子融切术治疗。观察各组的治疗效果、手术时间、出血量;术后随访半年,比较各组患者腺样体残留率及并发症发生情况。结果其中B、C、D组总有效率显著高于A组患者(χ2=7.731、5.045、7.731,P<0.05),但3组间有效率差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组手术时间显著高于A组患者(t=5.819、5.829、2.759,P<0.05);B、C组比D组手术时间长(t=3.555、3.637,P<0.05),差异具有统计学意义;但B、C组间手术时间差异无统计学意义(t=0.149,P>0.05)。B、C组出血量相较于A组明显较高(t=9.305、4.126,P<0.05);D组显著低于A、B、C组(t=8.054、16.559、12.837,P<0.05);而B组显著高于C组出血量(t=5.739,P<0.05)。A组残留率明显高于其他3组(χ2=31.308、31.308、24.667,P<0.05),B、C、D组残留率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。4组间并发症发生率差异并无统计学意义(P>0.05)。结论 4种手术方式治疗腺样体肥大各有利弊,应根据患者自身状况和经济情况选择合适的手术治疗方式。 | 伍立德 谭学君 文溢 温晓霞 代朋 吴敌 陈少云 陈晓平 | 2016 | 重庆医学2016，45，27： | 20 |
| 3 | 孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效观察显示文摘目的:探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法:选取2013年3月至2015年3月我院儿科收治的腺样体肥大患儿90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂喷鼻腔治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予孟鲁司特口服治疗,评估两组患儿临床症状积分改善情况、腺样体大小及治疗后的不良反应。结果:治疗前两组患儿症状积分、腺样体体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿症状积分、腺样体体积均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿症状积分、腺样体体积改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用孟鲁司特联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗儿童腺样体肥大,能够显著改善患儿临床症状,减小腺样体体积,不良反应小,值得临床推广应用。 | 裘江瑜 | 2017 | 儿科药学杂志2017，28，6： | 18 |
| 4 | 鼻内镜下低温等离子与电动吸割器治疗腺样体肥大疗效比较的Meta分析显示文摘目的:评价鼻内镜辅助下低温等离子(endoscopic–assisted low temperature plasma,ELTP)与电动吸割器(electric planer,EP)治疗腺样体肥大疗效的差异。方法:计算机检索中国知网,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,Embase和Cochrane数据库,查找有关ELTP与EP切除腺样体疗效对比的随机对照研究。检索时限为2007年1月至2016年6月。对纳入的文献进行方法学评价,并用Revman 5.2软件对符合标准的研究进行Meta分析。结果:最终纳入13个随机对照研究,共1 448名患者,其中722名患者接受ELTP手术,即ELTP组,726名患者接受EP手术,即EP组。Meta分析结果示:与EP手术相比,ELTP手术的总体有效率明显提高(OR=3.19,95%CI:1.42~7.15),P=0.005],并且术中出血量明显减少(MD=–20.35,95%CI:–20.84~–19.87,P<0.001),手术时间明显缩短(MD=–15.71,95%CI:–18.06~–12.17,P<0.001),并发症的发生率也明显降低(OR=0.13,95%CI:0.06~0.30,P<0.001);而两组术中圆枕损伤发生率、术后腺样体残留及术后出血发生率差异无统计学意义。结论:相比于EP,ELTP在腺样体肥大手术中更具有优势。 | 谢邵兵 张燕妮 徐震航 张建辉 吴学文 孙虹 | 2017 | 中南大学学报(医学版)2017，42，6： | 14 |
