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| 1 | 原发性胆囊癌与胆囊结石关系研究的新进展显示文摘 | 石景森 杨毅军 | 2000 | 中华普通外科杂志2000，15，6： | 56 |
| 2 | 原发性胆囊癌44年诊治的临床回顾显示文摘目的:总结原发性胆囊癌的诊治经验,以利全面地认识本病、完善地制订诊治方案,提高疗效。方法:回顾性 分析我院44年来收治的699例原发性胆囊癌临床资料。结果:699例胆囊癌患者中,男193例,女506例,男女之比为1: 2.6;年龄25—85岁,平均56.4岁,55岁以上者占65.5%。有381例(54.5%)合并胆囊良性疾病,胆囊结石占367例 (52.5%)。病理类型:腺癌94.9%,腺瘤癌变0.6%,息肉癌变1.2%,鳞癌1.5%,腺鳞癌1.8%; NevinⅠ期1.5%, Ⅱ期 17.4%,Ⅲ期16.2%,Ⅳ期24.1%,Ⅴ期40.8%。B超检查确诊率为74.0%(365/493),CT检查确诊率为87.6%(85/97)。 234例行非手术治疗,465例行手术治疗。单纯胆囊切除术79例,根治性胆囊切除术47例,扩大切除术19例。早期病例 单纯胆囊切除术后5年生存率优于晚期病例扩大切除术(P<0.05),对于Ⅱ期病例,根治性胆囊切除术后5年生存率 高于单纯胆囊切除术(P<0.05)。结论:改善胆囊癌预后的关键是:①加强高危人群监测,研究新的诊断技术和指 标,真正提高早期诊断水平;②对早期病例应尽量做根治性胆囊切? | 石景森 杨毅军 赵凤林 王作仁 周连锁 王林 王健生 何平 卢云 孙立江 焦兴元 刘绍诰 | 2001 | 外科理论与实践2001，6，3： | 47 |
| 3 | 胆囊切除术残留病变21例临床分析显示文摘 | 石景森 朱爱军 孙学军 杨毅军 | 2003 | 中国实用外科杂志2003，23，2： | 47 |
| 4 | 原发性胆囊癌的早期诊断显示文摘目的 为进一步提高原发性胆囊癌的早期诊断水平 ,加强对本病的发病、病理分期及转归的认识。方法 对我院 195 6~ 1998年间收治的 6 79例胆囊癌病人的病例资料进行了回顾性研究。结果 胆囊癌的发病近年来有增高趋势而外科治疗仍不尽如人意 ,多数病人一经诊断已属晚期 ;胆囊癌多发于高龄女性病人 ,女性与男性之比约为 3∶1;胆囊结石与胆囊癌的发病之间有着密切的关系 ,6 0 %的胆囊癌合并胆囊结石 ;胆囊癌的手术前诊断与手术中发现的符合率过低 ,不少病人是以诊断胆结石病或急性胆囊炎而手术 ,意外地发现胆囊癌 ;更有不少病人因为只注意胆囊结石的诊断而延误了对胆囊癌的诊断和治疗 ;胆囊癌的病理分型以腺癌居多 (84 4% ) ;影像医学的发展可望发现早期病例 ,改善预后。结论 加强对本病的发病 。 | 石景森 刘刚 于跃利 卢云 焦兴元 杨毅军 李国才 韩玥 | 2000 | 中华肝胆外科杂志2000，6，6： | 38 |
| 5 | 国内人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的Meta分析显示文摘目的探讨国内应用人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法检索国内1990-2005年公开发表的人工肝治疗重型肝炎相关论文及会议论文,提取其中的生存率或出院时临床好转率等可以反映远期预后的资料,以比值比(OR)为效应量进行异质性检验和统计量合并分析。结果入选的10项研究中,共包含重型肝炎患者1030例,对照组均给予常规内科治疗,治疗组均为常规内科治疗联台人工肝治疗。早期、中期、晚期治疗组和对照组比较,其合并OR值(95%可信区间)分别为3.72(2.03-6.83)、2.79(2.88~4.14)和1.85(0.96~3.56)。结论和常规内科治疗相比,人工肝支持系统可显著改善早期及中期重型肝炎患者的远期预后,而对晚期重型肝炎患者远期预后无明显改善。 | 杨永峰 魏林玲 张宁 黄平 杨毅军 王立蓉 | 2006 | 中华肝脏病杂志2006，14，10： | 31 |
