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| 1 | 股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗股骨颈骨折术后早期股骨头坏死的危险因素分析显示文摘目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)内固定治疗股骨颈骨折术后早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2021年2月收治的179例(182髋)采用FNS内固定治疗的股骨颈骨折患者临床资料。男96例,女83例;年龄20~59岁,平均53.7岁;低能量致伤106例,高能量致伤73例。骨折Garden分型:Ⅱ型40髋,Ⅲ型78髋,Ⅳ型64髋。Pauwels分型:Ⅰ型23髋,Ⅱ型66髋,Ⅲ型93髋。术前合并糖尿病21例。根据末次随访时有无ONFH,将患者分为坏死组和未坏死组,对两组年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、致伤机制、术前骨密度、术前合并糖尿病、骨折Pauwels分型、Garden分型、股骨头后倾角、骨折复位质量、内固定物取出与否进行单因素分析,初步筛选ONFH发生的影响因素;对有统计学意义的因素进一步采用logistic回归进行多因素分析,筛选危险因素。结果 179例(182髋)患者术后获随访20~34个月,平均26.5个月。其中30例(30髋)于术后9~30个月发生ONFH(坏死组),ONFH发生率为16.48%。149例(152髋)末次随访时未发生ONFH(未坏死组)。单因素分析示,两组术前骨密度、术前合并糖尿病、骨折Garden分型、股骨头后倾角、骨折复位质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步多因素分析示,GardenⅣ型骨折、骨折复位质量Ⅲ级、股骨头后倾角>15°、术前合并糖尿病为FNS内固定术后发生ONFH的危险因素。结论 对于GardenⅣ型骨折、骨折复位质量不佳、股骨头后倾角>15°、术前合并糖尿病患者,FNS内固定术后ONFH发生风险增高。 | 冀家琛 陈豪杰 杨博 董亮 王敏 黄小强 | 2023 | 中国修复重建外科杂志2023，37，2： | 5 |
| 2 | 不同坏死病灶位置对非创伤性股骨头坏死自然病程的影响显示文摘背景:非创伤性股骨头坏死若股骨头发生塌陷将会显著影响患者的正常生活,因此需要使用恰当方式去评估股骨头塌陷风险,进而采取针对性措施延缓股骨头塌陷进程。目的:分析不同坏死病灶位置下早期股骨头坏死(未塌陷时)的自然病程发展规律。方法:选择2016年10月至2017年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期非创伤性股骨头坏死患者121例(191髋),门诊随访5年后,观察在不同JIC分型下股骨头坏死塌陷情况及各分型之间的股骨头塌陷风险系数,计算随访期间股骨头坏死塌陷率。结果与结论:(1)纳入191髋,随访期间股骨头塌陷86髋,股骨头总塌陷率为45.0%;在影响因素里,年龄、ARCO分期、JIC分型为股骨头塌陷的主要影响因素(P<0.05),体质量指数值、性别、发病侧别、致病因素不是股骨头塌陷的主要影响因素(P>0.05);(2)纳入的191髋中,随访期间JIC分型A型、B型、C1型、C2型的股骨头总塌陷率分别为11.1%(2/18),30.2%(16/53),52.4%(43/82),65.8%(25/38),各分型间股骨头总塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);塌陷风险结果显示,B型、C1型、C2型股骨头塌陷风险分别是A型的2.41,5.22,7.89倍;(3)JIC分型及ARCO分期均与股骨头塌陷具有相关性(P<0.01),在ARCOⅠ期患髋中,各JIC分型股骨头塌陷率比较差异无显著性意义(P>0.05);在ARCOⅡ期患髋中,JIC A型、B型、C1型及C2型的股骨头塌陷率分别为1.2%,19.5%,50.0%,29.3%,各分型间股骨头塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)随访期间,第1-5年内的股骨头塌陷率分别为29.3%,7.9%,4.7%,2.6%,0.5%;(5)结果显示,对于早期非创伤性股骨头坏死,1年内股骨头塌陷的风险大,骨坏死病灶位置影响着股骨头塌陷的风险,临床治疗中应考虑到病灶位置对疾病预后的影响。 | 赵汝顺 郝阳泉 许鹏 郑鑫 姜永宏 张玉婷 王孟飞 鲁超 | 2024 | 中国组织工程研究2024，28，6： | 1 |
