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1路志正从阴火论治干燥综合征经验显示文摘总结路志正教授从阴火论治干燥综合征的临证经验。干燥综合征属中医学'燥痹'范畴,《脾胃论》中所述阴火与燥痹之病机、病症相类似,病机均源于脾肾不足、瘀血内停,在发病中又有'火盛化燥伤阴蕴毒'之特点,虚、燥、瘀、毒四者之间相互影响,互为因果,终成虚实夹杂之证。在《脾胃论》基础上,承其治疗阴火之法,根据燥痹之特性,临证采用'持中健脾、顾护肾精,滋阴养血、生津润燥,行气通络、消瘀解毒'之法,对燥痹辨证施治。程增玉 徐浩东 庞枫韬 唐晓颇 路志正 2022中医杂志2022,63,6:18
2原发性干燥综合征诊疗规范的必要性与重要性显示文摘原发性干燥综合征(pSS)是临床工作中常见的自身免疫性结缔组织病,该病的研究和诊治规范在我国落后于类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等疾病。近期由中国医师协会干燥综合征协作组制定的《原发性干燥综合征诊疗规范》,对我国pSS的进一步研究将具有很好的推动作用。董怡 2020中华内科杂志2020,59,4:15
3从阴虚湿热论治干燥综合征显示文摘介绍从阴虚湿热论治干燥综合征的经验。干燥综合征阴虚湿热证具有脾胃失调、阴血乏源、燥毒生变、阴虚邪恋等病机特点,容易引起多种并发症。据路志正'顾护脾胃'学术思想,基于燥湿理论,根据疾病不同时期阴虚与湿热的病机特点,治疗本证重视健运脾胃、利湿,使津血生化有源、运行无碍;多选用甘凉清润之品养阴清热以解燥毒,以养阴不助湿、清热不伤阳、祛湿不伤阴,扶正祛邪,燥湿同调,同时'兼运四旁',理气通络,宣达布津。姜雯 唐晓颇 徐浩东 姜泉 2021中医杂志2021,62,16:14
4原发性干燥综合征中医证候特点及其与疾病活动指数的相关性显示文摘目的分析原发性干燥综合征(pSS)患者的中医证候特点及其与疾病活动指数的相关性。方法纳入2018年12月—2020年10月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者150例,采用欧洲风湿病联盟(EULAR)干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)进行症状评估,EULAR干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)进行疾病活动度评估,采集患者的中医证候、免疫学、疾病活动度等。χ^(2)检验分析各证候要素的免疫学特点,二元Logistic回归探索各证候要素与ESSPRI、ESSDAI的相关性。结果150例pSS患者中,常见证候要素依次为气虚证[75.3%(113/150)]、阴虚证[69.3%(104/150)]、痰湿证[52.0%(78/150)]、血瘀证[46.0%(69/150)]、气滞证[42.0%(63/150)]、燥热证[38.0%(57/150)]。χ^(2)检验发现,pSS气滞证患者较非气滞证患者抗核抗体(ANA,χ^(2)=4.790,P=0.029)和抗核糖核蛋白(RNP)抗体(χ^(2)=6.069,P=0.014)的阳性率低。Logistic回归分析发现,血瘀证较非血瘀证患者ESSPRI 5分(OR=2.728,95%CI 1.255~5.928,P=0.011)和ESSDAI 5分(OR=3.968,95%CI1.912~8.234,P=0.000)的比例更高,气虚证较非气虚证患者ESSPRI 5分的比例更高(OR=4.384,95%CI 1.601~12.004,P=0.004)。结论约50%的pSS患者存在气虚、阴虚、痰湿及血瘀证,气虚证与ESSPRI 5分相关,血瘀证与ESSPRI 5分、ESSDAI 5分均相关。罗静 张丽宁 陈嘉琪 胡琪 杨建英 黄子玮 陶庆文 2021中国中西医结合杂志2021,41,6:11
5刘永年治疗干燥综合征经验显示文摘干燥综合征的'燥'非独阴虚所致,邪毒、气虚、寒凝、血瘀、湿阻、痰浊及气郁等都可造成津液生成输布障碍,出现'燥'的表现。治疗上主张多法齐举,以流津润燥:若'燥毒'伏藏于体内,可清燥解毒,以清其源头;若肾阳不足,可在补气的基础上加用温阳之品,以温阳化气、促进津液生成流动;若久病成郁,则解郁活血,以使肝气调达舒畅,同时注重活血祛瘀,以疏通津道;若水湿、痰浊凝滞,则健脾利湿、软坚化痰,以使津液流布。徐长松 刘永年 2021中医学报2021,36,3:11
