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| 1 | 腹腔镜与开腹胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的临床研究显示文摘目的探讨腹腔镜与开腹胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的临床研究。方法回顾性选取2014年1月至2017年7月间空军军医大学第二附属医院收治的行胆囊癌根治术的71例早期胆囊癌患者,根据手术方式不同分为开腹组38例和腹腔镜组33例。腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊癌根治术,开腹组患者行开腹胆囊癌根治术,比较两组患者围手术期指标、术后并发症、免疫应激指标、预后无病生存及总生存情况。结果两组患者术中均顺利完成手术,无围手术期死亡或腹腔镜中转开腹手术病例。腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率为24.2%,低于开腹组的44.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者免疫应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者免疫球蛋白M(IgM)、IgA和IgG均较术前降低,血糖和C反应蛋白(CRP)均较术前升高,且腹腔镜组降低和升高幅度小于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。至随访截止时间,随访4~36个月,中位23个月,开腹组患者失访2例,复发7例,存活23例,死亡6例;腹腔镜组患者失访1例,复发4例,存活24例,死亡4例。两组患者术后无病生存时间和总生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌与开腹手术效果相近,且手术创伤小,术后恢复快,并发症少,对机体免疫和应激影响小,安全可行。 | 韩伟光 莘玮 | 2021 | 中国肿瘤临床与康复2021，28，10： | 7 |
| 2 | 以干预结果为导向的多学科延续模式在胆囊癌根治术患者中的应用效果显示文摘目的分析以干预结果为导向的多学科延续模式在胆囊癌根治术患者中的应用效果。方法将105例行胆囊癌根治术的患者按干预方式的不同分为A组(常规干预模式)51例和B组(以干预结果为导向的多学科延续模式)54例。在干预前与干预后2个月对比两组患者营养指标[转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TSP)]水平、健康调查简表(SF-36)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及护理满意度。结果干预后,两组患者ALB、TSP、TRF水平均较干预前升高,且B组患者ALB、TSP、TRF水平均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SF-36各维度评分均较干预前升高,且B组患者SF-36各维度评分均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMA评分均较干预前明显降低,且B组患者HAMA评分明显低于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。B组患者满意度明显高于A组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论以干预结果为导向的多学科延续模式在胆囊癌根治术患者中应用效果好,可促进患者恢复,提高其生活质量。 | 郑甜甜 李丽 | 2022 | 癌症进展2022，20，15： | 0 |
| 3 | 腹腔镜下胆囊癌根治术的有效性及安全性分析显示文摘目的:分析腹腔镜下开展胆囊癌根治术的有效性与安全性。方法:选取2019年5月—2021年5月长江水利委员会长江医院收治的180例胆囊癌患者,根据术式不同分组,对照组(90例)接受开腹胆囊癌根治术治疗,观察组(90例)接受腹腔镜下胆囊癌根治术治疗,记录手术及康复相关指标,检测手术前后炎性因子水平,统计术后相关并发症。结果:观察组的切口长度、手术时间、术中出血量等指标少于对照组(P<0.05);观察组术后首次下床时间、引流管留置时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后第3天检测白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNR-α)炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊癌根治术的手术损伤小,术后恢复快,可快速消除炎症反应,减少相关并发症发生率,整体有效性与安全性较高,值得临床应用。 | 袁志明 | 2021 | 医药前沿2021，11，36： | 0 |
| 4 | 意外胆囊癌行二次腹腔镜胆囊癌根治术7例临床分析显示文摘目的 探讨意外胆囊癌再次行腹腔镜胆囊癌根治术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月宁波市医疗中心李惠利医院(兴宁院区)收治的7例因意外胆囊癌行二次腹腔镜手术的患者临床资料。其中男2例,女5例,年龄25~78岁。结果 患者术后分期为Ⅰ~ⅣB期,6例患者第一次手术行术中冷冻病理检查,其中4例未报胆囊癌,2例提示胆囊癌,但未行胆囊癌根治术;1例患者未行术中冷冻病理检查,术后常规病理检查提示胆囊癌后行二次手术治疗。7例患者行二次腹腔镜胆囊癌根治术距离第一次手术时间为2~6周,二次手术时间2.5~4 h,术中出血量50~200 mL,所有患者均未输血,均未发现复发转移迹象。二次手术后病理检查提示所有患者局部肝脏未见明显异常,1例患者见淋巴结转移,其余患者淋巴结均为阴性。结论 意外胆囊癌患者行二次腹腔镜手术是一种安全、可行的术式,值得临床探索。 | 陈俊予 王海彪 俞丹松 李宏 | 2024 | 浙江医学2024，46，5： | 0 |
| 5 | 无症状胆囊结石患者的转归及相对应的临床治疗方法探讨显示文摘目的研究无症状胆囊结石患者的转归及相对应的临床治疗方法。方法回顾分析我院自2018年1月-2021年11月共186例既往无症状的胆囊结石患者,后期因各种原因来我科治疗的临床资料;76例急性胆囊炎中65例腹腔镜胆囊切除(LC)设定为A组;86例阴性胆囊结石行LC为B组;选取急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGBD)后期择期手术9例为C组;比较分析各组间的术中出血量、胃肠功能恢复时间、手术时间、术后住院时间;统计全部病例急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆总管结石、胆总管结石+急性胰腺炎的发生率和相对应的临床治疗方法。结果A组vsB组:胃肠功能恢复、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组vs C组:胃肠功能恢复、术后住院时间、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组vsC组:胃肠功能恢复、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。186例无症状胆囊结石中急性胆囊炎发生率40.8%,65例行LC,中转开腹2例,9例PTGBD后期择期行LC;急性胰腺炎8例发生率4.3%,对症治疗好转后1~3个月择期行LC;11例合并胆总管结石发生率5.9%,均行LC+胆总管切开探查取石(LCBDE);3例急性胰腺炎+胆.总管结石发生率1.6%,LC+LCBDE2例,1例急诊PTGBD后期再行LC+LCBDE;胆囊结石落人胆总管1例发生率0.5%,行内镜逆行胰胆管造影取石术+鼻胆管外引流(ERCP+ENBD);1例术后病理胆囊癌发生率0.5%,再次腹腔镜胆囊癌根治手术;86例持续无症状者占46.2%,均行LC。结论无症状胆囊结石长期不处理可以并发胆急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆总管结石,甚至胆囊癌;对只有胆囊结石的患者不论是否合并急性胆囊炎,在身体状况允许条件下均建议行LC,是安全有效的;对合并胆总管结石、急性胰腺炎,胆囊癌,可根据具体病情采取急诊手术、ERCP+ENBD、PTGBD及治疗好转后再择期手术。 | 陶勇 向俊峰 储成牛 李聪 杨明 崔巍 | 2023 | 肝胆外科杂志2023，31，2： | 0 |
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