| 5 | 鼻内镜辅助下腺样体切除术与传统腺样体刮除术对腺样体增生治疗效果比较的Meta分析显示文摘目的评价鼻内镜辅助下腺样体切除术(endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA)与传统腺样体刮除术(traditional transoral curette adenoidectomy,TCA)对腺样体增生治疗效果的差异。方法系统检索国内外发表的相关研究,采用随机效应模型来合并研究结果。结果共有37篇研究纳入分析,其中ETA治疗患者4169例,TCA治疗患者2494例。Meta分析结果表明,ETA对腺样体增生治疗的总体有效率是TCA的1.14倍(95%CI:1.09-1.19)。除耳闷/耳鸣等症状缓解率没有明显差异,ETA相对TCA分别能使打鼾及鼻塞/鼻漏症状的缓解率提高1.07倍(95%CI:1.02-1.14)和1.23倍(95%CI:1.11-1.37)。同时,两种术式术后出血率没有明显差异,但ETA术后腺样体残留率显著降低为TCA的20%(95%CI:12-33%)。结论ETA相对TCA能够明显提高对腺样体增生治疗的总体有效率,尤其体现在显著降低术后腺样体残留率。 | 顾健伟 邰隽 郭永丽 黄育北 刘悄吟 张晓絮 李晓丹 韩阳 王棽 倪鑫 | 2014 | 中国耳鼻咽喉头颈外科2014，21，9： | 12 |
| 6 | 鼻内镜下腺样体手术两种不同术式的疗效比较显示文摘目的比较分析鼻内镜下动力系统腺样体切除术与低温等离子射频消融腺样体切除术的疗效。方法选取2013年2月至2013年10月大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科收治的腺样体肥大手术患者84例,手术方式为患者自行选择,分为两组,其中44例行鼻内镜下传统腺样体切除术,40例行低温等离子射频消融腺样体切除术。统计两种术式的手术时间、术中出血量及术后2周的治疗有效率有无差异。结果等离子手术组术中平均出血量为(13.8±4.0)m L,均明显低于动力系统手术组出血量(24.0±4.2)m L,差异有统计学意义(P<0.05),两种术式的手术时间及术后两周的手术疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下等离子低温射频消融腺样体切除术是一种安全有效,值得推广的术式。 | 张恩柱 汤凌浩 吕梅 冯亚 | 2016 | 大连医科大学学报2016，38，4： | 11 |
| 7 | 糠酸莫米松鼻喷剂联合玉屏风颗粒可提高儿童腺样体肥大疗效显示文摘目的探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合玉屏风颗粒治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,对90例4~10岁腺样体肥大儿童单用糠酸莫米松鼻喷剂或联合玉屏风颗粒口服治疗8周,对比治疗前后患儿临床症状积分,内镜下观察腺样体变化,记录上呼吸道感染次数。结果对照组(鼻喷激素)临床症状总积分减少19.5%,鼻咽阻塞程度从82.2%下降到73.6%(P<0.01),上呼吸道感染次数大于1次者占44.19%;试验组(联合用药)临床症状总积分减少31.7%,鼻咽阻塞程度从85.4%下降到71.4%(P<0.01),上呼吸道感染次数>1次者占16.67%。结论糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大有效,联合玉屏风颗粒可进一步提高疗效,并可减少儿童上呼吸道感染的发生率。 | 刘洁 施陈燕 张治军 | 2017 | 山东大学耳鼻喉眼学报2017，31，2： | 8 |
| 8 | 国产低温等离子治疗儿童腺样体肥大的临床价值显示文摘目的探讨国产低温等离子射频消融术式治疗腺样体肥大患儿的临床价值。方法收集2010年1月至2013年12月收治的腺样体肥大的患儿共202例,其中107例行动力系统腺样体切除术(A组),95例行低温等离子射频消融腺样体切除术(B组),分析两组手术方式在术中术后出血及手术时间方面有无差异。结果动力系统腺样体切除术(A组)与等离子手术组(B组)在术中出血量上差异有显著性,有统计学意义(P<0.01),两组手术时间上所用的平均时间无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论二种术式在手术时间上无明显差异,鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术较动力系统腺样体切除术术中、术后出血明显减少,价格较进口便宜,值得推广。 | 叶刚 周林路 刘世喜 陈炜 罗文广 黄刚 | 2015 | 西部医学2015，27，11： | 6 |
| 9 | 姜之炎“运脾治鼻”理论治疗小儿腺样体肥大经验显示文摘腺样体肥大是儿科临床常见病、多发病,其主要的病理产物为痰,历代医家多从痰论治。随着运脾学说的发展,姜之炎教授通过总结多年的临床经验,发现本病与脾脏的关系密切,提出'运脾治鼻'的新理论,并用于指导小儿腺样体肥大的治疗,临床疗效显著。 | 王明晶 姜之炎 | 2021 | 上海中医药杂志2021，55，4： | 6 |