| 3 | 桃红四物汤对创伤性股骨头坏死模型大鼠骨组织BMP-4和Osterix表达的影响显示文摘目的:通过检测桃红四物汤对创伤性股骨头坏死(trauma-induced osteonecrosis of the femoral head,TIONFH)模型大鼠骨组织BMP-4和Osterix表达的影响,探讨桃红四物汤延缓TIONFH病程的作用机制。方法:将35只SD大鼠适应性喂养1周后随机分为空白组(7只)和造模组(28只)。造模组按照经典股骨头血供剥离法进行造模,造模4周后随机抽取空白组1只、造模组4只进行对比,确认造模成功后,将造模组随机分为桃红四物汤高、中、低剂量组及模型组,共4组,每组6只。依据人与动物体表面积换算公式,桃红四物汤组分别灌服相应剂量的汤剂,另外两组灌服等量0.9%氯化钠注射液,每日2次,持续6周。干预6周后取材,观察并记录股骨头大体形态,进行骨组织HE染色,采用Real-time-PCR法和Western Blot法分别检测股骨头组织中BMP-4和Osterix的基因和蛋白表达情况。结果:经桃红四物汤干预后,桃红四物汤高、中剂量组股骨头病理情况优于模型组,次于空白组。Western Blot结果显示,与空白组比较,模型组大鼠股骨头组织BMP-4、Osterix蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,桃红四物汤各剂量组BMP-4蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),桃红四物汤高、中剂量组Osterix蛋白表达水平明显升高(P<0.01),桃红四物汤低剂量组Osterix蛋白表达水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Real-time-PCR结果显示,与空白组比较,模型组大鼠股骨头组织BMP-4、Osterix mRNA表达量明显降低(P<0.01);与模型组比较,桃红四物汤高、中剂量组BMP-4、Osterix mRNA表达量明显升高(P<0.01);桃红四物汤低剂量组BMP-4、Osterix mRNA表达与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤能改善股骨头病理形态,其机制可能与桃红四物汤提高成骨相关因子BMP-4、Osterix的表达从而促进骨修复有关。 | 廖秀江 吴智恒 李云哲 杨宇航 孙绍裘 | 2023 | 山西中医药大学学报2023，24，1： | 1 |
| 4 | 卢敏教授从“虚、瘀、毒”论治股骨头缺血性坏死的经验显示文摘股骨头缺血性坏死属于中医学“骨蚀”“骨痿”“骨痹”“髋骨痹”范畴。卢敏教授认为股骨头缺血性坏死病机为本虚标实,其特点为“虚、瘀、毒”并存,故在临证时多注重扶正固本,卫外解毒,活血化瘀,通络止痛。卢敏教授针对股骨头缺血性坏死的不同伴随症状,采取不同的康复策略,予以个体化治疗,改善肢体的活动功能,缓解疾病症状,延缓疾病进展,对于提高患者的生活质量起到积极作用。 | 严可 邝高艳 冯艺超 张波 卢敏 | 2023 | 湖南中医药大学学报2023，43，8： | 0 |
