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1围产期B族链球菌感染的研究进展显示文摘朱敏 范建霞 程利南 2005中华妇产科杂志2005,40,2:109
2妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响显示文摘目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响。方法收集2008年12月—2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产妇576例;对617例孕妇于孕35—37周取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR两种方法进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果(1)B族链球菌阳性检出率:B族链球菌培养阳性21例(3,4%,21/617),实时PCR检测阳性57例(9.2%,57/617)。21例B族链球菌培养阳性孕妇,实时PCR检测均为阳性;36例实时PCR检测B族链球菌阳性、而细菌培养阴性孕妇在进行扩增测序后证实,34例为B族链球菌阳性,2例阴性。(2)实时PCR检测B族链球菌的诊断价值:实时PCR检测B族链球菌的敏感度为100%(55/55),特异度为99.6%(560/562)。(3)B族链球菌阳性的相关因素:B族链球菌阳性孕妇平均年龄为(30.4±3.6)岁,阴性孕妇平均年龄为(30.9±3.5)岁,两者年龄比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。经产妇B族链球菌阳性率为7.3%(3/41),初产妇阳性率为9.4%(54/576),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。高龄孕妇(≥35岁)B族链球菌阳性率高于年龄〈35岁孕妇的阳性率,但差异无统计学意义(P〉0.05)。流产≥3次孕妇的B族链球菌阳性率与流产〈3次孕妇比较,差异也无统计学意义(P〉0.05)。(4)分娩方式:B族链球菌阳性孕妇的剖宫产率为54.4%(31/57),阴性孕妇的剖宫产率为44.6%(250/560),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)产时情况:B族链球菌阳性孕妇的胎膜早破发生率为33.3%(19/57),阴性孕妇的胎膜早破发生率为25.0%(140/560),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。B族链球菌阳性孕妇的宫内感染发生率为15.8%(9/57),显著高于阴性孕妇宫内感染发生率[6.6%(37/560)],两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。B族链球菌阳性孕妇产后出血发生率和胎儿窘迫发生率均显著高于阴性孕妇(P〈0.05),而早产发生率、羊水污染发生率在B族链球菌阳性与阴性孕妇中比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(6)新生儿感染率:B族链球菌阳性孕妇所分娩的新生儿中,新生儿感染发生率为29.8%(17/57);阴性孕妇所分娩的新生儿中,新生儿感染率为13.2%(77/560),两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。B族链球菌带菌孕妇的新生儿中,有1例发生了严重早发感染,经及时处理,结局良好。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌携带明显增加宫内感染及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响。实时PCR检测B族链球菌感染有较高的敏感度和特异度,有望成为妊娠晚期孕妇常规检测B族链球菌的一种方法。时春艳 曲首辉 杨磊 杨慧霞 2010中华妇产科杂志2010,45,1:213
