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| 1 | 医护人员防御性医疗行为及影响因素研究显示文摘目的分析山东省某三甲医院医护人员防御性医疗行为现状及其影响因素,为管理者规范防御性医疗行为提供决策依据。方法通过对此三甲医院的医护人员进行问卷调查收集资料,并应用描述性分析,单因素分析和多元回归模型进行统计分析。结果本次调查对象422人中,99.29%的医护人员在日常工作中采取防御性医疗行为。职业和近5年医疗纠纷经历对积极防御性医疗行为得分的影响具有统计学意义(P<0.05),医生的得分显著低于护士,有纠纷经历的医护人员得分高于无经历者的得分;工作年限和科室对消极防御性医疗行为得分的影响具有统计学意义(P<0.05),工作年限越长,得分越低,外科医护人员的得分显著高于其他科室;科室对总体防御性医疗行为得分的影响具有统计学意义(P<0.05),外科医护人员的得分显著高于其他科室。结论积极防御性医疗行为在医护人员中较为普遍,应通过政府、社会、医疗机构和医护人员多方共同努力,合理规范防御性医疗行为,从而提高医院的综合服务效率,为患者提供更优质的医疗服务。 | 黄果 张御卿 董来东 | 2021 | 现代医院2021，21，6： | 5 |
| 2 | 基于文献计量学分析的我国公立医院绩效考核研究热点与发展态势研究显示文摘目的:探析我国公立医院绩效考核领域研究现状、热点和前沿趋势。方法:以CNKI数据库近20年收录的1 391篇主题文献为研究样本,运用CiteSpace软件对作者、机构、关键词等进行系统化分析。结果:发文量总体呈上升趋势,2019年增幅最大,为70%;数个作者群已形成,核心作者发文量少;上海申康医院发展中心以20篇的发文量排名第1;公立医院、绩效考核与绩效管理为当前研究热点;薪酬制度、预算管理和病案首页可能成为未来研究前沿。结论:医院应加强信息化支撑,提升病案首页数据质量。研究主体地区分布失衡,应发挥成熟地区辐射效应;建立长、短期相结合的考核周期;后疫情时代绩效考核政策研究有待加强。 | 于平平 张慧 李郁梅 王海娇 何琪峰 孙宇航 闫雯鑫 胡津铭 | 2023 | 中医药管理杂志2023，31，1： | 2 |
| 3 | 执业环境对医学生防御性医疗行为倾向的影响分析显示文摘目的探讨执业环境对医学生防御性医疗行为倾向的影响。方法采用描述性统计方法、相关分析和层次回归分析方法,探索医学生执业环境认知及防御性医疗行为倾向现状,并分析二者之间的关联性。结果80%以上的医学生认为医疗行业存在风险,并担心在将来的工作中陷入医疗纠纷。医疗环境、医疗风险和诉讼认知同医学生防御性医疗行为倾向相关系数分别为0.438(P<0.001)、0.562(P<0.001)。医疗环境、医疗风险和诉讼认知对医学生防御性医疗行为倾向可解释的差异分别为24.2%(P<0.001)、19.6%(P<0.001)。结论超半数医学生的执业环境认知偏消极,多倾向于采取风险转移行为和积极的自我保护行为来规避医疗风险和诉讼,执业环境是医学生防御性医疗行为倾向的主要影响因素,消极的执业环境认知可提高医学生防御性医疗行为倾向。 | 郭瑞泽 赵娟 王晨 邹丹丹 刘智新 刘俊萍 梁立波 | 2023 | 中国医院管理2023，43，2： | 2 |
| 4 | 医患互动中心理安全感对医生职业召唤及防御医疗行为的影响显示文摘目的:检验医患沟通互动中医生的心理安全感现状以及对职业召唤和防御医疗行为的影响。方法:采用横断面问卷调查法收集数据,采用多元线性回归方法检验变量之间的关系。结果:参与调查医生与患者沟通互动时的心理安全感能够负向预测职业召唤(β=-0.134,P<0.05)与防御医疗行为(β=-0.228,P<0.01)。结论:为避免医疗风险和诉讼,在医患沟通互动中,医生普遍存在心理不安全感。心理安全感与职业召唤之间的关联并不清晰。为防范不确定纠纷和诉讼,医患沟通时的低水平心理安全感会增加医生实施防御医疗行为。 | 周雪 姜枫 王娟 李雪梅 王禹 师东菊 | 2022 | 中国卫生事业管理2022，39，7： | 2 |
