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| 1 | 大鼠急性颅脑损伤后早期脑微血管改变的形态学研究显示文摘报道大鼠实验性脑损伤后早期,10分钟至24小时,大脑皮层微血管减少,并有“微无血管区”,微血管内可见微血栓形成,血脑屏障通透性增加,出现脑水肿。提示微循环障碍脑缺血是产生外伤性脑水肿的重要病因因素,救治重型颅脑损伤要重视防治脑微循环障碍,纠正脑缺氧。 | 刘卫平 易声禹 章翔 李安民 梁景文 李兵 蒋晓帆 | 1996 | 中华神经外科杂志1996，12，1： | 100 |
| 2 | 重型颅脑损伤临床救治经验显示文摘目的 回顾性研究重型颅脑损伤 (SCCI)患者临床救治经验 ,探讨有效的治疗措施与方法 ,以改善患者的预后。方法 分析 3310例SCCI患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施、手术方式及预后状况。结果 本组病例致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤 ,损伤类型最常见为硬膜下血肿 ,其次为硬膜外和多发性血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。采用手术、药物等综合疗法。本组治愈、好转 2 4 10例 (72 .8% ) ,死亡 6 4 5例 (19.5 % )。结论 早期诊断和及时手术减压、术中妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和防治并发症 。 | 章翔 费舟 王占祥 傅洛安 张剑宁 刘卫平 贺晓生 李兵 蒋晓帆 王彦刚 宋少军 曹卫东 甄海宁 郭庆东 李侠 | 2003 | 中华神经外科疾病研究杂志2003，2，3： | 109 |
| 3 | 改良四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血模型显示文摘目的 对四血管阻塞法(4- VO)建立大鼠全脑缺血模型进行改良,以提高模型的可靠性。方法 以微型磨钻,扩大第一颈椎上之翼孔,充分暴露其中穿行的椎动脉,显微镜直视下电凝阻断;夹闭双侧颈总动脉以出现静息脑电波为判定大鼠已达全脑缺血的标准对4 VO法建立大鼠全脑缺血模型进行改良。全脑缺血15min后行再灌注, 7d后以海马CA1区神经元出现大部分死亡作为判定模型成功的标准,对两种建模方法进行评定。结果 4- VO法制作大鼠全脑缺血再灌注模型,大鼠存活7d的存活率为90% ( 27 /30 ),改良4 VO法制作大鼠全脑缺血再灌注模型,大鼠存活率为86. 7%(26 /30),二者无明显差异(P>0. 05); 4 VO法制作大鼠全脑缺血再灌注模型其成功率仅为70% (21 /30),改良4 VO法制作大鼠全脑缺血再灌注模型,成功率为86. 7% (26 /30),明显高于4 VO法。结论改良4- | 李兵 章翔 蒋晓帆 王彦刚 曹卫东 | 2005 | 中华神经外科疾病研究杂志2005，4，2： | 36 |
| 4 | 高血压脑出血显微外科治疗显示文摘目的分析显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对158例高血压脑出血患者中142例采用显微手术治疗,根据患者的出血部位、血肿体积及术中脑压情况,76例采用单纯彻底清除血肿,66例采用单纯清除血肿加去骨瓣压减术,并对两组治疗结果进行相关因素分析。结果两种手术治疗方法,患者恢复情况无显著性差异,丘脑出血、脑室内出血死亡率高、本组发病6h内手术无死亡率。结论高血压脑出血显微手术效果好,要根据患者的出血量、出血部位及术中的脑压选择术式。 | 姬西团 章翔 费舟 刘卫平 张剑宁 蒋晓帆 宋少军 张红英 | 2008 | 中华神经外科疾病研究杂志2008，7，6： | 24 |