6中医临床优势病种探讨——干燥综合征显示文摘干燥综合征(SS)是常见的风湿免疫病,是中医药治疗的优势病种之一。中华中医药学会组织中医风湿、西医风湿及药学领域专家,深入探讨SS的中医药治疗优势及优选方案。与会专家充分讨论后认为,SS早期诊断率低,缺乏针对性的治疗药物;自身免疫异常是SS发病的关键因素,气阴两虚是核心病机;SS的舌象极具特点,可能成为本病早期诊断及中西医结合诊疗的突破口;中医药治疗SS在改善临床症状和系统受累、个体化治疗、缓解睡眠和情志障碍、疾病早期发挥“治未病”功效及中西药联用增效减毒等方面具有优势,在SS不同阶段均有优势点;中药内服、外治、针刺和针刀均是可选的治疗手段;优选方案应在辨证基础上,结合病情阶段、中医药优势综合制订。应深入研究SS的临床特点和生物标记物对本病患者进行分层,探索建立基于循证证据的SS中医精准治疗方案。基于SS舌象的独特表现,建立疾病早期诊断和不良预后识别模型,实现早期防治,改善预后。未来应大力开展中医、中西医结合治疗SS的高质量循证医学研究,制定相关指南,优化和规范当前的诊疗,为说明白、讲清楚中医药治疗SS的优势提供依据。罗静 徐愿 周新尧 李梦涛 侯秀娟 王海隆 陈华 张秦 耿研 赵金霞 赵义 赵绵松 王伽伯 王勇 张霄潇 陶庆文 2023中国实验方剂学杂志2023,29,8:10
7不同性别和年龄起病原发性干燥综合征患者临床特点比较显示文摘目的比较不同性别和年龄起病pSS患者临床特点的差异。方法回顾性分析2014年3月至2020年8月于中日友好医院住院的pSS患者,根据性别和发病年龄(青年<30岁、中年30~59岁、老年≥60岁)分组,采用χ2检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,Logistic回归控制协变量进一步分析。结果共纳入pSS患者541例,女性481例(88.9%)。女性较男性更易见口干[OR值(95%CI)=2.172(1.091,4.323),P=0.027]、眼干[OR值(95%CI)=2.179(1.062,4.469),P=0.034]、白细胞减少[OR值(95%CI)=3.789(1.150,12.482),P=0.029]、ANA滴度≥1∶160[OR值(95%CI)=2.233(1.279,3.898),P<0.01]、抗SSA抗体阳性[OR值(95%CI)=2.919(1.644,5.183),P<0.01]、抗Ro52抗体阳性[OR值(95%CI)=3.018(1.685,5.405),P<0.01],男性较女性更易见腮腺肿大[OR值(95%CI)=2.345(1.281,4.325),P<0.01]和间质性肺疾病(ILD)[OR值(95%CI)=2.593(1.460,4.606),P<0.01]。中年较青年起病者更易见猖獗齿[OR值(95%CI)=5.940(2.230,15.819),P<0.01]、干眼症[OR值(95%CI)=2.904(1.313,6.425),P<0.01]、关节痛[OR值(95%CI)=1.959(1.039,3.694),P=0.038]、ILD[OR值(95%CI)=2.247(1.018,4.959),P=0.045],少见肾脏受累[OR值(95%CI)=0.402(0.211,0.766),P<0.01];老年较青年起病者更易见猖獗齿[OR值(95%CI)=7.437(2.441,22.656),P<0.01],干眼症[OR值(95%CI)=6.084(1.901,19.468),P<0.01],ILD[OR值(95%CI)=4.857(2.029,11.627),P<0.01]。青年较老年起病者抗SSA抗体阳性[OR值(95%CI)=2.836(1.245,6.459),P=0.013]、抗SSB抗体阳性[OR值(95%CI)=3.075(1.413,6.690),P<0.01]、RF阳性[OR值(95%CI)=3.323(1.620,6.817),P<0.01]、IgG升高[OR值(95%CI)=3.567(1.747,7.284),P<0.01]的比例更高,中年较老年起病者抗SSB抗体[OR值(95%CI)=2.330(1.315,4.130),P<0.01]、RF[OR值(95%CI)=2.026(1.279,3.208),P<0.01]阳性、IgG升高[OR值(95%CI)=2.077(1.297,3.327),P<0.01]的比例更高。结论pSS女性患者易见口眼干、白细胞减少、自身抗体阳性,男性易见腮腺肿大和ILD;青年起病者易见肾受累,中年起病者易见关节痛,老年起病者易见猖獗齿和干眼症;随着年龄增长,自身抗体阳性和IgG升高的比例逐渐下降,但猖獗齿、干眼症及ILD的比例逐渐增加。罗静 陈嘉琪 张丽宁 贺倩 姚传辉 黄子玮 杨建英 余新波 陶庆文 2021中华风湿病学杂志2021,25,12:9