| 10 | 可吸收性止血颗粒在鼻内镜下经口腺样体吸切术中的应用显示文摘目的:探讨可吸收性止血颗粒(Arista AH)在鼻内镜下经口腺样体吸切术创面止血上的应用效果。方法:54例腺样体肥大患者行鼻内镜下经口腺样体吸切术,随机分为四组,A组20例(压迫止血后喷洒Arista AH),B组15例(压迫止血后双极电凝止血),C组7例(压迫止血后Merocel高膨胀海绵填塞),D组12例(仅压迫止血)。比较四组患者的止血时间、术后出血、咽痛持续时间、恢复正常通气时间等指标,同时采用视觉模拟评分法记录止血难度的主观评估。结果:A组手术时间、止血难度均低于B组、D组,差异具有统计学意义(P<0.05),与C组无统计学差异(P>0.05)。而A组术后出血发生率低于D组(P<0.05),与B组、C组无统计学差异。A组咽痛持续时间低于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05),与D组无统计学差异(P>0.05)。而A组恢复正常通气时间与B组、D组无统计学差异(P>0.05)。结论:可吸收性止血颗粒可用于鼻内镜下经口腺样体吸切术创面止血,具有快速简便、安全有效的特点。 | 张心浩 陈观明 王男 冯启苗 龙小博 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，22： | 5 |
| 11 | 泰绫在经口内镜下腺样体吸切术中的应用显示文摘目的:探讨新型可吸收止血绫(泰绫)在经内镜下腺样体吸切术中的应用效果。方法:随机将80例腺样体肥大行经口内镜下腺样体吸切术的患者按有无使用泰绫分为使用泰绫组(A组)和未使用泰绫组(B组),比较2组患者术中出血量、手术时间、手术并发症、术后恢复和手术疗效。结果:A组手术时间、出血量及术后出血发生率均较B组减少(P<0.01);A组术后恢复及手术疗效与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泰绫在经口内镜下腺样体吸切术中具有安全、有效的止血作用,可以缩短手术时间,减少术后切口渗血并发症的发生。 | 蒋成义 舒继红 江涛 王伟 许亚佳 | 2014 | 蚌埠医学院学报2014，39，7： | 5 |
| 12 | 鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大与传统手术疗效比较显示文摘目的比较鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大与传统手术的疗效。方法选取该院2015年11月至2016年4月收治的86例腺样体肥大患儿作为研究对象,其中46例采用鼻内镜下吸切割器治疗(观察组),40例采用传统腺样体刮除术治疗(对照组)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后恢复评分、并发症发生情况、腺样体残留发生率、住院时间及治疗效果。结果观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,腺样体残留率低于对照组,术后恢复评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术比较,鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大具有创伤小、疗效好、术后并发症少的优点,值得推广。 | 罗伟 王玲 邓玫 | 2017 | 现代医药卫生2017，33，18： | 4 |
| 13 | 经口入路鼻内镜下腺样体切除术360例显示文摘腺样体肥大是造成小儿鼻塞的主要原因,保守治疗无效者须尽早行手术切除[1],但传统手术方法对术腔暴露不足。近年研究显示,鼻内镜手术具有视野清晰、切除彻底、不易损伤周围正常组织的优点。2009年2月~2013年2月,我们共为360例患者施行经口入路鼻内镜下腺样体切除术,效果满意。现报告如下。 | 牛国华 邵渊 孙迎军 | 2014 | 山东医药2014，54，31： | 4 |
| 14 | 腺样体手术切除范围探讨(附41例报告)显示文摘目的探讨腺样体手术中腺样体切除范围与手术时间、术中出血量及术后打鼾症状改善程度的关系。方法收集我院收治的腺样体肥大的患者共41例,均采用鼻内镜下经口腔切除术式,随机分两组,观察组(A组):24例行腺样体选择性切除(主要切除范围:双侧后鼻孔区域及压迫双侧咽鼓管区域,深度平后鼻孔上缘,其余部分予保留),对照组(B组):17例行腺样体近全切除。结果两组患者术后1~3d打鼾改善情况均明显改善;A组手术时间、术中出血量明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腺样体切除术中,选择性切除较近全切除在改善患者打鼾症状上效果均良好,而且选择性切除手术明显具有手术时间短,术中出血少等优势,值得推广。 | 南进军 吴春松 禤建锋 汪玉 费玉喜 | 2016 | 湖北科技学院学报(医学版)2016，30，3： | 1 |
