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| 1 | 金氏脉学脉形特征在胃癌诊断中的应用价值显示文摘胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,随着饮食习惯及生活习惯的改变,胃癌的发病率越来越高,且发病年龄日趋年轻化^([1])。胃癌若能早期诊断发现,及时地行内镜下切除或外科手术治疗,早期胃癌的5年生存率在东亚人群中可达90%以上^([2])。但是,早期胃癌的隐匿型很强,无明显特异性临床症状,多表现为上腹不适、嗳气、反酸等,与常见消化系统疾病如胃炎、胃溃疡等极其相似,容易被忽视。患者多由于服药日久症状仍未缓解才行胃镜检查,此时多已发展为进展期,预后则较差。因此,寻找一种能够对胃癌进行早期、无创诊断的手段尤为重要。 | 王丽 臧翠翠 张艳 | 2023 | 中西医结合研究2023，15，4： | 1 |
| 2 | 胃复方调控HIF-1α/VEGF信号通路抑制胃癌细胞增殖及血管生成机制研究显示文摘目的:观察不同浓度胃复方水提物(WFF)对人胃癌HGC-27细胞的增殖抑制作用,进一步探讨WFF调控HIF-1α/VEGF信号通路的作用机制。方法:采用不同浓度(1.2 mg/mL、1.3 mg/mL、1.4 mg/mL、1.5 mg/mL、1.6 mg/mL、1.7 mg/mL、1.8 mg/mL)的WFF,CCK-8法寻找最佳干预浓度并观察不同的干预组别[非特异性对照组(NC组)、WFF组、WFF+HIF-1α过表达质粒组、WFF+2-MeOE2 (HIF-1α抑制剂)组、HIF-1α过表达质粒组、2-MeOE2组、甲磺酸阿帕替尼组]对HGC-27细胞增殖的影响;运用血管生成实验观察不同组别对胃癌细胞血管生成能力的影响;进一步采用Western blot法观察不同组别[NC组、WFF组、WFF+HIF-1α过表达质粒组、WFF+2-MeOE2组(HIF-1α抑制剂)、HIF-1α过表达质粒组、2-MeOE2组]对HIF-1α/VEGF信号通路相关蛋白表达的影响。结果:CCK-8法验证了WFF与NC组比较,对HGC-27细胞增殖具有抑制作用,差异有统计学意义(P<0.01),且呈剂量依赖性。与NC组比较,WFF组、WFF+HIF-1α过表达质粒组、WFF+2-MeOE2 (HIF-1α抑制剂)组、2-MeOE2组、甲磺酸阿帕替尼组对HGC-27细胞增殖具有抑制作用,差异有统计学意义(P<0.01);与WFF组比较,WFF+HIF-1α过表达质粒组细胞活性增高,差异有统计学意义(P<0.01),WFF+2-MeOE2组活性降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与HIF-1α过表达质粒组比较,WFF+HIF-1α过表达质粒组有效抑制了HGC-27细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.01);与2-MeOE2组比较,WFF+2-MeOE2组有效抑制了HGC-27细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.01)。血管生成实验验证了WFF有效降低了人胃癌HGC-27细胞血管生成能力,除HIF-1α过表达质粒组外,其余各组与NC组比较,均降低了HGC-27细胞血管生成能力,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与WFF组比较,WFF+HIF-1α过表达质粒组,成管数目、交叉点、网眼数及长度增多,差异有统计学意义(P<0.01),WFF+2-MeOE2组,成管数目、交叉点、网眼数及长度减少,差异有统计学意义(P<0.01)。与HIF-1α过表达质粒组比较,WFF+HIF-1α过表达质粒组成管数目、交叉点、网眼数及长度减少,差异有统计学意义(P<0.01);与2-MeOE2组比较,WFF+2-MeOE2组成管数目、网眼数及长度减少,差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot法验证了WFF下调了HIF-1α、VEGFA、VEGFR-2、Ki-67、PCNA的蛋白表达(P<0.05),并分别与HIF-1α过表达质粒、2-MeOE2有不同程度的拮抗、协同作用。结论:WFF可能通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路发挥抑制胃癌细胞增殖及抗血管生成的作用。 | 孙蕊 李东芳 | 2023 | 新中医2023，55，17： | 1 |
| 3 | 第4代达芬奇机器人手术系统辅助保留幽门及迷走神经胃部分切除术治疗早期胃癌的临床疗效显示文摘目的探讨第4代达芬奇机器人手术系统辅助保留幽门及迷走神经胃部分切除术(RaPPG)治疗早期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年12月至2022年11月大连医科大学附属第一医院收治的40例早期胃癌患者的临床病理资料;男26例,女14例;年龄为(64±8)岁。40例患者中,19例行第4代达芬奇RaPPG,设为机器人辅助组;21例行腹腔镜辅助保留幽门及迷走神经胃部分切除术(PPG),设为腹腔镜对照组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果(1)手术情况。两组患者均顺利完成手术,无中转开腹。机器人辅助组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、肿瘤长径、远端切缘距肿瘤距离分别为(298±52)min、10(10,10)mL、3.0(3.0,3.0)d、3.0(3.0,4.0)d、6.0(6.0,8.0)d、7.0(6.0,8.0)d、(2.3±0.7)cm、3.0(2.0,3.0)cm;腹腔镜对照组患者上述指标分别为(236±37)min、25(15,50)mL、5.0(4.0,5.0)d、6.0(5.5,7.0)d、8.0(8.0,9.5)d、8.0(7.5,9.5)d、(2.9±1.1)cm、2.0(1.5,2.0)cm,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.41,Z=-3.38、-4.75、-4.38、-2.98、-2.58,t=-2.10,Z=-3.03,P<0.05)。