8中医治疗干燥综合征的研究进展显示文摘文章通过对近年来干燥综合征的文献进行归纳总结,着重从历史沿革、病因病机、辨证分型、辨证论治、中医外治法五方面阐述相关研究进展。干燥综合征属于中医'燥痹'范畴,病因多系内外相因为患,病机为本虚标实,虚实夹杂。目前尚缺乏统一公认的标准化的辨证论治与辨证分型,临床上大多从自身经验或临床研究总结。此外,中医外治法的配合使用在改善临床症状等方面也取得一定的疗效。李娜芬 陈学勤 2022中国民族民间医药2022,31,3:8
9艾拉莫德与羟氯喹治疗原发性干燥综合征有效性和安全性比较的系统分析显示文摘目的:系统评价艾拉莫德(T-614)与羟氯喹(HCQ)治疗原发性干燥综合征(pSS)的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,从建库至2020年12月间有关T-614和HCQ治疗pSS有效性和安全性的随机对照试验(RCT)。由两名研究者采用方法学质量评价标准进行文献质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个RCT,包括1004例患者。Meta分析结果显示:T-614组在提高治疗总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),P<0.00001],降低ESSDAI评分[MD=-1.94,95%CI(-2.25,-1.33),P<0.00001],降低ESSPRI评分[MD=-2.16,95%CI(-2.98,-1.34),P<0.00001],提高Schirmeri试验数值[MD=2.09,95%CI(1.62,2.56),P<0.00001],提高唾液流率[MD=0.39,95%CI(0.29,0.49),P<0.00001],降低IgG[MD=-2.96,95%CI(-3.55,-2.37),P<0.00001],降低ESR[MD=-5.67,95%CI(-8.02,-3.33),P<0.00001],降低RF[MD=-4.53,95%CI(-5.80,-3.25),P<0.00001],升高PLT[MD=11.29,95%CI(7.53,15.06),P<0.00001],降低CD19+CD27+B细胞百分率[MD=-0.04,95%CI(-0.06,-0.02),P<0.0001],降低ACL[MD=-0.33,95%CI(-0.50,-0.16),P<0.0001]方面均优于HCQ组。T-614组与HCQ组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.69,95%CI(0.47,1.00),P=0.05]。结论:当前证据表明,T-614联合甲泼尼龙治疗pSS的疗效优于HCQ联合甲泼尼龙。二者安全性相当。由于本研究受到纳入文献的数量和质量影响,结论可能存在一定的局限性,仍需大量高质量的研究加以证实。梁爽 姚胜 高紫欣 谷三炜 姜振宇 马宁(指导) 2022中国免疫学杂志2022,38,5:8
10眼眶肿瘤和肿瘤样病变3.0 T MR检查与诊断专家共识显示文摘眼眶肿瘤和肿瘤样病变严重影响患者生活质量甚至威胁患者生命。MRI是显示、诊断和评估眼眶肿瘤和肿瘤样病变的最佳无创性检查方法,3.0 T MRI已成为眼眶肿瘤和肿瘤样病变MR检查的首选。因此,制定眼眶肿瘤和肿瘤样病变3.0 T MR检查与诊断专家共识对提高眼眶肿瘤和肿瘤样病变诊疗水平非常关键。本共识主要阐述眼眶肿瘤和肿瘤样病变的3.0 T MR检查方案、分析思路、诊断及评估要点,以期提升眼眶肿瘤和肿瘤样病变的诊疗水平。首都医科大学眼部肿瘤临床诊疗与研究中心 中华医学会放射学分会头颈学组 鲜军舫 姜虹 王世军 陈青华 2021中华放射学杂志2021,55,10:7