| 5 | 小儿自发性脑出血的病因及诊治显示文摘目的:探讨小儿自发性脑出血的病因及其诊治方法的选择。方法:小儿自发性脑出血25例,多见于8~14岁,临床上癫痫发生率(44.0%)明显高于成人,部分患儿有贫血表现。病因以脑动静脉畸形(AVM)最常见(48.0%),血液病(16.0%)次之,约1/4患儿病因不明。出血量大、病情进展快者宜急诊手术清除血肿,并及时行脑血管造影及全身系统检查明确病因、作相应治疗。小儿AVM采用血管内栓塞、手术切除或栓塞加手术切除。结果:治愈19例(76.0%),好转3例(12.0%),死亡3例(12.0%)。随访16例(1~6.5年),1例死亡,1例再出血,余14例健康生存。结论:小儿自发性脑出血最常见病因是动静脉畸形和血液病,如诊断治疗及时,预后良好。 | 张剑宁 章翔 易声禹 李安民 蒋晓帆 | 1998 | 中华神经外科杂志1998，14，3： | 20 |
| 6 | 神经电生理监测在三叉神经微血管减压术中的警示作用显示文摘目的 探讨术中神经电生理监测在三叉神经微血管减压术(MVD)中的警示作用.方法 选择2014年连续收入第四军医大学西京医院神经外科、初诊为原发三叉神经痛并接受手术患者44例,经术中确诊为原发三叉神经痛患者41例接受MVD.MVD中监测患侧脑干诱发电位(BAEP)、眼和(或)口轮匝肌以及咬肌自发电反应,实时对术者警示报告,术者据此调整操作.结果 术中监测出现异常(潜伏期延长、波幅减低)计23例(56.10%),累计77次(BAEP 27例次,三叉神经32例次,面神经18例次).出院时自诉面痛消失26例,缓解15例;面部麻木6例(伴听力减退2例).面痛消失率和后遗症发生率明显优于无监测对照组(P<0.05).结论 术中神经电生理监测,对术者实时警示,有助于保障MVD效果并减少手术并发症. | 贺晓生 李娜 梁景文 王彦刚 曹卫东 屈延 高大宽 姬西团 蒋晓帆 | 2015 | 中华医学杂志2015，95，21： | 15 |
| 7 | 破裂前交通动脉复合体动脉瘤66例血管内治疗回顾性分析显示文摘目的探讨破裂前交通动脉复合体(ACoAC)动脉瘤的血管内治疗经验。方法回顾性分析2013年5月至2014年12月于第四军医大学西京医院就诊的66例破裂ACoAC动脉瘤病例资料。男性50例,女性16例;年龄31~69岁,平均年龄(51±8)岁。人院时Hunt.Hess分级:I级13例,Ⅱ级36例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例。动脉瘤瘤体最大径≤3mm者14例,〉3mm且≤7mm者36例,〉7mm者16例。绝对宽颈动脉瘤8例,相对宽颈50例,窄颈8例。血管内治疗采用动脉瘤弹簧圈栓塞术,包括单微导管栓塞法28例,双微导管栓塞法18例。支架辅助法14例和球囊辅助法6例。术后随访6~12个月,行改良Rankin评分并复查数字减影血管造影(DSA)。以栓塞方法分组,采用X2检验或F检验比较组问即刻完全栓塞率、复发率及DSA复查时间。结果完全栓塞60例,次全栓塞3例,不完全栓塞3例;2例术后并发轻偏瘫伴失语,1例死亡。术后6个月改良Rankin评分0级31例、1级22例、2级8例、3级2例、4级2例、5级0例、6级l例。66例在术后平均(7.5±1.0)个月复查DSA,4例复发。不同栓塞方法组问即刻完全栓塞率、复发率、DSA复查时间无明显差别(P均〉0.05)。结论基于动脉瘤形态和载瘤动脉空间走行, | 李侠 韩峰 陈燕伟 田钧 王振民 孙平安 张敏锐 曹妍 韩艳 蒋晓帆 费舟 | 2016 | 中华外科杂志2016，54，5： | 14 |
