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| 1 | 改良经阴道路径膀胱阴道瘘修补术的临床应用和疗效显示文摘目的探讨改良经阴道路径膀胱阴道瘘(VVF)修补术的临床应用及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月行经阴道路径VVF修补术36例患者的临床资料。患者中位年龄48.5(33-62)岁,表现为阴道不自觉漏液。32例为妇科手术医源性损伤,4例为外伤;15例为妇科恶性病变者均无盆腔放疗史。14例瘘口位于膀胱三角区以上,17例瘘口位于膀胱三角区,5例瘘口位于膀胱颈部;瘘口中位直径2.0(0.3-4)cm,均为单一瘘口,距输尿管开口>0.5 cm。手术取折刀体位,经阴道置电切镜,以电切环沿瘘口周围切除瘘管黏膜及疤痕组织,沿膀胱阴道间隙切开,分离膀胱、阴道壁,经阴道3-0可吸收缝线分别错位缝合膀胱壁及阴道壁。术后持续留置导尿管2个月以上,行膀胱造影及膀胱镜复查,以阴道漏液消失、膀胱造影剂无渗漏为修补成功标准。修补失败者3个月后以同样方法行修补。结果36例患者均顺利完成手术,中位手术时间50.5(30-80)min,术后平均住院时间(3.0±0.8)d。中位随访时间22(6-30)月。结果显示:31例(86.1%)1次修补成功;5例第1次修补失败,分析显示第1次修补失败病例在既往手术史比率(60.0%vs 6.5%)、中位瘘口直径(3.0 cm vs 2.2 cm)及中位手术时间(60.0 min vs 50.0 min)均高于修补成功患者,差异具有统计学意义(P<0.05);5例修补失败患者3个月后膀胱镜检查皆见瘘口缩小,以同样方法行第2次修补,均获成功。所有患者术后尿控可,无尿潴留。结论VVF修补术创伤小、学习曲线短,且患者住院时间短、术后恢复快,是一种有推广价值的手术方法,适用于瘘口较小、无盆腔放疗史的患者。 | 刘锋 黄盛松 李超 刘莺 周伟东 蒋挺 徐晔 杨涛 那扎罗 徐成党 吴登龙 | 2021 | 现代泌尿外科杂志2021，26，7： | 5 |
| 2 | Functional and reconstructive urology (part two)显示文摘Dear Colleagues,This second special edition of the Asian Journal of Urology reviews a number of other important aspects of functional and reconstructive urology.As mentioned in the last special edition,there is a significant ageing of the population in most countries but also a still limited understanding of the structure,innervation and functional pathophysiology seen as an underlying etiological factor in the development of lower urinary tract dysfunction.The article by Lori A.Birder and colleagues[1]emphasises a number of the aspects of pathophysiology seen in the ageing bladder,with reference to existing experimental research in this field.Clearly,work such as this gives us considerable insight into how we can develop new techniques for the future. | Christopher R.Chapple Qiang Fu Chuanliang Xu | 2018 | Asian Journal of Urology2018，5，3： | 0 |
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