| 5 | 2015-2022年日照地区初次全髋关节置换病因及趋势分析显示文摘目的:分析2015—2022年日照地区行初次全髋关节置换术患者的病例特征及趋势变化。方法:分析2015年1月—2022年12月在日照市主城区3所医院收治的2847例行初次人工全髋关节置换患者的病例资料,统计每年的病因构成及其在性别、年龄及发病趋势上的分布特点。结果:在2847例全髋关节置换术患者中,股骨头缺血性坏死1643例(57.7%);髋部骨折882例(31.0%);原发性髋关节骨关节炎176例(6.2%);先天性髋关节发育不良128例(4.5%);类风湿性关节炎累及髋关节9例(0.3%);强直性脊柱炎累计髋关节7例(0.2%);感染性关节炎2例(0.1%)。50岁以上患者占89.5%,男性所占比例高于女性。结论:日照地区行人工髋关节置换的患者数量呈逐年上升趋势,以50岁以上患者为主,男性多于女性,主要病因是股骨头缺血性坏死和髋部骨折,预防这两类病因对减少人工全髋关节置换手术患者的数量有重要的意义。 | 刘玉龙 梁明 董国华 周洪杰 朱明 徐立国 王明亮 | 2023 | 医药前沿2023，13，10： | 0 |
| 6 | 全杜仲胶囊在犬股骨头坏死修复过程中对VEGF/bFGF的调控作用和对Bcl-2/Bax及Caspase-3蛋白表达的影响显示文摘目的:探究全杜仲胶囊对犬股骨头坏死的修复治疗作用。方法:将12只比格犬随机分成正常组、模型组、全杜仲胶囊组、仙灵骨葆胶囊组,每组3只。除正常组其余各组均通过液氮交替冷冻建立股骨头坏死模型。正常组与模型组在造模期间不予任何干预,全杜仲组在造模当天即开始进行全杜仲灌胃;仙灵骨葆胶囊组在造模当天即进行仙灵骨葆胶囊灌胃,每日1次,连续12周。比较各组第12周血管VEGF、bFGF的水平表达量,并采用Micro CT测量BMD、BS/BV、BV/TV、Tb.Th、Tb.N的比值,以及用免疫反应检测出Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达量。结果:(1)与正常组比较,模型组造模第12周后血清VEGF、bFGF水平降低(P<0.05);与模型组比较,仙灵骨葆胶囊组、全杜仲胶囊组造模第12周血清VEGF、bFGF水平均升高,结果具有统计学差异(P<0.05),全杜仲胶囊组水平最高,其次是仙灵骨葆胶囊组。(2)与正常组比较,模型组BMD、BS/BV、BV/TV、Tb.Th、Tb.N均将低,Tb.Sp升高,结果均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,仙灵骨葆胶囊组,全杜仲胶囊组BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N均升高,BS/BV、Tb.Sp降低(P<0.05)。(3)全杜仲胶囊组和仙灵骨葆胶囊组能显著提高狗股骨头中bcl-2蛋白的表达,与模型组比较有明显差异(P<0.05)。全杜仲胶囊组和仙灵骨葆胶囊组能明显降低狗股骨头中bax蛋白的表达,与模型组比较有显著差异(P<0.05)。全杜仲胶囊组和仙灵骨葆胶囊组能明显降低狗股骨头中caspase-3蛋白的表达,与模型组有显著差异(P<0.05)。结论:全杜仲胶囊可通过升高血清中VEGF、bFGF表达含量,提高bcl-2的表达量,抑制bax的表达量,并且降低caspase-3的表达量,对治疗股骨头缺血性坏死起着协同的作用,存在潜在的作用靶点。 | 孙瑞妍 尹鹏开 魏巍 邓小磊 侯德才 | 2023 | 海南医学院学报2023，29，13： | 0 |
| 7 | 股骨头坏死合并HIV感染患者行全髋关节置换术的临床研究显示文摘目的探讨股骨头坏死(ONFH)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者行全髋关节置换术的安全性。方法选取2021年1月至2022年12月在该院骨科行全髋关节置换术的ONFH患者55例,其中HIV感染者24例(HIV-ONFH组),非HIV感染者31例(NHIV-ONFH组)。比较2组红细胞比容(Hct)水平、总失血量(TBL)、显性失血量(DBL)、隐性失血量(HBL)、输血率、手术时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况。结果2组术前及术后血红蛋白(Hb)、Hct水平及Hb下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组TBL、输血率及术后1周Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组DBL、HBL及手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院期间均未出现相关并发症,术后疼痛缓解和功能恢复良好。结论ONFH合并HIV感染者行全髋关节置换术是安全有效的,不会增加出血风险。 | 鲁坤 刘奇 胡佳威 阳春华 | 2024 | 现代医药卫生2024，40，2： | 0 |
