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| 1 | “脑肠同调”法针刺治疗急性脑梗死及对IL-17、hs-CRP和TMAO水平的影响显示文摘目的:比较“脑肠同调”法针刺与常规针刺治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将64例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组32例。两组均采用西医基础治疗,观察组予“脑肠同调”法针刺治疗,穴取顶颞前斜线、中脘、关元、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚;对照组予常规针刺治疗,均每日1次,每周治疗6 d,共治疗3周。比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,血清白细胞介素17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,及血浆氧化三甲胺(TMAO)水平。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分,血清IL-17、hs-CRP水平,血浆TMAO水平均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:“脑肠同调”法针刺可改善急性脑梗死患者神经功能,疗效优于常规针刺。其机制可能与调节炎性反应及肠道菌群代谢产物水平有关。 | 王慧 雷寿清 杜小正 袁博 刘敏科 | 2022 | 中国针灸2022，42，8： | 20 |
| 2 | 中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标分析显示文摘分析中医药治疗糖尿病足随机对照试验的结局指标,为构建中医药治疗糖尿病足临床试验核心指标集工作奠定基础。计算机检索CNKI、Wanfang、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库中收录的中医药治疗糖尿病足临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选和资料提取,如有分歧,通过讨论解决。纳入72篇RCTs,5 791例患者,共使用204个指标,单个研究使用的指标数量为2~22个,平均每个RCT使用3个指标。频次排列前16位的指标为临床总有效率、踝肱指数(ABI)、溃疡面积、中医证候积分、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FBG)、血浆黏度(PV)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)、创面愈合时间、甘油三酯(TC)、中医证候疗效、总胆固醇(TG)、经皮氧分压(TCPO2)和中医症状积分。中医药治疗糖尿病足RCT指标选择差异性较大,组合使用随意性较大;指标表达不规范,对一些非实验室检查的指标、非指南推荐或临床公认的指标以及部分自拟指标名称没有解释说明;缺乏规范的测评标准;指标测量时点差异大,对严重程度不同的糖尿病足患者没有进行测量时点的区分,对疗程较长的患者没有及时进行指标测量;缺乏中医药特色,缺乏重大终点事件指标。构建中医药治疗糖尿病足核心指标集的工作亟需开展。 | 王可仪 欧益 刘春香 张俊华 代欣玥 高蕊 | 2021 | 中国中药杂志2021，46，15： | 13 |
| 3 | 基于文献的中医药临床研究结局指标现状分析及思考显示文摘中医药临床研究中结局指标的选择可在一定程度影响研究的科学性及实用性。通过搜集中医药临床研究结局指标现状分析相关文献,总结现存共性问题并提出可能解决的思路与方法。检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中文数据库,检索时限为从各数据库建库至2021年4月23日。最终纳入22项研究,通过对结局指标现存问题进行提取,可概括为21个问题,其中提及频率最高的为测量方法/标准不统一及缺乏中医特色。将上述问题进行综合分析后可归为四大类:1)同类研究结局指标选择差异大,2)结局指标缺乏规范性,3)结局指标缺乏合理性,4)结局指标选择不全面。针对这四类问题,提出应规范和统一结局指标命名,构建中医药多维度核心指标集并规范结局指标测量方式、工具及时间点,探索能够体现中医药特色的指标及综合评价体系,以期为推动符合中医药特色的评价体系的形成提供思路。 | 代欣玥 訾明杰 杨巧宁 张菀桐 钱真真 高蕊 | 2022 | 中医杂志2022，63，12： | 12 |