3孕妇B族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系显示文摘目的 调查孕妇B族溶血性链球菌 (GBS)带菌率 ,探讨GBS带菌与产科不良妊娠结局的关系。方法 对 10 3 9例孕妇于不同时期 (孕 2 0周前 ;孕 2 0~ 2 8周 ;孕 3 4周以后 )的阴道分泌物及产时标本 (新生儿咽、耳、脐、胎盘、脐血、母血 ) ,用 3 %TH肉汤选择性增菌培养基进行GBS培养。结果 (1) 10 3 9例孕妇中GBS带菌率 11.0 7%。筛查 3次的GBS阳性率为 2 9.73 % ,显著高于筛查 2次者 (15 .5 0 % ,P <0 .0 1)及筛查 1次者 (9.86% ,P <0 .0 5 )。各时期带菌率依次为 16.84 %、18.4 0 %、14 .90 %。(2 )有产科并发症者GBS阳性率与阴性率接近。 (3 )新生儿GBS带菌率 9.95 %。GBS阳性母亲的新生儿带菌率 (14 .2 9% )高于阴性母亲 (7.2 6% )。孕妇GBS阳性者 ,其新生儿肺炎 (11.0 1% )、上呼吸道感染 (8.2 7% )发生率高于阴性者 (9.71% ,6.0 7% )。新生儿GBS阳性者的肺炎 (2 0 .0 0 % )、上呼吸道感染 (10 .0 0 % )发生率高于阴性者 (14 .92 % ,4 .97% )。结论 GBS可能是我国孕妇阴道携带的细菌之一 ,但对孕妇及新生儿的影响不大。马延敏 吴连方 黄醒华 王维 申阿东 王永红 杨永弘 2000中华妇产科杂志2000,35,1:90
4妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对母儿的影响显示文摘目的 B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)已被西方国家列为围产期感染的首要病原菌之一。文中探讨孕妇妊娠晚期GBS带菌情况及其是否对母儿产生影响。方法收集产检孕妇共300例临床资料,孕36~38周于阴道下1/3及肛周取材,进行细菌培养。并随访孕妇产褥感染、剖宫产率、产钳助产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸等情况。结果妊娠晚期筛查出GBS阳性者25例,阴性者275例,GBS带菌率为8.3%(25/300)。剔除选择性剖宫产样本后,GBS阳性者剖宫产率大于GBS阴性者(P<0.05),且其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理性黄疸的发生率显著增高,2组产褥感染率、产钳助产率、羊水污染发生率、新生儿败血症及肺炎发生率差异无统计学意义。结论妊娠晚期孕妇感染GBS可对妊娠结局造成不良影响。张永 张秦 吴元赭 周迎春 王静 2013医学研究生学报2013,26,8:49
5围生期B族链球菌感染的研究现状显示文摘B族链球菌(GBS)是一种革兰阳性兼性厌氧球菌。欧美学者认为,其在围生期感染中占据重要地位,可导致多种围生期不良结局。围生期GBS感染可导致新生儿脓毒血症,严重影响新生儿的预后。通过开展围生期GBS筛查及积极的干预措施,母儿预后得到明显改善。但GBS感染对母儿影响有地域、种族差异,世界不同区域的报道结果差异较大。我国于20世纪90年代开始围生期GBS感染方面的研究,并探讨围生期筛查GBS感染的价值。但围生期GBS感染发生率及其对母儿影响的研究结果不一。本文对国内外关于围生期GBS感染的研究现状做一综述,探讨我国围生期GBS筛查策略的可行性。陈红波 孟祥莲 王谢桐 2015现代妇产科进展2015,24,2:42
6孕妇B族链球菌感染对母婴结局的影响分析显示文摘目的研究孕妇B族链球菌(GBS)感染的高危因素及预防性使用抗生素对母婴结局的影响。方法选取2016年1月至2017年10月孕35周后产检并分娩的孕妇2 449例,采用细菌培养法进行GBS筛查,将2017年1至10月孕35周后筛查GBS阳性,并在临产或破膜后预防性使用抗生素的孕妇设为试验组(107例),同期有1 027例孕妇GBS筛查阴性,分析影响GBS感染的高危因素;另将2016年3至12月GBS筛查阳性,在临产或破膜后未预防性使用抗生素的孕妇设为对照组,观察预防性使用抗生素的临床意义。结果孕早期BMI≥24kg/m^2、经产妇、妊娠期糖耐量异常、合并阴道炎者的GBS阳性率均高于孕早期BMI<24kg/m^2、妊娠期糖耐量正常、初产妇和无阴道炎者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示孕早期BMI≥24kg/m^2、经产妇、妊娠期糖耐量异常、合并阴道炎为影响GBS感染的高危因素(均P<0.05)。预防性使用抗生素后,试验组产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿上呼吸道感染发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组胎膜早破、早产、低出生体重儿、新生儿肺炎、新生儿败血症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肥胖、经产妇、妊娠期糖耐量异常、阴道炎为妊娠晚期孕妇GBS感染的可能高危因素,经预防性使用抗生素后,产妇自身的不良妊娠结局有较多改变,但新生儿感染、早产、胎膜早破、低出生体重儿等严重不良预后的结局改善不明显。杨振莉 姜贻乾 来汉江 2018浙江医学2018,40,7:22