| 15 | 不同术式在腺样体肥大手术中的对比分析显示文摘目的:比较不同术式在腺样体肥大手术中的疗效。方法:分别对腺样体肥大患者采用刮除术和切割器切除术治疗,比较2组的治疗效果,并发症:腺样体残留率,出血率,手术时间,出血量,评价2组方法的优缺点。结果:切割器切除术组治愈43例,好转8例,无效0例;刮除术组治愈36例,好转13例,无效2例。切割器切除组的疗效明显优于刮除术组,2组患者在疗效方面有统计学差异(P<0.05)。切割器切除术组患者无腺体残留,有1例患者出血,出血率1.96%,刮除术组有6例发生腺体残留,残留率11.76%,有9例出血,出血率17.65%,切割器切除术组的平均手术时间为13.21±6.02分钟,低于刮除术组的手术时间19.82±7.28分钟,切割器切除术组的出血量为21.37±13.54ml,少于刮除术组的出血量34.43±14.26ml,切割器切除术组患者的并发症发生率明显低于刮除术组,手术时间低,出血量少,2组比较有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:切割器切除术的疗效优于刮除术组,腺体残留率低,出血率低,手术时间短,出血量低,值得临床推广应用。 | 杨建华 | 2014 | 中国伤残医学2014，22，10： | 0 |
| 16 | 腺样体肥大两种手术方式术后护理的临床观察显示文摘目的总结123例腺样体肥大患者的两种不同手术方式的术中、术后的护理观察,来评价两种手术方式的特点。方法对123例患者按照时间段分别采用两种不同的手术方式进行治疗,其中2016年11月8日至2017年9月22日的时间段采取传统的腺样体刮除术28例(传统组);2017年9月23日至2019年12月28日采用鼻内镜下腺样体等离子消融术95例(等离子组);统计两组手术的治疗效果、腺样体残留率、手术时间、手术时出血量、术后出血和疼痛的并发症等。比较两种手术方法的优缺点。结果传统组的手术有效率为100%,等离子组的手术有效率为100%;手术残留率传统组为64.29%,等离子组为0%;手术时间的比较上传统组与等离子组无差异;术中出血量传统组较多,平均约23.52ML,等离子组出血很少,平均约2.23 ML。术后出血传统组1例,量约2~11 ML,仅一例应用膨胀海绵填塞。等离子组术后出血3例,局部滴药停止,未用填塞。术后疼痛评分,传统组疼痛评分为3~6分,等离子组为1~3分。结论在2017年以前我们没有等离子手术器械,只能用传统的手术方法,在2017年9月23日引进等离子手术器械后采用等离子腺样体消融术,传统方法因为残留率高、出血量多、术后疼痛重的问题已经摒弃。等离子腺样体消融术手术时间略短、出血少或基本不出血、术后疼痛轻,但价格略贵,因为手术的优点,得到患者家长的好评。 | 张晓梅 陈丕华 芦永胜 王可亮 张密密 张庆泉 | 2020 | 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)2020，35，1： | 0 |
| 17 | 安氏Ⅱ类口呼吸患者牙弓宽度与前牙唇倾度的相关性显示文摘目的研究口呼吸患者牙弓宽度与上下前牙唇倾度的相关性。方法选取2015年3月至2022年3月于郑州市口腔医院接受正畸治疗且术前拍摄头颅侧位片的56例安氏Ⅱ类错牙合伴口呼吸的青少年患者作为研究对象,将研究对象与正常牙合者进行对比,获得口呼吸患者前牙唇倾度特征。采用Pearson相关性分析研究对象的上下牙弓宽度与前牙唇倾度的关系。结果口呼吸患者上下前牙均较正常牙合者唇倾(P<0.05)。上牙弓宽度与前牙唇倾度呈负相关(P<0.05),下牙弓宽度与前牙唇倾度无相关性(P>0.05)。结论口呼吸患者上下牙弓狭窄。治疗早期进行扩弓有助于纠正前牙唇倾度。 | 杨龙 王仕良 徐笑梅 崔淑霞 | 2022 | 河南医学研究2022，31，22： | 0 |
| 18 | 自制腺样体钳夹持下低温等离子块状切除腺样体的疗效观察显示文摘目的比较使用自制腺样体钳夹持下等离子块状切除法和使用等离子逐层消融法切除腺样体疗效的差别及评价其临床应用价值。方法选取我科腺样体肥大患者共224例,其中112例采用自制腺样体钳等离子块状切除为实验组,另112例采用等离子逐层消融法切除作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果实验组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未发生并发症。结论使用自制腺样体钳块状切除法相比等离子逐层消融法切除腺样体可明显缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广。 | 杨振刚 刘勋 李武杰 柳智 涂罗前坤 郑宗柱 李勇强 梁军 李大军 马荣昌 | 2021 | 山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报2021，42，10： | 0 |
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