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| 1 | ERCP指引下sEST+球囊扩张治疗JPDD合并胆总管结石的研究显示文摘本研究探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)指引下乳头括约肌小切开(sEST)+球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室(JPDD)合并胆总管结石效果。选取94例JPDD合并胆总管结石患者,分为老年组(47例,60~85岁)、非老年组(47例,35~59岁),均采取ERCP指引下sEST+球囊扩张治疗,统计手术情况、胃肠功能、并发症、手术前后肝功能[直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]、应激反应[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)]以及炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果发现,两组手术完成、胃肠功能恢复情况、并发症发生率无明显差异;术后肝功能指标均显著降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、术后3 d两组血清应激反应、炎性指标水平较术前增高,且术后1 d老年组均显著高于非老年组(P<0.05)。研究结果表明ERCP指引下sEST+球囊扩张治疗JPDD合并胆总管结石安全、有效,但老年患者应激、炎症反应更强。 | 崔雷雷 路萌 康洁 迟宝权 姜立杰 赵鹏 | 2022 | 影像科学与光化学2022，40，3： | 2 |
| 2 | 腹腔镜胆总管探查术联合球囊导管扩张治疗肝内胆管狭窄的疗效及安全性显示文摘目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合球囊导管扩张治疗肝内胆管狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月商丘市第四人民医院收治的62例肝内胆管结石合并肝内胆管狭窄患者的临床资料,所有患者均接受LCBDE联合球囊导管扩张治疗。评估患者围术期相关指标、手术前后实验室指标[血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶、直接胆红素(DBIL)、白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)],记录患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果62例患者均顺利完成手术,手术时间80~120(98.78±10.25)min;术中失血量40~85(58.49±11.85)ml;术中均无胆道出血、胆汁瘤等并发症,围术期无死亡病例。术后3 d,患者血清ALT、AST、DBIL、WBC和PCT水平均较术前下降,血清淀粉酶较术前升高(P<0.05)。患者术后胃肠道功能恢复时间为0.5~5.0(2.76±1.13)d,鼻胆管拔除时间为2~8(5.67±1.25)d,住院时间为5~12(8.24±1.36)d。随访期间,21例(33.87%)患者术后出现腹痛腹胀、恶心呕吐等消化道症状,10例(16.13%)患者术后并发急性胰腺炎,3例(4.84%)患者发生胆漏,9例(14.52%)患者结石复发,无胆管再度狭窄及胆管炎发生。结论LCBDE联合球囊导管扩张治疗肝内胆管狭窄具有良好疗效,可安全有效地解除肝内胆管狭窄,术后并发症较少,有利于患者恢复。 | 丁峰 宋贤超 任同良 李传海 郑立忠 刘惠君 | 2022 | 中国实用医刊2022，49，10： | 1 |
| 3 | 经皮穿刺消融治疗肝癌的临床效果及对生活质量、骨髓抑制率的影响显示文摘目的:探讨经皮穿刺消融治疗肝癌的临床效果及对生活质量与骨髓抑制率的影响。方法:选取营口市中心医院2018年4月-2020年4月收治的肝癌患者62例,随机分为对照组和研究组,每组31例,对照组应用经肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组应用经皮穿刺消融治疗。对两组患者的治疗效果、生活质量、骨髓抑制率、甲胎蛋白水平及住院时间进行比较。结果:研究组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组生活质量(QOL)评分高于对照组(P<0.05);研究组骨髓抑制率低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组甲胎蛋白水平低于对照组;研究组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:应用经皮穿刺消融治疗肝癌患者,具有明显的临床效果,有利于提高肝癌患者的生活质量,改善其预后情况,同时,还可以缩短肝癌患者的住院时间,降低骨髓抑制率和甲胎蛋白水平的表达,创伤性小,安全性高,在临床上值得进一步应用推广。 | 朱杰 | 2022 | 中国医学创新2022，19，28： | 0 |
| 4 | 胆总管取石术后复发风险评估量表的编制及信效度检验显示文摘目的:胆总管取石术后胆总管结石复发风险感知评估量表的编制及信效度检验。方法:通过文献查阅、小组讨论及德尔菲专家咨询法形成量表初稿。选取85例胆总管取石手术后患者进行调查,并对量表信效度进行检验。结果:该量表共2部分,16个条目,总量表内容效度为0.948,第2部分总Cronbach'sα系数为0.840,总折半信度为0.652,各维度的Cronbach'sα系数分别是0.872、0.811、0.802,各维度折半信度分别是0.846、0.661、0.751。第2部分3周重测信度0.712。结论:胆总管结石术后结石复发风险认知量表在本研究中信效度良好,能够用于胆总管结石术后结石复发风险认知的测量工具。 | 张蕊蕊 刘丽娟 张美侠 于静雯 | 2022 | 现代科学仪器2022，39，6： | 0 |