| 6 | 医源性肝外胆管损伤的原因及处理(附182例综合报道)显示文摘目的探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法综合国内4家医院收治的182例医源性肝外胆管损伤的临床资料,进行回顾性分析。结果172例经行胆管对端吻合或胆肠Roux-en-Y吻合术后恢复良好,病死率55%(10/182)。结论胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系,单纯胆囊切除时,应行逆行胆囊切除术。胆管损伤应尽早发现,及时处理。根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法。 | 戴显伟 陈亚进 高志清 石景森 杨福全 马凯 邱芳 赵海鹰 卜宪民 戴阳 王亮 张磊 陈积圣 赵青川 孙凯 杨毅军 王林 焦兴元 卢云 赵风林 | 1999 | 中国实用外科杂志1999，19，8： | 33 |
| 7 | 脾脏占位性病变25例外科治疗经验显示文摘目的 总结脾脏占位性病变诊治的经验。方法 回顾性分析25 例脾脏占位性病变的病理类型以及诊断和治疗方法选择。结果 25 例脾脏占位性病变术前B 超诊断率为85 % (17/20) 。CT 鉴别良恶性正确率为82 % (9/11) 。20 例行脾切除,4 例肿块切除或脾部分切除,1 例活检。术后病理类型:良性占位性病变15 例(60 % ) ,恶性10 例(40 % ) 。恶性肿瘤中术后生存5 年以上2 例,均为早期病例。结论 影像检查是脾脏占位性病变的主要诊断手段。提高脾脏恶性肿瘤的早期诊断水平是改善预后的关键。 | 石景森 杨毅军 韩玥 焦兴元 李国才 赵凤林 | 1999 | 中国实用外科杂志1999，19，12： | 25 |
| 8 | 血管内皮生长因子与肿瘤血管生成显示文摘目的评价血管内皮生长因子(VEGF)对肿瘤血管生成的影响及其在肿瘤治疗中的应用。方法通过对近年来血管内皮生长因子促进肿瘤血管生成方面的相关文献回顾,总结VEGF研究的进展,介绍抗血管生成治疗在肿瘤生物治疗中的作用。结果血管生成在肿瘤生长中的重要地位已经被证实。在众多的促进肿瘤血管生成因素中,VEGF起到最基础和最关键的作用。针对VEGF的抗肿瘤血管生成的治疗已取得了很大进展,包括应用VEGF抑制剂、腺病毒介导的基因治疗等。结论VEGF是主要的促进肿瘤血管生成的物质,针对VEGF的抗血管生成治疗可能给恶性肿瘤的治疗带来新的契机。 | 杨毅军 | 2001 | 中国普外基础与临床杂志2001，8，3： | 26 |
| 9 | 开腹胆囊切除术应注意的几个问题显示文摘 | 石景森 杨毅军 | 2000 | 肝胆胰外科杂志2000，12，1： | 21 |
| 10 | 原发性胆囊癌诊治分析(附1222例报告)显示文摘目的分析原发性胆囊癌(primarycar cinoma of gallbladder,PCG)的临床特点,总结临床诊治经验,探讨影响预后的相关因素。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院1956—2008年收治的1222例PCG临床资料.并进行相关统计分析。结果有明确的病理资料636例,其中腺癌占90.7%,鳞癌和腺鳞癌分别占2.8%和3.6%,其余类型占极少数。2004--2008年行手术治疗的247例中,胆囊癌侵犯肝床或肝转移者152例,有局部及远处淋巴结肿大者107例,其中30例证实为癌转移,32例为腹腔广泛播散。2004-_2008年267例病人的随访资料分析表明,肿瘤分期、手术方式与病人预后有关,而年龄、性别、病理类型、血清CEA及CA19—9与预后无关。生存分析显示,Nevin分期越高,生存曲线下降速度越快;行标准根治手术的病人1—5年存活率及生存时间均高于其他治疗方式。结论PCG早期诊断困难,超声和CT联合检查可作为PCG的常规诊断方法;以手术为主的综合治疗仍是PCG治疗的主要手段,对于PCG病人积极行根治性手术可延长部分病人存活期。 | 孙学军 石景森 王林 王作仁 陈革 郝秀原 卢云 周连锁 杨毅军 赵凤林 王健生 焦兴元 朱爱军 任予 刘刚 田勇 郑见宝 刘绍诰 | 2014 | 中国实用外科杂志2014，34，2： | 20 |