| 8 | 基于“阴阳不可偏废”探析中医对股骨头坏死治疗的认识显示文摘随着股骨头坏死发病率的逐年增加,寻求更为有效的治疗方法愈加迫切。中医在对本病的早期治疗上具有独特优势。本文从“阴阳不可偏废”理论出发,结合现代医学对股骨头坏死的认识,探讨本病的病因病机及用药特点。生理状态下,成骨细胞与破骨细胞在骨骼发育和形成中的互调协同及相控作用符合阴阳的特征。病理状态下,本病以酒精、激素等因素引起血流动力学异常,骨形成与骨吸收失衡为特征,符合“阳偏盛,阴偏衰”的基本病机。再结合四妙消肿方、袁氏生脉成骨片等治疗本病的运用,相应地提出“抑阳扶阴”的治则,以达到调和患者阴阳平衡的目的,以期为股骨头坏死临床治疗提供参考。 | 罗燕彤 何欣婷 许灿仪 吴昱宸 简心悦 卢鸿铎 | 2023 | 基层中医药2023，2，6： | 0 |
| 9 | 血液指标与非创伤性股骨头坏死分期及病程的关系:多元Logistic回归分析显示文摘背景:目前尚无关于血液实验室检查和非创伤性股骨头坏死分期及病程关系的文献,有必要进一步探讨分析以便更好地明确非创伤性股骨头坏死的影响因素。目的:分析血液实验室检查指标与非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(ARCO)分期病程之间的关系,探讨非创伤性股骨头坏死病程的血液实验室指标影响因素。方法:采用回顾性研究的方法,从中国中医科学院望京医院数据库调取共2103例股骨头坏死患者的病历资料,根据纳入排除标准,最终纳入了1075例非创伤性股骨头坏死患者。收集患者的年龄、性别、体质量指数和血液实验室指标结果,血液实验室指标包含低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、载脂蛋白β、载脂蛋白α1、尿酸、总蛋白定量、碱性磷酸酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶原时间活动度、纤维蛋白原定量、凝血酶凝结时间、D-二聚体、总铁结合力、血小板计数。比较不同年龄段、不同ARCO分期患者的相关指标,并应用多元Logistic回归分析探讨股骨头坏死ARCO分期的影响因素。结果与结论:①青年组的总胆固醇、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、D-二聚体在ARCO分期组间比较差异有显著性意义(P<0.05),青年组ARCOⅡ期患者在总胆固醇水平上高于ARCOⅢ期患者(P<0.05),ARCOⅣ期的尿酸水平高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05),ARCOⅡ、Ⅳ期的凝血酶原时间和凝血酶原时间国际标准化比值少于ARCOⅢ期患者(P<0.05),ARCOⅢ、Ⅳ期患者的D-二聚体高于ARCOⅡ患者(P<0.05);②中年组的高密度脂蛋白、凝血酶凝结时间、D-二聚体的ARCO分期组间比较差异有显著性意义(P<0.05),中年组ARCOⅣ期患者在高密度脂蛋白水平上高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05),ARCOⅣ期凝血酶凝结时间短于ARCOⅢ期(P<0.05),ARCOⅣ期患者的D-二聚体水平高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05);③老年组的尿酸、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、血小板计数组间比较差异有显著性意义(P<0.05),老年组ARCOⅣ期患者的尿酸水平高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05),ARCOⅡ期患者的活化凝血酶原时间短于ARCOⅢ期(P<0.05),ARCOⅢ、Ⅳ期患者的D-二聚体水平高于ARCOⅡ期患者(P<0.05),ARCOⅣ期的血小板计数要低于ARCOⅢ期患者(P<0.05);④多元Logistic回归分析显示,总胆固醇和血小板计数是非创伤性股骨头坏死病程的保护性因素,D-二聚体、尿酸、超重、中青年年龄段可能是非创伤性股骨头坏死病程的危险因素;⑤提示不同ARCO分期患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、D-二聚体存在统计学差异,总胆固醇、血小板计数可能是非创伤性股骨头坏死病程的保护性因素,D-二聚体、尿酸、超重、中青年年龄段可能是非创伤性股骨头坏死病程的危险因素。 | 吴子轩 孙诗艺 张程 张光熠 杨统杰 何海军 | 2024 | 中国组织工程研究2024，28，36： | 0 |
| 10 | 骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死的研究进展显示文摘激素性股骨头坏死的病因和发生机制尚未完全阐明,且缺乏有效的治疗方法。随着干细胞治疗技术在各大学科的应用,许多学者开始研究干细胞的性质和功能,并应用于激素性股骨头坏死的治疗中。单纯的干细胞移植效果不佳,但对干细胞进行移植前修饰可以提高其疗效。该文就骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死的研究进展进行综述。 | 钱士达 于雪峰 | 2023 | 天津医药2023，51，5： | 0 |
| 11 | 补肾活血法保髋治疗股骨头坏死的疗效观察显示文摘目的 探讨中药保髋治疗股骨头坏死的临床疗效。方法 采用回顾性研究方法,收集2018年1月至2022年12月在我院就诊的60例早期(FicatⅠ、Ⅱ期)股骨头坏死患者,依据不同治疗方法分为治疗1组(创伤性股骨头坏死)、治疗2组(非创伤性股骨头坏死)和对照组(包括创伤和非创伤性股骨头坏死),每组20例。三组均有保护性负重的基础治疗,同时,治疗1组和治疗2组以补肾活血中药为基础方,分别采用辨证治疗。疗程2个月,观察三组的髋关节疼痛强度、Harris髋关节评分的改善程度。结果 三组患者性别比例、年龄、病程等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2个月后随访,治疗1组、2组VAS疼痛评分均降低(P<0.05),Harris评分均提高(P<0.05);治疗1组、2组VAS疼痛评分和Harris评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾活血中药辨证辨因保髋治疗股骨头坏死具有良好疗效。 | 张锡玮 侯德才 | 2023 | 实用药物与临床2023，26，11： | 0 |
| 12 | 补肾活血药治疗股骨头坏死的研究进展显示文摘股骨头坏死为常见的骨科疾病,由多种因素影响导致股骨头局部血运受损,使股骨头结构改变并最终引起股骨头塌陷,其发病机制十分复杂,治疗难度较大,终末期需行髋关节置换手术治疗。中医认为本病以肾精亏虚为本,淤血阻滞为标,属本虚标实之证,治疗当以补肾活血为根本。研究证实多个信号通路如转化生长因子、脂联素/AMP活化的蛋白激酶、Wnt/β联蛋白等共同参与股骨头坏死的发病进程,补肾活血类中药淫羊藿、丹参、三七等单用或复方应用可干预机体相关信号通路,以控制股骨头坏死病程。深入研究其具体机制可为股骨头坏死的治疗提供更多理论依据。 | 李培龙 李慧英 | 2023 | 医学综述2023，29，22： | 0 |
| 13 | 刘德玉“四辨”论治非创伤性股骨头坏死的中医药保髋治疗经验显示文摘非创伤性股骨头坏死是临床常见且难治疾病。刘德玉教授认为,非创伤性股骨头坏死病病机主要包括瘀、痰、虚三方面,由气滞血瘀、肝肾亏虚及痰瘀蕴结而致的经络痹阻,骨失濡养。并提出“补肾活血生骨法”的治疗大法。在临证治疗中重视灵活运用关中李氏骨伤流派四辨思想对非创伤性股骨头坏死病进行论治,即辨证-辨中医证型,施治法方药;辨病-准确诊断,分期治疗;辨位-精确病位,精准治疗;辨体-辨体质特征,行个体化调护。为早中期非创伤性股骨头坏死的保髋治疗提供中医药的新思路及方法。 | 刘楠 王军威 刘德玉 | 2023 | 长春中医药大学学报2023，39，10： | 0 |