| 4 | 中医药治疗绝经后骨质疏松症随机对照试验结局指标的现状分析显示文摘通过分析与评价目前中医药治疗绝经后骨质疏松随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)中结局指标的选择现状,旨在为未来相关研究提供依据和基础。该文系统全面地检索了4个中文数据库(中国知网、维普、万方、CBM)、3个英文数据库(Cochrane Library、EMbase、PubMed),按照预先制定的遴选标准筛选出中医药治疗绝经后骨质疏松的随机对照试验,并根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价。初步检索出29 627篇相关文献,最终纳入43篇,其中中文34篇,英文9篇。结果显示,43个RCTs的结局指标主要分为6类,分别为生化指标54.59%、骨密度测定指标26.57%、生活质量量表6.28%、骨折情况指标1.94%、安全性指标(包括不良反应/事件)5.31%、其他指标5.31%。生化指标出现频次最高,骨密度测定指标次之。中医药治疗绝经后骨质疏松随机对照试验中结局指标遴选现状堪忧,并存在较多问题,如结局指标主次不分;主要结局指标极少选择终点指标和重要的临床结局指标,绝大多数为中间替代指标;证候疗效评价标准不统一;忽视主观结局指标测量时的盲法测量;重视疗效指标,轻视不良结局指标;指标名称表述不规范;指标数量范围跨度大;中医药相关疗效判断标准应用不规范,结局指标表达鲜有使用可信区间和相对效应指标以及绝对效应指标。 | 李慧敏 杨伟 章轶立 支英杰 | 2021 | 中国中药杂志2021，46，16： | 10 |
| 5 | 中医药治疗高血压性脑出血近三年随机对照试验结局指标的现状分析显示文摘通过分析中医药治疗高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)近三年随机对照试验的结局指标现状,探讨存在的问题和可能的策略,为开展高质量的临床研究提供佐助。该研究检索4个英文数据库,4个中文数据库和2个临床试验注册中心,按照预定标准筛选出2018年1月—2020年9月相关随机对照试验,评估偏倚风险,对结局指标进行分类和描述。初步检索出文献151839篇,最终纳入44篇。结果表明,纳入研究总体偏倚风险较高,共涉及110种结局指标,分为7个指标域,即中医症状/证候、症状/体征、理化检查、生活质量、远期预后、经济学评估和安全性事件。其中,症状/体征类指标报告率最高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)(72.73%)是报告最多的项目,颅内血肿体积(36.36%)是报告最多的理化检测指标。多数研究在治疗结束时测量结局指标,9项研究报告了3个月及以上的远期结局。结合国际临床试验结局指标报告情况分析表明,该领域部分结局指标应用较为合理,重视患者症状、生活质量及客观指标,但仍存在主、次要结局指标不明确,远期预后的关注不足,社会功能的关注不足,中医特色证候指标少,主观结局指标缺少测量盲法,使用不规范的复合指标等问题。建议研究者合理设计结局指标,开展中医药领域核心指标集的建立工作。 | 杜琬晴 贾敏 王敏 张昕洋 焦薇薇 陈倩 雷林 段佳钰 童晨光 申伟 梁晓 陈心智 伍大华 张允岭 廖星 | 2021 | 中国中药杂志2021，46，18： | 10 |
| 6 | 电针结合康复训练对缺血性脑卒中临床疗效及相关指标的影响研究显示文摘目的 探究电针结合康复训练对缺血性脑卒中患者疗效、神经功能、生活质量影响。方法 研究共计纳入120例缺血性脑卒中患者(2017年6月—2021年6月),将120例患者以随机数字表法分成参照组与观察组,各60例患者,其中参照组脱落1例,剩余59例,观察组无脱落,参照组患者采取常规治疗及康复训练,观察组患者在参照组治疗基础上结合电针治疗,患者数据对比:患者治疗前后中医证候(神识昏蒙、偏瘫、口舌歪斜、目偏不瞬、共济失调等)总积分变化及神经功能缺损量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分变化、日常生活能力评分(activities of daily living scale, ADL)变化、患者治疗效果、治疗前后患者C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平变化及CRP水平异常率情况、治疗前后患者简易运动功能评价量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale, FMA)及中国卒中量表(chinese stroke scale, CCS)评分变化、治疗前后血液流变学指标变化、生活质量综合量表问卷(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分变化。结果 治疗前,两组患者中医证候总积分、NIHSS评分与ADL评分、CRP水平及CRP水平异常率、FMA及CCS评分、血液流变学指标、GQOL-74评分等观察指标对比,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、NIHSS评分与ADL评分、CRP水平及CRP水平异常率、FMA及CCS评分、血液流变学指标、GQOL-74评分等观察指标均较治疗前改善,治疗后观察组患者中医证候总积分、NIHSS评分与ADL评分、CRP水平及CRP水平异常率、FMA及CCS评分、血液流变学指标、GQOL-74评分等观察指标优于参照组(P<0.05);与参照组患者(81.36%,48/59)相比,观察组患者治疗总有效率(95.00%,57/60)更高(P<0.05)。结论 电针结合康复训练治疗缺血性脑卒中效果良好,患者恢复较好,生活质量提升,值得应用。 | 张姗姗 缪萍 刘立雄 马培 | 2022 | 中华中医药学刊2022，40，10： | 7 |