| 8 | 神经电生理监测对面肌痉挛微血管减压术疗效的影响显示文摘目的评价电生理监测结果对面肌痉挛微血管减压术疗效的影响。方法采用电生理监测术中面神经侧方扩散反应(LSR)的方法,对87例面肌痉挛的患者进行术中监测,根据监测结果对术中面神经减压效果进行评判,并将结果与81例未作监测的患者进行近期和远期疗效的对比。结果术后近期治愈率:监测组:87.4%,未监测组:74.1%,两组间比较有显著差异(P<0.05)。术后随访12个月治愈率:监测组:96.6%,未监测组:93.8%,两组间比较无显著差异(P>0.05)。结论根据监测结果对面神经减压术进行术中减压效果预判能够提高近期治愈率,降低术后延迟治愈的发生率。神经电生理监测对面肌痉挛微血管减压术的近期疗效具有明确影响。 | 林伟 罗小楠 李娜 蒋晓帆 鲁维山 梁景文 李晓明 程光 费舟 | 2014 | 中华神经外科疾病研究杂志2014，13，4： | 13 |
| 9 | 基质金属蛋白酶抑制剂KB-R7785对鼠局灶脑缺血的保护作用显示文摘目的 研究表明,脑缺血后基质金属蛋白酶(MMPs)可以破坏血脑屏障、促进脑水肿的形成及炎性细胞的浸润、加快神经细胞的死亡,从而加重缺血性脑损害。本研究观测MMPs抑制剂、KB-R7785对缺血性脑卒中的保护作用。方法 采用线段血管内栓塞大脑中动脉(MCAO)获得小鼠脑缺血模型。观察不同时间、剂量KB-R7785对24h后脑梗塞灶体积的影响,同时应用酶谱印迹技术检测缺血后脑组织中MMPs活性。结果 酶谱印迹显示MMP-9活性在缺血后6h表达增强,24h后达峰值。MCAO前30 min单次注射KB-R7785(100mg·kg-1)可显著抑制 MMP-9的活性;单次注射或缺血后1及4.5h分次注射KB-R7785(100mg·kg-1)均可明显减小脑梗塞体积(P<0.01)。结论MMP-9可促进脑梗塞形成;MMPs抑制剂、KB-R7785具有改善缺血性脑损伤作用。 | 蒋晓帆 章翔 张志文 李兵 薛菁晖 名村尚武 柳本广二 永田泉 | 2002 | 中华神经外科疾病研究杂志2002，1，4： | 13 |
| 10 | PI3K/Akt信号通路对神经元机械性损伤诱导的自噬调节作用显示文摘目的研究机械性神经元损伤后自噬的发生情况以及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt,即PKB)信号通路对其发挥的调节作用。方法小鼠皮层神经元原代培养2 w后,采用机械性神经元损伤模型,通过蛋白印迹法(Western blot)定量分析损伤后不同时间点自噬相关分子微管相关蛋白轻链3(LC3)Ⅰ/Ⅱ、Beclin-1和Akt蛋白磷酸化的表达情况;使用不同浓度的PI3K抑制剂LY294002预处理神经元1h后给予机械性损伤,通过Western blot来研究自噬相关分子LC3Ⅰ/Ⅱ和Beclin-1的表达情况。结果自噬相关分子LC3Ⅱ于机械性神经元损伤后3 h表达开始逐渐增加,而Beclin-1无明显变化;p-Akt的表达于损伤后3h达到高峰,此后逐渐恢复到正常水平;用PI3K抑制剂LY294002预处理神经元,可以使损伤后神经元的自噬相关分子LC3Ⅱ和Beclin-1的表达上调。结论机械性神经元损伤可以诱导自噬发生,且PI3K/Akt信号通路在其中可能发挥调节作用。 | 赵明明 赵永博 罗鹏 李三中 徐浩翔 霍恺 张磊 刘文博 屈延 蒋晓帆 杨悦凡 刘藻兵 费舟 | 2012 | 中华神经外科疾病研究杂志2012，11，6： | 12 |