7中国北方13家医院新生儿化脓性脑膜炎临床与病原特征的多中心研究显示文摘目的 调查新生儿化脓性脑膜炎在我国北方13家医院的发病、主要致病菌及临床转归情况.方法 采用前瞻性临床流行病学调查的研究方法,河北、山西、河南、山东共13家医院参加了此项调查.研究对象为2014年5月至2015年4月各协作医院收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿,调查表内容包括人口学特征、血和脑脊液检查结果及临床转归.结果 共纳入236例新生儿化脓性脑膜炎患儿,其中男149例,占63.1%,胎龄(38.0±2.9)周,出生体重(3082±746)g,早发型102例,晚发型134例.血培养230例,阳性71例,占30.9%;脑脊液培养213例,阳性65例,占30.5%.早发型脑膜炎主要病原菌为金黄色葡萄球菌(35.3%)、大肠埃希菌(11.8%),晚发型脑膜炎中大肠埃希菌是最主要的病原菌(37.5%),其次是溶血葡萄球菌(12.5%).脑脊液白细胞数0-92512/mm^3,中位数330/mm^3,67例(28.4%)患儿脑脊液白细胞数〉1000/mm^3.总病死率为6.8%(16/236),肺炎克雷伯菌脑膜炎患儿6例中死亡2例,大肠埃希菌脑膜炎病死率25.0%(5/20),革兰阳性菌脑膜炎患儿无死亡病例.结论 本研究提供了中国北方13家医院内新生儿化脓性脑膜炎的主要致病菌、临床特征和转归等流行病学信息,大肠埃希菌是最主要的晚发型脑膜炎致病菌,病死率较高.2017中华新生儿科杂志(中英文)2017,32,6:21
8孕妇分娩期B族溶血性链球菌带菌与母婴感染的关系显示文摘目的调查孕妇B族溶血性链球菌(GBS)带菌情况,探讨GBS带菌与母婴感染的关系。方法对300例孕妇于临产前取阴道分泌物及产时新生儿咽、脐、胎盘的子面分泌物进行GBS培养。结果300例分娩孕妇GBS带菌率8.33%,新生儿GBC带菌率6.67%;孕妇GBS阳性,其胎膜早破(32%)、绒毛膜羊膜炎(12%)发生率高于阴性孕妇胎膜早破(19.27%)、绒毛膜羊膜炎(1.45%)的发生率;GBS阳性母婴,其胎儿窘迫(13.89%)、新生儿肺炎(19.44%)、新生儿败血症(5.56%)发生率高于阴性者胎儿窘迫(6.06%)、新生儿肺炎(8.33%)、新生儿败血症(0.38%)的发生率。结论为降低BGS感染对围产期母婴的感染,应对孕妇常规行GBS筛查,对有可能出现母儿GBS感染的孕妇,应及时行预防治疗,避免GBS感染可能给母婴带来的严重后果。王兆莉 卢德梅 颜胜 2009齐齐哈尔医学院学报2009,30,24:19
9产前B族溶血性链球菌带菌现象对妊娠结局的影响显示文摘目的了解孕妇的B组溶血性链球菌(GBS)带菌情况及对妊娠结局的影响。方法对2010年3月—2010年10月在河南省郑州市第一人民医院产科门诊产检的552例单胎宫内妊娠孕妇,于孕35-37周取阴道下1/3分泌物及直肠分泌物进行血琼脂培养基培养,追踪其妊娠结局。结果①GBS的带菌率为6.3%(35/552)。②GBS阳性的孕妇的剖宫产率为46.6%(16/35),与阴性孕妇的剖宫产率46.8%(242/517)无差别。③GBS阳性孕妇阴道炎的发生率为34.2%(12/35),霉菌性阴道炎的发生率为20%(7/35),阴性孕妇的发生率分别为12.9%(67/517)、8.1%(42/517),两者相较,均有统计学意义(P<0.05);④GBS阳性组产时的宫内感染[14.2%(5/35)VS.3.5%(18/517)]、胎膜早破[31.4%(11/35)VS.16.1%(87/517)]较阴性组有显著性差异(P<0.05)。胎儿窘迫、早产的发生率较阴性组高,但无统计学意义。⑤GBS阳性组的新生儿感染[34.3%(12/35)VS.14.9%(77/517),P<0.05]的发生率较阴性组高,有统计学意义(P<0.05)。结论①GBS带菌者的阴道炎,尤其是霉菌性阴道炎的发生率高于阴性组。②GBS带菌不增加剖宫产率,但增加了胎膜早破、宫内感染及新生儿感染的发生率,对母儿结局造成不良影响。曲首辉 张洁 王爱武 2011医药论坛杂志2011,32,2:18
