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| 1 | 腹腔镜TAPP与李金斯坦(Lichtenstein)疝修补术治疗腹股沟疝对血清睾酮浓度、MMP-2的影响显示文摘目的:探讨腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与李金斯坦(Lichtenstein)疝修补术治疗腹股沟疝对血清睾酮浓度、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法:选取2017年1月~2021年1月80例腹股沟疝患者,采用随机数字表法将其分为TAPP组(n=44)与Lichtenstein组(n=36),记录两组手术指标、术后并发症及复发率,于术前和术后1个月血清检测睾酮和MMP-2水平。结果:TAPP组术中出血量、术后肛门排气时间显著少于Lichtenstein组(P<0.05),两组手术时间比较无差异(P>0.05);TAPP组术后住院时间少于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组(P<0.05),两组术后复发率对比无差异(P>0.05);TAPP组阴囊水肿发生率显著低于Lichtenstein组(P<0.05),其它并发症组间比较无差异(P>0.05);两组术前术后血清睾酮均无变化(P>0.05)。术后两组MMP-2水平均显著降低(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。结论:两种术式对股沟疝患者睾丸功能均无损伤,且均可有效降低血清MMP-2水平,防止股沟疝复发,安全有效;相比之下,腹腔镜ATPP创伤更小,术后恢复更快,但手术难度较大,费用较高,两种术式各有优缺点,需结合患者的实际情况选择术式。 | 马博 李建刚 王俊 莫合买提·叶海亚 张谦 | 2022 | 现代生物医学进展2022，22，9： | 6 |
| 2 | 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝中处理疝囊方式的应用效果研究显示文摘目的探讨横断疝囊与疝囊剥离在实施腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)治疗单侧腹股沟斜疝病人中的应用效果。方法纳入2019年5月至2021年1月就诊于南京医科大学附属江苏盛泽医院单侧腹股沟斜疝病人80例。使用SPSS(22.0版)制定随机数字表,病人依次纳入疝囊横断组(HT组)和疝囊剥离组(HD组),每组各40例病人。HT组病人直接横断疝囊;HD组则完整剥离疝囊。收集病人年龄、性别、体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级等一般情况以及疝囊处理时间、手术时间、术中出血量等术中情况。记录二次手术、住院时间及术后7 d内切口感染情况。于手术后7 d、1个月、3个月评估病人血清肿发生情况。使用疼痛数字评分法(NRS)评估病人返回病房即刻、术后8 h、术后24 h疼痛情况。结果HT组与HD组相比,病人疝囊处理时间明显减少[(6.6±2.2)min比(21.2±5.7)min,P<0.05],手术时间也减少[(78.8±15.4)min比(96.3±19.6)min,P<0.05];两组病人术中出血量比较差异无统计学意义[(13.3±7.7)mL比(16.3±8.9)mL,P>0.05]。HT组病人返回病房时NRS评分明显低于HD组病人(3.0±1.1比3.7±1.4),差异有统计学意义(P<0.05);而术后8 h、24 h的NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组病人血清肿发生率(12.5%比15.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单侧腹股沟斜疝的治疗中对疝囊进行横断相比于完全剥离的手术时间更短,术后疼痛更轻。 | 许华 胡明超 顾建春 | 2022 | 腹部外科2022，35，5： | 4 |
| 3 | 超声引导下髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞用于腹股沟无张力疝修补术效果观察显示文摘目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞与髂腹股沟神经联合麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的价值。方法随机将柳州市人民医院2018年1月—2019年1月期间收治的行腹股沟无张力疝修补术患者50例分为2组,对照组行单一TAP阻滞,而观察组则给予TAP联合髂腹股沟神经阻滞,比较2组麻醉效果。结果观察组T1、T2、T3、T4以及T5的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟无张力疝修补术中运用超声引导下TAP与髂腹股沟神经联合阻滞的效果显著,可有效缓解患者不同阶段的疼痛,且不良反应发生少,值得推广。 | 务军 | 2022 | 基层医学论坛2022，26，1： | 1 |
| 4 | 纵向腹膜切开法在经腹腹膜前无张力疝修补术中的应用显示文摘目的:通过比较纵向与横向法切开腹膜在经腹腹膜前无张力疝修补术(TAPP)中的手术效果,探讨纵向切开腹膜法的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,将2020年11月至2022年7月62例腹股沟疝、股疝患者按手术顺序单侧依次分入纵向切开组(纵切组)与横向切开组(横切组),对比分析两组手术时间、分离腹膜前间隙时间、放置补片时间、缝合腹膜时间、精索输精管损伤率及术后血清肿发生率、复发率。结果:纵切组与横切组手术时间[(71.24±20.11)min vs.(70.97±25.81)min,P>0.05]、放置补片时间[(13.58±4.49)min vs.(13.09±4.33)min,P>0.05]差异无统计学意义,分离腹膜前间隙时间[(34.42±11.36)min vs.(26.13±11.82)min,P<0.05]、缝合腹膜时间[(14.48±5.19)min vs.(22.72±8.27)min,P<0.05]差异有统计学意义,纵切组精索输精管损伤率低于横切组,差异有统计学意义(P=0.027),两组术后血清肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组均无复发。结论:纵向腹膜切开法可较好地显露精索、输精管,减少精索与输精管的损伤,简化腹膜缝合流程,缩短缝合时间,是TAPP术中较好的腹膜切开方式,值得推广。 | 盛华嵩 范育林 沈倩 张思东 何燕浙 史多琦 汤厚阔 | 2022 | 腹腔镜外科杂志2022，27，12： | 1 |
