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1肩关节峰盂角对肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响显示文摘目的:探讨肩关节的峰盂角(CSA)对肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响。方法:回顾性研究2016年1月~2018年6月我院107例肩袖全层撕裂患者,均行关节镜下肩袖修补手术,其中男33例、女74例,年龄60.74±8.87岁(38~83岁)。所有患者基于肩关节CT三维重建测量CSA。术后复查肩关节磁共振,根据术后再撕裂情况将患者分成愈合组和再撕裂组。观察指标:(1)单因素分析比较两组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、撕裂大小、回缩程度、脂肪浸润程度、CSA、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)等临床资料;(2)比较各自组内患者手术前后肩关节功能评分,包括美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、肩关节Constant-Murley评分;分析CSA与术后肩关节功能评分的相关性;(3)筛选可能的影响因素作为自变量,再撕裂作为因变量,进行二分类logistic回归分析。结果:共107例患者纳入研究,随访24~31个月(25.35±1.27个月),未出现关节感染、锚钉退出、翻修手术等严重并发症。根据Sugaya分类标准,其中愈合组83例,再撕裂组24例。愈合组CSA为35.86°±5.27°,其中CSA>38°的23例;再撕裂组CSA为39.58°±3.27°,其中CSA>38°的17例,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后Constant-Murley评分、UCLA评分、ASES评分均有显著性改善(P<0.05)。术后肩关节功能评分与CSA的相关性均无统计学意义(P<0.05)。采用二分类logistic回归分析发现,CSA>38°、脂肪浸润程度>2级和撕裂大小>2cm均是肩袖术后再撕裂的危险因素(P<0.05),其OR值(危险比值)分别为7.545、5.268、7.779。结论:CSA>38°、脂肪浸润程度>2级和撕裂>2 cm是肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响因素。陈俊 楼珏翔 申屠国建 王维凯 徐国红 2022中国运动医学杂志2022,41,6:1
2肩峰形态在退行性肩袖撕裂诊断中的研究进展显示文摘退行性肩袖撕裂是引起肩关节疼痛的常见病因,随着现代社会老龄化的日趋严重,退行性肩袖撕裂的发病率日益上升。许多研究证实肩峰形态与退行性肩袖撕裂的发生有一定的相关性。临界肩角(CSA)、肩峰指数(AI)可以反映肩峰形态的个体解剖学差异。回顾相关文献,发现CSA、AI可在一定程度上预测退行性肩袖撕裂的发生,但在预测退行性肩袖撕裂的诊断价值及预测方法上仍需进一步研究。杨忠宝 付纳新 2024临床医学研究与实践2024,9,3:0
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