10B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系显示文摘目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。苏良香 裴美兰 张建平 刘霞 崔爱民 邵雪峰 2007检验医学2007,22,6:17
11牛源性无乳链球菌血清型分布及抗生素耐药性研究显示文摘本研究旨在查明牛源性无乳链球菌血清型分布及对常见抗生素的耐药情况,指导临床合理用药。对从中国部分地区奶牛场采集的临床型乳房炎病牛乳中分离鉴定出78株无乳链球菌地方菌株,制备沉淀反应抗原及6株标准血清型无乳链球菌单因子血清抗体,采用环状沉淀试验,对78株无乳链球菌地方菌株进行了血清学分型鉴定;同时采用K-B纸片法测定了这些菌株对抗生素的耐药情况。结果表明,引起奶牛乳房炎的无乳链球菌血清型主要为X型(60.26%),其次为Ⅲ型(10.26%)、R型(7.69%)、Ⅱ型(7.69%)和Ⅰb型(5.13%),Ⅰa型尚未发现。无乳链球菌对目前临床上使用的大部分抗生素,如头孢唑啉、头孢噻肟、丁胺卡那霉素、卡那霉素、庆大霉素、四环素、强力霉素、氟苯尼考、多黏菌素B、环丙沙星、氟哌酸和头孢他啶/棒酸均较敏感;但对氨苄青霉素、链霉素、恩诺沙星、阿莫西林/棒酸和复方新诺明,有一定的耐药性,其耐药率达50%~100%。本研究对进一步研制有效的药物及疫苗,指导临床合理用药具有重要的意义。李宏胜 郁杰 罗金印 李新圃 徐继英 王旭荣 张礼华 2012中国畜牧兽医2012,39,1:17
12围产期B群链球菌感染及相关研究显示文摘目的该地区围产期妇女B群链球菌(GBS)感染情况及相关研究。方法围产期妇女和非妊娠妇女各500例,同时从阴道和直肠部位采样,用直接接种在血液培养基和经选择性肉汤培养基增菌后的方法进行GBS培养;凝集法做血清分型;K-B法进行药敏试验。对GBS感染潜在性影响因素(流产史、宫内节育器、妇科炎症)进行调查分析。结果 GBS共分离137株,其中围产期妇女72株(14.4%),非妊娠妇女65株(13.0%)。必须经由肉汤增菌后方可分离出GBS的有59株(5.9%),未发现仅从直接接种在血液培养基才分离出GBS的情形。阴道和直肠部位同时检出GBS的有46株(4.6%),仅阴道部位检出GBS的有71株(7.1%),仅直肠部位检出的有20株(2.0%)。GBS血清学分型主要为Ⅴ(38,27.7%)、Ⅲ(32,23.4%)、Ⅰa(22,16.1%)。药敏试验中,青霉素、氨苄西林的耐药率分别为5.8%、9.5%。在GBS感染潜在性影响因素中,妇科炎症患者与无妇科炎症者GBS检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。该地区围产期妇女与非妊娠妇女GBS感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进培养方法可有效提高GBS筛检的阳性率;临床应重视GBS培养及药敏试验;菌株分型以Ⅴ、Ⅲ、Ⅰa为多见;妇科炎症与GBS感染关系密切相关。陈恒 江立千 万芳 崔敏涛 2013国际检验医学杂志2013,34,18:17
13分娩时抗生素预防性治疗后新生儿B族链球菌感染情况分析显示文摘目的探讨江门地区B族链球菌(GBS)感染孕妇进行产时抗生素预防性治疗后新生儿GBS感染的发生情况,为降低该地区新生儿GBS感染的发生率提供依据。方法选取2014年3月-2015年2月该院产科收治的GBS感染孕妇进行产时抗生素预防性治疗后分娩的新生儿226例(干预组),另选取2010年1月-2013年7月该院GBS临床标本培养阳性的新生儿47例(未干预组)。比较两组新生儿肺炎、败血症及脑膜炎的发生率。结果两组败血症、新生儿肺炎及脑膜炎发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠35~37周的孕妇应进行GBS筛查,并对GBS阳性孕妇进行分娩时预防性治疗,能有效降低新生儿肺炎、败血症及脑膜炎的发生率。陆少颜 徐烨 陈泳言 潘健儿 2017中国妇幼保健2017,32,6:17
14β-溶血性链球菌与未足月胎膜早破的关系及母儿预后显示文摘目的探讨未足月胎膜早破与孕妇生殖道溶血性链球菌感染的关系。方法收集我院2006~2009年因未足月胎膜早破于我院住院治疗的孕妇230例,同期门诊检查的同孕周正常妊娠孕妇140例作为对照,取宫颈-阴道分泌物进行GBS的培养,并将GBS阴性的未足月胎膜早破患者与阳性患者的新生儿作比较,了解GBS感染对母儿预后的影响。结果发生未足月胎膜早破的患者GBS的感染率(18.57%),明显高于未破膜的正常妊娠者(5.71%)(P<0.05)。GBS感染阳性者比阴性者胎儿窘迫、低体重儿发生率高(P<0.05),新生儿感染、产褥感染的发生率高,但差异无统计学意义。结论 GBS感染可导致未足月胎膜早破、早产。增加了胎儿窘迫、新生儿感染、产褥感染的发生率。王涛 陈红 杨军 梁晶 赖繁 2011四川医学2011,32,9:16
