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1中国支气管镜介入治疗现状及进展显示文摘中国支气管镜技术历经近70年的发展,由传统硬质支气管镜、纤维支气管镜和电子支气管镜,到目前各型镜种并存。近20年来,支气管镜介入治疗技术快速发展,从早期的观摩、跟跑,到现在的教学、领跑,发表了多个专家共识,奠定了我国支气管镜介入治疗在国际上的优势地位。这些技术包括冷冻、热疗、气管扩张技术、光动力治疗等多种方法,应用时需采取不同的个体化治疗方法。作者提出的“中央气道八分区”方法,利于中央型气道病变的诊断和指导治疗;创立了加速康复支气管镜(ERAB)的理念,使得支气管镜介入治疗更加规范化、科学化。既往支气管镜介入治疗主要用于中央型气道,自从导航技术及超声内镜问世以来,支气管镜也用于气道周围淋巴结或病变的治疗。特别是近年来随着导航技术和介入技术的发展,支气管镜也越来越多地用于周围型肺病变的治疗。我国已有部分医疗设备国产化,未来一定是医工贸结合的发展道路。王洪武 李冬妹 2020中国研究型医院2020,7,4:17
2硬质支气管镜和球囊分别联合针形电刀及二氧化碳冷冻治疗瘢痕性插管后气管狭窄的有效性及安全性显示文摘目的探讨硬质支气管镜和球囊分别联合针形电刀及二氧化碳冷冻治疗瘢痕性插管后气管狭窄的有效性及安全性。方法以应急总医院呼吸与危重症医学科2017年1月至2019年12月就诊的52例瘢痕性插管后气管狭窄患者为研究对象。所有患者均用针形电刀'十'字切开瘢痕狭窄,分别以硬质支气管镜(硬镜组)和球囊(球囊组)进行狭窄段扩张,待气道开放后继续行二氧化碳冷冻治疗,每周重复治疗1次,共4次。于首次治疗后1个月及6个月进行疗效及安全性评估。结果2组患者在初次介入治疗1个月后,气促评分及管腔狭窄程度均较治疗前显著改善(P值均<0.05),而狭窄长度无明显变化,球囊组狭窄程度高于硬镜组(P<0.05);初次治疗6个月后2组患者的气促评分及管腔狭窄程度均较治疗前明显下降,狭窄长度均较治疗前有所缩短(P值均<0.05)。与球囊组比较,硬镜组的管腔狭窄程度更轻,额外介入治疗次数更少(P值均<0.05)。2组患者在支气管镜下介入治疗过程中无严重相关并发症。结论硬质支气管镜、球囊扩张联合针形电刀及二氧化碳冷冻均对瘢痕性插管后气管狭窄有良好的治疗作用,且安全性好。硬镜联合治疗能够减少额外介入治疗次数,从远期疗效来看,较球囊组维持更宽的管腔。张楠 陶梅梅 周云芝 马洪明 王智娜 高鸿 王洪武 2021国际呼吸杂志2021,41,12:5
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