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1儿童颅骨缺损早期修补的实践及探讨显示文摘目的探讨儿童尤其是婴幼儿颅骨缺损早期修补的临床应用价值。方法2000—2010年上海儿童医学中心对19例颅骨缺损患儿采用计算机三维塑型钛网行早期颅骨缺损覆盖修补。患儿年龄22个月-13岁,平均年龄5.8岁;颅骨缺损2cm×5cm-12cm×12cm,均在颅骨缺损3个月后行颅骨缺损修复术。结果手术后切口均一期愈合。随访时间1~10年,钛网固定牢固,无浮动,无头皮刺痛、卡压等不适,外观无畸形,头面部正面观左右对称,效果满意率达100%。结论对儿童颅骨缺损进行早期修复,有利于儿童生理、心理的康复,修补年龄可提早到2岁。应用计算机三维塑型钛金属网覆盖修复儿童颅骨缺损,吻合精度高,对儿童颅骨生长无明显影响。顾硕 鲍南 徐织 2012中华神经外科杂志2012,28,10:11
2带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣修复前颅底缺损的临床研究显示文摘目的 探讨带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣在前颅底缺损修复中的治疗作用.方法 额发际内冠状切开头皮和帽状腱膜,紧贴帽状腱膜深面锐性分离,按缺损分型和范围设计瓣膜大小,将帽状腱膜下疏松结缔组织层和颅骨外膜合为一层从颅骨表面剥离,制成带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣,用于修补15例外伤及26例肿瘤术后前颅底缺损患者.结果 本组患者缺损面积2.0 cm × 1.5 cm~6.5 cm ×4.0 cm,其中6例缺损>4.0 cm×3.0 cm患者使用钛网板修复颅底骨缺损.所有外伤患者术后与颅底缺损有关的症状消失,两组均无颅内感染、搏动性突眼、额纹消失、上睑肌无力及额部头皮麻木和坏死等并发症发生,无围手术期死亡.术后两组各有1例发生脑脊液鼻漏,均经腰椎穿刺置管引流7 d内消失.结论 带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣制备简单,对外伤或肿瘤术后2.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×3.0 cm的前颅底缺损修补效果良好,是一种修补可靠、取材方便的前颅底缺损修补材料.邓跃飞 耿杰锋 牛江涛 2010中华神经外科杂志2010,26,9:11
3额颞顶区颅骨修补术的美容效果显示文摘前额、眉弓轮廓及相邻的颞顶区的颅骨缺损占70%以上。该部位是颜面部的重要组成部分,因此塑形效果与美容密切相关。2000年以来我科对264例颅骨缺损患者实施手术,其中利用自制工具结合人体颅骨解剖标志手术的患者158例,疗效满意,现报道如下。张春阳 赵立军 苏里 綦学强 孙建营 梅小龙 赵志军 2008中华神经外科杂志2008,24,9:10
4创伤性前颅窝底粉碎性骨折急诊术中颅底重建显示文摘创伤是造成前颅窝底粉碎性骨折的最常见原因,可致前颅窝底硬脑膜撕裂,常合并开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、脑内血肿、脑脊液漏等,多需急诊手术治疗。前颅窝底重建手术难度较大,术中如不能有效密闭开放损伤,可造成长期脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。代垠 肖顺武 张平 犹春跃 张学军 吴海涛 陈小忠 赵洪新 王玉玉 李毅 2014中华创伤杂志2014,30,5:9
5颅底重建方法及材料的选择显示文摘目的探讨颅底重建的必要性、原则及方法和材料的选择,提高颅底手术疗效,降低并发症。方法回顾性分析14例颅底重建病例,其中前颅底重建3例,中颅窝及侧颅底重建11例,应用钛板修复颅底骨性缺损3例。结果14例患者术后均随访6个月以上。1例于术后3周出现脑脊液漏、颅内感染,随访6个月时Karnofsky评分40分。1例出现面神经损伤,术后2个月痊愈。其余患者均未出现脑脊液漏、颅内外感染、移植皮瓣坏死等相关并发症。结论颅底重建是颅底外科的重要部分,硬膜重建尤为重要。根据缺损组织、缺损部位及大小选择恰当的重建方法及材料,兼顾功能及美观,可提高颅底外科手术疗效,降低并发症。伊志强 莫大鹏 孔鲁 李良 张家涌 张彦芳 张建国 鲍圣德 2008中华神经外科杂志2008,24,12:8