| 11 | 白藜芦醇对大鼠脑创伤后TNF-α和IL-1β影响的实验研究显示文摘目的检测白藜芦醇治疗后脑创伤大鼠血清TNF-α和IL-1β的浓度变化,探讨白藜芦醇的脑保护作用。方法SD大鼠50只,随机分为对照组和治疗组,每组分伤后3h、12h、24h、48h、72h共5个时间点,各时间点每组动物5只。Feeney法自由落体致伤动物。治疗组给予白藜芦醇(50mg/kg体重)腹腔注射治疗,伤前1d治疗一次,伤后每天治疗一次;对照组同法给予等量生理盐水治疗。分别于伤后各时间点股静脉取血,静置分层后离心,取血清低温保存,放射免疫法检测血清TNF-α和IL-1β浓度。结果伤后治疗组TNF-α和IL-1β浓度比对照组明显降低。结论白藜芦醇可以降低伤后血清TNF-α和IL-1β浓度,对脑创伤有保护作用。 | 周杰 章翔 蒋晓帆 林国城 高大宽 章薇 宋蕾 | 2006 | 中华神经医学杂志2006，5，2： | 12 |
| 12 | 颅骨缺损修补与颅底重建术——诊断与治疗显示文摘目的探讨颅盖与颅底骨缺损修补手术的诊断、治疗与手术技巧,以期提高此类患者的治疗质量。方法对近5年来收治的169例颅盖和颅底骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点与治疗经验。结果手术材料选用进口钛板160例,自体骨9例;颅盖骨缺损修补手术时间为缺损后3个月~8年;手术方法有覆盖法和镶嵌法。8例出现不同程度的术后血肿、感染、癫痫等并发症,无手术死亡患者。结论对于颅盖骨缺损直径≥3cm、颅骨缺损时间≥3个月的患者可进行手术;颅内外沟通瘤的颅底骨缺损者可在肿瘤切除后进行修补,应注重相应的围手术期处理与手术技巧。 | 费舟 章翔 刘卫平 张剑宁 付洛安 蒋晓帆 贺晓生 宋少军 | 2006 | 中华创伤杂志2006，22，10： | 12 |
| 13 | 重型颅脑损伤4462例诊治分析显示文摘目的总结大宗重型创伤性腑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者的诊疗经过,以提高治愈率,减低残死率。方法对1951年6月-2008年5月问我院收治的4462例sTBI患香(GCS≤8分)的诊疗过程进行同顺性分析。其中男3298例(73.9%),女1164例(26.1%);致伤原因最常见为交通伤(1583例,35.5%);闭合性损伤3654例(81.9%),开放性损伤808例L18.1%);临床表现主要为意识障碍、瞳孔变化与生命体征改变等;1158例(26.0%)有合并伤,1356例(30.4%)有并发症。治疗方式包括急救、手术与非于术处理,尤其强调二次脑损伤的防治。结果手术治疗3023例(67.7%),其中开颅血肿清除术856例,开颅血肿清除与去骨瓣减压2167例,死亡540例(17.9%)。非手术治疗1439例(32.3%),死亡341例(23.7%)。全部患者出院时GOS评定结果:良好2462例(55.2%),中残508例(11.4%),重残339例(7.6%),植物生存272例(6.1%),死亡88l例(19.7%)。结论积极的诊断治疗、严格的诊疗制度与防治二次脑损伤是提高sTBI救治成功率,降低残、死率的关键。 | 费舟 章翔 高大宽 刘卫平 李兵 付洛安 张剑宁 蒋晓帆 贺晓生 王彦刚 | 2009 | 中华创伤杂志2009，25，7： | 12 |
