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| 1 | 灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的应用分析显示文摘目的探讨灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的诊断效能。方法选取河南省胸科医院结核科2020年1月1日至2020年6月30日期间收治的疑似肺结核患者98例为研究对象,留取气管镜灌洗液行抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、分枝杆菌液体培养,以灌洗液分枝杆菌液体培养结果、病理诊断结果、临床治疗转归为诊断标准(即复合诊断标准为金标准),评价Xpert MTB/RIF检测在涂阴及无痰肺结核中的诊断效能。结果 98例研究对象,排除临床诊断未明确3例,最终入组95例,其中肺结核组68例,非结核组27例。灌洗液抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、分枝杆菌液体培养三种检测方法敏感度分别为:14.70%、57.35%、25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=30.775,P=0.000<0.05);其两两比较,Xpert MTB/RIF检测敏感度高于液体培养(χ^(2)=14.693,P<0.016 7),差异有统计学意义;Xpert MTB/RIF检测敏感度高于抗酸染色(χ^(2)=26.830,P<0.016 7),差异有统计学意义;液体培养法与抗酸染色法敏感度比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.264,P=0.132>0.016 7)。三种检测方法特异度比较Fisher精确检验P=0.043,其两两比较,差异均无统计学意义(P>0.016 7)。灌洗液Xpert MTB/RIF诊断肺结核的敏感度57.35%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值48.21%,准确度69.47%,均高于抗酸染色及液体培养法。结论肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴及无痰肺结核的临床价值高,诊断效能优于抗酸染色及液体培养。 | 冷霞 孙晓柯 周晓蕾 邝红萍 李福利 | 2022 | 临床肺科杂志2022，27，2： | 9 |
| 2 | Xpert MTB/RIF检测技术在结核病患者痰标本中的应用价值分析显示文摘目的评价Xpert MTB/RIF技术对临床标本中结核分枝杆菌及利福平耐药检测的应用价值。方法对80份痰标本采用Xpert MTB/RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测,以培养结果及表型药敏试验为金标准,判断Xpert MTB/RIF检测的敏感度、特异度、95%CI。结果对临床确诊为结核病患者的80份临床标本中,Xpert MTB/RIF系统的结核分枝杆菌阳性检出率为76.2%;42份培养阳性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为97.6%;38份培养阴性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为52.6%;以传统表型药敏试验为金标准,采用Xpert MTB/RIF系统行利福平耐药性检测的敏感度为95.4%,特异度为95.1%。结论 Xpert MTB/RIF是一种简便、快速、准确,且能够同时对结核临床标本行结核分枝杆菌检测与利福平耐药性检测的分子检测技术,对及时发现病情与耐药结核病患者诊断具有重要价值。 | 吴敏 张丽霞 李志媛 刘佳庆 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，13： | 8 |
| 3 | 急诊室导尿管相关尿路感染患者危险因素分析及预测模型的构建显示文摘目的:探讨急诊室留置导尿管患者发生相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,建立风险预测模型。方法:回顾性分析2018年6月至2020年12月温州医科大学附属第二医院急诊室留置导尿管病例1780例,以单因素及多因素Logistic回归分析找出CAUTI的独立危险因素,并据此建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,受试者工作特征(ROC)曲线评估回归模型的预测价值。结果:本研究周期内CAUTI发生率为7.98%。与参照相比,年龄≥60岁、BMI≥30 kg/m^(2)、导尿管留置时间≥3 d是急诊室患者发生CAUTI的独立危险因素(OR=1.637,3.052,3.135,均P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)和血清白蛋白(Album)水平分别为CAUTI发生的独立危险因素和保护因素(OR=1.563、0.896,均P<0.05)。据此构建风险预测模型经检验拟合度可以接受(χ^(2)=13.383,P=0.099)。ROC曲线分析显示该回归模型曲线下面积(AUC)为0.870,对应的灵敏度为83.10%,特异度为78.45%。同时进行HbA1c、血清Album以及两者联合检测的ROC曲线分析,其AUC分别为0.759、0.618以及0.842,对应的灵敏度分别为52.82%、35.92%、67.61%;对应的特异度分别为90.54%、90.72%、90.90%。结论:急诊室CAUTI仍是院感的重要来源,本研究构建的回归模型具有较好的预测效能,联合检测HbA1c及血清Album比单一指标具有更好的预测价值,临床上应针对上述因素采取综合护理预防措施。 | 吕洋洋 黄海群 梁城英 金倩倩 | 2022 | 温州医科大学学报2022，52，2： | 5 |
| 4 | SAT-TB、Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中的应用显示文摘目的 探讨RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)、结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)在肺结核诊断中的应用价值。方法 选取2017年2月-2019年3月在淮安第一医院就诊的疑似肺结核患者201例,根据行业标准WS 288-2017《肺结核诊断》诊断,均接受SAT-TB、Xpert MTB/RIF检查。结果 201例疑似肺结核患者中,最终经临床确诊150例、非肺结核51例。SAT-TB与临床诊断一致的有158例,一致性Kappa=0.453,一致性好;Xpert MTB/RIF与临床诊断一致的有140例,一致性Kappa=0.222,一致性差;SAT-TB和Xpert MTB/RIF联合检查诊断肺结核的灵敏性和阴性预测值分别为93.33%和74.36%,高于Xpert MTB/RIF(79.33%和41.51%)(P <0.05),灵敏性也明显高于SAT-TB(84.00%)(P <0.05)。结论 SAT-TB联合Xpert MTB/RIF在肺结核诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。 | 魏继楼 左同坤 惠亮亮 章向成 尚福泰 | 2019 | 中国国境卫生检疫杂志2019，42，6： | 1 |
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