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| 1 | 股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的比较研究显示文摘目的对采用股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)及动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)治疗老年股骨转子间及转子下骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复等情况进行比较。方法2002年1月~2003年6月,随机将股骨转子间及转子下骨折的患者分为两组,一组采用DHS治疗,即DHS组,另一组采用PFN治疗,即PFN组。分别对两组患者的一般资料,麻醉评分,手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较。结果平均手术时间DHS组62.8min,PFN组45.4min;术中出血量DHS组230ml,PFN组164ml;平均切口长度DHS组13.7cm,PFN组8.7cm;两组比较差异有显著性。术后引流量DHS组120ml,PFN组106ml,两组比较差异无显著性。DHS组89例,84例获得随访,随访时间12~25个月,平均18.6个月;PFN组78例,74例获得随访,随访时间12~21个月,平均18.2个月。DHS组平均愈合时间为4.6个月,有2例深部血肿,6例复位不满意;PFN组平均愈合时间为4.3个月,有1例深部血肿,5例不满意,两组比较差异无显著性意义。两组患者均于术后12个月测量双下肢长度:DHS组患侧较健侧平均缩短1.4cm;PFN组患侧较健侧平均缩短0.8cm,两组比较差异无显著性意义。结论应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间及转子下骨折时,在骨折愈合时间。 | 章暐 邹剑 罗从风 张长青 | 2004 | 中华骨科杂志2004，24，11： | 180 |
| 2 | 股骨粗隆间骨折DHS内固定失败相关因素分析显示文摘目的:通过对DHS失败病例结果的分析,得出一种单纯的影像学骨折分类方法,来预测术后并发症的发生,并阐述骨质疏松在粗隆间骨折治疗中的重要性。方法:采取回顾性总结的方法,收集1998年6月~2003年6月355例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定病例,骨折按(Boyd Griffin,Evans,AO法)标准分类,骨质疏松按Singh标准分度,根据术后X线片评定复位的成败,即内翻角>100°,股骨头穿孔,螺钉穿出超过20mm或金属物断裂认定为手术失败。结果:总共发现97例失败病例,4例为稳定性骨折,93例为不稳定性骨折(Evans分类法),不稳定性骨折伴骨质疏松的病例手术失败率超过50%。结论:应用Singh和Evans分类法对术前股骨粗隆间骨折稳定性和股骨近端骨质疏松程度进行分类,可以精确地预测术后内固定的成败。对于Evans分类法属于不稳定的粗隆间骨折,并伴有Ⅲ级以上骨质疏松的病例,DHS不作为首选治疗方案,而应采用双极杯人工股骨头置换。 | 章建华 季卫锋 童培建 厉驹 肖鲁伟 | 2005 | 中国矫形外科杂志2005，13，8： | 199 |
| 3 | PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效观察显示文摘目的分析PFNA和DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法39例老年不稳定型股骨粗隆间骨折随机分为两组,DHS内固定组19例,PFNA组20例;分别采用DHS和PFNA内固定治疗。结果与DHS相比,PFNA具有手术时间短、出血量少和住院时间短的优点。在DHS组中有7例内固定失败或不愈合,PFNA组有1例发生延迟愈合。结论治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折,PFNA的临床疗效优于DHS。 | 朱二山 孙俊英 王勇 刘宏伟 杨兴 | 2009 | 中国骨与关节损伤杂志2009，24，2： | 83 |
| 4 | DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床比较显示文摘目的探讨DHS、PFN及人工股骨头置换术(FHR)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法本组168例,发病部位:左侧102例,右侧66例。骨折按Evans分型:Ⅱ型24例,ⅢA型53例,ⅢB型38例,Ⅳ型53例。分别采用DHS、PFN、FHR3种手术方法治疗,分析临床疗效。结果术后随访6~18个月,平均12.6个月,所有患者患髋功能恢复良好,局部疼痛明显缓解或消失,患肢负重行走无需扶拐。手术时间三组之间均有显著性差异。采用髋关节功能Harris评分系统评定,3种手术方法均获得良好的临床疗效,DHS组与PFN组之间无显著性差异,FHR组与DHS组及PFN组之间均有显著性差异。结论 FHR治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折,是一种操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、效果确切的治疗方法 。 | 尹东 郑秋坚 刘斌 昌耘冰 王巧民 詹世强 曾时兴 廖俊星 肖丹 | 2010 | 中国骨与关节损伤杂志2010，25，4： | 81 |
