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748篇 您的检索式:作者名="曾小峰"
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1新型合成免疫调节剂——匹多莫德显示文摘匹多莫德(pidotimod)是一种新型的化学合成免疫调节剂,可以促进机体的特异和非特异免疫反应。主要用于小儿反复呼吸道和泌尿系统感染、慢性支气管炎急性发作及肿瘤患者伴发感染的治疗和预防。与传统的免疫调节剂相比,匹多莫德具有安全、使用方便和耐受性好的优点。现对匹多莫德的免疫调节作用、药动学、临床应用、安全性及用法用量等作一概述。田新平 曾小峰 2005中国新药杂志2005,14,1:97
2我国类风湿关节炎疾病负担和生存质量研究的系统评价显示文摘目的运用系统评价的方法了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疾病负担和生存质量。方法系统检索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、MEDLINE/PubMed、EMbase和Science Citation Index数据库,搜集有关我国RA疾病负担和生存质量的观察性研究,检索时限为1990.1.1~2010.7.31。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用广义倒方差模型对RA患病率进行合并,使用RevMan 5.0软件对SF-36生活质量评分的8个维度进行Meta分析,用加权均数差(WMD)作为其效应指标,采用敏感性分析评价研究质量对结果的影响。结果共纳入20篇文献,总整体质量为中等。结果显示:RA发病率为14.7/10万;人均伤残调整寿命年(DALY)为4.92年;不计算DALY,人均年经济负担为1 250.45元,计算DALY,为15 717.91元;患者人均门诊用药费用为8 018±17 238元;加权合并的患病率为0.42%[95%CI(0.39%,0.45%)],女性患病率高于男性(P<0.05),未见长期趋势和南北方差异(P>0.05);SF-36生活质量评分8个维度WMD均有统计学意义(P<0.05)。敏感性分析显示加权合并结果稳定可靠。结论我国RA的流行病学负担和经济负担都较重,应当引起政府和社会的关注。曾小峰 朱松林 谭爱春 谢小平 2013中国循证医学杂志2013,13,3:291
3抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义显示文摘目的 检测抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体在类风湿关节炎 (RA)中的阳性率 ,探讨抗CCP抗体检测在RA中的意义。方法 以根据已知cDNA序列人工合成的CCP为抗原建立ELISA方法检测 2 94例RA ,132例其他风湿性疾病 ,135例非风湿性疾病中的抗CCP抗体的分布。比较抗CCP抗体与抗核周因子 (APF)、抗角蛋白抗体 (AKA)、类风湿因子 (RF)以及HLA DR4的相关性。结果 2 94例RA病人中 ,抗CCP抗体的阳性率为 46 6 % ,其他风湿性疾病的阳性率为 5 3 % ,非风湿性疾病的阳性率为 1 5 %。抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为 46 6 % ,96 6 %。抗CCP抗体与APF、AKA以及HLA DR4之间有相关性 ,与RF之间无相关性。结论 抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性 (46 6 % )和特异性 (96 6 % ) ,能用于RA的诊断。抗CCP抗体与APF、AKA有相关性 ,但不完全重叠。抗CCP抗体可视为RA新的血清学诊断指标。曾小峰 艾脉兴 甘晓丹 史艳萍 宋琴芳 唐福林 2001中华风湿病学杂志2001,5,5:289
42016中国痛风诊疗指南显示文摘痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴.痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等.曾小峰 2016中华内科杂志2016,55,11:542
52016中国痛风诊疗指南显示文摘痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。曾小峰 陈耀龙 2017浙江医学2017,39,21:236
