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| 1 | 消化系统神经内分泌肿瘤ICD-O形态学编码对DIP分组的影响显示文摘目的了解消化系统神经内分泌肿瘤ICD-O形态学编码对DIP分组的影响,以提高编码质量。为医保按病种分值付费提供参考依据。方法应用数据挖掘语言SQL从某院的病案统计管理系统中查询形态码为神经内分泌肿瘤的45份病历,根据WHO(2019)消化系统肿瘤分类确定消化系统神经内分泌肿瘤的ICD-O形态学编码,对比分析编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的每一份病历入DIP组别的差异,DIP差值之间的差异采用配对秩和检验。结果45份消化系统神经内分泌肿瘤疾病编码分类到了D37(动态未定或动态未知的肿瘤)、D12/D13(良性肿瘤)和D01(原位肿瘤)中,均需根据其ICD-O形态学编码M8240/3和M8249/3(/3恶性,原发部位),编码到相应原发部位的恶性肿瘤(C00-C75)。编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的DIP分组之间的差异显著,不同疾病编码DIP组病种分值差异有统计学意义(Z=-5.967,P<0.05),最大病种分值相差2360分。结论随着医疗支付改革的深入,医疗机构要重视疾病编码的内涵质控,消化系统神经内分泌肿瘤疾病性质对DIP分组有显著影响。 | 唐彩云 陈彩霞 谢燕燕 | 2022 | 中国卫生统计2022，39，4： | 2 |
| 2 | 内镜下全层切除术治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床疗效显示文摘目的探讨内镜下全层切除术(EFR)在直肠神经内分泌肿瘤(NET)中的应用效果。方法回顾性分析2016年4月-2018年4月在该院消化科行内镜治疗的NET患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组(EFR组,n=22)和对照组[内镜下黏膜剥离术(ESD)组,n=18]。EFR组行EFR治疗,ESD组行传统ESD。分析手术过程、肿瘤学特征、并发症、住院时长和标本病理等。结果EFR组与ESD组比较,性别、年龄、肿瘤部位及大小、病变类型等差异无统计学意义(P>0.05)。EFR组完整切除率为100.0%,ESD组为88.9%;EFR组手术时间为(32.8±12.4)min,ESD组为(54.3±13.5)min,EFR组明显较ESD组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组2例基底切缘阳性,2例因灼伤,基底切缘难以判定,EFR组中基底切缘均阴性,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用EFR治疗小于2.0 cm的G1~G2级直肠NET,安全、有效,与传统的ESD手术方式比较,缩短了手术时间,提高了完整切除率,且不受肿瘤部位的限制,值得临床推广应用。 | 乔晓 吴翔宇 叶彬 朱伦 宗君 徐冬艳 刘树青 | 2022 | 中国内镜杂志2022，28，3： | 1 |
| 3 | 消化道神经内分泌癌的临床诊治及病理特点显示文摘目的探讨消化道神经内分泌癌的临床诊治及病理特点。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2011年10月至2021年2月消化内科、胃肠外科及肿瘤科收治的76例消化道神经内分泌癌患者的临床及病理资料、治疗及随访情况。结果临床特点:男女比例为4.8∶1,年龄(65.03±8.91)岁;肿瘤原发部位为食管及食管-胃13例(17.11%),胃60例(78.95%),结肠2例(2.63%),直肠1例(1.32%);临床表现主要为非特异性消化道症状,因肿瘤原发部位不同而表现各异;45例(59.21%)患者出现淋巴结转移,其中转移至胃小弯侧淋巴结33例(73.33%,33/45);15例(19.74%)出现远处转移,绝大部分转移至肝脏(73.33%,11/15)。内镜下特点:多表现为溃疡型及隆起型。病理特点:癌细胞排列呈巢状或条索状,细胞异型明显;CD56、CgA、Syn和Ki-67的阳性率分别为72.37%、51.32%、97.37%和100%。治疗:66例(86.84%)患者接受外科手术治疗,其中49例(74.24%,49/66)行术后辅助化疗,化疗常用的是以铂类为基础的化疗方案。结论消化道神经内分泌癌可发生于消化系统任何部位,以食管和胃最为常见。患者以老年男性居多,初诊临床症状与原发部位有关,内镜检查有助于早期诊断及治疗,确诊主要依赖于病理,外科手术联合化疗是最主要的治疗方式。 | 杜笑语 王萍 张银 康莹莹 邓子刚 张英剑 | 2023 | 胃肠病学和肝病学杂志2023，32，9： | 0 |