| 7 | 近五年中医药干预紧张型头痛随机对照试验结局指标现状分析显示文摘为评价近五年中医药干预紧张型头痛(TTH)随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)选用的结局指标情况,为中医药治疗TTH核心指标集研究提供基础。该研究系统全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,并查询ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心,提取近五年中医药治疗TTH的随机对照试验,经筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用定性分析的方法描述纳入研究的结局指标情况。初步检索出19042篇文献,剔除重复后剩余10983篇,最终纳入52篇RCTs(中文48篇、英文4篇)进行定性分析。将纳入RCTs涉及的结局指标按照中医证候、症状体征、理化检测、生活质量、远期预后、经济学评估和安全性事件7个指标域进行分类。结果显示,症状体征指标域中的头痛特征指标是报告频次及报告率最高的。17项研究采用中医证候积分作为结局指标。进一步分析发现,中医药干预TTH的RCTs中结局指标在研究设计层面存在结局指标主次不分、结局指标测量工具差异大、忽视结局指标测量时间问题;在选用层面存在缺乏能体现中医药优势的证候相关指标及客观评价指标,安全性及卫生经济学指标关注不足等问题,影响了中医药治疗TTH的RCT研究质量与可信度,建议将中医药疗效特色与临床研究的现状相结合,按照国际公认的规范程序,建立中医药治疗TTH临床研究的核心指标集。 | 宫晓 魏竞竞 付国静 樊雪鸣 朴京泽 陈文洁 闫羽 张允岭 郭春莉 廖星 | 2021 | 中国中药杂志2021，46，18： | 5 |
| 8 | 针刺“百会”“水沟”“大椎”穴对脑缺血再灌注损伤模型大鼠海马区差异circRNAs表达的影响显示文摘目的 从海马体基因表达方面探讨针刺大椎、百会、水沟穴治疗脑缺血再灌注损伤的可能作用机制。方法 39只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组各13只。模型组和针刺组大鼠使用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型。造模后,针刺组大鼠捆绑后针刺“百会”“水沟”“大椎”穴,留针30 min,每15 min捻转1次,平补平泻,共针刺7次,每次间隔12 h;假手术组、模型组只捆绑不针刺。于针刺前、针刺后进行神经功能缺损评分;针刺后TTC染色观察脑梗死情况,采用circRNAs微阵列芯片分析大鼠缺血侧海马区circRNAs差异表达,并用qRT-PCR法验证差异基因的表达。结果 针刺前,与假手术比较,针刺组、模型组神经功能评分显著降低(P<0.01);针刺后,针刺组神经功能评分较本组针刺前提高,亦高于模型组(P<0.05)。与模型组比较,针刺组脑梗死面积比下降(P<0.05)。CircRNAs微阵列芯片检测结果显示,模型组/假手术组差异表达的circRNAs共215个,其中上调59个,下调156个;针刺组/假手术组差异表达的circRNAs共5个,其中上调1个,下调4个;针刺组/模型组差异表达circRNAs 2个,均上调。模型组/假手术组与针刺组/模型组共表达的差异基因有2个,分别为circ-011989和circ-009775。选取共表达差异基因|log2 FC|≥1.5最高的差异基因circ-011989进行验证,结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠海马区circ-011989表达量减少(P<0.05);与模型组比较,针刺组大鼠海马区circ-011989表达量增加(P<0.05)。结论 针刺“大椎”“百会”“水沟”穴可改善脑缺血再灌注损伤模型大鼠神经功能,减小脑梗死面积,其机制可能与调控缺血侧海马区circ-011989的表达有关。 | 唐红 汪红娟 江姗姗 吕倩忆 王瑶 谢灿明 李燕平 田浩梅 陈楚淘 | 2023 | 中医杂志2023，64，5： | 5 |
| 9 | 针灸治疗慢性非特异性腰痛随机对照试验结局指标的现状研究显示文摘背景针灸是治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的重要方法。随着研究的发展,大量针灸治疗CNSLBP的随机对照试验(RCT)已经发表,但由于在结局指标选择方面存在一定的问题,严重限制了高质量临床证据的产生。目的评价针灸治疗CNSLBP RCT选用的结局指标情况,为针灸治疗CNSLBP相关研究提供参考依据。方法系统检索4个中文数据库(中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统)、3个英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)2017-01-01至2022-03-15发布的针灸治疗CNSLBP的文献,以及自建库以来至2022-03-15发表的非特异性腰痛(NSLBP)的核心结局指标集(COS)。