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1中医药从脑论治骨质疏松症的机制研究进展显示文摘骨质疏松症是我国发病率较高的老年性慢性疾病,发病初期临床症状不明显,随着骨质的流失,会逐渐出现疼痛、驼背、平衡功能下降等严重影响老年人群生活质量的表现。最新指南[1]推荐的一线抗骨质疏松药物如双膦酸盐类、雌激素类等对延缓骨质流失疗效确切,但对于骨质疏松症患者症状的改善短期作用不明显。中医药疗法多靶点的作用契合了骨质疏松症的发病特点,在骨质疏松症的防治过程中有独特的优势。基于对骨质疏松症中医病因、病机的梳理,以及对藏象理论、经络归属的探讨,研究者发现脑高级功能与骨质疏松症关系密切,本文将对此方面的中医药研究成果作初步总结。朱璐 吴文忠 陈铭 许华宁 刘静 朱泽荃 徐道明 2021中国骨质疏松杂志2021,27,6:13
2我国基层骨质疏松症防治的问题及策略显示文摘人口老龄化势不可挡,慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)已成为严重影响人民健康安全的公共卫生问题。骨质疏松症作为一种增龄性的慢病,有着发病率高、致残率高、医疗费用高、病程长、疗程长、生存质量低的特点,社会关注度仍旧不足。基层医疗机构(以下简称“基层”)作为我国医疗体系中的重要组成部分,在防治骨质疏松症中起着至关重要作用。然而基层仍存在知晓率低、药物选择不明确、自我定位不清晰、医疗信息共享平台尚未建立及人才水平有待提高的问题。本文结合基层的实际情况及特点,认为中西医结合的防治模式是关键,提出“营养、阳光、运动”六字方针,建议不断推进学科及学术组织建设,加强公众健康教育及基层医务人员继续教育,呼吁骨质疏松症纳入慢病管理,推进分级诊疗,以实现全程管理及综合管理。林贤灿 吴建军 黄宏兴 万雷 林燕平 黄佳纯 袁嘉尧 林适 杨志杰 杨彬彬 东智卓玛 唐子佳 2022中国骨质疏松杂志2022,28,11:10
3基于生物信息学探讨骨质疏松症与肌少症的关系显示文摘目的基于生物信息学探讨骨质疏松症与肌少症的关系。方法通过7个大型疾病数据库(CTD、Disgenet、TTD、OMIM、GeneCards、Drugbank、KEGG数据库)对骨质疏松症和肌少症的相关基因进行分析筛选,并对筛选结果进行基因GO富集分析以及KEGG通路分析,利用STRING网站对骨质疏松症与肌少症共同靶点基因进行蛋白互作网络分析,并进行基因富集分析和KEGG通路分析。结果通过疾病数据库筛选分别选出与骨质疏松症和肌少症相关基因1782个、429个。通过基因富集分析和KEGG通路分析,骨质疏松症与肌少症相关通路集中在PI3K-Akt、Longevity调控、FoxO、AGE-RAGE、HIF-1、AMPK、JAK-STAT、MAPK、Insulin、TNF以及Apoptosis过程。结论骨质疏松症与肌少症均为复杂代谢性疾病,涵盖众多差异表达基因,但两种疾病发病过程中依然存在一些高度重合的差异基因表达,其可同时对两种疾病进行调控作用。这提示骨质疏松症与肌少症之间发病机制存在密切关联,共同靶点基因可作为同时干预两种疾病的治疗目标。商海滨 廉由之 郭海玲 杨光月 邓真 艾有利 陈蓓 李国中 赵咏芳 2021中国骨质疏松杂志2021,27,10:7
4老年人力量测评研究进展——基于“健康老龄化”背景下的功能发挥视角显示文摘“健康老龄化”是从健康和医疗角度应对人口老龄化的有效路径。在“健康老龄化”概念框架下,维持老年人的功能发挥应该是老年人健康促进的最终目标,因而,老年人的健康评估也应基于功能发挥视角展开。本研究基于世界卫生组织提出的“健康老龄化”概念框架下的功能发挥视角,对肌肉力量与老年人功能发挥、老年人主要功能评估工具的研究进展进行了概述,并对基于功能视角开发的,在老年人力量测评中被广泛使用的握力、手臂弯举和坐站测试3项测试指标的测试意义、测试方法,以及和健康的关系等研究进行了综述和展望。王晶晶 2021体育科研2021,42,2:5
