中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识

查看全文 作　　者：无 [1,2 ][3]朱大龙索引[4]母义明索引[5]洪天配索引[6]苏青索引

机构地区：[1]中华医学会糖尿病学分会;[2]中华医学会内分泌学分会;[3]南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科,南京210008;[4]解放军总医院第一医学中心内分泌科,北京100853;[5]北京大学第三医院内分泌科,北京100191;[6]上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科,上海200092

出　　处：《中华糖尿病杂志》索引2020年第12卷第6期,共13页

基　　金：国家重点研发计划(2017YFC1310703);上海市科委科研项目(18411951804)。 摘　　要：2型糖尿病(T2DM)患者易发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和慢性肾脏病(CKD),且心肾疾病为T2DM致残和致死的主要原因。因此,应该对T2DM患者进行心血管风险评估,并筛查和防治心肾疾病。本共识中推荐,对于T2DM合并ASCVD或心血管风险极高危、心力衰竭(HF)或CKD患者,如果没有禁忌证或不耐受,二甲双胍应作为一线降糖药物并一直保留在治疗方案中;同时,不论患者的糖化血红蛋白(HbA1c)是否达标,T2DM合并ASCVD或心血管风险极高危的患者建议优先联合具有心血管获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i);T2DM合并HF患者建议优先联合SGLT2i;T2DM合并CKD患者建议优先联合SGLT2i,若不能使用SGLT2i,建议联合具有肾脏获益证据的GLP-1RA。此外,在T2DM合并ASCVD、HF或CKD的患者中,还需全面管理好其他心血管危险因素,包括生活方式干预、降压、调脂、抗血小板治疗等,同时应特别注意防范低血糖。 关键词：糖尿病降糖药物动脉粥样硬化性心血管疾病心力衰竭慢性肾脏病

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