11化湿润燥方治疗原发性干燥综合征的临床疗效显示文摘目的:观察化湿润燥方治疗原发性干燥综合征(pSS)燥湿互结证患者的疗效和安全性。方法:105例符合纳入标准的pSS燥湿互结证患者,分为观察组65例和对照组40例,分别给予化湿润燥方与硫酸羟氯喹口服治疗,疗程12周。采用视觉模拟评分量表(VAS)对症状进行评估。比较两组患者治疗前后干燥、疲乏、肢体疼痛症状,欧洲风湿病联盟(EULAR)干燥综合征患者报告指数(ESSPRI),EULAR干燥综合征疾病活动度指标(ESSDAI)及免疫炎症指标变化,并观察不良反应。结果:与本组治疗前比较,治疗后观察组患者ESSPRI评分降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组评分更低(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者口干、眼干、总体干燥、疲乏、肢体疼痛VAS评分较治疗前下降(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者口干、总体干燥VAS评分更低(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者ESSDAI评分均下降(P<0.05,P<0.01),但治疗后组间比较两组患者差异无统计学意义。与本组治疗前比较,观察组患者免疫球蛋白M(IgM)下降(P<0.01)、补体C3上升(P<0.01),对照组患者补体C3下降(P<0.05),但治疗后组间比较两组患者差异无统计学意义。治疗过程中,对照组患者出现1例胃痛,经对症治疗后缓解;观察组无不良反应发生。经卡方检验,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论:化湿润燥方能有效改善pSS燥湿互结证患者的干燥、疲乏、肢体疼痛症状,降低疾病活动度,且安全性良好。吴子华 黄子玮 陈嘉琪 贺倩 杨建英 张燕 廖佳禾 余新波 罗静 陶庆文 2023中国实验方剂学杂志2023,29,8:7
12干燥综合征中医证候专家共识显示文摘干燥综合征是临床以口、眼干燥为主要表现的系统性自身免疫性疾病,中医药治疗优势明显,临床应用广泛,但仍缺乏基于循证医学证据的规范中医证候诊疗共识,限制了临床疗效和科研水平的进一步提升。为此,中华中医药学会风湿病分会组织全国48家医院的50余名专家形成干燥综合征中医证候共识,临床分为阴虚津亏证、气阴两虚证、阴虚内热(含阴虚热毒)证、燥瘀互结证和燥湿互结证共5个中医证候类型,并对治则和方剂同时进行共识。这一全国性共识的形成和推广,在干燥综合征中医诊疗历程中具有标志性意义。周新尧 姜泉 唐晓颇 张华东 刘维 刘英 朱跃兰 苏晓 陶庆文 刘健 纪伟 高明利 2023北京中医药大学学报2023,46,3:6
13原发性干燥综合征继发血细胞减少和间质性肺病相关因素分析显示文摘目的探讨pSS住院患者继发血细胞减少和间质性肺病(ILD)的相关因素。方法回顾性分析2014年3月至2020年10月于中日友好医院住院pSS患者的临床特点,根据是否继发血细胞减少和ILD进行分组,采用χ2检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,Logistic回归探索pSS继发血细胞减少和ILD的相关因素。结果共纳入pSS住院患者571例,男女比例约1∶8,存在血细胞减少275例(48.2%)、ILD 180例(31.5%)。pSS继发血细胞减少较无血细胞减少患者C3降低[OR=2.326,95%CI(1.483,3.650),P<0.01]和ESR升高[OR=1.912,95%CI(1.233,2.964),P<0.01]的比例更高。pSS继发ILD较无ILD患者男性[OR=2.509,95%CI(1.269,4.959),P<0.01]和乏力[OR=5.190,95%CI(5.190,13.931),P<0.01]的比例更高,但抗SSA抗体阳性[OR=0.392,95%CI(0.230,0.668),P<0.01]、抗着丝点蛋白B(CENPB)抗体阳性[OR=0.337,95%CI(0.145,0.782),P<0.01]及低C3[OR=0.332,95%CI(0.189,0.582),P<0.01]的比例更低。结论低C3和ESR升高可能是pSS继发血细胞减少的危险因素;男性pSS患者可能更易继发ILD,而pSS继发ILD患者抗SSA抗体、抗CENPB抗体阳性及低C3的比例可能更低,有待前瞻性队列研究验证。罗静 陈嘉琪 黄子玮 张丽宁 贺倩 杨建英 余新波 姚传辉 陶庆文 2021中华风湿病学杂志2021,25,6:6