62020中国系统性红斑狼疮诊疗指南显示文摘系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病,其诊断和治疗均很复杂。在我国制订既符合国际指南制订标准又贴近中国临床实践的SLE诊疗指南势在必行。本指南由中华医学会风湿病学分会、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组联合牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(RIGHT),就我国一线风湿免疫科医师关注的12个临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在提高SLE诊疗的科学性,提高以患者为中心的医疗服务质量。 曾小峰 陈耀龙 2020中华内科杂志2020,59,3:315
7原发性干燥综合征诊疗规范显示文摘干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征的慢性、系统性自身免疫病。在我国,SS的规范化诊断和治疗落后于其他常见的风湿性疾病,如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。中国医师协会干燥综合征协作组联合口腔科和眼科专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了《原发性干燥综合征诊疗规范》,旨在规范SS诊断中关键指标(如血清抗SSA抗体和唇腺病理学)的检测和解读、建议采用公认的疾病活动度指标评价疾病、规范局部和全身受累患者的合理诊治。张文 厉小梅 徐东 刘冬舟 徐健 赵福涛 赵岩 曾小峰 董怡 2020中华内科杂志2020,59,4:156
8原发性干燥综合征2002年国际分类(诊断)标准的临床验证显示文摘目的 验证新的原发性干燥综合征 (pSS)国际分类 (诊断 )标准 (国际标准 )在中国pSS患者中的敏感度和特异度 ,评价下唇小唇腺活检在诊断中的临床意义。 方法 近 1 0年来自北京协和医院就诊门诊随诊患者 ,凡经风湿病专家根据其临床表现和实验室检查结果认为是pSS者列为pSS组 ,凡不符合pSS的其他患者列为非 pSS组。两组患者均完成有关眼干和口干的问卷并完成眼干症和口干症的客观检查包括Schirmer试验、角膜荧光染色、自然唾液流量测定、腮腺造影等以及下唇小唇腺活检和抗核抗体 (包括抗SSA/SSB抗体 )的测定。两组患者均除外下述情况 :颈和头面部放疗史、丙肝病毒感染、艾滋病、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病、抗乙酰胆碱药的应用。结果 共有330例 pSS患者和 1 85例非 pSS患者分别纳入pSS组和非 pSS组 ,两组年龄匹配 [(4 8± 1 1 )、(4 6± 1 4 )岁 ,P >0 0 5 ]。在行下唇小唇腺活检和未行下唇小唇腺活检的pSS患者组中国际标准的敏感度分别为 88 3%和 84 6 % ,国际标准总的敏感度为 87 0 % ;特异度为 97 8%。至少有 1 1 2 %抗SSA/SSB抗体阴性的pSS患者其临床诊断借助于下唇小唇腺活检的阳性。 结论 新的 pSS国际分类标准适合于中国患者 ,其有较高的敏感度 (87 0 % )和特异度 (97 8% )赵岩 贾宁 魏丽 王治国 戚务芳 郭晓萍 高岩 曾小峰 张奉春 唐福林 董怡 2003中华风湿病学杂志2003,7,9:118
9原发性干燥综合征573例临床分析显示文摘目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者的临床及免疫学特点。方法回顾性分析1985年1月至2005年12月在北京协和医院诊治,符合2002年pSS国际分类(诊断)标准患者,并采用非参数检验,t检验和矿检验与既往各研究组进行比较。结果①573例pSS中女性占91.4%,平均发病年龄显著早于国外患者[(39.0±13.7)岁与(52.7±0.9)岁,P〈0.01]。从发病到确诊的平均间隔时间达48个月。②口干(84.5%)是pSS最常见的症状,其次是眼干(70.0%),但均低于国外报道(P〈0.01)。口干燥症、干燥性角结膜炎及唇腺活检的阳性率高(分别为91.9%、94.8%和90.7%)。③pSS合并系统损害者达91.4%,其中发热41.0%、肌炎4.9%、心包积液14.8%、肺部受累42.3%、肾脏受累33.5%、甲状腺受累32.7%、胰腺受累5.6%,发生率均高于国外研究(P〈0.01);而乏力、淋巴结肿大及雷诺现象低于国外研究(P〈0.01)。④预后危险因素包括肺动脉高压、高IgM血症、肝功能损害及间质性肺疾病。结论本组pSS患者的发病年龄、系统受累状况、自身抗体谱及死因构成均明显不同于国外患者。肺部和肝脏损害是中国人DSS预后的危险因素。颜淑敏 张文 李梦涛 赵岩 曾小峰 张奉春 董怡 2010中华风湿病学杂志2010,14,4:62