| 5 | 不同残端疝囊处理方式在腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用效果比较显示文摘目的比较不同残端疝囊处理方式在腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月安徽医科大学附属安庆医院普外科收治的88例男性腹股沟斜疝患者,所有患者均行TAPP治疗,根据术中残端疝囊处理方式分为对照组(残端疝囊游离于阴囊内)和观察组(残端疝囊缝合固定于腹直肌下缘),每组44例。比较两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、腹股沟区积液、住院时间、住院费用)、并发症发生情况(血清肿、发热、急性疼痛、感染)、血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]以及SF-36生活质量评分。结果观察组腹股沟区积液、住院费用均少于对照组[(5.9±2.2)ml比(11.4±4.0)ml、(1.20±0.21)万元比(1.28±0.22)万元](P<0.01或P<0.05)。观察组血清肿发生率低于对照组[6.82%(3/44)比22.73%(10/44)](P<0.05)。入院时和术后1 d的IL-6、TNF-α、hs-CRP主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑检测时间,两组间IL-6、TNF-α、hs-CRP的主效应差异有统计学意义(P<0.01);IL-6、TNF-α、hs-CRP的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),观察组术后1 d的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。术前和末次随访时生理功能、健康状况、精神健康状况评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间生理功能、健康状况、精神健康状况评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);生理功能、健康状况、精神健康状况评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),观察组末次随访时生理功能、健康状况、精神健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟斜疝TAPP中,采用将残端疝囊缝合固定于腹直肌下缘的方式处理残端疝囊可明显减少腹股沟积液、降低血清肿发生率和血清炎症因子水平、提高患者生活质量。 | 凌新建 王永胜 潘书鸿 | 2022 | 医学综述2022，28，18： | 0 |
| 6 | TAPB辅助右美托咪定在老年腹股沟斜疝术中的镇静、镇痛效果及不良反应研究显示文摘目的分析超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)辅助右美托咪定在老年腹股沟斜疝术中的镇静、镇痛效果及不良反应。方法选择接受手术治疗的104例老年腹股沟斜疝患者,根据随机数字表法分组,对照组52例患者予以局部浸润麻醉,观察组予以TAPB辅助右美托咪定麻醉,观察2组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP、术后不同时段VAS评分、Ramsay评分、POCD发生率、不良反应发生率。结果观察组T_(0) HR、MAP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3) HR、MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、12、24 h的VAS评分、Ramsay评分均低于对照组,观察组POCD发生率(1.92%)低于对照组(13.46%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(5.77%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPB辅助右美托咪定麻醉可有效维持老年腹股沟斜疝患者术中生命体征稳定,降低POCD发生率,具有良好的镇静、镇痛效果,且不良反应较少。 | 张成雷 鲍静 高喜文 黄莉 马少军 | 2021 | 宁夏医学杂志2021，43，6： | 0 |
| 7 | 液体分离联合纱布剥离在腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中的应用显示文摘目的探讨液体分离联合纱布剥离在腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)中的应用。方法2019年1月~2020年6月我院连续就诊的单侧腹股沟斜疝病人164例,按随机数字表法分为联合组和单纯组。联合组81例,接受腹腔镜下经腹膜前修补液体分离联合纱布剥离,单纯组83例,接受常规TAPP手术。比较两组手术时间,补片尺寸,术后并发症及复发率。结果联合组和单纯组手术时间分别为(57.25±4.95)分钟和(66.69±8.69)分钟,放置补片尺寸分别为(10.65±1.06)cm和(9.93±1.45)cm,术后腹股沟区慢性疼痛发生率分别为1.2%和8.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后随访12~24个月,两组均无感染,单纯组2例复发。结论液体分离联合纱布剥离技术在TAPP的应用安全可行。 | 黄毅 胡勇 程腾 曹迟 章锐 | 2023 | 临床外科杂志2023，31，3： | 0 |
| 8 | 无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果显示文摘目的:探究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果。方法:选取2018年1月—2021年1月安龙县人民医院收治的80例腹外疝患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组实施传统手术治疗,研究组实施无张力修补术治疗。比较两组疼痛程度、胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、生活质量、治疗效果。结果:术后第1、3天,研究组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组肠鸣音恢复、进食、肛门排便与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031);出院前1 d,研究组健康调查简表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无张力修补术治疗腹外疝患者的临床效果更显著,可以预防手术应激反应,减少术后疼痛,降低并发症发生率,加快恢复速度,提高生活质量。 | 黄赟 陆平玉 | 2023 | 中外医药研究2023，2，10： | 0 |
| 9 | 传统术式与腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的效果评价显示文摘目的探究传统术式与腹腔镜下疝修补术(totally extraperitaneal prosthetic,TEP)治疗腹股沟疝的效果。方法随机选择2020年11月—2022年6月朔州市中医医院普外科收治的80例腹股沟疝患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组实施传统无张力疝修补术治疗,研究组实施腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitaneal prosthetic,TEP)治疗,对比两组IL-6、TNF-α水平、术后疼痛评分、胃肠道功能恢复情况。结果研究组术后IL-6水平、TNF-α水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、3 d的疼痛评分(2.09±0.34)分、(0.89±0.37)分低于对照组的(2.92±0.41)分、(1.57±0.52)分,差异有统计学意义(t=9.855、6.739,P<0.05)。研究组恢复肠鸣音、恢复进食、肛门排便与住院时间等各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP术)治疗,预防手术应激反应,减少术后疼痛。 | 袁斌 | 2023 | 中外医疗2023，42，14： | 0 |
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