急性超容性血液稀释应用于围术期节约用血的可行性

查看全文 作　　者：[1]刘克玄索引[1]黄雄庆 [1]陈秉学 [1]黄文起索引[1]黑子清 [1]冯霞 [1]谭洁芳

机构地区：[1]中山大学附属第一医院麻醉科,广州市510080

出　　处：《中华麻醉学杂志》索引2002年第22卷第2期,共4页

摘　　要：目的观察围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时的血液动力学、内稳态、氧供、氧耗及动脉血乳酸浓度的变化。方法选择 ASAⅠ~Ⅱ、全麻下择期行非心脏外科手术的患者16例,麻醉诱导后在25min内输入HES(15ml/kg),使血容量增加约20%。术中出血以等量的HES补充,而其它液体的丢失用等量的乳酸林格氏液补充,当Hb<9%时输入同型异体血。所有患者术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(CO),于麻醉诱导后(HD前)、HD后15min、开始输注异体血时及术毕,测动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)及摄氧率(ERO2)。结果(1)CVP在各时点均高于HD前值(P<0.05),但在正常范围内;CI在 HD后的各时点分别增加 22.9%、17.0%及30.5%(P<0.05)。(2)Hct与Hb在HD后的各时点均降低(P<0.01或0.05),HD后15min的DO2比HD前增加11%(P<0.05),5例(31%)患者接受异体血,其DO2与VO2在开始输注异体血时比HD前显著减少,减幅分别为21.7%及19.8%(P<0.05);ERO2在血稀后的各时点分别增加13.5%、34.9%及24.9%(P<0.05)。(3)HD后动脉血K+、Na+、Ca2+、pH、BE及LA均无明显变化(P>0.05)。结论采用HES行AHHD能充分扩容。 关键词：急性超容性血液稀释围术期节约用血可行性血液稀释外科手术血液动力学氧耗

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