| 11 | 颈动脉粥样硬化斑块与相关因素的探讨显示文摘目的探讨颈动脉硬化斑块与其相关因素与脑梗塞发生的相关影响。方法对177例患者行颈动脉超声检查,根据颈动脉硬化斑是否存在,分为斑块组和无斑块对照组。同期CT观察颈内动脉供血区是否发生脑梗塞。生化检查血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。并将高血压患者分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级。结果颈动脉斑块分布:两侧同时存在比例最高,达50%;仅单侧分布:左侧高于右侧,分别为33%、17%。颈动脉斑块组脑梗塞的发生率为79.54%;非动脉斑块组脑梗塞发生率为29.2%,低于斑块组(P〈0.05)。双侧颈动脉斑块中,发生双侧脑梗塞比例最高,左侧次之,右侧最低;左侧颈动脉斑块中,发生左侧脑梗塞比例最高,双侧次之,右侧最低;右侧颈动脉斑块中,发生右侧脑梗塞比例最高,双侧次之,左侧最低。颈动脉硬化斑块组的年龄、血糖均较无斑块组高;发生高血压比例高,且随着高血压分级的增加,斑块发生率也逐步提高,Ⅲ级高血压及脑梗塞的发生率高于无斑块对照组(P〈0.01)。而颈动脉斑块与血脂则相关性不大。结论颈动脉硬化斑块与年龄、血糖、高血压密切相关,发生脑梗塞的几率明显增加。与血脂相比,血糖增高和高血压对动脉硬化斑块的形成起到更重要的作用。 | 杨毅军 | 2009 | 临床超声医学杂志2009，11，1： | 18 |
| 12 | 医源性肝外胆管损伤的处理显示文摘总结医源性胆管损伤的处理经验。方法 对 54例肝外胆管损伤处理进行回顾性分析。结果 54例中 6例为腹腔镜胆囊切除术损伤 ,4 8例为开腹胆囊切除术损伤。术中及时发现 18例 ( 3 3 3 % ) ,术后 2 4h后发现 2 4例 ( 44 4 % ) ,手术 1个月以后发现 12例( 2 2 3 % )。 54例经首次处理后 2 3例 ( 42 6% )治愈 ,2 8例 ( 51 9% )经过 2次以上胆管手术 ,死亡 3例 ( 5 6% )。结论 正确掌握胆管损伤的处理原则与方法。胆管空肠Roux en | 石景森 杨毅军 王林 焦兴元 卢云 赵风林 何平 | 2000 | 中国普通外科杂志2000，9，3： | 18 |
| 13 | 原发性胆囊癌1898例病理类型的分析显示文摘目的 :探讨胆囊癌的病理类型及特点。方法 :对 1898例经病理证实的胆囊癌临床病理资料进行了分析。结果 :1898例胆囊癌中腺癌占 92 .9% ,其中有NOS(Nototherwisespecified)腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、未分化腺癌、管状腺癌、印戒细胞癌等类型 ,鳞癌及腺鳞癌占 4.9% ,腺瘤恶变占 1.7%。此外尚发现炎症恶变 3例 ,息肉恶变 4例 ,类癌及恶性淋巴瘤各 1例。结论 :原发性胆囊癌中腺癌最多 ,侵袭能力强 ,预后差。其组织学类型比癌细胞分化程度更能决定其预后。 | 韩玥 赵波 石景森 李国才 杨毅军 焦兴元 | 2000 | 中国现代医学杂志2000，10，10： | 18 |
| 14 | 原发性脾脏肿瘤的临床诊治总结显示文摘目的 总结原发性脾脏肿瘤的临床诊治的经验 ,以利提高脾脏肿瘤的疗效。方法 回顾性分析我院收治的 31例脾脏原发肿瘤病人的临床资料。结果 31例中有 2 5例术前诊断为脾脏占位病变。良性肿瘤 19例中 14例行脾切除 ,5例行肿瘤切除或脾部分切除 ;恶性肿瘤 12例中 11例行脾切除 (其中 2例加胰体尾切除 ) ,1例活检。术后病检结果 :良性肿瘤中各类囊肿 11例 ,海绵状血管瘤 4例 ,炎性假瘤 2例 ,平滑肌瘤囊性变和海绵状淋巴管瘤各 1例 ;恶性肿瘤中恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤 6例 ,血管肉瘤 3例 ,纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各 1例。恶性肿瘤中术后生存 5年以上 3例 ,均为早期且联用放疗或化疗、免疫治疗。结论 脾脏肿瘤的诊断主要靠临床表现及影像学检查 ,良恶性鉴别可根据CT、血管造影和血清AKP、γ GT。早期诊断、根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。 | 杨毅军 石景森 王健生 赵凤林 何平 孙立江 朱爱军 | 2002 | 中华肝胆外科杂志2002，8，1： | 18 |
