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| 1 | 国内成人肿瘤患者PICC相关性血栓发生率的Meta分析显示文摘目的系统评价国内成人肿瘤患者PICC相关性血栓的发生率。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集关于国内成人肿瘤患者PICC相关性血栓发生率的文献,检索时限为建库至2021年5月。2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,包括15066例肿瘤患者。Meta分析结果显示,国内成人肿瘤患者PICC相关性血栓的发生率为8.82%[95%CI(5.93%~12.18%)]。亚组分析结果显示,发表年份为2019年—2021年的文献、年龄≥60岁、BMI>25、穿刺静脉为头静脉、穿刺方法为传统方法、穿刺次数>1次、导管规格为5 Fr、肺癌、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、合并糖尿病、有PICC置管史、有静脉血栓史、置管前纤维蛋白原≥4 g/L、置管前D-二聚体≥0.5 mg/L的患者PICC相关性血栓发生率更高。结论成人肿瘤患者PICC相关性血栓的发生率较高,医护人员应重视高危患者的早期筛查和相关预防工作。 | 李乾 赵欣 张晓维 鲁华鹏 贾蓓 程言 | 2022 | 中华护理杂志2022，57，3： | 28 |
| 2 | 不同材质和结构导管对肿瘤患者PICC置管后血栓形成的影响显示文摘目的观察不同材质导管对肿瘤患者PICC置管后血栓形成的影响。方法收集2019年1月至2019年12月PICC门诊置入PICC导管肿瘤患者110例的临床资料,回顾性分析不同导管材质对肿瘤患者静脉血栓形成率的影响因素。对照组58例为置入无瓣膜结构耐高压聚亚氨酯材质的导管肿瘤患者,观察组52例为置入有瓣膜结构耐高压聚亚氨酯材质的导管肿瘤患者,比较2组不同材质不同结构导管静脉血栓形成有无差异性。结果对照组静脉血栓形成25例,占43.10%;观察组静脉血栓形成11例,占21.15%;2组差异有统计学意义(χ^(2)=6.000,P=0.028)。2组导管血栓形成起始静脉:血栓形成起始静脉为贵要或肱静脉对照组18例,观察组4例,血栓形成起始静脉为腋和(或)锁骨下对照组7例,观察组7例,2组血栓形成起始静脉方面差异有统计学意义(χ^(2)=4.082,P=0.043);2组导管从穿刺静脉向上延伸血栓形成情况,对照组有延伸11例,未延伸7例,观察组有延伸3例,未延伸1例,2组血栓形成从起始静脉向上延伸方面差异无统计学意义(χ^(2)=0.273,P=0.601)。结论导管倒锥形结构可能是静脉血栓形成的因素之一,提醒置管者置管前应关注导管材质和结构,评估导管的特殊结构对置管静脉的影响,优化操作流程,为临床研究导管相关静脉血栓形成提供理论依据,以期减少PICC的并发症,发挥其应有的价值。 | 张欣 朱玉欣 高亚伟 李江花 尹欣欣 | 2021 | 河北医药2021，43，5： | 9 |
| 3 | 护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管后发生静脉血栓的影响探究及护理对策体会显示文摘经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)通过借助管道从外周静脉穿刺并直达患者心脏大静脉,规避了药物、手臂静脉之间的直接接触,加上大静脉血流速度的影响,避免了药物对血管的刺激,利于上肢静脉的有效保护,降低了静脉炎的发生概率,在中长期输液治疗以及肿瘤化疗中广泛应用,具有实施安全、可靠、操作简单、并发症少、留置时间长等优势^([1])。 | 来云霞 原陈珊 | 2021 | 中国药物与临床2021，21，12： | 7 |
| 4 | 血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓的临床研究显示文摘目的探讨血液肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓(PICC-RVT)的危险因素及血栓风险评估模型的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月我院接受PICC置管的可评价的117例血液肿瘤患者的临床资料,对确诊已发生PICC-RVT患者进行血栓风险量表评分。结果①117例患者中,19例(16.2%)发生PICC-RVT。②与无PICC-RVT组相比,PICC-RVT组患者年龄较大(60.2±15.0岁vs.51.2±17.6岁,P=0.039),体质指数(BMI)、糖尿病患病率较高(25.7±4.1 kg/m^(2) vs.22.6±4.2 kg/m^(2),P=0.007;26.3%vs.8.2%,P=0.037);多因素Logistic回归分析显示BMI是PICC-RVT的独立危险因素(OR=1.218,95%CI 1.019~1.456,P=0.030)。③ROC曲线分析法评价不同血栓风险评分量表对PICC-RVT的预测价值,Caprini量表诊断价值最大,曲线下面积为Caprini量表0.683(95%CI 0.557~0.808,P=0.012)>改良Wells量表0.505(95%CI 0.362~0.649,P=0.944)>改良Geneva量表0.485(95%CI 0.345~0.624,P=0.833)>Padua量表0.461(95%CI 0.312~0.610,P=0.592),Caprini量表、Padua量表、改良Wells量表、改良Geneva量表敏感度及特异度分别为63.3%/73.7%、100%/0.00%、95.59%/5.3%、31.6%/73.7%。结论对于有高BMI危险因素的PICC-RVT血液肿瘤患者,应及早控制BMI,提升血栓预防强度;Caprini血栓风险评估模型对PICC-RVT有较好的预测价值,可作为分析血液肿瘤PICC-RVT的有效预测工具。 | 张亚 岳静 米爱 许芳 周巧林 陈斌 | 2022 | 四川医学2022，43，6： | 7 |
