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1老年消化性溃疡的中医证素与危险因素的相关性分析显示文摘【目的】探讨老年消化性溃疡中医证素与危险因素的相关性。【方法】回顾性分析216例老年消化性溃疡患者的病历资料,统计中医证素分布,分析不同证素与吸烟、饮酒、睡眠、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、非甾体抗炎药物(NSAIDs)的使用等的相关性。【结果】(1)证型分布方面:主要证型为脾胃湿热证、脾虚不摄证、脾虚湿热证,分别占32.9%(71/216)、19.4%(42/216)、12.0%(26/216),其他证型分布频率由高到低依次为脾虚湿蕴、肝郁脾虚、气虚血瘀、脾胃气虚、气血亏虚、脾虚湿瘀、肝胆湿热、肝胃郁热、脾虚气滞、气阴两虚、痰湿阻滞证。(2)证素方面:病位证素3个,包括脾、胃、肝,其中分布频率最高的证素为脾,占84.3%(182/216);病性证素8个,包括气虚、湿、热、动血、气郁、血瘀、血虚和痰,其中分布频率排前3位的证素为气虚、湿和热,分别占60.6%(131/216)、57.9%(125/216)、53.2%(115/216)。(3)性别、年龄与中医证素分布方面,男性148例(68.5%),女性68例(31.5%),男性多于女性;60~69岁102例,70~79岁76例,80~89岁33例,90岁及以上5例,即以60~79岁患者多见;不同性别和主要年龄段(60~79岁)患者常见的证素均主要集中在脾、气虚、湿、热等。(4)证素与危险因素Logistic回归显示,在老年消化性溃疡患者中,饮酒是湿(OR=8.487)、热(OR=18.689)的独立危险因素(P<0.05),Hp感染是湿(OR=8.693)、热(OR=11.033)的独立危险因素(P<0.05),吸烟是血瘀(OR=83.868)的独立危险因素(P<0.05),失眠是气虚(OR=7.068)的独立危险因素(P<0.05),服用NSAIDs是气虚(OR=2.938)的独立危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验均P>0.05,说明模型有较好的校准能力。【结论】老年消化性溃疡的中医证素主要包括脾、气虚、湿、热等;不同中医证素的相关危险因素不同,饮酒与湿、热正相关,Hp感染与湿、热正相关,吸烟与血瘀正相关,失眠与气虚正相关,服用NSAIDs与气虚正相关。邱杰慧 张伦 2022广州中医药大学学报2022,39,10:5
2中医药治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良研究进展显示文摘功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发病率高,Hp感染是其主要病因之一,根除Hp是当前的一线治疗方案,但单纯应用西药三联/四联疗法根除Hp对于Hp阳性FD患者的实际疗效欠佳。中医药辅助三联/四联疗法治疗Hp阳性FD疗效较好,具有抗Hp、调节胃肠激素及胃电参数、改善胃肠动力等作用,可提高Hp根除率,并有效缓解患者临床症状,改善胃肠分泌异常、动力异常、感觉异常等病理状态。针对Hp阳性FD的中西医结合诊疗思路值得总结与推广。吴震宇 丁洋 2023国际中医中药杂志2023,45,1:1
3清幽丸联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效分析显示文摘目的探究清幽丸联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法选取150例幽门螺杆菌现症感染者为研究对象,随机分为A组(铋剂四联疗法)、B组(铋剂四联疗法加清幽丸)和C组(铋剂四联疗法加复方嗜酸乳杆菌片),每组50例。比较三组幽门螺杆菌根除率和治疗前后中医症候积分。结果150例患者的幽门螺杆菌总根除率为78%(117/150)。A组、B组、C组幽门螺杆菌根除率分别为60%、88%、86%。A组和B组、A组和C组的幽门螺杆菌根除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组幽门螺杆菌根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组中医症候积分为(19.78±5.59)分、B组为(14.84±1.53)分、C组为(14.56±1.07)分。A组中医症候积分明显高于本组治疗前(14.38±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组的中医症候积分与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的中医症候积分高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组的中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清幽丸联合铋剂四联疗法能提高幽门螺杆菌根除率,同时降低药物不良反应。张静 许沁云 2022中国实用医药2022,17,26:0
4从“郁—虚—癌”立论探究胃癌的病因病机和治法显示文摘胃癌是损害我国国民身体健康的重要公共卫生问题。本文基于“郁-虚-癌”理论,结合现代医学的研究成果,探究不良环境、饮食因素、毒邪内侵等病因化生六郁,郁而致虚,虚继生病理产物,郁、虚、病理产物搏结成癌这一胃癌的发生逻辑。同时,本文通过结合临床实践经验,提出立足于“郁-虚-癌”理论的防治胃癌发生、发展的思路和方药,以期指导临床。杜炎远 熊宏泰 于惠博 高劲 马苏苏 陈欣 郑红刚 2023中医肿瘤学杂志2023,5,4:0
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