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| 1 | 经皮经肝球囊扩张术治疗胆总管结石的临床研究显示文摘目的探讨经皮经肝球囊扩张术治疗胆总管结石的临床应用价值。方法自2008年10月至2010年2月选取60例胆总管结石患者,分成两组,分别为经皮经肝球囊扩张取石组(percutaneous transhepatic balloon dilation,PTBD)30例、单纯乳头括约肌切开取石组(endoscopic sphincterotomy,EST)30例。PTBD组经皮经肝穿刺置入球囊扩张十二指肠乳头后行球囊取石,EST组按常规操作。两组术后均常规引流3d。结果PTBD组及EST组分别有28例(93%)及29例(97%)成功取净结石,术后早期并发症的总发生率分别为13%及17%。数据采用《检验。60例无死亡病例。随访2年,EST组胆管结石复发率及反流性胆管炎发生率高于PTBD组(Х^2=6.41,P〈0.05)。结论PTBD取石具有与EST取石相近的成功率,且可保留乳头括约肌功能,PTBD可以作为胆总管结石的治疗措施,尤其是对不适于EST的患者。 | 李胜勇 耿建利 李玉亮 于仲剑 李秀军 孙运福 乔建文 | 2013 | 中华普通外科杂志2013,28,7: | 14 |
| 2 | 密切关注内镜下乳头括约肌切开术的并发症显示文摘内镜下乳头括约肌切开术(EST)由于创伤小、恢复快而备受欢迎。然而,其并发症往往被忽视,滥用EST的现象时有发生。文章总结近10年来国内EST的应用状况并对其并发症进行分析,提出应在临床中对EST正确认识,恰当应用。 | 黄长文 王开阳 傅华群 | 2011 | 中华肝胆外科杂志2011,17,10: | 13 |
| 3 | 经皮肝穿刺球囊扩张术与EST+EPBD治疗胆总管结石的疗效对比显示文摘目的比较经皮肝穿刺球囊扩张术(PTPBD)和内镜下乳头括约肌切开术联合乳头球囊扩张术(EST+EPBD)2种方法治疗胆总管结石(CBDS)的临床疗效与安全性.方法回顾性分析因CBDS接受治疗的84例患者的临床资料,根据不同的治疗方法将患者分为2组:42例患者采用PTPBD(A组),42例采用EST+EPBD(B组).比较分析2组一次性取石成功率,术前、术后总胆红素、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、CA19-9的变化情况,以及近期(术后1周内)并发症的发生率.结果A组一次性取石成功率高于B组(P>0.05).2组术后TBiL、AST、ALT、ALP、CA19-9均较术前明显降低(P<0.05),A组上述指标低于B组(P>0.05).术后B组发生急性胰腺炎5例,A组无1例发生急性胰腺炎,差异有统计学意义(P<0.05).结论PTPBD与EST+EPBD治疗CBDS临床疗效相当,但PTPBD并发症发生率低,特别是急性胰腺炎的发生率低,在临床应用中具有优势. | 李文军 朱红 孙业全 朱亮 陈俊良 林明明 刘峰 | 2020 | 实用放射学杂志2020,36,2: | 8 |
| 4 | 胆总管结石介入治疗疗效分析显示文摘目的探讨多种介入技术联合治疗胆总管结石的技巧性处理和临床疗效。方法回顾性分析36例胆总管结石行经皮经肝穿刺肝内胆管多种介入技术联合治疗患者的临床资料。所有患者术前均依据CT或MRI影像检查,选取最佳穿刺路径行胆管造影,再次明确结石位置、数目及大小。依据结石的大小从而选取相应大小的碎石网篮及球囊碎石,球囊扩张十二指肠乳头,用球囊推石入肠,结石取净后常规放置胆道内外引流管2周。结果 35例手术成功,成功率97.2%,32例1次成功取石,3例行2次手术成功取石。术中无严重并发症发生;术后早期并发症:2例高淀粉酶血症,2例胆汁性腹膜炎,3例少量血性胆汁,无胆道穿孔发生。结论技巧性应用多种介入技术治疗胆总管结石手术成功率高,风险低,并发症少,是一种有效的治疗方法。 | 朱亮 姜霞 李文军 毛立亭 刘秀峰 王宏学 孙业全 | 2019 | 介入放射学杂志2019,28,3: | 5 |
| 5 | 经皮经肝穿刺多种介入技术联合治疗胆总管结石的疗效分析显示文摘目的:探讨经皮经肝穿刺肝内胆管应用多种介入技术治疗胆总管结石的临床疗效和应用价值。方法回顾性分析46例胆总管结石患者的临床资料。所有患者均先经皮经肝穿刺肝内胆管行胆管造影,明确结石数目、部位及大小。依据结石的大小置入碎石网篮碎石,再置入相应大小的球囊扩张十二指肠乳头,用球囊推石入肠。取石术后常规放置胆道内外引流管2周。结果手术成功45例,成功率97.83%,41例1次取石成功,4例2次取石成功。术中未发生严重并发症。术后早期并发症:3例高淀粉酶血症,1例急性胰腺炎,2例胆汁性腹膜炎,无出血及穿孔病例。结论经皮经肝穿刺多种介入技术联合取石成功率及安全性高,且可保留乳头括约肌功能,值得临床推广应用。 | 荣育威 张希全 朱亮 钟山 崔佳佳 | 2014 | 实用放射学杂志2014,30,12: | 3 |