5老年人身体基本活动能力对失能的影响研究显示文摘背景随着人口老龄化进程的加快,预计到2030年我国≥65岁老年人口占总人口比重将达20%以上,其中失能老年人规模将超过7700万,占总失能人口的比例将≥57%。老年人身体基本活动能力下降可导致其生活质量下降,并使社会及家庭的养老负担加重。目的探究身体基本活动能力对老年人失能状况的影响。方法于2021年3月,采用2015年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)数据,选取接受了身体基本活动能力、失能状况评估且关键变量值(性别、年龄、户口所在地、受教育程度)完整的老年人5276例作为研究对象。通过握力、站立测试、起坐测试和步速评价老年人的身体基本活动能力,运用工具性日常生活能力(IADL)量表评估老年人失能发生情况。比较不同失能发生情况老年人的握力水平、站立测试与起坐测试完成情况、步速,应用二元Logistic回归探讨身体基本活动能力对老年人失能状况的影响。结果5276例老年人握力为27.92(9.02)kg,其中1713例(32.47%)握力水平为低,1770例(33.55%)握力水平为中等,1793例(33.98%)握力水平为高;3930例(74.49%)能够完成站立测试;5128例(97.19%)能够完成起坐测试;步速为0.96(3.12)m/s,其中1750例(33.17%)步速慢,1759例(33.34%)步速中等,1767例(33.49%)步速快;1419例(26.90%)老年人发生失能。不同失能发生情况老年人握力水平、站立测试与起坐测试完成情况、步速比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归结果显示:无论对于60~74岁还是≥75岁老年人,握力水平、站立测试与起坐测试完成情况、步速均是老年人失能发生的影响因素(P<0.05),特别是无法完成起坐测试的60~74、≥75岁老年人失能的发生风险分别是能够完成者的3.045、4.126倍。结论身体基本活动能力较差的老年人更可能发生失能。建议加强对老年人身体基本活动能力的干预,进而延缓其失能的发生,改善其失能的严重程度,提高其生活质量,最终减少其医疗卫生服务需求的同时,减轻其家庭照护者的照护压力。文湘田 钮文异 2022中国全科医学2022,25,28:4
6肌少—骨质疏松症研究现状及展望显示文摘骨质疏松症和肌少症作为增龄性骨骼肌肉疾病,与一系列不良身体和代谢结果相关,两者共存将形成肌少-骨质疏松症,有学者称之为21世纪的老年病巨头。肌少-骨质疏松症是一种多因素、多病因的进行性疾病,其病理生理机制可能与衰老导致的遗传、机械、内分泌紊乱相关,出现肌肉或骨骼问题的患者均应进行全面的筛查与评估以及早进行运动锻炼、营养支持、药物治疗等干预,以降低共病状态下的众多负面影响。目前对于肌少-骨质疏松症研究才刚刚起步,对新的综合征的认识还需更多探索和思考,“肌为骨用、肌骨并重”应是肌肉骨骼疾病研究和发展的重要思路。林贤灿 吴建军 杨志杰 林燕平 黄佳纯 万雷 黄宏兴 2023中国骨质疏松杂志2023,29,5:3
7黄宏兴教授治疗原发性骨质疏松症学术思想初探显示文摘骨质疏松症是一种增龄性骨骼肌肉疾病,严重危害老年人的健康状况。黄宏兴教授从医三十余年,认为“肾虚、脾虚、血瘀”为骨质疏松症发生的病因病机,其治疗原则是“补肾、健脾、活血”,“病证结合、中西结合、防治结合”三者结合为治疗骨质疏松症的最佳模式。在临床实践中,以补肾健脾活血方为专病专方进行加减治疗,结合岭南及现代人体质特点,时刻谨记顾护脾胃,不妄攻伐,缓缓图之,以期让患者得到最佳的治疗方案。林贤灿 林燕平 黄宏兴 万雷 袁嘉尧 林适 连晓航 杨彬彬 黄佳纯 2022现代中西医结合杂志2022,31,10:2
8原发性骨质疏松症的中医认识与探索显示文摘中医是中华文明的瑰宝,其独特的整体观、辨证观和平衡观拥有丰富多样的治疗手段。传承创新对于中医药事业的发展至关重要,通过分析“肾主骨理论”“脾肾相关论”“血瘀论”研究骨质疏松症(osteoporosis, OP)的病机与防治,现已取得显著的效果。黄宏兴教授课题组深耕该领域多年,将OP的中医证型归为脾肾阳虚、肝肾阴虚和肾虚血瘀三型,并以补肾、健脾、活血为治则,优化了其中医临床路径,重视患者的生存质量,从脾肾、肌骨和线粒体与OP的发生为研究的切入点,推崇肌骨同治理念,总结提炼出“脾肾-肌骨-线粒体理论”体系,进一步将宏观和微观联系起来开展OP的发病机制和中药复方干预作用研究,进一步丰富了中医药防治OP的理论体系。林贤灿 陈桐莹 林燕平 黄佳纯 李颖 张志海 万雷 黄宏兴 2023中国骨质疏松杂志2023,29,6:2
