|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 超声声衰减成像评估代谢相关脂肪性肝病肝脂肪变程度的应用价值显示文摘目的初步探讨超声声衰减成像(attenuation imaging,ATI)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)肝脂肪变程度的临床诊断价值。方法对2020年8月至2021年3月在复旦大学附属中山医院就诊的212例受检者行肝脏灰阶超声及ATI检查,以灰阶超声分度为参照,分析不同程度肝脂肪变患者的声衰减系数(attenuation coefficient,AC)及其与临床各指标之间的相关性,分析ATI的诊断效能。结果正常肝及轻度、中度、重度脂肪肝的AC值分别为(0.56±0.05)dB·cm^(-1)·MHz^(-1)、(0.68±0.09)dB·cm^(-1)·MHz^(-1)、(0.82±0.09)dB·cm^(-1)·MHz^(-1)、(0.94±0.09)dB·cm^(-1)·MHz^(-1),AC值在不同程度脂肪肝之间差异有统计学意义(P<0.008)。AC值与脂肪肝程度显著正相关(r=0.860,P<0.01),与体质指数中等程度正相关(r=0.425,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇弱负相关(r=-0.237,P=0.029),与年龄、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇无相关性(r=0.083、0.055、0.133、-0.039,均P>0.05)。ATI诊断轻度及以上、中度及以上、重度及以上的曲线下面积分别为0.958、0.962、0.918,敏感性分别为90.1%、95.8%、94.9%,特异性分别为96.1%、87.1%、73.9%,阳性界值分别为0.666 dB·cm^(-1)·MHz^(-1)、0.719 dB·cm^(-1)·MHz^(-1)、0.803 dB·cm^(-1)·MHz^(-1)。结论ATI可定量评价MAFLD肝脂肪变程度。 | 包静文 朱宇莉 徐庆玥 王坤 汪瀚韬 曹佳颖 夏明锋 黄备建 董怡 王文平 | 2021 | 中华超声影像学杂志2021，30，10： | 9 |
| 2 | 基于多回波肝脏内插容积激发成像评价大鼠非酒精性脂肪肝显示文摘目的观察多回波肝脏内插容积激发成像(mLIVE)诊断非酒精性脂肪肝大鼠的价值。方法选取64只雌性SD大鼠,随机分为实验组(n=40)及对照组(n=24),实验组喂饲高脂饮食、对照组给予普通饲喂。于饲养4周后每周选取5只实验组和3只对照组大鼠行肝脏MR、组织病理检查及测定脂肪含量,对mLIVE成像测得的2组大鼠肝脏脂肪分数(FF)与病理结果及肝脏脂肪含量进行比较。结果对照组和实验组平均FF分别为(5.67±0.69)%和(10.48±3.24)%(P<0.05)。实验组11只轻度脂肪肝,16只中度脂肪肝,9只重度脂肪肝,平均FF分别为(7.99±1.48)%,(10.38±1.70)%和(13.71±4.33)%,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组大鼠肝脏平均脂肪含量分别为(18.83±6.29)nmol/mg和(50.44±20.24)nmol/mg(P<0.05),肝脏FF与脂肪含量呈显著正相关(r=0.74,P<0.001),直线回归方程为y=4.22+0.13 x。结论mLIVE成像可定量分析非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪含量,可用于评估脂肪肝。 | 王佳 姚飞荣 胡竞成 毛青 付乃奇 李红 胡春洪 | 2020 | 中国医学影像技术2020，36，1： | 5 |