| 5 | ≥60岁住院PICC置管患者深静脉血栓危险因素分析显示文摘目的对≥60岁住院经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者深静脉血栓的危险因素进行分析。方法选择河南科技大学第一附属医院在2018年9月至2020年9月收治的117例行PICC置管术的老年患者作为研究对象,男76例、女41例,年龄(74.73±4.36)岁。从置管第1天开始进行为期6周的观察,每周进行彩色多普勒超声探查是否有深静脉血栓形成,根据检查结果将患者分为有血栓组(21例)与无血栓组(96例),χ^(2)检验单因素分析深静脉血栓形成的可能因素,进入多因素logistic回归方程,总结影响老年患者深静脉血栓形成的可能因素。结果深静脉血栓患者中,无症状血栓患者16例(76.19%),有症状血栓患者5例(23.81%)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=9.034)、导管尖端位置(OR=10.496)、导管型号(OR=3.370)、是否长期卧床(OR=6.573)、是否有恶性肿瘤(OR=5.270)、化疗史(OR=4.655)、置管史(OR=5.191)、血栓史(OR=3.168)均为深静脉血栓形成的相关危险因素(均P<0.05)。结论老年患者PICC置管术后上肢深静脉血栓形成与年龄、导管尖端位置、是否长期卧床、是否有恶性肿瘤、化疗史、置管史、血栓史等因素有关。 | 宋丹 | 2022 | 国际医药卫生导报2022，28，4： | 5 |
| 6 | 肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管相关并发症分析显示文摘目的分析近10年单中心肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)相关并发症的变化趋势,为PICC相关并发症的预防提供参考。方法选取2012年8月至2021年12月置管中心数据库PICC导管数据,分析患者信息、导管信息和置管并发症、带管并发症及非计划拔管等结局指标,利用折线图分析逐年变化趋势。结果本研究共纳入5228例患者,5771根导管。置管并发症发生风险为6.4%,以原发性异位为主(5.2%)。带管并发症发生风险为25.2%,带管并发症发生率为3.3/1000带管日;带管并发症以导管相关性血栓(CRT)为主,CRT发生率为1.5/1000带管日,发生CRT的时间以≤30天为主,导管相关性感染(CRI)发生率为0.4/1000带管日。非计划拔管发生风险为11.5%,非计划拔管率为1.5/1000带管日。结论PICC相关并发症受多因素影响,需加强PICC导管全程质量管理,是降低相关并发症发生风险的关键。 | 李艳华 谢俊英 许丽娜 曹樱花 于锋 张效东 | 2023 | 癌症进展2023，21，1： | 4 |
| 7 | 胃癌PICC术后相关静脉血栓预防护理的最佳证据总结显示文摘目的:探讨胃癌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后相关静脉血栓预防护理的最佳证据。方法:通过中国临床指南文库、美国指南网、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、国际实践指南注册平台、中国知网、万方数据服务平台、中国生物医学数据库检索与胃癌PICC术后相关静脉血栓预防护理相关的文献资料,检索期限为建库日至2020年4月,所涉文献类型有临床实践指南、临床决策、证据总结、系统评价。结果:本研究经筛查得到文献13篇,包括临床实践指南4篇、类实验性研究2篇、证据总结1篇、系统评价6篇;经筛选得到PICC术后预防护理最佳证据10条。结论:胃癌PICC术后相关静脉血栓预防护理最佳证据总结过程科学,所得最佳证据适用性、有效性强,护理人员应加强最佳证据在临床中的应用,以实现对PICC术后相关静脉血栓风险的有效评估、护理干预,促进护理质量改进。 | 谭江曼 | 2021 | 全科护理2021，19，22： | 3 |
| 8 | Caprini评分联合凝血指标构建PICC相关性血栓风险可视化模型显示文摘目的 联合Caprini评分和凝血指标D-二聚体构建PICC相关性血栓可视化模型。方法 回顾性纳入了2018年9月-2022年9月在我院行PICC置管并维护的413例患者,收集患者的人口学资料、置管资料、Caprini评分以及D-二聚体等相关指标,通过多因素Logistic回归模型分析独立危险因素,MedCalc软件分别绘制Caprini评分、D-二聚体以及两者联合的受试者工作特征曲线(ROC曲线)并对比曲线下面积(AUC),采用R软件绘制列线图。结果 本研究共纳入413例患者,发生PICC相关性血栓患者为38例(9.2%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Caprini评分、D-二聚体、BMI、既往病史、化疗、导管规格、肢体选择为发生PICC相关性血栓发生的独立危险因素。对比ROC曲线下面积(AUC):Caprini评分单独预测为0.714,D-二聚体单独预测为0.636,两者联合预测为0.876,(95%CI:0.840-0.906)。通过对分析结果的可视化处理,显示联合预测模型的区分度较高,Brier评分和校正曲线都表现了较好的校准度。H-L检验(χ^(2)=3.505,P>0.05)结果显示,该模型的拟合度较好。结论 Caprini评分联合凝血指标D-二聚体构建的PICC相关性血栓可视化模型具有较好的预测效果,可以有效地预测PICC相关性血栓的早期风险,为临床治疗提供有力的参考依据。 | 项晓婷 张会 苏畅 胡桑 张真 许静 仲蕾 陆雅维 | 2023 | 护理学报2023，30，13： | 1 |
