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| 1 | 局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果显示文摘目的探索局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗对行连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重症患者抗凝效果的影响。方法前瞻性选取2018年4月至2021年4月国药葛洲坝中心医院收治的80例行CRRT危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(39例)。对照组采用局部枸橼酸钠抗凝,观察组采用局部枸橼酸钠联合低分子肝素抗凝。比较2组治疗前后凝血功能指标、血清电解质、pH值、血常规指标以及抗凝有效性和血滤器使用寿命。结果治疗后24 h,2组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均长于治疗前,且观察组均长于对照组[(51.7±4.7)s比(43.3±2.2)s、(18.96±1.24)s比(17.86±0.31)s、(20.5±2.6)s比(18.2±2.2)s](均P<0.05);2组血清氯离子、钙离子、钠离子、钾离子水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血小板计数、血红蛋白、白细胞计数均低于治疗前(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后24 h,观察组抗凝有效性0级比例高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级比例均低于对照组(均P<0.05)。观察组血滤器使用寿命长于对照组[(30±3)h比(28±4)h],但组间比较差异无统计学意义(t=1.918,P=0.059)。结论局部枸橼酸钠联合低分子肝素用于行CRRT危重症患者中,能够延长血滤器使用寿命,维持机体电解质平衡。 | 张毅 姜艳艳 敖华 崔凯 | 2023 | 中国医药2023，18，9： | 1 |
| 2 | 儿童急性肝衰竭复发行体外肝脏辅助的护理显示文摘总结1例儿童急性肝衰竭复发患儿的护理体会。针对患儿急性肝功能丧失、极高病死率、缺乏循证护理方案等问题,采取紧急启动治疗性血浆置换+连续性肾脏替代疗法组合进行体外肝脏辅助、选择局部枸橼酸抗凝方案。经过32 d救治和护理,患儿未行肝移植的情况下,治愈出院。 | 赵仕国 何玮梅 谢倩茹 张晨美 | 2023 | 中华急危重症护理杂志2023，4，10： | 0 |
| 3 | 局部枸橼酸抗凝与无抗凝方案在高出血风险患者持续肾脏替代治疗中的比较:一项Meta分析显示文摘目的采用Meta分析方法评价局部枸橼酸抗凝与无抗凝方案在高出血风险患者连续肾脏替代疗法中的优劣。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed、Emabase、Cochrane Library、Web of Science对CRRT中局部枸橼酸抗凝与无抗凝比较的文献,检索日期截止至2022年3月2日。2名成员独立完成文献筛选排除、质量评价、数据提取分析后,使用STATA 17软件对符合纳排标准的文献进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,1596个受试对象。Meta分析结果提示:局部枸橼酸抗凝与无抗凝方案相比,在高出血风险患者持续肾脏替代治疗中出血发生率降低[Log RR=-0.66,95%CI(-1.01,-0.31),P<0.05],滤器寿命延长[MD=18.16,95%CI(13.95,22.37),P<0.05],枸橼酸蓄积发生率差异无统计学意义[Log RR=0.63,95%CI(-0.33,1.58),P>0.05]。结论根据本研究结果得出结论,在高出血风险患者CRRT中,局部枸橼酸抗凝方案相比无抗凝方案,其不增加出血发生率和枸橼酸蓄积发生率,延长了滤器寿命,故局部枸橼酸抗凝方案更适合高出血风险患者使用。 | 潘毅 杨欣 黄运英 王莉 | 2023 | 中外医疗2023，42，10： | 0 |
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