| 15 | 聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究显示文摘目的评价聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法72例CHB患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组(30例)予PEG-IFNα2a 180μg皮下注射,每周1次,疗程48周。对照组(42例)予普通干扰素500MU,皮下注射,隔日1次,疗程48周,治疗结束后随访48周。结果治疗12周时,治疗组乙型肝炎e抗原(HBeAg)的阴转率达到30%,明显高于对照组,x^2=4.162,P<0.05,HBeAg定量及乙型肝炎病毒(HBV DNA)定量对数值明显低于治疗前水平,t值分别为2.689、4.080,P<0.01,而对照组治疗12周时与治疗前相比,差异无统计学意义,t值分别为1.229、1.009,P>0.05;治疗24周时,治疗组乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率明显高于对照组,x^2=6.190,P<0.05,HBeAg定量和HBV DNA定量的对数值均明显低于对照组,t值分别为2.215、2.122,P<0.05;治疗48周时,治疗组除上述观察指标优于对照组外,HBeAg/抗-HBe血清转换率、丙氨酸氨基转移酶的复常率及完全应答率也明显高于对照组,x^2值分别为5.771、5.617、5.308,P<0.05;治疗结束后随访48周时,治疗组HBeAg的阴转率、HBeAg定量、HBV DNA定量对数值、HBeAg/抗-HBe血清转换率、丙氨酸氨基转移酶的复常率及完全应答率均明显优于对照组,分别为x^2=11.943、t=3.439、t=6.111、x^2、9.930、x^2=9.522、x^2=7.920,P值均<0.01,而且保持持续应答,而对照组的应答率则有所下降;治疗组9例患者于治疗前后做2次肝活组织检查,治疗前肝组织中的乙型肝炎表面抗原及核心抗原阳性率分别为88.89%和66.67%,治疗结束时分别为22.22%和33.33%,乙型肝炎表面抗原较治疗前明显减少,x^2=8.001,P<0.01;治疗前后肝组织的炎症活动度、纤维化程度及胶原表达无明显差异。治疗组有3例出现HBsAg阴转,阴转率为10%,其中2例出现在治疗后32周,1例出现在治疗结束后24周,对照组无一例阴转。PEG-IFNα-2a的不良反应与对照组相似。结论PEG IFNα-2a治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制其病毒复制,且能持续应答,治疗48周内安全且耐受性良好。 | 田玉岭 赵伟 沈玲 刘伟 常家宝 方之勋 殷卫卫 王雷 孙溪宾 杨毅军 | 2006 | 中华肝脏病杂志2006，14，11： | 17 |
| 16 | 肝硬变患者合并胆结石的成因探讨显示文摘目的 探讨肝硬化状态下胆石发生的机理。方法 ①采用四氯化碳灌胃的方法建立豚鼠的肝硬变模型,观察豚鼠的胆石形成情况,扫描电镜观察胆结石的细微结构,用薄层色谱扫描的方法定量测定胆汁酸的含量。②对716 例肝硬变合并胆囊结石病人资料进行临床分析。结果 豚鼠中肝硬变组的胆石发生率为83.3% ,高于对照组的5.0% 和慢性肝损害组的37.5% ,肝硬变组总结合胆汁酸含量及 G/ T 比值均较对照组降低。临床资料显示肝硬变病人胆石发生率为15.1% ,肝硬变代偿期胆石发生率为9.7% ,失代偿期胆石发生率为15.7% ,胆石以胆囊内为多,占98.2% 。结论 肝硬变病人胆石发生率升高,且随肝功能的降低,成石率升高。肝硬变状态下胆石发生率升高与胆汁中结合胆汁酸含量下降、 G/ T比值下降有关。 | 李国才 石景森 邢建桥 杨毅军 韩玥 于跃利 | 1999 | 肝胆外科杂志1999，7，4： | 15 |