| 9 | 间歇性充气加压装置对老年危重症患者下肢DVT的预防作用显示文摘目的探讨间歇性充气加压(IPC)装置对老年危重症外周导入中心静脉导管(PICC)置管患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及对血流动力学的影响。方法收集2016年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年危重症PICC置管患者的临床资料。比较两组患者DVT的发生情况,治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)],双下肢股静脉、腘静脉平均血流速度,以及不良反应发生情况。结果观察组患者DVT的发生率为3.57%(2/56),低于对照组患者的16.07%(9/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的PT、APTT、TT均长于对照组患者,FDP、D-D水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者双下肢股静脉、腘静脉的平均血流速度均快于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性充气加压治疗能够降低老年危重症静脉PICC置管患者下肢DVT的发生风险,改善患者血流动力学和凝血状态。 | 杜蕾 汪洋 | 2021 | 血管与腔内血管外科杂志2021，7，4： | 1 |
| 10 | 基于管道护理风险评估的分层护理在肿瘤患者PICC置管后护理管理中的应用显示文摘目的 探究基于管道护理风险评估的分层护理在肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)置管后的护理效果。方法 简单随机选取2021年1月—2023年3月厦门大学附属中山医院收治的80例PICC置管患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上给予基于管道护理风险评估的分层护理。对比两组干预后的护理效果、并发症发生情况、依从性和满意度以及干预前后自我护理能力。结果 干预后,观察组导管堵塞、导管打折、导管滑脱发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率12.50%明显低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性和满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将基于管道护理风险评估的分层护理应用于肿瘤患者PICC置管后,能提高护理效果和患者的依从性及满意度,降低并发症发生风险,还能提高患者的自我护理能力。 | 凌秋娟 任秀荣 周丽芳 | 2023 | 中外医疗2023，42，27： | 0 |
| 11 | 经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管晚期肝癌患者采用PDCA循环干预的效果显示文摘目的 探讨PDCA循环干预模式在晚期肝癌行经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法 选择2020年1月至2022年1月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的82例晚期肝癌行PICC置管患者,采取随机数字表法将其分为对照组、干预组,每组41例。对照组行常规护理,干预组在对照组基础上予以PDCA循环干预,两组均干预1个月,随访2个月。观察两组PICC置管依从性、自我护理能力、导管不良事件及并发症。结果 干预组PICC置管依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月,两组的自我护理能力测定量表各项评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组导管不良事件总发生率及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环干预可改善晚期肝癌行PICC置管患者的依从性及自我护理能力,并可减少导管不良事件及并发症。 | 吕源 李纳新 | 2023 | 中国医药导报2023，20，33： | 0 |
| 12 | 血液肿瘤患者PICC相关并发症预防的最佳证据总结显示文摘目的总结血液肿瘤患者PICC相关并发症预防的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、乔安娜布里格斯研究所(JBI)数据库、国际指南协作网、苏格兰校际指南网站、WHO网站、BMJ、Up To Date、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library关于血液科肿瘤患者PICC并发症预防的相关文献,检索时间为建库至2022年6月30日,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价、证据分级及整合。结果最终纳入11篇文献,其中指南3篇、系统评价3篇、干预性研究2篇、专家共识3篇,总结出包括PICC评估与管理、置管前预防、置管中预防、置管后预防和健康教育5个方面的31条证据。结论本研究总结的血液肿瘤患者PICC相关并发症预防的最佳证据具有良好的科学性和系统性,可为提高患者治疗效果、减轻其经济负担提供循证依据,但应结合临床现况,针对性地运用最佳证据。 | 于欢欢 唐绪妹 张鑫 周晴 | 2023 | 上海护理2023，23，9： | 0 |
| 13 | 超声介入引导系统在宫颈癌PICC肘上置管中的应用评价显示文摘宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,给患者的生命安全带来极大威胁[1]。流行病学调查显示,我国每年约有13万女性被诊断为宫颈癌,患病率位居女性生殖道恶性肿瘤首位,死亡率居我国女性恶性肿瘤第二位[2]。目前临床上常采用静脉化疗方式,但静脉长期给药可能会导致化学性静脉炎,加剧患者痛苦,而随着医疗技术的发展进步,PICC置管术的出现有效解决了上述问题,逐渐成为临床上肿瘤患者化疗的首选方式[3]。 | 李植燕 张贤雨 | 2021 | 武警后勤学院学报(医学版)2021，30，11： | 0 |
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