(2)术后并发症情况。机器人辅助组患者术后总并发症、胃排空延迟、反酸、肺不张、切口感染、高淀粉酶血症、尿潴留分别为6、1、1、0、1、3、0例,腹腔镜对照组患者上述指标分别为20、4、3、2、1、9、1例,两组术后总并发症比较,差异有统计学意义(χ^(2)=17.77,P<0.05)。(3)随访情况。40例患者中,34例获得随访。机器人辅助组患者中,16例获得随访,随访时间为9(6~18)个月;腹腔镜对照组患者中,18例获得随访,随访时间为16(9~23)个月。随访期间,所有患者吻合口愈合良好,幽门收缩功能及胃排空良好。结论第4代达芬奇RaPPG治疗早期胃癌安全、可行;与腹腔镜辅助PPG比较,第4代达芬奇RaPPG治疗胃癌可以显著减少术中出血量,缩短术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间,使患者远端切缘距肿瘤距离获益,减少术后总并发症。 | 范义川 张驰 魏茂华 钟华 段海涛 孙伟峰 曹亮 张健 梁品 胡祥 | 2023 | 中华消化外科杂志2023，22，8： | 0 |
| 4 | 早期胃癌伴淋巴结转移患者远期预后的影响因素分析显示文摘目的:探讨影响早期胃癌伴有淋巴结转移患者远期预后的独立危险因素,评估淋巴结转移数量对预后影响的优化分类方法。方法:回顾分析2005年2月至2021年12月外科手术治疗并经术后病理证实为早期胃癌淋巴结转移的348例患者的临床病理资料,依据第八版美国癌症联合委员会指南N分期标准分为T1N1与T1N2+组,其中T1N1组140例,T1N2+组208例。采用Cox回归分析,探讨影响早期胃癌伴有淋巴结转移患者远期预后的独立危险因素,并通过log-rank检验筛选淋巴结转移数量对预后影响的最优分类。结果:T1N1组3年总体生存率高于T1N2+组(83.9%vs.61.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素COX回归分析结果显示,患者年龄、N分期、肿瘤大小、脉管癌栓与早期胃癌伴淋巴结转移患者的远期预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁(P=0.04)、肿瘤N分期较晚(P=0.002)、肿瘤>3 cm(P=0.016)是影响总体生存的独立危险因素。进一步以淋巴结转移数量为截断点进行log-rank检验,结果表明,淋巴结转移数量等于6时,log-rank检验的χ^(2)值最大(77.5%vs.56.0%,log-rankχ^(2)=23.109,P<0.001),有助于更好地区分不良预后患者。结论:对于早期胃癌淋巴结转移的患者,年龄≥60岁、肿瘤>3 cm、肿瘤N分期较晚是影响远期预后的独立危险因素。其中淋巴结转移数量等于6可作为反映早期胃癌淋巴结转移预后的有效分类指标。 | 宋立强 崔昊 梁文全 刘贵宾 曹博 黄俊 袁震 卫勃 | 2023 | 腹腔镜外科杂志2023，28，1： | 0 |
| 5 | 血清尿酸水平对胃癌前病变及胃癌的诊断意义研究显示文摘目的:探究分析血清尿酸水平对胃癌前病变及胃癌的诊断意义。方法:选取于2021年3月-2022年8月,至我院接受胃镜检查的80例受检者作为本次研究对象。结合胃镜病理诊断,将受检者分为对照组,胃癌前病变组以及胃癌组,采用单因素分析以及多因素logistic回归分析胃癌前病变以及胃癌的影响因素。采用ROC曲线评估血清尿酸水平对胃癌前病变以及胃癌的诊断价值,同时明确血清尿酸水平的最佳截断值。采用非参数检验对比三组胃部疾病患者与对照组的SUA水平。结果:单因素分析显示:患者的性别、BMI、三酰甘油、血清尿酸对胃癌前病变具有诊断意义,年龄以及血清尿酸对胃癌具有诊断意义。多因素logistic回归分析发现血清尿酸是胃癌前病变以及胃癌的影响因素。血清尿酸诊断胃癌前病变及胃癌的ROC曲线显示,血清尿酸具有优良的诊断效果,P<0.05。结论:血清尿酸对胃癌前病变以及胃癌的诊断具有深远的意义。 | 刘书平 | 2023 | 医学检验与临床2023，34，8： | 0 |
| 6 | 经皮穴位电刺激对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响显示文摘目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响。方法选择择期全麻行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,ASA I或II级。随机分为观察组和对照组。于术前30 min开始对观察组患者双侧足三里、合谷及三阴交穴给予电刺激;对照组则在目标穴位贴电极片,但不给予电刺激。分别在麻醉前30 min(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹时(T3)、拔管时(T4)记录所有患者的HR及MAP水平;于手术前和术后第1天分别取3 mL外周静脉血用于检测血浆IL-2、IL-6及IL-10浓度水平。结果与对照组相比,观察组MAP及HR在T1、T2、T3、T4时均要更低,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者的IL-2、IL-6及IL-10浓度水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天观察组IL-2、IL-6及IL-10浓度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEAS能够有利于保持胃癌根治术围术期血流动力学稳定,一定程度上增加围术期IL-2、IL-6及IL-10浓度水平,增加患者围术期免疫功能,加速术后康复,发挥肿瘤抑制作用。 | 王艺 王丰 刘锋 甘建辉 史金麟 崔晓燕 | 2024 | 辽宁中医药大学学报2024，26，4： | 0 |
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