| 17 | CD44v6和基质金属蛋白酶MMP-2表达与胆囊癌侵袭和转移关系的研究显示文摘 | 韩玥 石景森 杨毅军 李国才 赵凤林 孙立江 | 2002 | 中华肝胆外科杂志2002，8，4： | 14 |
| 18 | 胆管残余结石的预防与治疗显示文摘目的探讨对胆管残余结石预防与治疗的有效方法。方法1980年~1997年期间收治胆道残余结石141例,其中110例采用手术治疗,31例以非手术治疗为主。结果手术治疗以肝叶切除合并各种引流手术效果最佳。而溶石、碎石、介入等非手术疗法作为胆道残余结石的重要治疗方法,临床疗效肯定。结论对胆管术后残余结石处理的关键在于预防,尤其是首次手术前应全面检查,合理选择手术方式。而非手术疗法应作为胆道残余结石治疗时的首选方法。 | 卢云 石景森 何平 王作仁 焦兴元 杨毅军 | 1999 | 肝胆外科杂志1999，7，2： | 13 |
| 19 | 胃贲门粘膜撕裂综合征内镜诊治的临床研究显示文摘目的 探讨有关胃贲门粘膜撕裂综合征(MWS)内镜诊断问题,比较内镜治疗与传统疗法的疗效。方法 将1993 年1 月~1998 年2 月收治的30 例有活动性出血的MWS病例随机分组,对比内镜微波治疗与内镜局部用药的效果。并将上述30 例与过去传统内科治疗的18 例做回顾性对照研究。结果 止血效果内镜治疗明显优于传统治疗。内镜治疗中微波治疗组一次止血率明显高于局部用药组,两者对裂伤粘膜愈合的影响差异无显著性意义。内镜治疗未见远期并发症。结论 内镜检查是确诊MWS的重要方法,内镜微波治疗效果肯定、方法简便。 | 杨毅军 张正行 谢国明 韩文胜 石景森 | 1999 | 中华消化内镜杂志1999，16，6： | 13 |
| 20 | 聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标的影响显示文摘目的观察聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎患者病毒复制及肝纤维化的影响。方法治疗组30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg皮下注射,每周1次,对照组12例患者予普通干扰素α-2a 500万U皮下注射,隔日1次,疗程均为48周,治疗结束后再随访72周。荧光定量PCR检测HBV DNA,放射免疫法检测血清肝纤维化指标。治疗组有9例患者治疗前、后行肝组织活检。结果治疗结束时至治疗结束后72周,治疗组HBeAg和HBV DNA定量值均显著低于对照组;治疗结束和治疗结束后72周时,治疗组血清HBeAg转阴及转换率、HBV DNA转阴率分别为58.6%、51.7%、48.3%和51.7%、14.8%、41.4%,均显著高于对照组。治疗组有3例血清HBsAg转阴,且持续到治疗结束后72周,对照组无转阴者。治疗组9例患者治疗前肝组织中HBsAg及HBcAg分别有8例和6例阳性,治疗结束时分别为2例和3例;治疗前、后肝组织炎症分级、纤维化分期及胶原表达差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗结束时及结束后72周,治疗组血清HA、LN、ⅣC和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)较治疗前显著改善,在治疗结束后72周时均显著低于对照组。结论聚乙二醇干扰素α-2a能持久有效地抑制HBV复制,改善血清肝纤维化指标。 | 田玉岭 赵伟 沈玲 刘伟 常家宝 方之勋 孙溪宾 杨毅军 杨永峰 王爱芬 | 2007 | 中华传染病杂志2007，25，9： | 13 |
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