对纳入的针灸治疗CNSLBP的文献基本特征进行分析,对文献的临床结局指标进行归类,对文献中的结局指标及《中医病证诊断疗效标准》的应用现状进行分析。分析NSLBP研究的COS现状,比较其与现有针灸治疗CNSLBP文献结局指标的异同。结果本研究纳入的针灸治疗CNSLBP的49篇文献均为RCT,共包含4篇英文文献和45篇中文文献。共包含4272例患者,其中观察组2049例、对照组2223例,年龄为18~69岁。38篇文献报告了病程。纳入的文献共包含33个结局指标,分为疼痛类指标、功能障碍指标、复合指标、生活质量指标、日常生活能力指标、安全性指标、患者满意度指标、疾病认知指标、心理状态指标、其他指标。单篇文献的结局指标数量为1~8个。42篇文献的结局指标测量时点为治疗前和治疗后2个时点。仅有2篇文献报告了安全性指标。《中医病证诊断疗效标准》中“有效率”指标的使用率为77.55%(38/49)。11篇NSLBP研究的COS的指标域涵盖了疼痛类指标、功能障碍指标、生活质量指标、心理状态指标、社会功能指标和患者满意度指标等,其中3篇文献对指标域重要性进行了分级,4篇文献涵盖了患者满意度指标,5篇文献涵盖了心理状态指标,9篇文献针对不同的指标域选择了不同的测量工具;1篇文献为中医治疗NSLBP研究的COS。结论针灸治疗CNSLBP RCT的结局指标与NSLBP研究的COS均在不同程度上对疼痛、功能障碍、生活质量、心理状态和患者满意度的结局指标有所关注,但在指标域的选择上存在种类、关注方向和测量工具的差异。针灸治疗CNSLBP RCT的结局指标的现状存在主次结局指标、测量时点不明确,指标数量的选择异质性大,指标应用不规范,重视疗效指标、轻视安全性指标等问题,建议今后的针灸研究在设计结局指标时,参照目前已有的NSLBP研究的COS及常用的测量工具,同时结合研究本身的特点扩展相应的公认的结局指标。 | 林蕙泽 闫文茜 张萍萍 费静雯 申江红 柳兰萍 王翔 朱可欣 杨涛 于金娜 | 2023 | 中国全科医学2023，26，9： | 5 |
| 10 | 针刺激活Ⅲ型PI3K/Beclin-1通路调控脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧海马区细胞自噬显示文摘目的:观察针刺对脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧海马组织Ⅲ型磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)及Beclin-1等自噬相关指标的影响,探讨针刺调控Ⅲ型PI3K/Beclin-1通路适度激活脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧海马神经细胞自噬的作用机制。方法:SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺组、模型+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组、针刺+3-MA组,每组11只。使用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型。模型+3-MA组、针刺+3-MA组于再灌注前30 min予侧脑室注射3-MA 5䥺SymbolmApL(400 nmol/5䥺SymbolmApL)。针刺组、针刺+3-MA组针刺“大椎”“水沟”“百会”,每15 min捻转1次,留针30 min,每12 h治疗1次,共7次。于再灌注后2 h、干预后进行Garcia神经功能评分,干预后通过TTC染色法观察大鼠脑组织缺血面积百分比,Western blot法检测缺血侧海马组织Ⅲ型PI3K、Beclin-1、自噬标志物微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、溶酶体相关膜蛋白2(Lamp2)、P62的蛋白表达水平,透射电镜法观察缺血侧海马组织神经细胞超微结构。结果:再灌注后与假手术组比较,其余各组大鼠神经功能评分降低(P<0.01)。与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分显著降低、脑梗死面积百分比升高(P<0.01),缺血侧海马组织Ⅲ型PI3K、Beclin-1、LC3B-Ⅱ/Ⅰ、Lamp2表达显著降低(P<0.01),P62表达显著升高(P<0.01),神经细胞水肿较重。与模型组比较,干预后针刺组神经功能评分升高、脑梗死面积百分比降低(P<0.01),缺血侧海马组织Ⅲ型PI3K、Beclin-1、LC3B-Ⅱ/Ⅰ、Lamp2表达升高(P<0.01,P<0.05),P62表达降低(P<0.01),神经元结构未见明显损伤,溶酶体增多;模型+3-MA组脑梗死面积百分比升高(P<0.05),Ⅲ型PI3K、Beclin-1表达降低(P<0.01),P62表达水平升高(P<0.05),神经细胞中重度水肿,初级溶酶体存在。