| 14 | 可视髓芯减压结合PRP混合髂骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死显示文摘目的探讨可视髓芯减压结合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)混合髂骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)的临床疗效。方法选取2017年2月至2020年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的32例(36髋)早期股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者资料,其中男25例(29髋),女7例(7髋);年龄26~62岁,平均(38.14±6.38)岁。均接受可视髓芯减压结合PRP混合髂骨植骨手术治疗,记录术前及末次随访髋关节Harris评分以及Ficat分期。结果患者术后均随访≥12个月。术后12个月髋关节Harris评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),Ficat分期显著改善。结论可视髓芯减压结合PRP混合髂骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死疗效确切,可显著改善髋关节功能及Ficat分期。 | 史册 陈明 朱爱祥 | 2024 | 实用骨科杂志2024，30，1： | 0 |
| 15 | CT与磁共振成像对股骨头坏死的诊断效果比较分析显示文摘目的:分析股骨头坏死(ONFH)诊断中CT与磁共振成像(MRI)应用效果及检出率比较。方法:选取2022年4月至2023年3月ONFH患者72例,全部进行MRI检查和CT检查,比较检出率、误诊漏诊率与检查结果可靠性。结果:检出率比较,MRI为90.2%,CT检查54.17%,差异显著(P<0.05);漏诊误诊率比较,MRI假阳性、假阴性较少,MRI误诊率30.00%、漏诊率6.45%,CT误诊率40.00%、漏诊率46.77%,MRI较低,差异显著(P<0.05);结果可靠性比较,MRI灵敏度93.55%、特异度70.00%、准确度90.28%,CT灵敏度53.23%、特异度60.00%、准确度54.17%,差异显著(P<0.05)。结论:CT和MRI检查对ONFH确诊具有一定价值,其中MRI检出率较高,可靠性较好,少见误诊漏诊,应用价值显著。 | 黄小连 陈欢 卢顺钱 | 2023 | 现代医用影像学2023，32，9： | 0 |
| 16 | CT与MRI诊断股骨头坏死的临床价值对比分析显示文摘目的:对比分析CT与MRI诊断股骨头坏死的临床价值。方法:选取2016年1月—2022年12月兴化市人民医院收治的疑似股骨头坏死患者52例,均行CT及MRI检查,以手术病理作为诊断金标准,对比分析CT及MRI诊断灵敏度、特异度、准确率及对各分期股骨头坏死诊断差异性。结果:52例临床疑似病例中30例确诊为股骨头坏死,其中手术确诊Ⅰ级患者15例;Ⅱ级患者8例;Ⅲ级患者3例;Ⅳ级患者4例。MRI诊断灵敏度、特异度及准确率分别为96.67%、95.45%、96.15%,显著高于CT诊断的73.33%、68.18%、71.15%(P <0.05)。MRI诊断股骨头坏死Ⅰ级与Ⅱ级检出率明显高于CT诊断(P <0.05)。结论:临床鉴别诊断股骨头坏死可首选MRI技术,MRI与CT相比具有更高的股骨头坏死诊断效能,尤其是对早期病变的识别,为股骨头坏死早期诊断与治疗提供了有力参考依据。 | 黄新蓉 杨懿 | 2023 | 影像研究与医学应用2023，7，22： | 0 |
| 17 | 基于络病理论探讨股骨头坏死患者的疼痛特点及疼痛区域经脉循行特点显示文摘目的:探讨股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者的疼痛特点及疼痛区域经脉循行特点。方法:选择2020年5月至2021年7月在广州中医药大学第三附属医院门诊或住院治疗的ONFH患者为研究对象。国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期均为Ⅰ期、Ⅱ期,男209例、女74例,年龄(42.87±14.52)岁,左侧97例、右侧81例、双侧105例,酒精性ONFH101例、激素性ONFH85例、特发性ONFH59例、创伤性ONFH38例。