15韶关市2821名孕妇围产期B族链球菌感染率调查及防治研究显示文摘目的对韶关市围产期B族链球菌群体感染率进行调查,用于B族链球菌感染的防治研究,以减少新生儿败血症、脑膜炎及肺炎等,降低新生儿死亡率。方法收集到2013年1月—2014年6月间在韶关市妇幼保健院及仁化县妇幼保健院产科门诊进行孕前检查的2 821名孕35-38周孕妇的生殖道和直肠分泌物标本,采用实时荧光定量PCR技术对B族链球菌进行检测,统计围产期B族链球菌群体感染率。结果阳性者孕妇给予青霉素干预,并随访妊娠结局及胎儿情况。结果 (1)2 821名孕妇标本中检出B族链球菌阳性158例,阳性率为5.60%。(2)随访情况:孕妇早产21例,产褥感染4例;新生儿肺炎6例,新生儿脑膜炎1例。结论实时荧光定量PCR技术对围产期B族链球菌感染快速辅助诊断具有重要价值,值得推广;及早干预孕晚期携带B族链球菌可减少新生儿感染。郑海燕 温素珍 李文婷 曾宪琪 杨学煌 乔伶俐 陈亚军 2015中国初级卫生保健2015,29,1:16
16产前B族链球菌感染对母儿的影响显示文摘目的 了解孕妇的B族链球菌(GBS)带菌情况及对新生儿的影响。 方法 对120 例产妇产前取阴道后穹窿分泌物,分娩后取胎盘子面分泌物及新生儿胃液分别检测GBS,留脐血检测C反应蛋白、IgM、IgG 抗体,产后观察母婴情况并随访6 周。 结果 产前母体GBS带菌率15-8% ,胎盘带菌率10 % ,新生儿带菌率3-3 % ,患病率0-83 % 。GBS阳性孕妇既往流产史多,胎膜早破、早产发生率较阴性者高(P< 0.05) 。产时胎儿窘迫、羊水混浊及新生儿低体重、新生儿肺炎发生率虽比阴性者高,但无统计学意义。脐血C反应蛋白、IgM、IgG 无明显升高。 结论 为降低GBS感染对围产期母儿的患病率,应对孕妇常规行GBS筛检,阳性孕妇应给予预防性治疗并于产前复查,产时应对GBS阳性孕妇及新生儿给予适当治疗以避免发生并发症。梁梅英 王山米 1999中华围产医学杂志1999,2,1:14
17拭样增菌对实时荧光PCR法检测孕妇B族链球菌感染的影响显示文摘目的比较拭样增茵或不增茵对实时荧光PCR法检测孕妇产道B族链球菌感染率的影响。方法收集临床孕35~37周妇女阴道直肠拭子1000例,平均分为增茵检测组和未增茵检测组。增茵组拭子置于增菌液室温过夜增菌后40C保存待检,未增茵组拭子直接4℃保存待检,所有PCR检测在临床采样后48h内完成,检验指标为B族链球菌的阳性检出率。结果X2检验结果显示,拭样增茵显著影响实时荧光PCR法对B族链球菌的阳性检出率,增菌后B族链球茵阳性检出率提高了1.7倍(P=0.006)。结论提取前对临床标本适当增茵在临床PCR检验实验室具有可操作性,更好地避免了假阴性的出现,提升了B族链球菌产前筛查的意义。边佳明 丁媛媛 杨凡 张梅 许景峰 2012现代检验医学杂志2012,27,6:14
18B族溶血性链球菌感染与妊娠显示文摘段涛 2003中国实用妇科与产科杂志2003,19,12:14
19B族链球菌与疫苗预防显示文摘B族链球菌(groupBstreptococci,GBS)属革兰染色阳性链球菌,是新生儿感染的主要细菌性病原,可引起新生儿肺炎、脓毒症或脑膜炎,存活儿中可留有严重神经系统后遗症。使用抗生素是预防和治疗GBS感染的主要措施,疫苗预防可能为控制GBS感染提供新的思路和方法。持续监测GBS.流行趋势,充分了解不同国家和地区GBS临床流行病学及其血清型和基因型分布特点是确定有效疫苗成分和制定免疫策略的基础。通过母体免疫预防新生儿GBS感染是未来有效控制GBS感染的方向。王爱华 2013中华实用儿科临床杂志2013,28,20:12
20产前感染对早产及早产儿的影响显示文摘早产分为自发性(spontaneous)早产和诱发性(indicated)早产,自发性早产包括未足月分娩发作和未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM),诱发性早产则为医源性或复杂的病理产科因素使孕母或胎儿处于不利情况时造成的。在美国,自发性早产占2/3,余加林 2011中华围产医学杂志2011,14,11:11
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