与模型+3-MA组比较,针刺+3-MA组神经功能评分显著升高、脑梗死面积百分比显著降低(P<0.05,P<0.01),缺血侧海马组织Ⅲ型PI3K、Beclin-1、LC3B-Ⅱ/Ⅰ表达升高(P<0.01,P<0.05),神经细胞轻度水肿,初级溶酶体存在。与针刺组比较,针刺+3-MA组神经功能评分显著降低、脑梗死面积百分比升高(P<0.05,P<0.01),缺血侧海马组织Ⅲ型PI3K、Beclin-1、Lamp2表达水平降低(P<0.01,P<0.05),P62表达水平升高(P<0.05)。结论:针刺可改善脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能缺损症状,减少脑梗死面积,其机制可能与调控Ⅲ型PI3K/Beclin-1通路,上调海马区自噬相关因子LC3B-Ⅱ/Ⅰ、Lamp2表达,下调P62表达有关。 | 唐红 吕倩忆 汪红娟 江姗姗 陈楚淘 田浩梅 向静 李燕平 | 2023 | 针刺研究2023，48，5： | 2 |
| 11 | 中医药治疗子宫内膜异位症随机对照试验结局指标与测量工具的现状分析显示文摘通过分析中医药治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的结局指标,为构建EM核心指标集(core outcome set,COS)提供基础。计算机检索国内外医学文献数据库,筛选后纳入中医药治疗EM的RCT,检索时限从建库至2022年2月3日,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险,提取资料并进行描述性分析。共纳入519篇RCTs,样本量28~582例,报告了239种结局指标,平均每篇报告8个结局指标,报告的结局指标按照功能属性分为7个阈值:临床疗效评价、临床症状体征指标、中医证候疗效指标、理化检查、生活质量、远期预后、安全性事件。519篇RCTs存在多种问题:结局指标主、次不分,仅1.73%的文献报告了主、次结局指标;文献质量欠佳,仅1.54%的文献为双盲RCT;复合结局指标标准混乱、指标组合随意,仅有效率的制定就有45种标准;测量工具混乱,中医症状积分的测量工具多达18种。除此之外,EM作为慢性疾病,需要长期管理,对于EM疼痛、EM不孕、EM术后等不同疾病阶段的患者,其结局指标侧重点不同,但目前缺乏针对不同人群的COS;同时,EM远期疗效的结局指标测量时点不明确,中医证型也欠规范。综上,中医药治疗EM的RCT结局指标存在主次不分、标准与测量工具混乱、缺乏不同EM人群特异性结局指标集、远期疗效时点不明确等问题,亟需开展COS研究。 | 王子衿 孙伟伟 张颖思 吴雪 刘瑞雪 廖星 赵瑞华 | 2023 | 中国中药杂志2023，48，16： | 2 |
| 12 | 半夏白术天麻汤加减结合针刺治疗脑卒中的临床观察显示文摘目的观察脑卒中患者在服用半夏白术天麻汤基础上与针刺结合治疗的临床效果。方法于2021年6月至2022年6月就诊于本院158例脑卒中患者作为治疗对象,按照患者采取的治疗方法设为单一组(予以半夏白术天麻汤加减治疗)、结合组(半夏白术天麻汤加减治疗与针刺结合治疗),各79例。统计两组临床疗效、治疗副作用;并在临床治疗前后比较两组中医症候积分、CSS评分、ADL评分。结果结合组临床疗效高达94.94%,较单一组更高(P<0.05)。结合组气短乏力、半身不遂、语言不利、口舌歪斜等中医症候积分在用药后显著降低,与单一组差异显著(P<0.05);结合组CSS评分在用药后显著降低,ADL评分明显升高,与单一组差异显著(P<0.05);结合组恶心、腹泻、呕吐等治疗副作用与单一组无差异(P>0.05)。结论脑卒中患者温服中药汤剂半夏白术天麻汤的同时结合针刺治疗,能够进一步加速症状消退,减轻神经功能障碍,提高身体活动能力,且临床疗效显著,副作用少,值得现代临床广泛借鉴。 | 郑粮果 叶芳倩 | 2023 | 心血管病防治知识(学术版)2023，13，1： | 2 |
| 13 | 针刺对脑缺血再灌注损伤模型大鼠海马细胞凋亡的影响显示文摘目的:探讨针刺对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠海马区细胞凋亡的影响及机制。方法:SD大鼠共75只,随机分为假手术组(sham)、脑缺血再灌注损伤模型组(CIRI)和针刺治疗组(CIRI+AC),利用大脑中动脉栓塞法制备CIRI大鼠模型,CIRI+AC组大鼠接受针刺“大椎”、“水沟”、“百会”穴治疗。Garcia评分法检测大鼠神经功能,TTC染色法检测大鼠脑梗死面积,免疫组织化学染色检测海马区caspase-3阳性细胞数量,Western Blot检测海马区caspase-9表达,TUNEL检测细胞凋亡。结果:针刺前,CIRI组和CIRI+AC组神经功能评分较sham组显著降低(P<0.01);针刺24、72 h后,CIRI+AC组神经功能评分较CIRI组显著升高(P<0.01),脑梗死面积比缩小(P<0.05),患侧脑组织细胞凋亡率降低(P<0.01);与针刺24 h后比较,72 h后CIRI组患侧脑组织细胞凋亡率及海马区caspase-3阳性细胞数量增加(P<0.05),CIRI+AC组患侧脑组织细胞凋亡率及海马区caspase-3阳性细胞数量明显降低(P<0.05)。与CIRI组比较,针刺24 h后CIRI+AC组患侧海马区caspase-9表达显著升高(P<0.01),针刺72 h后caspase-9表达显著降低(P<0.01)。结论:持续针刺可改善大鼠神经功能和细胞凋亡情况,且针刺对CIRI大鼠海马区细胞凋亡的抑制具有时效性。 | 唐红 郑慧娥 汪红娟 江姗姗 田浩梅 陈楚淘 谢灿明 王瑶 | 2023 | 神经解剖学杂志2023，39，3： | 1 |