| 14 | 内镜下经单鼻孔-蝶窦切除垂体腺瘤显示文摘目的采取经单鼻孔-蝶窦路径于神经内窥镜下摘除垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA),并评价其临床效果。方法本组215例PA,术前对患者作CT或MRI检查,显示肿瘤的大小及与周边结构的关系。均应用经单鼻孔-蝶窦路径、在神经内窥镜辅助下切除肿瘤。结果190例(88.4%)肿瘤获全切除,17例(7.9%)达次全切除,余8例(3.7%)为纤维性肿瘤仅达部分切除。术后死亡2例(0.9%)。对182例进行随访,平均3.5个月,其中165例垂体大腺瘤(pituitary macroadenoma,PMaA)者,150例(90.9%)视力和视野缺损迅速恢复,余15例(9.1%)亦有好转;17例垂体微腺瘤(pituitary microadenoma,PMiA)的内分泌功能障碍逐渐恢复。结论于神经内窥镜下经单鼻孔-蝶窦路径切除PA,是一种安全、有效的微侵袭手术方法。 | 章翔 费舟 张剑宁 刘卫平 付洛安 宋少军 章薇 贺晓生 蒋晓帆 曹卫东 | 2006 | 中华外科杂志2006，44，22： | 12 |
| 15 | 不同促细胞分裂因子对人神经干细胞定向分化的影响显示文摘目的观察不同促细胞分裂因子对人神经干细胞(NSCs)增殖及定向分化的影响。方法对人NSCs用无血清DMEM培养基行原代培养的同时,分别加入表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、神经生长因子(NGF)、维甲酸(RA)等因子,观察其对NSCs定向分化的作用。结果EGF培养的NSCs,克隆球形成慢且较松散,经血清诱导分化后,主要为星形胶质细胞,仅有少数神经元。而bFGF培养的NSCs则生长良好。在加血清诱导分化后,不同浓度bFGF培养的NSCs分化的细胞不同。bFGF与EGF共同培养的NSCs,其生长及神经球形成良好。在加血清诱导分化后,分化的神经细胞比例更接近脑内神经细胞的组分。NGF对神经球的形成无明显影响,但可促使其向神经元分化。RA使神经克隆球形成,可使NSCs直接分化为神经元细胞的比例明显增加。结论不同促细胞分裂因子对人NSCs的增殖及定向分化均有一定影响。 | 姬西团 章翔 费舟 张剑宁 刘卫平 蒋晓帆 林绿标 王西玲 梁景文 宋蕾 曹锐峰 潘灏 | 2006 | 中华神经外科疾病研究杂志2006，5，1： | 11 |
| 16 | 长期生存脑恶性胶质瘤患者治疗随访研究显示文摘目的总结长期生存脑恶性胶质瘤患者的最佳治疗方式,以提高治愈率,延长生存期。方法对26例生存期达5年以上的脑恶性胶质瘤病例进行回顾分析。26例均进行手术、放疗和化疗等治疗,并进行长期随访。全组病例行肿瘤手术显微镜下全切除23例,次全切除3例。术中采用神经导航、神经内镜等先进仪器辅助切除肿瘤。术后病人全部行放疗或X刀与γ-刀治疗,并均经颈动脉注药或静脉给予宁得朗进行化疗。结果全部病人都得到随访,时间5.5~13年,其中5年生存率为100%,10年生存率42.3%。结论最大程度手术切除脑恶性胶质瘤是获得良效的首要条件,也是争取进一步治疗的前提;术后严格随访和放疗与化疗是延长生存期的重要措施。 | 费舟 章翔 蒋晓帆 张剑宁 刘卫平 付洛安 王彦刚 李兵 宋少军 程光 王西玲 | 2006 | 中华神经外科疾病研究杂志2006，5，5： | 11 |
