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| 1 | 急性缺血性脑卒中患者行静脉rt-PA溶栓治疗后症状性脑出血和预后的影响因素分析显示文摘目的 探讨急性缺血性卒中患者行静脉阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗后症状性脑出血(SICH)和预后的影响因素.方法 收集2017年9月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院行rt-PA溶栓治疗145例急性缺血性卒中患者的临床资料.根据检查结果分为SICH组(n=18,发生SICH)和non-SICH组(n=127,未发生SICH).治疗90 d后利用改良的Rankin量表对患者进行预后评估,得分0~2分为预后良好组(n=92),得分3~6分为预后不良组(n=53).采用Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后发生SICH和预后影响因素.结果 年龄≥60岁、24 h舒张压标准差(DBPsd)≥10 mmHg、24 h收缩压标准差(SBPsd)≥12 mmHg是急性缺血性脑卒中患者溶栓后发生SICH的独立危险因素(P<0.05);合并糖尿病、合并SICH、24 h SBPsd≥12 mmHg、入院时国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥12分是急性缺血性脑卒中患者溶栓后预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者血压变异性的异常改变与SICH的发生、预后不良密切相关. | 陈奕菲 张春鹏 王慎安 贾嘉琦 董鑫昌 | 2021 | 血管与腔内血管外科杂志2021，7，11： | 6 |
| 2 | 外周血可溶性CD146与急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化的相关性分析显示文摘目的探讨血清中可溶性CD146表达水平与急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后发生出血转化(Hemorrhagic transformation,HT)的关系。方法选择2018年6月—2019年12月于本院住院并采用rt-PA溶栓治疗的196例AIS患者(AIS组)和同期体检中心40名健康体检者(对照组)作为研究对象,抽取所有研究对象外周静脉血5 ml并采用ELISA法检测血清中CD146表达水平。将AIS患者静脉溶栓后分为HT组和非HT组,比较AIS组和对照组及HT组和非HT组血清中CD146表达水平的差异。AIS患者入院时NIHSS评分与CD146表达水平的相关性采用Pearson相关分析,AIS患者血清CD146表达水平的影响因素采用Logistic分析,血清CD146表达水平及NIHSS评分在预测AIS患者静脉溶栓后发生HT中的临床效能采用受试者操作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析。结果AIS组和对照组血清中CD146表达水平分别为(25.14±3.26)ng/ml和(12.34±2.85)ng/ml,HT组和非HT组血清中CD146表达水平分别为(30.14±5.26)ng/ml和(12.36±4.33)ng/ml,与对照组比较,AIS组血清中CD146表达水平显著升高(t=23.088,P<0.05),与非HT组比较,HT组血清中CD146表达水平显著升高(t=22.652,P<0.05)。AIS患者血清中CD146表达水平与NIHSS评分呈显著正相关性(r=0.653,P<0.05)。NIHSS评分(OR=5.124)和CD146(OR=5.559)是AIS患者发生HT的独立危险因素。NIHSS评分预测AIS患者发生HT的AUC为0.836(95%CI:0.769-0.903),当截断值为15.62时,敏感度和特异度分别为81.00%和66.70%。血清中CD146表达水平预测AIS患者发生HT的AUC为0.913(95%CI:0.866-0.959),当截断值为27.14 ng/ml,敏感度和特异度分别为84.3%和89.3%。血清中CD146表达水平联合NIHSS评分预测AIS患者发生HT的AUC为0.942(95%CI:0.905-0.979),敏感度和特异度分别为90.00%和92.62%。结论AIS患者外周血血清中CD146表达水平显著升高,可作为静脉溶栓后发生HT的一项血清学标志物。 | 宋春雨 陈烈冉 党帅 | 2022 | 齐齐哈尔医学院学报2022，43，10： | 1 |
| 3 | 天麻钩藤饮加减联合醒脑开窍针刺法治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对sCD40L、ET-1、NSE水平的影响显示文摘目的:观察天麻钩藤饮加减联合醒脑开窍针刺法治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对可溶性CD40配体(sCD40L)、内皮素-1(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取2019年2月~2021年4月本溪市中医院收治的后循环缺血性眩晕患者106例,随机数字法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减联合醒脑开窍针刺法治疗。比较两组疗效和不良反应,记录两组sCD40L、ET-1、NSE及彩色多普勒(TCD)检查结果差异。结果:观察组治疗总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组sCD40L、ET-1、NSE较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的sCD40L、ET-1、NSE明显更低(P<0.05);治疗后,两组左右椎动脉(LVA和RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)均较治疗前升高,LVA、RVA、BA的血管搏动指数(PI)均较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的LVA、RVA、BA的Vm明显更高,LVA、RVA、BA的PI明显更低(P<0.05);两组在轻微腹泻、嗜睡、皮疹、恶心等不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮加减联合醒脑开窍针刺法治疗后循环缺血性眩晕可提高脑组织血液供应,降低sCD40L、ET-1、NSE的表达,且安全性较好。 | 王羲 刘臣 李柏兰 乔彦群 | 2023 | 四川中医2023，41，3： | 0 |
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