| 14 | 基于突触可塑性探讨电针改善大脑中动脉闭塞大鼠运动障碍的作用机制显示文摘目的:基于突触可塑性观察电针曲池、足三里对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠运动障碍的改善。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、穴位组、非穴组,每组15只。采用Zea Longa线拴法制备MCAO大鼠模型,电针曲池、足三里,干预14 d。通过神经功能评分判断大鼠的神经功能缺损情况;CatWalk步态分析比较各组大鼠运动功能,TTC染色观察脑梗死体积,透射电镜观察突触超微结构和数量,免疫荧光检测缺血侧运动皮层突触相关因子突触后致密物-95(PSD-95)、突触蛋白的表达情况。结果:干预14 d后,与模型组比较,穴位组大鼠神经功能评分降低(P<0.05);步行速度提高、双足支撑时间缩短(P<0.05);脑梗死体积减少(P<0.05);突触超微结构改善明显,突触数量增加(P<0.05),突触相关因子突触蛋白、PSD-95表达上调(P<0.05)。Catwalk步态参数、脑梗死体积与突触超微结构改善有一致性。结论:电针曲池、足三里穴可改善MCAO大鼠运动障碍,其机制可能与上调突触相关因子的表达,改善突触可塑性有关。 | 胡梦艺 江一静 饶婷 杨珊莉 | 2022 | 世界中医药2022，17，6： | 1 |
| 15 | 刺络疗法结合偏瘫功能训练对脑梗塞患者上肢功能恢复及表面肌电图的影响显示文摘目的:研究刺络疗法结合偏瘫功能训练对脑梗塞患者上肢功能恢复及表面肌电图的影响。方法:选取2019年5月-2020年4月广州市花都区花山镇卫生院接诊的90例确诊为脑梗塞、同时伴有患侧上肢屈肘痉挛的住院患者作为研究对象。以随机数字表法将患者分为观察组、对照1组和对照2组,每组30例,对照1组采用刺络疗法,对照2组采用偏瘫功能训练,观察组采用刺络疗法结合偏瘫功能训练。观察比较治疗前和治疗4周后各组患者的上肢屈肘痉挛程度、上肢运动功能、肱二头肌及肱三头肌积分肌电值(Integral Electromyographic,IEMG)状况,并以卒中患者运动功能评估量表进行疗效评价,同时于治疗后3个月、6个月和1年随访,比较各组患者的36项简明健康调查量表(36-item Short Form Health Assessment Scale,SF-36)评分以及术后1年内患者的相关不良反应状况。结果:治疗前,各组患者的上肢屈肘痉挛程度、肢体运动功能简式Fugl-Meyer评分法(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分、肱二头肌及肱三头肌IEMG差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组患者的上肢屈肘痉挛程度较对照1组和对照2组均更低,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的FMA评分较对照1组和对照2组均提高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的肱二头肌IEMG较对照1组和对照2组均更低,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的肱三头肌IEMG较对照1组和对照2组均更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照1组和对照2组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后1年,观察组患者的SF-36评分高于对照1组和对照2组,差异具有统计学意义(P <0.05);同时各组患者的不良反应发生率的差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论:刺络疗法结合偏瘫功能训练能有效改善脑梗塞患者的上肢功能恢复情况,患者的上肢运动功能及上肢肌肉肌电值均有显著改善,且其临床安全性极佳。两者的结合应用还有助于提升患者后续的生活质量,可见其良好的临床应用价值。 | 汤志锋 刘振涛 邝羡明 江慧红 马风全 胡翠雯 | 2022 | 中医临床研究2022，14，22： | 1 |