| 4 | 内镜全层切除术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效比较显示文摘目的比较内镜全层切除术(EFR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月-2021年6月因直肠NENs(<2.0 cm)在该院行EFR或ESD治疗的90例患者的临床资料。根据治疗方法不同,分为EFR组和ESD组,比较两组的操作时间、术后住院时间、并发症(出血、穿孔和感染)和完整切除率等指标。结果两种治疗方法术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EFR组完整切除率高于ESD组(100.00%和84.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。EFR组中位操作时间短于ESD组(10.00和20.00 min),差异有统计学意义(P<0.05)。EFR组无不良事件发生,ESD组1例发生术后出血,经内镜下止血治疗后好转出院。结论EFR治疗<2.0 cm的直肠NENs安全有效,相较于ESD,其完整切除率高,操作时间短,并发症少,且两种手术方法术后住院时间并无差别。EFR治疗<2.0 cm的直肠NENs值得临床推广应用。 | 周佳佳 陈建平 孙静 | 2023 | 中国内镜杂志2023，29，9： | 0 |
| 5 | 结直肠神经内分泌肿瘤患者ESD后淋巴结转移情况及其与SATB2的相关性显示文摘目的探讨结直肠神经内分泌肿瘤(NENs)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后淋巴结转移情况及与特异性AT序列结合蛋白2(SATB2)的相关性。方法纳入2018年1月至2023年1月汉中市中心医院收治的158例结直肠NENs患者,均行ESD治疗。记录所有患者的手术和随访结果,包括整块切除率、切缘阳性率、淋巴结转移率。根据患者随访期间淋巴结转移情况分为转移组和对照组,记录两组的临床资料并进行比较。使用二元Logistic回归分析影响结直肠NENs患者ESD后淋巴结转移的危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析SATB2对患者ESD后淋巴结转移的预测价值。结果158例患者ESD均为整块切除,整块切除率为100.00%,14例(8.86%)患者切缘阳性。随访期间淋巴结转移21例(13.29%)纳入转移组,无淋巴转移137例纳入对照组。两组的肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴管浸润、SATB2阳性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴管浸润为结直肠NENs患者ESD后淋巴结转移的危险因素,SATB2阳性为保护性因素(P<0.05)。ROC曲线显示,SATB2对结直肠NENs患者ESD后淋巴结转移预测的曲线下面积(AUC)为0.747(95%CI 0.626~0.867),灵敏度为57.69%,特异度为91.67%。结论结直肠NENs患者ESD后淋巴结转移的发生与肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴管浸润、SATB2表达相关,其中SATB2可作为患者淋巴结转移评估的有效指标。 | 金瑞 余涛 陈志娟 | 2024 | 临床医学研究与实践2024，9，2： | 0 |
| 6 | 胃肠胰神经内分泌肿瘤的超声诊断价值显示文摘随着超声成像与探头技术的发展,腹部超声逐渐出现多种超声诊断技术,常用于消化系统神经内分泌肿瘤(NENs)的检查,包括经腹常规与腔内超声中的消化道超声,经消化道超声又可分为上消化道超声内镜和经直肠超声检查,总称超声内镜(EUS)。腔内超声通常采用高频探头,其分辨力更高,可显示经腹常规超声难以显示的管壁本身、管腔内以及周围结构的微小病变。 | 刘磊 王晶 邵馨 | 2021 | 中国现代医药杂志2021，23，12： | 0 |
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