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| 1 | 经上皮准分子激光角膜切削术治疗高度近视1年随访研究显示文摘目的:通过1年随访,探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)矫正高度近视的有效性及安全性。方法:选取2017年2月-2018年7月于本院接受TransPRK进行屈光治疗的高度近视(等效球镜≥-6 D)患者共31例62只眼作为高度近视组。另选取同时期进行相同术式治疗的中低度近视(等效球镜<-6 D)患者共31例62只眼作为对照组。术后随访1年,比较两组术后疼痛情况及上皮愈合时间。比较两组术后1个月、3个月、1年的裸眼视力(UDVA)及屈光度。比较两组术后角膜上皮下混浊(haze)发生情况并比较有无haze发生者的手术切削厚度与光学区切削直径。比较两组术后3个月与1年的角膜曲率。结果:两组明显疼痛异物感发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除对照组1例术后5 d角膜上皮愈合外,其余患者角膜上皮均于术后3 d内愈合。术后1个月,高度近视组UDVA低于对照组(P<0.05)。高度近视组术后1个月、3个月、1年UDVA比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中术后3个月UDVA最佳。术后1个月、3个月、1年,两组等效球镜比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高度近视组术后1个月,3个月,1年等效球镜比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中术后1年等效球镜低于术后3个月(P<0.05)。高度近视组1级haze发生率为14.5%(9/62),高于对照组的0(P<0.05)。发生haze者切削厚度与光学区切削直径均高于未发生haze者(P<0.05)。两组术后3个月和1年角膜曲率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于低中度近视,高度近视患者TransPRK术后早期裸眼视力恢复较慢,但随访1年,视力维持较稳定,具有较好的安全性和有效性。对于术后角膜基质厚度在安全范围内,能够定期随访的患者,临床工作中可以适当扩大TransPRK适应证。 | 王涵 张立军 张蕊 | 2020 | 中国医学创新2020，17，35： | 4 |
| 2 | 有效切削光学区的差异对经上皮准分子激光屈光性角膜切削术后高阶像差的影响显示文摘目的观察并探讨在角膜地形图引导的结合智能脉冲技术的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术中,选取不同的激光切削光学区对高阶像差的影响效果。方法共127例(共203眼)接受个性化经上皮准分子激光屈光性角膜切削术,根据等效球镜度数,低度近视为A组,设定手术中有效切削光学区6.3 mm为A6.3组、6.7 mm为A6.7组、7.0 mm为A7.0组。中度近视B组,根据光学区分为B6.3组、B6.7组、B7.0组。高度近视C组,根据光学区分为C6.3组、C6.5组、C6.8组。比较各组术前及术后6个月时的裸眼视力、角膜前表面的高阶像差。结果(1)所有患者术后6个月的裸眼视力均达到或者超过术前最佳矫正视力,高阶像差均较术前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)低度近视组和中度近视组中总高阶像差增加值相互比较,6.3组分别与6.7组和7.0组比较差异有统计学意义(P<0.05);6.7组与7.0组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高度近视组中高阶像差增加值相互比较,6.3组分别与6.5组和6.8组比较差异有统计学意义(P<0.05);6.5组与6.8组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合智能脉冲技术的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术,避免选择过小或者过大的有效切削光区,既节省角膜组织,又可以显著改善术后高阶像差。 | 冯雨 赵庆新 贾新萍 | 2021 | 实用医学杂志2021，37，17： | 3 |
| 3 | 准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者的矫治效果研究显示文摘目的:探讨准分子激光角膜原位磨镶术在近视治疗中的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年6月在笔者医院治疗的高度近视患者200例,根据治疗方案分为观察组(103例201眼)和对照组(97例184眼),观察组给予准分子激光角膜原位磨镶术治疗,对照组给予准分子激光屈光性角膜切除术治疗。观察两组术后视力情况、并发症情况,比较两组泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SIT)差异,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价生活质量。结果:观察组术后6个月视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其视力>1.0的比例为38.81%。观察组和对照组手术前后BUT、SIT比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月WHOQOL-100评分为(82.02±9.88)分,明显高于对照组的(77.62±10.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:准分子激光角膜原位磨镶术在近视治疗中有较好的效果,值得临床应用。 | 毕占京 韦秋红 张荣 王乾 林慧 李咏 | 2021 | 中国美容医学2021，30，5： | 1 |
| 4 | Trans-PRK联合ICL治疗超高度近视疗效观察显示文摘目的观察经角膜上皮激光角膜切削术(Trans-PRK)联合可植入式隐形眼镜(ICL)治疗超高度近视的临床效果。方法选择2019年11月至2020年11月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的高度近视患者100例(120眼),按随机数表法分为观察组(n=50,62眼)和对照组(n=50,58眼)。对照组患者给予ICL治疗,观察组患者则给予Trans-PRK联合ICL治疗。比较两组患者术前、术后1个月的最佳矫正视力、裸眼视力、角膜光密度、眼压、ICL拱高、前房容积、前房深度及角膜内皮细胞数变化,统计术后1个月患者并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者的最佳矫正视力降低,且观察组为(0.22±0.01)logMAR,明显低于对照组的(0.32±0.05)logMAR,而裸眼视力及角膜光密度均升高,且观察组分别为(5.08±0.31)logMAR、21.67±2.31,明显高于对照组的(4.89±0.28)logMAR、19.01±2.40,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前及术后1个月的眼压及ICL拱高比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的前房容积、前房深度均降低,且观察组分别为(120.31±19.76)mm3、(2.71±0.09)mm,明显低于对照组的(143.31±20.31)mm3、(2.91±0.21)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);术前及术后1个月,两组患者的角膜内皮细胞数比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Trans-PRK联合ICL治疗超高度近视可促进患者视力恢复,改善角膜光密度,对角膜内皮细胞密度影响小,且操作安全,值得推广运用。 | 杨文 马波 戴鹏飞 吴利安 邓瑾 | 2022 | 海南医学2022，33，17： | 0 |
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