| 16 | 急性脑梗死患者血清FGL2和TSPO表达水平及其与神经功能缺损程度和预后的相关性研究显示文摘目的 检测急性脑梗死(acute cerebral infarct, ACI)患者血清纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)和转运蛋白(TSPO)水平,探讨二者与患者神经功能缺损程度及预后的关系。方法 选取2020年8月~2021年8月河北省邯郸市邯钢医院收治的110例急性脑梗死患者为研究对象,另取同期体检健康者90例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清FGL2和TSPO水平;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,采用Spearman等级相关分析急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血清FGL2和TSPO水平的相关性;根据急性脑梗死患者预后情况将其分为预后良好组(n=76)和预后不良组(n=34),受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGL2和TSPO对急性脑梗死患者预后的预测效能。结果 与对照组比较,急性脑梗死患者血清FGL2水平(231.52±41.29 ng/ml vs 125.26±24.16 ng/ml)和TSPO水平(6.28±1.05 ng/L vs 3.54±0.74 ng/L)升高,差异均有统计学意义(t=21.573,20.872,均P <0.05)。与轻度组比较,中度组血清FGL2(236.63±42.49ng/ml vs196.62±36.61ng/ml),TSPO(6.36±1.04ng/L vs 4.84±0.87ng/L)水平升高,与中度组比较,重度组血清FGL2(275.20±50.25ng/ml vs 236.63±42.49ng/ml),TSPO(8.26±1.32ng/L vs 6.36±1.04ng/L)水平升高,差异均有统计学意义(t=4.549,7.153;3.432,6.640,均P <0.05)。Spearman相关性分析显示血清FGL2,TSPO水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.514,0.495,均P <0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清FGL2水平(287.75±43.81 ng/ml vs 206.36±40.16 ng/ml)和TSPO水平(7.83±1.80 ng/L vs 5.58±0.72 ng/L)升高,差异均有统计学意义(t=9.549,9.386,均P<0.05)。血清FGL2,TSPO预测急性脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.926,0.825,联合预测的AUC为0.975,优于各指标单独预测(Z=2.621,3.100,均P <0.05)。结论 急性脑梗死患者血清FGL2和TSPO水平增高,与神经功能缺损程度呈正相关,对患者的预后状况具有较高的预测效能,为临床的合理干预和改善患者预后提供依据。 | 李君朝 申志国 纪朋曼 齐赛卿 张亚伟 | 2023 | 现代检验医学杂志2023，38，3： | 1 |
| 17 | 头针联合背俞穴毫火针点刺对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响显示文摘目的:探究头针联合背俞穴毫火针点刺对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法:选取2020年1月至2022年5月广西壮族自治区民族医院收治的脑梗死偏瘫患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。所有患者均给予常规康复训练,对照组进行头针治疗,观察组进行头针联合背俞穴毫火针点刺治疗,2组患者治疗30 d,评估疗效、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分]、生命质量[脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)]及安全性,检测神经营养因子[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)]、静脉血流峰速度。结果:观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,2组患者FMA上肢、FMA下肢、BI评分及血清NGF、BDNF、NT-3水平显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者肱静脉、桡静脉、股总静脉血流峰速度显著增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);观察组治疗15、30 d的SS-QOL评分均显著高于对照组同时间点(P<0.05);2组患者均无明显不良反应。结论:头针联合背俞穴毫火针点刺治疗脑梗死偏瘫疗效确切,可促进患者肢体功能恢复,提高生命质量。 | 谢青 龙佳佳 黄金艳 李秋佳 | 2023 | 世界中医药2023，18，18： | 1 |