| 5 | 双镜联合胆总管切开取石与开放手术治疗肝外胆管结石的疗效比较显示文摘目的比较双镜联合胆总管切开取石与开放手术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法选取2017年6月-2021年6月我院诊治的62例肝外胆管结石患者,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用双镜联合胆总管切开取石治疗,比较两组手术成功率、临床手术指标、术后恢复指标、肝功能指标及并发症发生率。结果观察组手术成功率为93.54%,与对照组的96.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组,胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总胆红素、直接胆红素、降钙素原水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的16.13%(P<0.05)。结论双镜联合胆总管切开取石治疗肝外胆管结石可获得开放手术基本一致的手术成功率,且对手术时间短、术中出血量少、切口小,可减轻对患者的损伤,缩短患者术后恢复时间,降低并发症发生率,对肝功能指标影响较小,值得临床应用。 | 万雪贵 | 2022 | 医学信息2022，35，18： | 0 |
| 6 | 十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的效果分析显示文摘目的探讨十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)的临床疗效。方法选取2017年1月至2021年4月本院收治的107例胆总管结石合并JPDD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=53)与观察组(n=54)。对照组接受EST治疗,观察组在对照组基础上接受EPBD治疗,比较两组取石情况、手术时间、住院时间、生化指标、并发症发生情况。结果观察组一次取石成功率(92.59%)高于对照组(77.36%),机械碎石率(3.70%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、血清淀粉酶及直接胆红素(DBil)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.56%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EST联合EPBD治疗胆总管结石合并JPDD可提高取石成功率,减少机械碎石的发生,还能调节生化指标水平,缩短手术时间和住院时间,减少并发症的发生。 | 陈敬成 肖小梅 邱春雷 | 2023 | 当代医学2023，29，20： | 0 |
| 7 | 双镜联合胆管切开取石留置T管与一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较显示文摘目的探讨双镜联合胆管切开取石留置T管与一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取2020年4月至2022年3月南阳市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者126例,随机分为缝合组与引流组各63例,两组均行双镜联合胆总管切开取石术,缝合组采用一期缝合,引流组留置T管,比较两组围术期指标、肝功能与电解质水平、炎症指标、并发症与结石残留情况及生活质量。结果缝合组肛门通气时间、术后禁食时间、疼痛药使用率、住院时间、治疗费用分别为(22.14±5.28)h、(2.35±0.56)d、6.35%、(4.38±0.85)d、(2.24±0.67)万元,均低于引流组(P<0.05);两组手术前后肝功能指标与钠离子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后缝合组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平分别为(6.32±1.16)×10^(9)/L、(6.93±1.58)mg/L、(4.83±1.24)U/L,均低于引流组(P<0.05);缝合组术后胆漏发生率(0.00%)低于引流组(11.11%)(P<0.05),两组其他并发症与结石残留发生率差异无统计学意义(P>0.05);缝合组术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康评分为(77.62±8.73)、(79.86±8.67)、(80.86±8.62)、(78.97±6.92)、(79.64±8.26),均高于引流组(P<0.05)。结论与留置T管比较,镜联合胆管切开取石一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石可加速术后康复,减少胆漏发生率,改善术后炎症反应,提高患者术后生活质量。 | 刘赟 贾会文 | 2023 | 医药论坛杂志2023，44，22： | 0 |
| 8 | 经皮肝穿胆管球囊推石术治疗胆总管结石伴急性胆管炎的临床应用价值显示文摘目的分析经皮肝穿胆管球囊推石术治疗胆总管结石伴急性胆管炎的临床应用价值。方法回顾性分析肇庆市第二人民医院2016年4月—2021年10月期间收治的60例胆总管结石伴急性胆管炎患者的临床资料,按治疗方式分为两组,每组30例。观察组接受经皮肝穿胆管球囊推石术治疗,对照组接受经皮肝胆道镜取石术治疗,比较两组患者术后总并发症发生率、结石清除率及围术期各项指标变化。结果观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组总发生率(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05);观察组手术时间(96.78±18.33)min、胆道引流管拔除时间(8.15±1.28)d、肛门排气时间(21.16±3.14)h均短于对照组,差异有统计学意义(t=15.295、56.615、10.049,P<0.05),但两组患者腹腔引流管拔除时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率为90.00%(27/30),高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗胆总管结石伴急性胆管炎可采用经皮肝穿胆管球囊推石术治疗,能有效促进患者围术期恢复,且并发症发生率低,结石清除率高。 | 邱国时 黄火成 谢思新 陈广幸 | 2022 | 中外医疗2022，41，35： | 0 |
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