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| 1 | 腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石胆管闭合方式的选取比较显示文摘目的探讨和比较腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石胆管闭合方式的选取。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月收治并予以腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的患者80例,其中40例患者予以传统的胆总管T管引流(T管组),40例患者予以胆总管一期缝合(缝合组)。采用SPSS 21.0统计分析软件进行分析,两组患者围术期指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;两组患者结石残留、结石复发等并发症发生率采用χ^(2)检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果缝合组患者手术时间、胆总管缝合时间、术后疼痛评分、术后镇痛药使用次数、排气时间、肠道功能恢复时间和住院时间均小于T管组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胆道出血、胆瘘、胆道感染、胆道狭窄、结石残留、结石复发等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石采用一期缝合具有良好的治疗效果,且不增加患者治疗后并发症发生率。 | 马良丰 马召峰 | 2021 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2021，15，6： | 3 |
| 2 | 腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石并胆总管结石效果观察显示文摘目的:对比腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的114例胆囊结石合并胆总管结石患者分为A组和B组,A组给予腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗,B组给予腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗,比较两组手术指标、术后指标、并发症发生率及复发率。结果:A、B组手术时间分别为(105.24±10.89)min、(178.49±11.01)min,A组手术时间较B组显著缩短(P<0.05);术中出血量分别为(15.39±2.49)mL、(6.92±2.31)mL,A组术中出血量较B组显著增多(P<0.05);中转开腹率分别为7.02%、5.06%,两组患者中转开腹发生率无显著性差异(P>0.05);随访半年A组患者未发现结石残余;B组患者2例结石残余,再次手术取石后未发现结石残余,A、B组住院时间分别为(12.13±3.78)d、(12.06±3.24)d,治疗费用分别为(32000.56±2341.20)元、(38924.44±2426.37)元,A组治疗费用较B组显著减少(P<0.05),两组结石残余率及住院时间无显著性差异(P>0.05);A、B组并发症发生率分别为3.51%、7.02%,复发率分别为5.06%、3.51%,两组并发症发生率及复发率无显著性差异(P>0.05)。结论:LC+LCBDE、LC+EST两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效和安全性相当,但两种手术方法的并发症发生种类不同,术后要密切关注,LC+LCBDE易发生胆漏合并感染,LC+EST易发生胰腺炎,要及时对症处理,并且LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石费用较低,可降低患者的经济负担。 | 魏运平 黄运涛 钟春强 莫聪 艾志国 张胜 饶小惠 谢经华 | 2021 | 包头医学院学报2021，37，3： | 2 |
| 3 | 可疑胆总管结石的临床诊疗策略显示文摘可疑胆总管结石是一类不易诊断、容易复发且并发症较为严重的胆道疾病,临床上通过问诊查体及实验室检查对其确诊率较低。在对胆总管结石的诊疗手段上,不同机构和临床医师采取不同的诊疗手段。本文笔者针对可疑胆总管结石,总结多个机构和研究提出的临床诊疗策略,对比分析其中的不同,并对目前临床应用的诊疗手段进行优缺点分析,旨在为可疑胆总管结石未来的诊疗策略提供有价值的参考。 | 刘天明 薛东波 | 2023 | 中国现代普通外科进展2023，26，3： | 1 |
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