| 5 | 外侧壁危险型股骨粗隆间骨折DHS与PFNA治疗的回顾性对比研究显示文摘[目的]比较髓外DHS(dynamic hip screw)与髓内PFNA(proximal femoral nail anti-rotation)治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床效果,并探讨术中或术后外侧壁破裂对功能恢复的影响。[方法]回顾性分析2007~2008年采用PFNA和2005~2006年采用DHS治疗的不稳定型顺向股骨粗隆间骨折,PFNA组71例(男19例,女52例,平均年龄77岁),DHS组62例(男24例,女38例,平均年龄75.5岁)。比较两组患者的基线状况,外侧壁骨折的发生率、术后康复进程和功能恢复情况,并对比DHS组外侧壁破裂对康复过程和功能效果的影响。[结果]两组患者在年龄、性别比、骨折前的基本日常生活能力(BADL)、步行活动能力、手术危险度分级、内科合并症数目、骨质疏松Sigh指数、术中骨折复位质量以及拉力螺钉的置放(TAD)等方面,均无明显统计学差别。PFNA组能早期下地负重行走(平均4.4周),较DHS组(平均10.6周)康复进程显著为快。但PFNA组的髋股部疼痛不适发生率(25%)较DHS组(11%)显著为高。DHS组有5例发生外侧壁破裂(占8%),虽经延长卧床时间(达3个月以上)等措施骨折均获得愈合,但其功能效果较无外侧壁破裂者显著为差。[结论]DHS治疗不稳定型顺向股骨粗隆间骨折有发生外侧壁破裂而导致失败的危险,建议采用头髓钉系统(如PFNA)固定。 | 张世民 祝晓忠 黄轶刚 王欣 张英琪 马卓 | 2010 | 中国矫形外科杂志2010，18，22： | 81 |
| 6 | 三种内固定方法(PFNA、LPFP、DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的比较显示文摘目的比较应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定板(LPFP)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法回顾性分析123例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较三种术式平均手术时间、术中出血量、术中术后输血量、住院时间以及术后功能恢复方面的差异。结果 PFNA组较其他两组在手术时间、术中出血量、术中术后输血量方面优势明显(P<0.05);LPFP组优于DHS组,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院时间:PFNA组(17.77±5.30)d;LPFP组(19.90±6.58)d;DHS组(25.72±10.85)d;术后髋关节功能优良率:PFNA组84.62%;LPFP组85.00%;DHS组78.57%。结论三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。其中PFNA具有手术时间短、术中出血量少的优点;PFNA、LPFP两组在住院时间和术后髋关节功能恢复方面优于DHS组。 | 赵洪普 徐秋玉 吕玉明 曾勉东 钟志宏 | 2012 | 中国骨与关节损伤杂志2012，27，6： | 115 |
| 7 | 动力髋螺钉、解剖型钢板及中空螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析显示文摘 | 宋锡伦 唐广应 苏军 任一 | 2006 | 中国骨与关节损伤杂志2006，21，1： | 75 |
| 8 | DHS和PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折的比较分析显示文摘 | 刘奕 朱炯 | 2007 | 中国矫形外科杂志2007，15，12： | 78 |
| 9 | 股骨粗隆间骨折Gamma钉和DHS内固定治疗比较显示文摘目的比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择。方法73例股骨粗隆间骨折分别接受DHS和Gamma钉内固定治疗,从临床愈合时间、术后功能恢复程度及术后并发症等方面进行比较。结果经术后8~21个月随访,Gamma钉功能优良率95.1%,DHS优良率84.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05),Gamma钉组骨折临床愈合时间缩短,手术创伤较小,DHS组术后并发症较高。结论对ⅠA型无移位和ⅠB型部分移位的股骨粗隆间骨折,DHS和Gamma钉两种内固定均可;对Ⅱ、Ⅲ型骨折,适用Gamma钉。 | 王恩时 韩本松 曾炳芳 王维才 | 2008 | 中国骨与关节损伤杂志2008，23，5： | 64 |
| 10 | DHS治疗股骨转子间不稳定骨折的疗效评价(附42例报告)显示文摘 | 尹成忠 蔡贤华 任健 陈庄洪 | 2003 | 骨与关节损伤杂志2003，18，4： | 73 |
| 11 | PFNA与DHS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析显示文摘目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效。方法 86例不稳定股骨粗隆间骨折患者中,PFNA治疗37例,DHS治疗49例,对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果 88例均获随访,随访时间12-29个月,平均15个月。PFNA手术操作时间、术中出血量、术后并发症等较DHS少,术后髋关节功能PFNA优于DHS。结论 PFNA具有操作简捷、微创、出血少及固定牢固等优点,同时可以克服DHS抗扭转性能差且股骨矩区易产生应力集中、术后并发症多的缺点,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较为理想的内固定物。 | 刘永强 范金鹏 高兰芳 李宝存 王朝君 | 2011 | 实用骨科杂志2011，17，8： | 58 |