| 17 | 缺血性脑卒中后神经功能重塑机制及神经功能缺损治疗方法的研究进展显示文摘缺血性脑卒中是临床上致死率和致残率最高的疾病之一,其预后一般,神经功能恢复差。通过脑缺血后病理机制的研究发现,大脑可通过神经保护、血管再生、神经元再生、突触再生、轴突出芽、细胞调节等机制促进损伤后的神经功能重塑,并以这些机制为突破口寻找新的干预靶点和治疗方法,最终通过神经保护药物、干细胞疗法、神经调节、运动康复等治疗方法达到治疗缺血性脑卒中后神经功能缺损的目的。 | 高翔宇 罗鹏 岳康异 曹源 蒋晓帆 | 2020 | 山东医药2020，60，21： | 11 |
| 18 | 颅咽管瘤手术治疗策略显示文摘目的探讨颅咽管瘤的临床特点和手术治疗经验。方法回顾性分析186例颅咽管瘤的临床资料。根据肿瘤部位分为4种类型:鞍内型、鞍上脑室外型、脑室型和复杂型。手术采用额下入路36例,前纵裂入路12例,翼点入路115例,经胼胝体-脑室入路20例,经蝶窦入路3例。结果 肿瘤全切除156例(83.9%),次全切除14例(7.5%),部分切除16例(8.6%)。术后出现尿崩症89例,其中暂时性尿崩症62例;视力恶化30例;手术死亡4例(2.1%)。术后随访3个月~5年,肿瘤复发18例;GOS预后评分:5分150例,4分23例,3分5例,2分4例,1分4例。结论根据颅咽管瘤的部位和生长方式选择合适的手术入路是颅咽管瘤手术成功的关键。 | 蒋晓帆 李侠 高大宽 林伟 费舟 | 2011 | 中国微侵袭神经外科杂志2011，16，1： | 10 |
| 19 | 大型听神经瘤显微外科治疗(英文)显示文摘目的 探讨大型听神经瘤的诊断、经枕下 乙状窦后入路显微手术切除及预后价值。方法采用CT或MRI扫描检查和显微外科技术 ,作者对 316例大型听神经瘤行系列手术切除。术中及术后评估面神经的功能。结果 本组肿瘤 2 5 5例 (86 .4 % )达到全切除 ,4 3例 (13.6 % )获次全切除。术后 5例 (1.6 % )死亡 ,面神经的解剖学保留率为 78.8% (2 4 9例 )。根据House Brachman面神经分级标准 ,对 2 5 8例进行 1年的随访评估 ,面神经功能获得满意恢复者 (I~IV级 )为 2 2 5例 (87.2 % )。结论 采用显微技术切除大型听神经瘤 ,对面神经可获得解剖学与功能的保护 ,并发症与死亡率很低 。 | 章翔 费舟 傅洛安 张剑宁 刘卫平 贺晓生 王占祥 蒋晓帆 李兵 王彦刚 陈义军 甄海宁 刘恩渝 | 2004 | 中华神经外科疾病研究杂志2004，3，1： | 10 |
| 20 | 微侵袭手术切除垂体腺瘤的鞍底修复显示文摘目的评价应用微侵袭手术(显微或神经内镜辅助)经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤(PAs)的鞍底修复技术与效果。方法对入院的458例PAs患者经单鼻孔-蝶窦入路微侵袭手术切除肿瘤,以不同的手术技术修复鞍底。其中299例(65.3%)为PAs切除后鞍隔膜完好,无脑脊液(CSF)漏,仅有鞍底骨质缺损而行'单纯鞍底修复术;'159例(34.7%)因术中鞍隔膜破裂而有CSF漏液,行'严密鞍底修复术'。结果 432例(94.3%)鞍底修复术后疗效良好,未出现CSF漏和其它并发症;26例(5.7%)经蝶术后发生CSF漏,其中18例行早期修补术,8例以腰椎穿刺CSF持续引流而治愈。结论对施行经蝶入路微侵袭手术切除PAs后的鞍底修复很有必要,这是防止CSF漏和垂体脱位的重要方法 。 | 章翔 费舟 张剑宁 付洛安 贺晓生 刘卫平 王彦刚 蒋晓帆 曹卫东 | 2010 | 中华神经外科疾病研究杂志2010，9，3： | 10 |
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