斜卧位微创经皮肾镜取石术55例报告

查看全文 作　　者：[1]黄健;[1]许可慰;[1]郭正辉;[1]林天歆;[1]谢文练;[1]韩金利;[1]姚友生;[1]黄海

机构地区：[1]中山大学附属第二医院泌尿外科,广州510120

出　　处：《中华泌尿外科杂志》索引2007年第28卷第1期,共4页

摘　　要：目的探讨斜卧位施行微创经皮肾镜取石术(PCNL)的方法及疗效。方法肾多发性结石或鹿角型结石患者55例。男36例,女19例。行患侧输尿管逆行插管,用自制体位架固定患者,患侧抬高45°,腰部向患侧突出,垫板的腰部位置留40cm×20cm缺口用于增加穿刺空间。C臂X线机定位下,于腋后线肋缘下进针,针尖向上倾斜与水平夹角5°~20°方向指向中组肾盏或结石穿刺,沿导丝扩张形成18~22F的工作通道。置入短输尿管镜,采用钬激光或气压弹道碎石器在灌注泵配合下边冲洗边碎石。结果55例均一期完成手术,无穿刺失败或中转开放手术。手术时间(129.4±34.8)min。出血量(191.2±42.2)ml,2例术中输血200ml。结石清除率74.5%(41/55)。无术中大出血,无肠道、肝脾脏损伤及胸膜损伤等并发症,术后并发症为早期尿漏1例、肾周血肿1例、继发出血1例。结论斜卧位施行PCNL手术利于术中麻醉监护,提高了手术安全性,有助于术中碎石排出,手术效果良好。 关键词：肾结石经皮肾镜取石术体位

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