14中药联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效和安全性的Meta分析显示文摘目的:系统评价中药联合硫酸羟氯喹(HCQ)治疗干燥综合征(Sjögren'ssyndrome,SS)的疗效与安全性。方法:2名研究者通过计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Webof Science和TheCochraneLibrary数据库(检索年限为建库至2020年10月份)并独立筛选文献,提取资料进行偏倚风险评估后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,涉及1185例患者,其中治疗组617例,对照组568例。合并数据分析显示:中药联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征的总有效率较单用硫酸羟氯喹更高[RR=1.34,95%CI(1.24,1.44),P<0.00001],在改善唾液腺[SMD=0.66,95%CI(0.47,0.85),P<0.00001]、泪液分泌功能[MD=2.56,95%CI(1.29,3.83),P<0.0001]以及降低C反应蛋白(CRP)[MD=−3.53,95%CI(−3.93,−3.14),P<0.00001]、红细胞沉降率(ESR)[MD=−5.80,95%CI(−8.48,−3.13),P<0.00001]方面优于对照组,差异具有统计学意义。但两组在降低免疫球蛋白G及不良反应发生率方面,差异无统计学意义。结论:中药联合硫酸羟氯喹治疗SS在总有效率、改善唾液腺、泪液分泌功能以及降低CRP、ESR方面优于对照组,并且未观察到显著的不良反应率上升,但由于纳入研究的样本量较少,质量不高,结论有待更大样本、更高质量的随机对照试验进行验证。黄淑霞 曹天雨 肖战说 殷海波 2022海南医学院学报2022,28,9:6
15不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点显示文摘目的:探索不同病程原发性干燥综合征(pSS)患者的舌象特点及中医证候差异。方法:采用调查研究的方法,纳入2018年12月至2021年10月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者,根据病程(短病程<5年,中病程5~10年,长病程>10年)分组,应用卡方检验进行组间比较,Bonferroni法进行多重比较,两两比较以P<0.017为差异有统计学意义;并以2年为段,选择有组间差异的证候及特异性舌象要素进行卡方趋势检验,分析舌象与证候随着病程变化的趋势性。结果:共纳入193例pSS患者,短病程85例(44.0%),中病程69例(35.8%),长病程39例(20.2%)。舌色红绛,舌体裂纹、瘦薄、少津,苔燥是pSS常见舌象特点,且不同病程患者间差异无统计学意义。与中病程患者比较,短病程患者更易见淡红舌(χ^(2)=6.407,P<0.017);与长病程患者比较,短病程患者更易见厚苔(χ^(2)=6.784,P<0.017)、痰湿证(χ^(2)=11.545,P<0.017),更少见气虚证(χ^(2)=12.706,P<0.017);与短病程患者比较,中病程(χ^(2)=6.358,P<0.017)和长病程(χ^(2)=8.279,P<0.017)患者均更易见剥脱苔。随着病程增加,厚腻苔的比例呈下降趋势,剥脱苔的比例呈上升趋势(Ptrend<0.05);痰湿证的比例呈下降趋势,气虚证的比例呈上升趋势(Ptrend<0.05)。结论:pSS在病程早期多表现为燥湿同病,易见厚腻苔、痰湿证;中后期则气阴两虚加重,更易见剥脱苔、气虚证。临床可依据不同病程患者舌象与证候变化进行辨证用药。张燕 杨建英 张丽宁 吴子华 胡琪 黄子玮 陈嘉琪 余新波 罗静 陶庆文 2023中国实验方剂学杂志2023,29,8:5
16原发性干燥综合征中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版)显示文摘中西医结合治疗原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)效果良好,目前被广泛应用。由于部分地区对pSS的临床管理尚不够规范,我国pSS诊疗现状仍不容乐观。由中日友好医院中西医结合医学中心发起,中日友好医院中医风湿病科牵头,以北京中西医结合学会风湿病专业委员会为依托,通过德尔菲法制定了《原发性干燥综合征中西医结合医疗质量控制指标》专家共识(北京中西医结合学会标准化专家共识备案号:2021Z031A3)。本共识共涵盖9项质量控制指标,包括pSS患者行确诊检查的患者比例、pSS患者住院期间疾病活动度评估的比例等。本共识的制定可以为我国pSS医疗质量控制提供参考,有助于改善pSS诊疗现状。北京中西医结合学会风湿病分会 陶庆文 罗静 王建明 徐愿 金笛儿 2021中日友好医院学报2021,35,2:5