| 18 | 解郁疏肝汤联合针灸疗法治疗缺血性脑卒中的疗效及对血清sLOX-1、omentin-1的影响显示文摘【目的】探讨解郁疏肝汤(由柴胡、枳壳、石菖蒲、郁金、香附、陈皮、桃仁、红花、半夏等中药组成)联合针灸疗法治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及其对血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、网膜素1(omentin-1)的影响。【方法】将106例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。对照组给予溶栓及常规神经内科治疗,观察组在对照组的基础上加用解郁疏肝汤联合针灸疗法(取穴:哑门、合谷、中脘、劳宫、太溪、足三里、三阴交、涌泉穴、环跳等)治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评分及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、sLOX-1、omentin-1水平变化情况,并于溶栓治疗30 d后评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)溶栓治疗30 d后,观察组的总有效率为94.34%(50/53),对照组为81.13%(43/53),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清CRP、Hcy、D-D水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CRP、Hcy、D-D水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)溶栓后3 d和7 d,2组患者的24 h舒张压、24 h收缩压、白天舒张压、白天收缩压、夜晚舒张压、夜晚收缩压均较溶栓后24 h降低(P<0.05),且溶栓后7 d又均较溶栓后3 d降低(P<0.05);组间比较,观察组在溶栓后3 d和7 d对各项24 h动态血压的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的MMSE评分和Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对MMSE评分和Barthel指数评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者血清sLOX-1水平降低(P<0.05),血清omentin-1水平升高(P<0.05),且观察组对血清sLOX-1水平的降低作用及对血清omentin-1水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】解郁疏肝汤联合针灸疗法治疗缺血性脑卒中患者疗效确切,可较好地改善患者神经功能缺损,调降血清sLOX-1水平,调升血清omentin-1水平,进而促进患者认知功能和日常活动能力的恢复。 | 王振垚 张春荣 袁杰 张虎 | 2023 | 广州中医药大学学报2023，40，9： | 0 |
| 19 | 中医药治疗冠状动脉微血管疾病随机对照试验结局指标的应用研究显示文摘背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗CMVD方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗CMVD的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证证据。目的分析中医药干预CMVD随机对照试验中结局指标应用情况,提出对应的问题和建议。方法通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集建库至2023-02-09发布的中医药治疗CMVD的随机对照试验。提取研究的基本信息、干预措施、结局指标等,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,应用Excel软件对结局指标进行统计分析。结果共纳入88篇文献,其中2篇为临床试验注册方案,1篇为英文文献。Corhrane偏倚风险工具评估结果显示,纳入文献在随机序列生成,分配隐藏,对研究者、受试者实施盲法,对结局评估者实施盲法,其他偏倚方面大多数被评价为不清楚;结局数据的完整性、选择性报告方面大多数被评价为低风险。共18篇文献对纳入的CMVD患者进行中医证候分析,其中包括气虚血瘀证6篇、痰瘀互结证3篇。对结局指标进行统计分析共得到115种结局指标,总频次为571次,可分为临床疗效、理化检测、症状与体征、中医证候积分、生活质量、远期预后、安全性检测7大类,其中临床总疗效率出现的频次最高(46次),3个月为最常用的干预节点,复合结局指标中出现频次最高的为临床疗效结合理化检测(14次)。结论中医药治疗CMVD随机对照试验的质量整体偏低,结局指标存在缺乏规范的中医证候诊断标准和疗效标准、缺乏远期预后监测等问题,未来还需要进行高质量的随机对照试验,结合中医药治疗特色,构建规范的CMVD中医药核心指标集。 | 王澳龙 朱明军 | 2024 | 中国全科医学2024，27，2： | 0 |
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