10中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议显示文摘系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,主要发病人群是处于生育年龄阶段的女性。随着对SLE诊治水平的提高,过去的20多年里SLE患者的存活率有大幅度提高,据统计,SLE患者的20年存活率已经达到60%以上。由于女性SLE患者的生育能力本身与非SLE的同龄女性相比没有差异,因此,随着这些患者生存时间的延长,婚育已经成为重要的临床问题。 曾小峰 田新平 2015中华医学杂志2015,95,14:79
11IgG4相关性疾病346例临床特征分析显示文摘目的 通过分析346例IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法 选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查及治疗情况.结果 346例IgG4-RD患者中男230例(66.5%),女116例(33.5%),发病年龄(53.8±14.2)岁.最常见的临床表现为淋巴结肿大195例(56.4%)和颌下腺肿大182例(52.6%).其他器官受累依次为泪腺肿大161例(46.5%),自身免疫性胰腺炎133例(38.4%),肺97例(28.0%),硬化性胆管炎88例(25.4%),鼻窦81例(23.4%),腮腺肿大75例(21.7%),腹膜后纤维化69例(19.9%),大动脉33例(9.5%),肾脏24例(6.9%),皮肤22例(6.4%),少见受累包括甲状腺、垂体、胃肠道、硬脑膜/硬脊膜、心包、颅内占位、硬化性纵隔炎和睾丸.多数患者为多器官受累,257例(74.3%)患者受累器官≥3个,63例(18.2%)患者2个器官受累,26例(7.5%)患者单个器官受累.IgG4-RD反应指数为13.21±5.70.172例(49.7%)患者有过敏史.285例(94.1%)初治患者血清IgG4升高[8 320(3 764,18 600) mg/L],且与IgG4-RD反应指数呈正相关(r=0.430,P<0.001).初始治疗时116例(33.5%)患者单用糖皮质激素,182例(52.6%)患者糖皮质激素联合免疫抑制剂,17例(4.9%)患者单用免疫抑制剂,31例(9.0%)患者未予药物治疗.336例(97.1%)患者病情改善或稳定.结论 IgG4-RD是一种多器官受累的慢性炎症伴纤维硬化性疾病,最常受累器官是淋巴结、颌下腺、泪腺及胰腺.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗IgG4-RD有效.张盼盼 赵继志 王木 冯瑞娥 刘小伟 赖雅敏 李雪梅 曾学军 施举红 朱慧娟 薛华丹 张薇 陈华 费允云 彭琳一 曾小峰 张奉春 张文 2017中华内科杂志2017,56,9:69
12我国痛风患者临床特点及诊疗现状分析显示文摘目的 了解目前我国痛风患者的临床特点和治疗现状.方法 收集2013年9月至2016年2月在中国国家风湿病数据中心登记注册的全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者的临床资料,分析其临床特点及治疗现状.结果(1)痛风患者男:女为14.7:1,发病年龄(48.8 ± 15.1)岁,血尿酸水平(526.7 ± 132.3)μmol/L,受教育程度呈U形分布;(2)痛风患者的合并症累及系统广泛,其中合并高血压者最多占15.8%(1079/6814),51.9%(3536/6814)的患者体重指数(BMI)超标;(3)痛风发作的主要诱因男女略有不同,饮酒和高嘌呤饮食仍是男性痛风发作的主要诱因;痛风患者初诊的正确诊断率较高[85.7%(5837/6814)],就诊以关节痛为主要症状,病程5年内的患者居多,病程越长,既往一年痛风急性发作次数越多;(4)痛风患者降尿酸药物以非布司他为主,治疗4周、12周和24周的随访率分别为20.7%(1412/6814)、10.8%(739/6814)和3.9%(265/6814),血尿酸水平达标率分别为18.9%(267/1412)、29.1%(215/739)和38.1%(101/265),治疗前后肝功能无明显变化,但血肌酐明显下降.结论 目前我国痛风患者的随访率和血尿酸水平达标率仍很低,因此需要加强痛风患者的长期规范化管理.罗卉 方卫纲 左晓霞 吴锐 李小霞 陈进伟 周京国 杨静 宋慧 段新旺 林禾 曾学军 曾小峰 2018中华内科杂志2018,57,1:66
13抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床应用专家共识显示文摘抗中性粒细胞胞浆抗体 ( anti-neutrophil cytoplasmic antibodies , ANCA )是以中性粒细胞及单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体. 1982 年Davies等[1]在节段性坏死性肾小球肾炎的患者血清中发现了ANCA,1985年van der Woude等[2]发现在肉芽肿性多血管炎( granulomatosis with polyangiitis , GPA)患者中出现胞浆型ANCA(cytoplasmic ANCA, cANCA),1988年Falk和Jennette[3]报道在系统性血管炎和原发性坏死性新月体型肾小球肾炎患者的血清中 发现 核 周 型 ANCA ( perinuclear ANCA , pANCA ). 随后,研究者使用ELISA发现髓过氧化物酶( myeloperoxidase , MPO)是pANCA的主要靶抗原,蛋白酶3 ( proteinase 3 , PR3 )确认为GPA患者cANCA的主要靶抗原[ 3-6 ]. ANCA靶抗原除常见的MPO 和 PR3 外,还包括人白细胞弹性蛋白酶( human leukocyte elastase , HLE )、 乳 铁 蛋 白(lactoferrin, LF)、溶酶体( lysozyme, LYS)、组织蛋白酶G(cathepsin G, Cath G)和杀菌/通透性增高蛋白( bactericidal/permeability increasing protein , BPI)等. ANCA作为小血管炎的生物学标志物,主要存在于ANCA相关血管炎( ANCA-associated vasculitis , AAV)患者中,如显微镜下多血管炎( microscopic polyangiitis, MPA)、GPA及嗜酸性肉芽肿性多血管炎 ( eosinophilic granulomatosis with polyangiitis , EGPA) ,也可存在于炎症性肠病、自身免疫性肝病等其他自身免疫病,以及恶性疾病、感染性疾病及药物诱导性血管炎等. 临床实验室检测ANCA 及其特异性自身抗体,对相关疾病的诊断、鉴别诊断、分型、病情监测及预后判断等具有重要的临床意义[7-10].中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会 曾小峰 胡朝军 周仁芳 张蜀澜 2018中华检验医学杂志2018,41,9:70
14IgG4相关性疾病诊治中国专家共识显示文摘IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种较罕见的由免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,可累及全身多个器官和系统,临床表现复杂多样。由于对该病认识时间较短,我国IgG4-RD的整体诊治水平参差不齐,国内亦无相关专家共识或诊治指南。为进一步提高各专业医生对IgG4-RD的认识和规范诊治水平,由中国罕见病联盟与中华医学会风湿病学分会联合组织专家组,在总结国内外经验和研究结果的基础上,制定了本共识,旨在统一我国临床医生对该病的诊治认识,减少漏诊和误诊,改善患者预后。张文 董凌莉 朱剑 刘燕鹰 赵岩 曾小峰 张抒扬 代表中国罕见病联盟和中华医学会风湿病学分会IgG_(4)相关性疾病诊治共识专家组 2021中华内科杂志2021,60,3:80
15我国类风湿关节炎诊治现状与挑战:来自中国类风湿关节炎2019年年度报告显示文摘类风湿关节炎(RA)是一种慢性、高致残性自身免疫病,我国RA呈现患者人数多、诊治延误多、病情重者多及出现合并症者多的特点,且发病率呈年轻化趋势,加之我国风湿科学科建设起步晚、专业人员少,以及患者对疾病的认知度低、依从性差,导致我国存在RA的早期诊断率低、治疗欠规范、治疗达标率低、患者致残率高等现象。为解决这些问题,我国风湿病学者开展了具有针对性的基础与临床研究,建立了覆盖全国的RA患者注册体系,成立了全国三级联动的医联体联盟,开展了“一市一科一中心”的学科建设项目,启动了中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT)以促进全国的RA达标治疗,颁布了符合我国实际情况的RA诊治指南,大大提高了我国RA诊治水平。近来,国家卫生健康委员会发布了《综合医院风湿免疫科建设与管理指南(试行)》和《综合医院风湿免疫科基本标准指引(试行)》,相信在国家政策的支持下,通过我国风湿病学者的共同努力,我国RA的诊断与治疗将会取得更大进步,造福更多的RA患者。田新平 李梦涛 曾小峰 2021中华内科杂志2021,60,7:78
16系统性红斑狼疮的心脏损害显示文摘目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)的心脏受累表现 ,并分析年龄、性别、病程及抗心磷脂抗体 (ACL)与SLE心脏损害的相关性。方法 回顾性总结分析 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月我院诊断SLE的入院病人 2 72例。结果 2 72例SLE病人中 14 5例 (5 3 3% )具有心脏损害 ,10例病人具有心脏病相关症状 (6 7% )。心脏损害包括心电图 (ECG)ST T异常 6 1例 (42 1% ) ,心包积液 6 0例(41 4 % ) ,肺动脉高压 2 3例 (15 9% ) ,心肌损害 2 2例 (15 2 % ) ,心律失常 2 0例 (13 8% ) ,瓣膜病 19例 (13 1% ) ,左心耳血栓 1例 (0 6 % )。