| 1 | 加速康复外科模式下成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果分析显示文摘目的 探讨加速康复外科模式下开展成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果。方法 回顾性分析2020年8月-2022年3月在四川大学华西医院日间手术中心行成人腹股沟疝修补术患者的围手术期资料。将接受常规日间手术的成人腹股沟疝修补术患者作为对照组(常规组),将接受日归手术的成人腹股沟疝修补术患者作为试验组(日归组)。对比分析2组患者的安全性、费用和患者体验感3个方面的差异。结果 共纳入患者319例,其中常规组152例,日归组167例。2组患者的性别、文化程度、职业、疝环直径差异无统计学意义(P>0.05),日归组患者的年龄比常规组大[(49.49±12.88)vs.(46.41±14.12)岁,P<0.05]。2组患者的疝位置均以右侧居多,但疝位置存在差异(P<0.05)。安全性指标方面,2组患者的麻醉方式均以局部麻醉居多,日归组的局部麻醉比例(98.2%vs. 76.3%)、术中出血量[2.8(2.0,5.0)vs. 1.3(0.0,5.0)mL]高于常规组,日归组的手术时间[25.2(20.0,33.0)vs. 32.3(26.0,40.7)min]短于常规组(P<0.05)。2组的术后下床活动时间、术后3 d和28 d并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无术中并发症发生。费用指标方面,2组的住院费差异无统计学意义(P>0.05)。日归组的手术费高于常规组[1 472.0(1 438.1,1 614.6)vs. 1 450.3(1 428.1,1 438.1)元,P<0.05],药费[109.2(81.3,138.7)vs. 255.8(127.0,261.6)元]和总医疗费用[8 418.5(8 207.4,9 129.9)vs. 8 912.1(8 325.9,9 177.9)元]低于常规组(P<0.05)。患者体验感指标方面,日归组的术后疼痛评分[0.3(0.0,1.0)vs. 0.2(0.0,0.0)分]和满意度评分[3.3(3.0,4.0)vs. 3.0(3.0,3.0)分]均高于常规组(P<0.05)。结论 成人腹股沟疝修补术日归手术方式与常规手术方式均具有较高的安全性,但日归手术方式相比常规手术方式更加经济,患者满意度更高,提示加速康复外科模式下开展成人腹股沟疝修补术日归手术可行且安全经济,进一步优化与提升了日间手术医疗服务内容与质量。 | 刘茜 戴燕 雷甜甜 王煜 张素清 黄明君 | 2023 | 华西医学2023，38，2： | 2 |
| 2 | 揿针疗法联合ERAS在妇科腹腔镜围手术期应用研究显示文摘目的:探讨揿针疗法联合加速康复外科(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用效果。方法:选取江西省妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的腹腔镜手术患者85例作为研究对象。采用前瞻性随机对照分组原则,将患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用ERAS干预,此基础上,观察组采用揿针疗法干预。比较两组临床相关康复指标,术后并发症发生情况,术后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)及术后胃肠功能障碍(POGD)评分。结果:观察组术后首次下床时间为(16.25±3.03)h、肛门排气时间为(11.88±2.56)h、拔除尿管时间为(13.67±3.15)h,均短于对照组的(19.74±3.54)、(14.05±2.87)、(19.25±3.81)h,留置引流管时间为(1.41±0.29)d、住院时间为(5.41±1.09)d,均短于对照组的(1.65±0.32)、(7.02±1.24)d(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐、肠胀气、尿潴留等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h,VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12、24 h,两组的VAS评分的时间效应、组间效应及交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h POGD评分低于对照组(P<0.05);两组出院时POGD评分均低于术后24 h(P<0.05);两组出院时POGD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针疗法联合ERAS可减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及胃肠功能障碍,加速术后康复,缩短住院时间,对妇科良性疾病患者围手术期康复具有重要应用价值。 | 朱奕融 段海平 方淑芬 | 2024 | 中国医学创新2024，21，9： | 0 |
| 3 | 失效模式与效应分析在妇科日间手术护理安全管理中的应用显示文摘目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在妇科日间手术护理安全管理中的应用效果。方法选取温州医科大学附属第一医院2022年1月至6月实施FMEA前收治的200例患者为对照组,2022年7月至12月实施FMEA后收治的200例患者为观察组。对照组采用传统模式对日间手术患者进行安全管理,观察组应用FMEA方法对围手术期流程中存在的缺陷事件进行系统分析,计算风险优先指数(risk priority number,RPN),查找高危环节,制定并实施改进措施。结果实施FMEA后,观察组患者术前准备不完善、手术风险评估不足、身份查对错误、计划外中止手术、并发症防治不当的RPN值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的术前准备完善率、满意度均显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率及非计划再入院率均显著低于对照组(P<0.05)。结论FMEA在妇科日间手术患者中的应用,有助于规范围手术期工作流程,保证日间手术护理质量和安全。 | 夏敏 梅慧红 | 2023 | 中国现代医生2023，61，31： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员