17某口腔专科医院门诊超说明书用药处方的帕累托分析显示文摘目的:了解某口腔专科医院(以下简称“该院”)门诊超说明书用药情况,为提高口腔专科医院合理用药水平提供参考。方法:收集2019年7月至2020年6月该院门诊处方中的超说明书用药信息,采用PASSPA2系统,按3%的比例随机抽取门诊处方,采用帕累托图及相关法则对超说明书用药处方进行回顾性统计分析。结果:共随机抽取该院门诊处方5153张,含用药医嘱9444条;其中,1393张处方存在超说明书用药,超说明书用药发生率为27.03%;3174条医嘱存在说明书用药,超说明书用药发生率为33.61%。超说明书用药类型的主要因素为超适应证;次要因素为超给药途径;一般因素为超适应人群、超用法与用量、超注意事项。结论:通过帕累托图对该院门诊超说明书用药处方进行分析,有利于明确该院门诊超说明书用药问题的主要因素和次要因素。针对这些因素,医疗机构应持续加强超说明书用药的管理,提高医院合理用药水平。李丹丹 王建莉 徐亮 聂成 2021中国医院用药评价与分析2021,21,4:5
18生物制剂治疗原发性干燥综合征的研究进展显示文摘原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)是一种唾液腺和泪腺功能丧失的慢性自身免疫性疾病。pSS传统的治疗主要包括局部对症治疗和免疫抑制剂等,但疗效往往不佳且不良反应发生率较高。近年来随着pSS发病机制研究的不断深入,生物靶向疗法已成为一种治疗pSS的新选择。本文就近年来应用于pSS治疗的生物靶向制剂作综述,着重介绍不同类型生物制剂的作用靶点、分子生物学机制及临床疗效,旨在为pSS患者的治疗提供参考。周仕海 罗平 2022中国现代应用药学2022,39,17:5
19原发性干燥综合征合并视神经脊髓炎谱系疾病22例临床特点分析显示文摘目的总结原发性干燥综合征(PSS)合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点,提高对PSS合并NMOSD的认识。方法回顾性分析2013年6月至2019年8月于郑州大学第一附属医院住院诊治的22例PSS合并NMOSD患者的临床资料、实验室检查、影像学表现、治疗及随访1 a复发情况等。结果(1)22例PSS合并NMOSD患者中,女19例,男3例,年龄21~64(44.5±11.57)岁;中位病程27.5个月(10 d^96个月)。(2)20例患者以中枢神经系统受累为首发表现,其中视神经炎5例,脊髓炎12例,脑部病变3例。(3)脊髓磁共振成像:颈髓受累6例,胸髓受累5例,胸髓及腰髓同时受累8例,无腰髓受累者。(4)头颅磁共振成像:脑部病变10例,延髓病变2例,脑及延髓病变4例。(5)行血清水通道蛋白4(AQP4)抗体检测20例,阳性17例(85%);行脑脊液AQP4抗体检测9例,阳性7例(77.8%)。血清AQP4抗体阴性患者脑部病变发生率为100%(3/3),血清AQP4抗体阳性患者脑部病变发生率为76.5%(13/17)。(6)22例患者均接受自身抗体检测,其中抗核抗体(ANA)阳性率为72.7%,抗SSA抗体阳性率为100%,抗SSB抗体阳性率为18.2%。结论PSS合并NMOSD患者以女性为主,脊髓病变多见且以长节段受累为主,AQP4抗体及抗SSA抗体阳性率高。AQP4抗体阴性患者脑部受累发生率高,头颅磁共振成像可能有助于诊断。朱政言 汪晴 张钰琦 孙金磊 刘升云 2020河南医学研究2020,29,36:4
20原发性干燥综合征诊疗规范显示文摘干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺、泪腺功能受损外,亦可出现多系统多脏器受累,血清中存在自身抗体和高免疫球蛋白血症。SS根据是否伴发其他结缔组织病分为继发性SS和原发性SS(pSS),前者常继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制订了本规范,旨在规范SS诊断中关键指标(如血清抗SSA抗体和唇腺病理学)的检测和解读,采用公认的疾病活动指标评价疾病,规范局部和系统受累的合理诊治。张文 陈竹 厉小梅 高洁 赵岩 代表中华医学会风湿病学分会 2023中华内科杂志2023,62,9:4
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