| 3 | 甘油三酯葡萄糖乘积指数联合肥胖指标对阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生非酒精性脂肪性肝病的预测价值显示文摘目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、TyG联合BMI及TyG联合腰围(WC)预测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的价值。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院行睡眠呼吸监测并诊断为OSA的患者190例,依据超声检查结果分为OSA合并NAFLD组107例及对照组83例。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用二元Logistic回归分析探讨OSA患者发生NAFLD的影响因素。绘制TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。AUC的比较采用Z检验。结果 与对照组相比,OSA合并NAFLD患者的BMI、颈围、WC、AHI、ODI、ALT、GGT、TG、FPG、TyG较高,年龄、Average SpO2、LSaO2、HDL-C较低(P值均<0.05)。二元Logistic分析显示TyG(OR=1.961,95%CI:1.03~3.73,P=0.040)、BMI(OR=1.203,95%CI:1.03~1.41,P=0.020)、WC(OR=1.074,95%CI:1.01~1.14,P=0.026)为OSA患者发生NAFLD的独立危险因素。TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的AUC(95%CI)分别为0.696(0.625~0.760)、0.787(0.722~0.843)和0.803(0.739~0.857),最佳截断点分别为8.72、0.36和0.60。TyG联合BMI对OSA患者发生NAFLD的预测价值高于TyG(Z=2.542,P=0.011),TyG联合WC的预测价值也高于TyG(Z=2.976,P=0.002 9)。结论 TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC对OSA发生NAFLD具有良好的预测价值,以TyG联合WC的预测价值最佳,有望成为OSA患者发生NAFLD风险的预测指标。 | 蒋绒 李永霞 | 2023 | 临床肝胆病杂志2023，39，3： | 3 |
| 4 | 中老年非酒精性脂肪肝患者肝脏声像图特征及其与血脂的相关性显示文摘目的探讨中老年非酒精性脂肪肝患者肝脏声像图特征并分析声像图特征与血脂的相关性。方法选取2019年7月~2021年7月收治的120例中老年非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者为研究对象,参照血脂异常指南分为对照组(n=28,血脂正常)和观察组(n=92,血脂异常),比较两组肝脏超声声像图特征,并基于Logistic回归建立超声声像图特征诊断模型,获得模型方程式,采用Pearson相关系数分析声像图特征与血脂之间的相关性。结果两组患者肝脏大小形态、远处回声衰减、肝内管道结构及彩色血流信号差异均有统计学意义(P<0.05)。基于logistics回归获得模型方程式:Log(p)=0.938+1.725*A1-1.549*A2+1.263*A3+1.371*A4(A1=肝脏增大、肝缘角变钝,A2=回声衰减,A3=肝静脉变细不清,A4=彩色血流信号减少或无明显显示)。模型预测中老年NAFLD患者血脂异常的AUC为0.925,95%CI为0.862~0.965,约登指数为0.723,临界值为0.281,敏感度、特异度为90.22%、82.14%。将92例血脂异常中老年NAFLD患者肝脏声像图特征代入预测模型,该超声评分与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。结论中老年NAFLD患者血脂与肝脏声像图特征密切相关,通过建立超声诊断模型可以获得血脂异常中老年NAFLD患者量化标准,提高诊断准确性,可为患者提供后续诊疗依据。 | 段锐 刘明春 王瑜 祝凤翠 季春艳 向玲 | 2023 | 西部医学2023，35，2： | 3 |
