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| 1 | 内镜微创与外科手术治疗胃间质瘤临床效果研究显示文摘目的观察比较内镜微创与外科手术2种方式治疗肿瘤直径≤4 cm的胃间质瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2019年3月—2021年3月于蚌埠医学院第一附属医院接受治疗的胃间质瘤患者,根据治疗方式不同分为内镜组和外科组,分析比较2组患者的一般资料、围手术期指标、术后并发症和复发情况。结果纳入128例确诊的胃间质瘤患者。内镜组98例,其中内镜黏膜下剥离术(ESD)57例,内镜下全层切除术(EFR)32例,经内镜黏膜下隧道肿瘤剥离术(STER)5例,内镜黏膜下挖除术(ESE)4例。外科组30例,其中开放性手术4例,腹腔镜下楔形切除10例,腹腔镜下胃大部切除16例。2组患者性别、年龄、BMI、糖尿病等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者肿瘤好发部位依次为胃底、胃体、胃窦、贲门,肿瘤直径、免疫组化指标(CD117、DOG-1及CD34阳性率)、NIH(美国国立卫生研究院)危险度、核分裂数等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。内镜组患者的手术时间、术后首次经口进食时间、术后住院时间和住院费用均显著低于外科组[(63.99±35.19)h vs.(125.10±49.33)h,(2.63±1.03)d vs.(4.90±2.23)d,(6.43±1.54)d vs.(7.67±1.92)d,(27048.44±4613.41)元vs.(49022.00±9795.40)元,均P<0.05]。内镜组术后发生1例迟发性出血,外科组术后发生1例腹腔感染,均未发生吻合口瘘、腹膜炎等严重术后并发症;术后随访12~36个月,2组均未见复发病例。结论对于肿瘤直径≤4 cm的胃间质瘤,采用内镜下治疗可以获得与外科手术相当的近、远期疗效,在加速术后康复的同时缩短术后住院时间、降低医疗费用。 | 刘茹 燕善军 邓敏 汪建超 柯希权 朱玉 顾林 | 2022 | 中华全科医学2022，20，12： | 1 |
| 2 | 双镜联合技术在治疗困难部位胃间质瘤的临床效果研究显示文摘目的探讨双镜联合技术治疗困难部位胃间质瘤的安全性、临床效果及预后情况。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月湖州市中心医院收治的85例胃间质瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为双镜联合组(43例)和开腹手术组(42例)。比较两组患者的围手术期相关指标、术后并发症发生情况及随访情况。结果双镜联合组患者的术中出血量显著少于开腹手术组,术后疼痛评分显著低于开腹手术组,术后首次排气时间、术后进流食时间及总住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05);两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);双镜联合组患者的总并发症发生率显著低于开腹手术组(χ^(2)=4.435,P=0.035)。随访10~73个月,两组患者均未见复发、远处转移及死亡。结论双镜联合技术应用于困难部位胃间质瘤手术安全、有效,可减少术中出血和术后并发症,缩短患者的恢复时间,值得临床推广应用。 | 张津瑜 尹磊 邬仲鑫 蔡炜龙 汪伟民 魏云海 | 2023 | 中国现代医生2023，61，22： | 0 |
| 3 | 胃肠间质瘤伴急性消化道大出血经桡动脉精准栓塞1例显示文摘介绍1例供血血管极为丰富的左上腹胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)致急性消化道大出血患者的联合诊治过程。该患者初期起病隐匿,肿瘤供血血管非常丰富,诊断困难,经过多次探查出血血管失败,多学科紧急会诊后至放射介入科。放射介入科行急诊腹腔动脉造影并肿瘤血管介入栓塞术迅速止血,患者一般情况明显好转后转入胃肠外科行肿瘤切除术治疗好转后出院。此次诊治过程体现了介入血管造影术和栓塞止血术在供血血管隐匿丰富的GIST患者中的重要价值,尤其是合并急性消化道出血并发症的GIST患者。介入血管造影术和栓塞止血术可及时明确供血血管、超选择精准栓塞止血,为外科手术创造条件,改变患者最终预后结局。 | 丁立山 梁昊 申猛 李照军 陈清亮 | 2023 | 临床急诊杂志2023，24，4： | 0 |
| 4 | 腹腔镜手术对胃肠间质瘤患者围术期指标及并发症的影响研究显示文摘目的 对胃肠间质瘤患者给予腹腔镜手术治疗,分析其围术期指标及对并发症的影响。方法 选取2018年6月至2021年6月在本院治疗的胃肠间质瘤患者68例,按照手术方法分为观察组与对照组各34例,给予观察组腹腔镜手术治疗,给予对照组开腹手术治疗,对两组围术期相关指标、手术前后胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素水平、术后并发症及预后情况进行统计比较。结果在围术期指标方面,观察组手术时间(78.06±5.52) min、术中出血量(70.12±15.64) mL、术后排气时间(1.94±0.51) d、术后进食时间(2.61±0.74)d、术后下床活动时间(2.51±0.34) d及住院时间(6.98±1.28) d,与对照组手术时间(94.56±9.29) min、术中出血量(87.57±19.58) mL、术后排气时间(3.69±1.17) d、术后进食时间(4.52±1.38)d、术后下床活动时间(4.59±0.51) d及住院时间(8.67±1.49) d比较均明显缩短,差异有显著性(P<0.05);在术后并发症方面,观察组总发生率5.9%显著低于对照组23.5%(P<0.05);在PGⅠ、PGⅡ、胃泌素水平方面,观察组术后各指分别为(153.69±17.29)μg/L、(9.48±2.15)μg/L、(91.59±10.31)μmol/L,对照组术后各指分别为(143.62±15.23)μg/L、(10.57±1.79)μg/L、(80.57±8.36)μmol/L,两组PGⅠ、胃泌素术后水平均较术前水平显著提高,PGⅡ较治疗前显著降低,其中观察组术后改善水平显著优于对照组(P<0.05);在预后方面,观察组复发率与转移率与对照组比较均无明显差异(P>0.05)。结论 对胃肠间质瘤患者给予腹腔镜手术治疗可取得显著的效果,创伤小,有助于患者术后恢复,可促进恢复胃肠功能恢复,降低术后并发症,有助于预后。 | 郑临海 钱军 | 2023 | 浙江创伤外科2023，28，5： | 0 |
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