| 5 | 医患和谐对医生主观幸福感影响及防御医疗行为调节效应研究显示文摘目的探讨医生知觉的医患和谐现状以及其对主观幸福感影响,了解防御医疗行为在二者关系中的调节效应。方法采用横断面问卷调查法收集数据,采用多元线性回归方法检验变量之间的关系。结果医患和谐显著正向影响医生的主观幸福感(β=0.411,P<0.01),防御医疗行为正向调节了二者间的关系(β=0.128,P<0.01)。结论高和谐的医患关系有助于提升医生主观幸福感,在经历过高频次防御医疗行为的医生群体中,医患和谐对提升医生主观幸福感幅度会被削弱。 | 赫英娟 周雪 阴玥 姜枫 李雪梅 师东菊 梁春娥 | 2022 | 中国医院管理2022，42，12： | 1 |
| 6 | 基于CiteSpace软件的我国生物安全实验室研究可视化分析显示文摘目的分析我国生物安全实验室的研究现状,探究我国生物安全实验室的研究热点及未来的发展趋势,以便为今后的研究提供参考。方法选取CNKI数据库作为文献来源,检索1988-2020年生物安全实验室相关研究。采用CiteSpace5.7.R2软件对研究作者、机构、关键词进行知识图谱的可视化分析。结果本次分析共纳入文献3621篇。发文量在2003年和2019年呈现明显上升趋势;研究机构和作者之间合作强度较小;关键词共现知识图谱显示,结合出现频次和中介中心性排在前3位的关键词有'生物安全实验室''生物安全'和'实验室生物安全';关键词突现分析中'兽医实验室'和'传染病防治'研究热度持续至今。结论2019年生物安全实验室的发文数量明显上升,高等级生物实验室和兽医实验室是当前研究热点和未来可能的发展方向。 | 刘琦 卢耀勤 刘涛 | 2021 | 职业与健康2021，37，17： | 1 |
| 7 | 某公立医院临床医师对防御性医疗行为的认知调查与分析显示文摘目的调查分析临床医师对防御性医疗行为的认知情况及其影响因素,为医院管理实践提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年3月期间抽取盐城市第三人民医院临床医师作为调查对象,使用自行设计的调查问卷进行认知情况调查,采用多元线性回归分析探究防御性医疗行为的影响因素。结果对防御性医疗行为的成因表示赞同及非常赞同比例最高的是“避免医疗纠纷的忧患意识”(84.48%)和“因医患信任度下降而产生的防备心理”(79.78%);对防御性医疗行为的主要影响因素表示赞同及非常赞同比例最高的是“恐惧医疗纠纷”(91.70%)和“工作科室”(91.34%);倾向于采取的消极型防御性医疗行为中表示赞同及非常赞同比例最高的前4位是“签署更多知情同意书”(91.16%)、“增加检查项目或扩大检查范围”(86.10%)、“由患方自行决定诊疗方案”(82.85%)、“夸大病情或诊疗风险”(82.67%);“诊疗实践活动具有高风险性”(b=0.347,t=2.589)和“医疗机构风险管理的推动”(b=-0.284,t=-2.200)是消极型防御性医疗行为的影响因素(P<0.05)。结论忧患意识和防备心理是防御性医疗行为的主要成因;恐惧医疗纠纷和工作科室是防御性医疗行为的主要影响因素;医院人文教育的延续性亟待完善。提示需健全医疗风险动态评估体系及应对机制;强化内部控制管理,以推动公立医院高质量发展;弘扬医学人文精神,积极推动医学模式转变;完善顶层设计与医疗职业保障体系。 | 刘军军 | 2023 | 中国医疗管理科学2023，13，4： | 0 |
| 8 | 负性医疗事件对医生防御性医疗的影响——来自八市医生调查的证据显示文摘目的分析我国公立医院医生的防御性医疗行为现状以及负性医疗事件经历所带来的影响。方法采用方便抽样收集2019年8个城市15家二级或三级医院的数据,运用描述性分析和多元线性回归模型,描述医生基本特征,分析医生的基本特征和负性医疗事件经历对防御性医疗的影响。结果男性(β_(2)=-0.59)、低收入(β_(2)=-1.47)以及急危重症科室(β_(1)=3.84,β_(2)=1.84)、儿科(β_(1)=3.01,β_(2)=2.16)和外科(β_(1)=2.64,β_(2)=1.67)的医生更易出现防御性医疗行为(P<0.05);具有负性医疗事件经历的医生更有可能实施防御性医疗行为。结论负性医疗事件经历会显著增加医生的防御性医疗行为,应通过各方努力改善医患关系,注重源头预防,完善纠纷化解机制。 | 张莹 杜凡星 侯志远 | 2024 | 中国医院管理2024，44，3： | 0 |
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