| 5 | 人工智能辅助超声诊断肝病变的研究进展显示文摘肝是人体重要的实质脏器,超声对肝实质内异常病变(不论是弥漫性病变还是局灶性病变)的识别较为敏感。人工智能与影像医学的结合是近年研究热点,通过大数据训练,人工智能模型可以对输入数据进行自动识别和分析,并输出预测结果,为临床诊疗工作提供帮助。本文对人工智能辅助超声诊断肝病变的研究进展作一综述。 | 王妍洁 宋青 韩鹏 罗渝昆 | 2021 | 解放军医学院学报2021，42，11： | 2 |
| 6 | 人工智能技术赋能超声影像用于肝脏疾病精准诊疗显示文摘肝脏疾病是影响人类健康的主要问题之一。超声在肝脏弥漫性和局灶性病变诊疗中发挥着重要作用,但传统超声评估存在主观性强且提供信息有限的问题。人工智能技术因能弥补传统超声的不足而被广泛应用于肝病超声领域,其在肝脏疾病诊断、疗效评估和预后预测等领域的应用取得了显著进展。本文对近年来国内外基于超声影像的人工智能技术在肝脏弥漫性和局灶性病变诊疗中的研究进展进行综述。 | 周泊阳 石一磊 郭乐杭 牟立超 朱晓香 赵崇克 | 2022 | 中国血吸虫病防治杂志2022，34，5： | 2 |
| 7 | 不同程度非酒精性脂肪肝118例腹部脂肪分布的CT定量评估分析显示文摘非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种除酒精因素而导致的一种肝脏疾病。该病症的主要致病因素为肥胖。因此,临床医学上以控制体质量、减少肥胖等作为预防和治疗脂肪肝的重要手段。但近年来由于人们生活水平的不断提高,饮食结构也有了想要的改变,NAFLD发生率逐年提升^([1-3])。临床上诊断NAFLD的“金标准”为肝穿刺,但该种诊断方式为有创检查,并且依从性较差。 | 刘晖 问雷涛 闫建峰 | 2022 | 山西医药杂志2022，51，12： | 2 |
| 8 | 供体脂肪肝严重程度评估在肝移植供体筛选中的临床研究进展显示文摘肝移植目前是终未期肝病、晚期肝细胞癌和肝硬化的唯一治疗方法,供肝的缺乏严重制约着肝移植领域的发展,拓展边缘性供肝是目前最行之有效的增加肝源的途径。在边缘性供肝中,最常见的就是脂肪性供肝,相关研究表明,30%以下的大泡样变性及小泡样变性不影响肝移植的结局,且中度(30%~60%)大泡样变性可以安全地用于低风险受者而不影响移植最终结局。肝脂肪变性是供肝的常见表现,移植物质量的高低与受者肝移植的结局息息相关,目前,肝穿刺组织病理学分析是检测和量化肝脏脂肪变性的“金标准”,但因结果容易受到抽样误差的影响,且该方法具有有创性、侵入性及重复性差等弊端,故而影像学评估在临床上应用备受关注,其可以定期重复并全面评估整个肝脏,避免穿刺采样所致误差,但影像学评估存在着严重依赖操作者做出主观判断的缺点,目前临床上对于用于肝脂肪变性准确定量且可靠的影像学方法仍有争议,本文着重介绍各种检测和成像方法(超声、CT、PDFF-MRI等)在肝移植脂肪性变供肝评估中的临床应用,旨在为肝移植供体筛选提供临床参考。 | 冯汝状 文正荣 | 2023 | 世界复合医学2023，9，3： | 0 |
| 9 | 一种非酒精性脂肪性肝病的超声影像人工智能辅助诊断系统开发显示文摘目的:结合人工智能方法设计针对肝脏超声影像的辅助诊断系统,辅助医生对大样本肝脏超声影像数据的标准化和高效化诊断,实现基于肝脏超声图像的非酒精性脂肪性肝病的精准诊断。方法:通过开发肝脏超声影像的识别与分类、脂肪肝分级分析和肝脏脂肪含量定量分析三个模块,建立一套非酒精性脂肪性肝病的超声影像人工智能辅助诊断系统,该系统能够自动区分输入到系统中不同采样视野的超声影像类型,并对肝脏超声图像进行数字化分析,给出待测超声图像是否呈现脂肪肝以及其肝脏脂肪含量的百分比值。结果:本研究中的超声图像识别分类模块可高通量区分出肝肾比图像和衰减率图像的两类超声影像,其分类的准确率达100%。脂肪肝分级分析模块在测试集数据的准确率达到84%,展现出可胜任辅助医生诊断的能力。基于人工肝脏脂肪含量定量方法开发的肝脏脂肪含量定量分析模块的准确率达到67.74%。结论:本研究已开发出一套基于肝脏超声影像的智能辅助诊断系统,可以辅助医生快速、简单、无创地筛选出潜在患有脂肪肝的患者,虽然现阶段实现肝脏脂肪定量分析仍有难度,但已展现出较大的临床应用潜力。 | 宋镒凯 李时杰 梁月潇 班喜雷 吴丹 夏明锋 陈丰荣 | 2023 | 现代生物医学进展2023，23，18： | 0 |