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别差异无显著性 (P>0 0 5 ) ,病程差异有显著性 (P <0 0 1)。ACL阳性组与阴性组瓣膜损害发生率差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 SLE可以累及心脏各个部分 ,其中以ECGST T缺血性改变和心包受累最为常见。SLE累及心脏时多属无症状型。SLE心脏损害与病程有关 ,抗心磷脂抗体与心脏瓣膜损害关系密切。陈太波 曾小峰 朱文玲 张烜 2003中华风湿病学杂志2003,7,4:67
17类风湿关节炎自身抗体的新认识显示文摘艾脉兴 曾小峰 2002中华风湿病学杂志2002,6,3:56
18痛风诊疗规范显示文摘痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,属代谢性风湿病。我国痛风虽然并不少见,但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本诊疗规范,旨在规范痛风的诊断、治疗时机和治疗方案,以减少误诊和漏诊。对患者的短期与长期治疗予以建议,以减少不可逆损伤的发生,改善预后。徐东 朱小霞 曾学军 邹和建 古洁若 周京国 曾小峰 赵岩 2020中华内科杂志2020,59,6:56
19近25年系统性红斑狼疮的死因构成回顾性研究显示文摘目的了解近25年系统性红斑狼疮(SLE)患者主要死因构成的变化。方法回顾分析1986年1月至2011年5月北京协和医院SLE住院患者的死亡病例。采用旷检验、t检验和Kaplan—Meier方法进行分析。结果近25年SLE的住院患者共3554例,死亡252例,女性223例,男性29例,SLE死亡患者占同期SLE住院患者的7,1%;其中女性为7.2%,男性为6.2%,两者差异无统计学意义(辟0.404);感染、狼疮脑病和狼疮肾炎为SLE3个最常见的主要死因,分别占总死亡人数的38.5%、17.1%和12.3%,弥漫性肺泡出血、肺动脉高压、冠心病、血小板减少继发出血、肺间质病变、狼疮肺炎、消化道出血、肠梗阻和多脏器功能衰竭也是SLE的常见死因,占总死亡人数的4.4%、4.4%、3.2%、2.8%、214%、2.O%、2.0%、1.2%和1.2%。1986年1月至1990年12月主要死因为狼疮肾炎、感染和狼疮脑病的患者分别占同期死亡患者的31.4%、25.7%和25.7%;1991年1月至1995年12月主要死因为狼疮肾炎、感染和狼疮脑病的患者分别占同期死亡患者的27.6%、24.1%和24.1%;1996年1月至2000年12月主要死因为感染、狼疮脑病和狼疮肾炎的患者分别占同期死亡患者的31.6%、21.1%和15.8%;2001年1月至2005年12月主要死因为感染、狼疮脑病和狼疮肾炎的患者分别占同期死亡患者的34.9%、20.6%和7.9%;2006年1月至2011年5月感染是最常见的死因,其次为狼疮脑病和肺动脉高压,分别占同期死亡患者的60.3%、11.8%和7.4%,主要死因为狼疮肾炎的患者仅1例,占同期死亡患者的1.5%。SLE患者在发病1年内死亡最常见,占总死亡人数的32.5%;其中狼疮脑病和感染死亡在发病1年内最常见,分别占狼疮脑病和感染死亡人数的41.9%和32.9%;狼疮肾炎死亡在发病10年后最常见,占狼疮肾炎死亡总人数的32-3%。性别和发病年龄与SLE主要死因有关,冠心病男性死亡患者占50.0%,因冠心病死亡的患者发病年龄50岁以上者占75.0%。结论1986-2005年,感染、狼疮脑病和狼疮肾炎是SLE的3个最常见死因,2006年至今,肺动脉高压取代狼疮肾炎成为SLE第三大死因。SLE死亡患者死于发病1年内比例最高。SLE患者感染死亡逐渐增多,已成为SLE的最常见死因。费允云 甘凤英 侯勇 李梦涛 张文 张烜 赵岩 曾小峰 张奉春 2012中华风湿病学杂志2012,16,9:43
20糖皮质激素在系统性红斑狼疮患者合理应用的专家共识显示文摘糖皮质激素(以下简称激素)在我国应用广泛,但存在临床使用不合理现象。使用不当,既包括使用过度,即在不应该使用激素时使用;也包括使用不足,即在应该使用激素时未用,或者在应该使用大剂量激素时使用小剂量。无论是使用过度,还是使用不足,均会给患者的健康造成损害。我国系统性红斑狼疮(SLE)的患病率较高,大样本的一次性调查(超过3万人)显示,我国SLE患病率为70/10万人,妇女中则高达113/10万人[1]。不同医生使用激素治疗SLE存在差异,因此亟需规范激素在SLE中的应用,根据不同病情,尽量制定简单、规范、合理的激素应用原则,使更多患者获益。 冷晓梅(执笔) 曾小峰(执笔) 2014中华内科杂志2014,53,6:44
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