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1PTX-3、copeptin、PCT血清水平变化与ICU脓毒症患者疾病转归的关联性分析显示文摘目的研究穿透素-3(PTX-3)、和肽素(copeptin)、降钙素原(PCT)血清水平变化与重症加强护理病房(ICU)脓毒症患者疾病转归的关联性。方法选取我院ICU脓毒症患者128例(2019年2月~2020年2月),及同期健康体检者60例。均检测血清PTX-3、copeptin、PCT水平,比较健康体检者、治疗前脓毒症患者及不同病情程度下血清PTX-3、copeptin、PCT水平,分析治疗前脓毒症患者血清指标水平与病情程度的相关性,并进行生存、死亡脓毒症患者临床资料比较,分析脓毒症患者死亡的Logistic多因素及血清PTX-3、copeptin、PCT水平、联合检测对死亡脓毒症患者的预测价值。结果脓毒症患者血清PTX-3、copeptin、PCT水平高于健康体检者,且随着病情程度加重,血清PTX-3、copeptin、PCT水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);经Spearman相关性分析,血清PTX-3、copeptin、PCT水平与病情程度呈正相关(P<0.05);死亡脓毒症患者中脓毒症休克比例、血清PTX-3、copeptin、PCT水平高于生存患者(P<0.05);经Logistic多因素分析,脓毒症休克、血清PTX-3、copeptin、PCT水平升高均为脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合预测脓毒症死亡的曲线下面积(AUC)值0.879大于PTX-3预测0.843、copeptin预测0.812、PCT预测0.785(P<0.05)。结论PTX-3、copeptin、PCT血清水平在ICU脓毒症患者中显著升高,且与病情程度、疾病转归密切相关,对预后情况的预测价值较高。蔡军 王荣 赵少华 2021实验与检验医学2021,39,2:2
2新生儿窒息并发感染性肺炎的病原菌分布、耐药性及危险因素分析显示文摘目的:分析新生儿窒息并发感染性肺炎的病原菌分布、耐药性和有关危险因素。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月本院收治的共298例新生儿窒息患儿的临床资料,收集鼻腔或喉部分泌物开展病原菌培养和药敏试验,分析新生儿窒息并发感染性肺炎的病原菌分布、耐药性和有关危险因素。结果:298例新生儿窒息患儿中96例并发感染性肺炎,共检出95株致病菌,其中革兰阳性菌28株,占29.47%;革兰阴性菌65株,占68.42%;真菌2株,占2.11%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类药物耐药率较高,对氧氟沙星、美罗培南以及环丙沙星的耐药率较低;金葡菌对青霉素及氨苄西林的耐药率最高,均为100%,对万古霉素无耐药。经logistic回归分析发现出生体重<1.5 kg、Apgar评分0~3分、羊水污染、胎膜早破以及气管插管均是新生儿窒息并发感染性肺炎的危险因素(P<0.05)。结论:新生儿窒息并发感染性肺炎主要病原菌是革兰阴性菌,需要临床结合药敏试验结果合理选取抗菌药开展治疗,而出生体重<1.5 kg、Apgar评分0~3分、羊水污染、胎膜早破以及气管插管属于新生儿窒息引起感染性肺炎的独立危险因素。张宇 张娟 董丽滨 董莉 2021中国医学创新2021,18,19:1
3炎症指标联合检测在新生儿败血症中的诊断价值显示文摘目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)联合检测在新生儿败血症诊断中的应用价值。方法选取2020年7月至2021年12月本院儿科收治的25例败血症新生儿纳入研究组,另选取同期本院新生儿诊治中心收治的30例非感染性疾病患儿纳入对照组,检测并比较两组炎症指标(WBC、PLT、PCT、D-D、CRP)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估炎症指标单独检测与联合检测对新生儿败血症的诊断效能。结果研究组血清PCT、CRP水平和血浆D-D、外周血WBC水平均高于对照组,外周血PLT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,WBC、PLT、PCT、D-D、CRP单独检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.572、0.594、0.607、0.632、0.657,预测价值较低;联合检测的AUC为0.903,预测价值很好。联合检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确指数均高于WBC、PLT、PCT、D-D、CRP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论WBC、PLT、PCT、D-D及CRP联合检测对新生儿败血症的早期诊断具有重要临床意义,可有效提高诊断的特异度及敏感度,有利于新生儿败血症的临床诊治及预后评估。吴金梅 刘媛 任娟 谢冬香 刘庚凤 2022当代医学2022,28,26:0
4血清PCT、内毒素水平在感染性休克患者病情及预后评估中的应用价值显示文摘目的评估血清降钙素原(PCT)、内毒素水平在感染性休克患者病情及预后中的应用价值。方法选取我院2019年1月-2021年6月急诊科收治的急性感染患者80例作为观察组,其中感染性休克和非感染性休克患者各40例。另选取同期来我院体检的健康者80名作为对照组。利用急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对两组进行评分,检测PCT、内毒素水平以及APACHEⅡ评分,通过Logistic回归方法进行患者治疗预后影响因素分析,评估PCT、内毒素水平对于急性感染患者预测价值。结果观察组血清PCT、内毒素水平及APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05);感染性休克患者血清PCT、内毒素水平及APACHEⅡ评分高于非感染性休克患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示血清PCT、内毒素及APACHEⅡ评分是感染性休克患者预后的独立危险因素(P<0.05);血清PCT、内毒素水平预测急性感染患者的灵敏度、特异度以及约登指数均高于单一指标检测。结论血清PCT、内毒素水平对感染性休克患者的病情及预后具有重要的临床应用价值。陈磊 周旭瑜 毛海 2022医学信息2022,35,18:0
5血乳酸、CCSP、IL-22R在小儿肺炎中的表达及临床意义显示文摘目的探讨血乳酸、Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein,CCSP)、白细胞介素22受体(interleukin-22 receptor,IL-22R)在小儿肺炎中的表达及临床意义。方法选取我院收治的150例肺炎患儿作为观察组,按病程分为急性期96例和恢复期54例,按照疾病严重程度分为轻症组和重症组,另选取同期80例健康儿童作为对照组,比较对照组、急性期、恢复期患儿血乳酸、CCSP、IL-22R水平,比较急性期与恢复期不同病情患儿血乳酸、CCSP、IL-22R水平,分析肺炎患儿血乳酸、CCSP、IL-22R水平之间的相关性,分析血乳酸、CCSP、IL-22R单独及联合检测诊断肺炎的价值并绘制ROC曲线图。结果对照组血乳酸和IL-22R低于急性期组和恢复期组,恢复期组低于急性期组(P<0.05);对照组CCSP高于急性期组和恢复期组,恢复期组高于急性期组(P<0.05);急性期组中,重症组A血乳酸和IL-22R水平高于轻症组A,CCSP低于轻症组A(P<0.05);恢复期组中,重症组B血乳酸和IL-22R水平高于轻症组B,CCSP低于轻症组B(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,急性期肺炎患儿血乳酸、IL-22R与CCSP呈负相关(r=-0.75、-0.81,P<0.05),血乳酸与IL-22R呈正相关(r=0.06,P<0.05);恢复期患儿血乳酸、CCSP、IL-22R之间无相关性(P>0.05);血乳酸、CCSP、IL-22R联合诊断小儿肺炎的AUC高于单项检测(P<0.05)。结论血乳酸和IL-22R在小儿肺炎中呈高表达,CCSP呈低表达,其水平异常可提示重症肺炎,血乳酸、CCSP、IL-22R联合检测对小儿肺炎的诊断具有较高价值。文勃 李玲 冯杨 罗丽 2023河北医科大学学报2023,44,7:0
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