| 10 | 计算机视觉技术辅助超声检查在肝脏疾病诊治中的应用前景显示文摘超声检查具有无辐射、无创、低成本、高效的优点,是最常用的肝脏影像学检查方法。计算机视觉技术应用于超声图像智能分析已成为智慧医疗领域的研究热点。通过大规模数据训练,构建基于机器学习算法的超声组学智能分析模型,可辅助临床诊断与治疗,提高诊断的效率和准确性。笔者结合文献,评述计算机视觉技术辅助超声检查在评估肝脏弥漫性病变、肝脏局灶性病变、肝癌微血管侵犯、肝癌术后复发及肝动脉化疗栓塞术后治疗反应等方面的应用前景。 | 方国旭 谢文婷 陈开志 陈斯琦 陈敏泳 廖祥文 唐丽娜 刘景丰 | 2023 | 中华消化外科杂志2023，22，4： | 0 |
| 11 | 多声学技术参数联合血清学指标对非酒精性脂肪性肝病肝脂肪变性阶段的诊断价值显示文摘目的探讨多声学技术参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂肪变性阶段的诊断效能,并进一步探讨声学技术参数联合血清学参数是否能提高其诊断效能。方法从2020年6月至2021年12月前瞻性连续入组在浙江大学医学院附属第二医院就诊的临床可疑NAFLD并行肝穿刺活检的病例。所有病例穿刺前均经过衰减成像(ATI)、归一化局部方差(NLV)、肝肾强度对比(Ratio)值等肝多声学技术参数检查,同时收集患者临床背景数据和血清学数据。以病理结果为金标准,采用Spearman秩相关分析评估多声学技术参数和临床参数与肝脂肪变性之间的相关性,绘制受试者操作特征曲线评价多声学技术参数对肝脂肪变性的诊断效能,并探索最佳声学技术参数与血清学参数联合是否能提高NAFLD肝脂肪变性的诊断效能。结果本研究共纳入病例75例,其中肝脂肪变性分级S0、S1、S2、S3级分别为15、41、13、6例。肝脂肪变性分级与声学技术参数衰减系数(AC)值、Ratio值呈显著正相关(相关系数r=0.519、0.285,P<0.001、=0.016),与声学技术参数NLV、NLV的标准差(NLV-SD)呈显著负相关(r=-0.391、-0.356,P=0.001、0.002)。当AC值<0.62 dB/(cm·MHz)或谷草转氨酶(AST)<18 IU/L时,ATI和AST并联诊断肝脂肪变性≥S1级的曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.765~0.933),其敏感度和特异度分别为91.5%、80.0%;当AC>0.75 dB/(cm·MHz)且AST>25 IU/L时,ATI和AST串联诊断肝脂肪变性≥S2级的AUC为0.761(95%CI:0.645~0.854),其敏感度和特异度分别为55.6%、92.5%。结论在NAFLD患者中,声学技术参数AC、NLV、NLV-SD、Ratio值均在诊断肝脂肪变性分级中具有一定的价值。将AC值和血清学指标AST并联诊断可以进一步提高肝脂肪变性≥S1级的诊断效能,而AC值和AST串联诊断可以进一步提高肝脂肪变性≥S2级的诊断效能。 | 赵亚楠 方明 徐绍岩 魏树梅 张慧 黄奕宁 刘亚静 黄品同 | 2023 | 中华医学超声杂志(电子版)2023，20，11： | 0 |
| 12 | 活体肝移植供肝脂肪变性评估研究进展显示文摘脂肪变性供肝作为边缘性供肝,已成为扩展供肝来源的重要渠道。因此,肝移植术前评估供肝脂肪变性程度尤为重要。临床判断肝脂肪变性发展程度以肝穿刺活检结果作为依据,但给患者带来一定创伤风险。随着影像学和生物学检测技术的不断发展,超声、CT、MRI、磁共振波谱分析和生物标志物等已被用于评估肝移植供肝脂肪变性程度。本文综述上述临床手段在评估脂肪变性供肝质量方面的研究进展,分析其在临床应用中的优缺点,为临床安全、快速和无创评估脂肪变性供肝提供参考。 | 张晋平 朱志军 孙丽莹 魏林 曲伟 曾志贵 张海明 | 2022 | 中华移植杂志(电子版)2022，16，4： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员