食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征:一项基于澳大利 亚普通人群的研究,2012-2014

查看全文 作　　者：Sam Mehr; FRACP, Katie Frith; FRACP; Elizabeth H. Barnes; BAppSc; MStat and Dianne E;Campbell 出　　处：《中华临床免疫和变态反应杂志》索引2018年第12卷第1期,共8页 摘　　要：背景 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非IgE 介导的胃肠道过敏性疾病。基于大规模人群的FPIES 流行病学调查尚无报道。目的 本文拟明确澳大利亚婴幼儿中FPIES 的发病率和临床特点。方法 2012 至2014年通过澳大利亚儿科监测体系开展了一项全国范围内的调查,由1 400 名儿科医生每月上报2 岁以下的婴幼儿中诊为急性FPIES 的新病例。结果 230 例患儿被诊为FPIES。FPIES 在澳大利亚2 岁以下儿童中的发病率为15.4/(10 万·年)。首次发作、诊断及上报的中位数年龄分别为5、7 和10 月龄。发病没有性别倾向性。7% 的患儿有兄弟姐妹也患有FPIES,5% 在纯母乳喂养期间发病。68 例患儿仅对单种食物过敏(20% 对2 种食物过敏,12% 对3 种以上食物过敏)。最常见的FPIES 诱因是大米(45%)、牛奶(33%)以及鸡蛋(12%)。51% 的患儿在首次暴露时即有过敏反应。与单种食物过敏相比,多种食物过敏者的首次发病年龄更小(均数分别为4.6 和5.8 月龄,P = 0.001),更容易有水果或蔬菜过敏(P < 0.000 1)。纯母乳喂养4 个月以上的婴儿更不易发生多种食物过敏性FPIES(P = 0.06)。对包括牛奶在内的多种食物过敏的FPIES 患儿中64% 同时对固体食物过敏。42% 鱼类过敏性FPIES 患儿并发其他食物过敏。结论 FPIES并不罕见,估计发病率为15.4/(10 万·年)。大米是澳大利亚最常见的食物诱因。与多重食物过敏性FPIES 相关的危 险因素包括早期起病、对水果或蔬菜不能耐受。 关 键 词：食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征 婴幼儿 流行病学 发病率 过敏