收集患者信息,进行ONFH临床病例信息登记。统计登记的信息,包括患者性别、年龄、病变侧别、中医证型及疼痛情况(包括性质、程度、区域、昼夜变化、是否固定、诱发因素、休息是否缓解)等;比对患者疼痛区域足三阴经和足三阳经的循行情况,统计各条经脉出现的频次;按年龄和中医证型分组,分析不同年龄和不同中医证型患者疼痛区域经脉循行的特点。结果:①疼痛情况。283例ONFH患者,疼痛性质以隐痛较常见,疼痛程度以轻中度为主且昼夜变化不明显,疼痛区域以腹股沟和股外侧最多见且位置多固定,诱发疼痛的因素有多种,大部分患者休息后疼痛能缓解。②疼痛区域经脉循行情况。283例(388髋)ONFH患者,疼痛区域有单一经脉循行186髋,有2条或2条以上经脉循行202髋;疼痛区域循行经脉出现频次较高的为足厥阴肝经和足少阳胆经。③不同年龄和不同中医证型患者疼痛区域经脉循行情况。283例ONFH患者,年龄<50岁186例,年龄≥50岁97例;气滞血瘀证56例,肾虚血瘀证142例,痰瘀互结证85例。疼痛区域循行经脉按出现频次由高至低排序,年龄<50岁组为足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经,年龄≥50岁组为足少阳胆经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经,气滞血瘀证组为足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经;肾虚血瘀证组、痰瘀互结证组均为足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经。结论:ARCO分期Ⅰ期、Ⅱ期ONFH患者的疼痛多为位置固定的轻中度隐痛,疼痛程度昼夜变化不明显,大部分患者休息后疼痛能缓解,疼痛区域以腹股沟和股外侧最多见;疼痛区域有足三阴经和足三阳经循行,循行经脉中足厥阴肝经和足少阳胆经最多见。 | 翁汭 何晓铭 何敏聪 林天烨 何伟 魏秋实 | 2023 | 中医正骨2023，35，12： | 0 |
| 18 | 股骨头坏死的伤残等级鉴定探讨显示文摘股骨头是髋关节的重要组成结构,当其发生损坏后将严重影响髋关节功能,进而会导致人体致残。笔者通过自身鉴定工作经历,分享关于股骨头坏死的鉴定要点,以供参考。 | 于凤树 吴鹏 剪宏伟 刘佳丽 王华 | 2024 | 法制博览(名家讲坛、经典杂文)2024，，2： | 0 |
| 19 | 髓芯减压联合植骨术治疗股骨头坏死的研究进展显示文摘股骨头坏死是骨科临床中最常见且难治的疾病之一。可由创伤或非创伤因素导致,且具有较高的致残率。该病进展较快,但由于初期症状不显著,较易忽视或误诊,从而使病情快速发展,使患者活动受限甚至功能丧失,从而严重影响患者生活质量。因此,有效治疗股骨头坏死,阻止或减缓其疾病进展是骨科医生所面临的一大挑战。目前临床上治疗股骨头坏死主要有保守治疗和手术治疗,对于股骨头坏死中期患者,保守治疗难以阻止塌陷进程,更多用于缓解症状,因此手术治疗成为这一阶段治疗首选。髓芯减压联合植骨术以其良好的疗效而被广泛关注,多用于早中期股骨头坏死的治疗。本文就髓芯减压联合植骨术治疗股骨头坏死的作用机制和临床疗效作一综述,以期为临床治疗该疾病提供参考。 | 常育豪 王会超 刘又文 | 2022 | 中国医药导刊2022，24，11： | 0 |
| 20 | 中西医治疗股骨头坏死的研究进展显示文摘股骨头坏死(ONFH)是一类股骨头局部血供受损或中断,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致骨结构改变,股骨头塌陷,造成关节功能障碍的疾病。主要临床表现为髋关节疼痛,活动障碍,治疗不及时或治疗不当往往导致病情加重,严重影响生活。中医治疗主要包括中药汤剂、针刀、熏洗等,西医治疗以手术干预或关节置换为主。本文旨在对相关的治疗手段进行简要介绍,为临床治疗方式的选择提供参考。 | 郭强 李国庆 | 2024 | 临床医学研究与实践2024，9，5： | 0 |
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