| 12 | 不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析显示文摘目的比较动力髋螺钉(DHS)、解剖型锁定钛板(LCP)内固定和加长柄双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 454例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定182例,LCP内固定201例,人工股骨头置换71例。结果 DHS、LCP、人工股骨头置换组手术时间相当,差异无统计学意义(P>0.05);内固定组(DHS、LCP组)术中出血量、卧床时间相当,差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量少于人工股骨头置换组,卧床时间明显长于人工股骨头置换组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访Harris评分优良率DHS组明显低于LCP、人工股骨头置换组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LCP是治疗老年股骨粗隆间骨折比较理想的内固定方式,人工股骨头置换术也是一种正确的选择,但适用于75岁以上不稳定且合并重度骨质疏松骨折。 | 沈宁江 宋世锋 王广积 林坚平 黎早敏 林明侠 林庆彪 | 2013 | 中国骨与关节损伤杂志2013，28，10： | 54 |
| 13 | PFNA与DHS治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析显示文摘目的:比较和分析PFNA钉与动力髋螺钉(DHS)治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析2010年10月至2013年10月83例超高龄股骨粗隆间骨折患者病例资料,将其分为两组,分别选择两种不同内固定手术方式(PFNA与DHS)。结果:两组在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。但在术中出血量、术后下地时间、术后早期并发症、住院时间、术后髋关节功能恢复等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA钉较DHS治疗超高龄股骨粗隆间骨折,具有创伤小、固定牢靠,早期下地活动,早期功能锻炼,以减少并发症及促进髋关节功能恢复快等优点,在临床具有一定优势。 | 陈新宇 | 2015 | 实用医学杂志2015，31，12： | 42 |
| 14 | PFNA解剖钢板与DHS治疗股骨粗隆间骨折合并老年骨质疏松症患者的疗效对比研究显示文摘目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、解剖钢板与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折合并骨质疏松症患者的疗效差异。方法:回顾性分析我院2012年1月至2014年1月期间骨科住院部股骨粗隆间骨折合并骨质疏松症患者135例,根据不同手术方式将患者分为三组,各45例,其中A组采用PFNA治疗,B组采用解剖钢板治疗,C组采用DHS治疗,组间比较临床疗效的差异。结果:A组患者手术时间、骨折愈合时间和住院时间均明显低于B、C组,其中B组上述指标明显低于C组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者骨折复位丢失率和并发症发生率明显低于C组,A组患者关节功能恢复优良率明显高于B、C组,组间比较差异具有显著性(P<0.05),A组患者显性失血、隐性失血、失血总量均明显低于B、C组,A组术后血红蛋白水平均明显高于B、C组,组间比较具有明显差异(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折合并骨质疏松症患者临床疗效显著,其次为解剖钢板,而动力髋螺钉内固定术显著增加骨折复位丢失量和并发症风险,PFNA与解剖钢板内固定术值得临床推广应用。 | 王刚 李树东 吕雪松 刘海静 李宏伟 | 2016 | 河北医学2016，22，4： | 46 |
| 15 | 中国股市中信息反应模式的实证分析显示文摘本文在Hong和Stein(1999)信息扩散假说的基础上,集中研究中国股票市场中的短期反应不足和过度反应。实证结果表明中国股票市场对不同类型的信息有不同的反应方式。对于影响所有股票的收益率的宏观经济变化、行业相关政策变动等市场共同信息,股票的收益率存在过度反应现象;对于公司层面上的个股特定信息,股票的收益率存在明显反应不足。同时投资者对正面信息与负面信息的反应模式也有截然的区别,投资者对正面市场信息(利好)存在明显的过度反应,故在市场利好信息到达时,采用反向策略更为有利;由于投资者惜售的“处置效应”的影响,导致对市场利空信息的反应不足,在较短期内尤为明显。 | 刘煜辉 贺菊煌 沈可挺 | 2003 | 管理世界2003，19，8： | 50 |
| 16 | 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折218例显示文摘 | 顾国庆 喻任 张玉发 李国庆 | 2004 | 骨与关节损伤杂志2004，19，6： | 36 |