6颞肌下钛网修补颅骨缺损93例显示文摘目的探索颞肌下钛网修补颅骨缺损的手术方法。方法对采用原切口入路颞肌下钛网修补颅骨缺损93例的临床资料进行回顾性分析。结果 1例拔管后出现硬膜外血肿,3例硬膜外、皮下积液,1例远处脑内小血肿,88例未出现并发症;92例伤口一期愈合,1例延期愈合;84例颞肌完全或大部功能恢复,9例昏迷病人改善不明显;93例无修补物松动、外露等情况;偏瘫病人都有不同程度改善。结论颞肌下钛网修补颅骨缺损手术,解剖复位,钛网固定牢固,颞肌损伤轻,功能完全或大部恢复,偏瘫肢体明显改善,值得进一步推广。杨建 杨建军 李海春 司东明 张庆浩 2010中国实用神经疾病杂志2010,13,24:6
7帽状腱膜下计算机三维塑形钛网修补颅骨缺损25例分析显示文摘开颅术中因颅内压力较高或术后避免严重脑水肿,常采取去骨瓣减压来挽救患者的生命。但是术后颅骨缺损不仅给患者带来躯体上的症状与不安,还会成为患者心理上的负担,严重影响患者的生活质量。王其平 那汉荣 高恒 徐伟东 周新民 2010泰山医学院学报2010,31,12:5
8个体化数字化三维钛网在额颞部超低骨瓣颅骨缺损修补术中的应用显示文摘额颞部脑挫裂伤引起的颅高压甚至脑疝是引起颅脑创伤患者死亡的重要因素,临床上常采用去骨瓣减压术,有时为了追求充分减压,采用超低位骨瓣。但术后常遗留大面积颅骨缺损,给日后颅骨修补带来一定困难。笔者采用个体化数字化三维钛网修补额颞部超低骨瓣颅骨缺损,取得了较好的临床疗效。现报告如下。魏晓捷 陈再丰 傅小君 许信龙 潘红松 2011中华创伤杂志2011,27,5:4
9小儿颅骨缺损早期修补28例临床分析显示文摘姜洪 吴先良 邓忠勇 梁斗 黄赛 林胤言 2010广西医科大学学报2010,27,2:3
10前颅窝底肿瘤术后颅底重建与修复29例显示文摘王帅 王政刚 张旭东 樊丰势 张卫宁 程建业 2008中国神经精神疾病杂志2008,34,11:2
11早期颅骨缺损修补术对颅骨缺损患者恢复情况及神经功能的影响显示文摘目的研究早期颅骨缺损修补术对颅骨缺损患者恢复情况及神经功能的影响。方法选取山西省汾阳医院2018年1月—2020年2月期间收治的60例颅骨缺损患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组给予传统时间颅骨缺损修补术治疗,试验组采用早期颅骨缺损修补术治疗,比较2组患者术后2个月临床疗效、ADL、Fugl-Meyer、NIHSS及GQOLI-74评分变化。结果试验组患者的临床总有效率为93.33%,高于对照组患者的80.00%;与术前相比,术后2个月2组患者ADL、Fugl-Meyer及GQOLI-74评分均升高,且试验组高于对照组;NIHSS评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论早期颅骨缺损修补术可改善患者的神经功能,提升生活质量,有利于促进患者病情恢复。陈一民 2021基层医学论坛2021,25,25:1
12经眉皮肤入路外伤性前颅底缺损修复重建术显示文摘目的探索经眉皮肤入路修复重建外伤性前颅底缺损伴有脑组织疝入眼眶内的手术方法。方法回顾性分析2013年6月经眉皮肤入路修复重建外伤性前颅底缺损术1例。经眉皮肤入路,沿眶上壁骨膜下向眼眶深面剥离至颅底破损处,清除颅骨碎片及疝出的脑组织、病变软组织,显露颅底骨缺损。塑形重建钛网后,人工硬脑膜缝扎固定在钛网上,眶上缘处钛钉固定钛网,手术创口分层缝合。结果患者手术成功,术后2年随访眼球突度正常,眼功能良好,脑功能无异常。结论合理的选择手术适应证,经眉皮肤入路修复重建外伤性颅底缺损术是安全可行的。孙先阁 李惠玲 熊靖宇 梁侃 何川 2015中华口腔医学研究杂志(电子版)2015,9,2:1
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