| 17 | 高龄老年不稳定型股骨转子间骨折DHS固定与股骨头置换的临床评估显示文摘目的比较DHS内固定与股骨头置换术在治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的5项临床指标,评估两种治疗方法的优劣。方法随机抽取2000年6月~2004年12月高龄老年不稳定型股骨转子间骨折行DHS内固定(A组)与股骨头置换术(B组)各20例,对手术时间、术中出血量、术后下床锻炼时间、并发症、疗效优良率5项临床指标进行比较。结果5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,两组数据经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论股骨头置换术的疗效明显优于DHS内固定,其可作为临床治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的一种合理的选择。 | 王大伟 苏波 滕居赞 朱江龙 田纲 甘锋平 | 2006 | 中国骨与关节损伤杂志2006，21，6： | 38 |
| 18 | 人工股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折显示文摘目的通过比较分析人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效及预后,前瞻性评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆唰粉碎骨折的效果。方法1999年6月至2005年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折120例患者,男67例。女j3例。年龄75~94岁,平均81.4岁。120例分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗,其中加长柄骨水泥型人工股骨头置换术50例,DHS内固定术70例。骨折类型按Evans分型。Ⅲ型58例。Ⅳ型62例。结果110例患者得到近期随访。平均随访时间1.5年.10例DHS内固定患者失访。DHS内固定组有6例手术失败后,均重新用加长柄骨水泥人工股骨头置换术治疗。加长柄骨水泥人工股骨头置换术50例.术后随访期间患者仅有1例并发肺部感染。其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结论人工股骨头置换术将成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法。 | 薛晓峰 尹芸生 杜玉勇 段园慧 李增慧 | 2008 | 实用骨科杂志2008，14，1： | 38 |
| 19 | 人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折临床对比分析显示文摘[目的]对比人工股骨头置换与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果,并分析两者的优缺点。[方法]收治72岁以上高龄股骨粗隆间骨折76例,其中采用DHS 49例,人工股骨头置换27例,记录手术时间、术中和术后出血量、下床活动时间、早期Harris评分以及半年、2年后Harris评分及术后并发症。[结果]随访24~48个月。人工股骨头置换组可有较早的下床活动和早期良好的Harris评分,但是,无论在手术时间上,还是在手术中和术后出血量比较上人工股骨头置换组均明显高于DHS内固定组;6个月后的Harris评分两者无明显差异。[结论]高龄股骨粗隆间骨折仍应以内固定治疗为首选措施,应慎重选用人工股骨头置换术,严格掌握其适应证。 | 蔡小强 邹天明 陈广祥 王东来 李力 | 2010 | 中国矫形外科杂志2010，18，19： | 37 |
| 20 | DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较分析显示文摘目的:探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾2008年1月-2010年1月98例老年股骨粗隆间骨折手术治疗患者,按内固定不同分为DHS组和PFNA组;按Evans-Jensen分型:DHS组56例中,I型12例,Ⅱ型18例,Ⅲ型15例,Ⅳ型11例。PFNA组42例中:I型10例,Ⅱ型13例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例,V型1例。分析2组患者的手术时间,术中出血情况,随访患者骨折愈合时间,观察有无股骨头切割、内固定松动等并发症,对比双侧颈干角,并采用Kuderna改良Merle DAubigne评分系统评估患髋功能。结果:术后随访时间12~24个月,平均12个月,DHS组:手术用时60~120min,平均90min;术中出血量300~600mL,平均400mL;骨折平均愈合时间10周;发生内固定松动或股骨头切割6例;发生髋内翻7例;PFNA组:手术用时45~100min,平均65min;术中出血量100~300mL,平均200mL;骨折平均愈合时间9周;发生内固定松动或股骨头切割0例;发生髋内翻2例;2组在手术时间、术中出血、内固定松动或股骨头切割及髋内翻等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在骨折平均愈合时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kuderna改良Merle D′Aubigne评分优良率:DHS组为85.7%,PFNA组为95.2%。均无感染,骨不连,股骨干骨折等并发症发生。结论:PFNA治疗老年粗隆间骨折疗效较DHS更为满意。 | 王欣 金捷 时宏富 胡海清 | 2012 | 中国中医骨伤科杂志2012，20，4： | 38 |
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