9不同运动干预方式改善老年肌少症的研究进展显示文摘通过研究不同运动干预方式对老年肌少症患者的影响,明确运动干预提高老年肌少症患者活动能力的效果。通过查阅国内外发表的运动干预改善老年肌少症文献发现,老年人进行强度较大的运动干预,极易受伤,强度小的运动干预,对其恢复效果又不明显。低中等强度的抗阻运动和有氧运动的复合式运动方案能够显著提高肌少症老年患者身体的活动能力和日常生活能力。建议参考EWGSOP 2最新肌少症定义和诊断共识,尽快研究出适合我国老年肌少症患者的运动干预方式。赵婷婷 褚付成 2023黑龙江科学2023,14,10:0
10以技术创新优化设计降低新型干法水泥厂的基建投资(二)显示文摘3 新型干法水泥厂技术创新的内容和目标 技术创新是一个经济学概念,它的基本含义是指与新技术(新产品、新工艺)的研究开发、生产及商业化应用有关的经济技术活动,强调从新技术的研究开发到首次商业化应用是一个整体过程。技术创新主要分两大类型,一种是产品创新,另一种是过程(工艺)创新,其核心是产品创新,降低成本,求得企业的最大经济效益。李涛平 2000新世纪水泥导报2000,6,2:0
11从糖尿病诊疗策略的演变看老年健康管理的趋势显示文摘糖尿病等增龄性代谢性疾病的诊断标准虽然经过了数十年演变,现阶段依然缺乏与不同年龄代谢变化相适应的诊断标准。老年人因生理退行性改变而易被临床诊断。但现有疾病治疗策略已发生了体现老年特征的变化,不再单一以检查数值是否控制正常作为老年健康的判断标准。老年健康管理逐渐形成了从“以疾病控制为中心”转变为“以患者机能为中心”的趋势。在健康评估基础上以个体化功能维护为核心的自然力扶持成为首要的干预措施,并与适度医疗干预有机结合,共同促进健康老龄化的进程。夏文芳 2021医学与哲学2021,42,16:0
12强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析显示文摘目的:系统评价强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase,筛选强骨胶囊治疗POP的随机对照试验,试验组采用强骨胶囊或强骨胶囊联合常规疗法治疗,对照组采用常规疗法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到1434篇文献,通过逐层筛选最终纳入9篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,2组腰椎骨密度、临床有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义[SMD=0.25,95%CI(-0.15,0.65),P=0.210;RR=1.10,95%CI(0.96,1.26),P=0.160;OR=1.53,95%CI(0.82,2.85),P=0.180],试验组股骨颈骨密度高于对照组[SMD=0.44,95%CI(0.16,0.71),P=0.002],骨痛积分低于对照组[MD=-1.00,95%CI(-1.50,-0.51),P=0.000]。结论:现有的证据表明,单独应用强骨胶囊或在常规疗法基础上联合应用强骨胶囊治疗POP,与单独应用常规疗法相比,在改善腰椎骨密度、临床综合疗效和安全性方面作用相当,但前者在缓解骨痛、改善股骨颈骨密度方面优于后者。杜国庆 潘富伟 王玉鹏 石金玉 李正言 廉由之 陆洁航 章振林 詹红生 2023中医正骨2023,35,8:0
13骨质疏松症、膝骨关节炎与2型糖尿病的共病机制显示文摘目的依托疾病数据库探讨骨质疏松症、膝骨关节炎与2型糖尿病的共病机制。方法通过数据库(GeneCards、DrugBank、TTD、OMIM)、分析平台(VENNY、STRING、Metascape)及Cytoscape软件对骨质疏松症、膝骨关节炎及2型糖尿病的相关靶点进行分析筛选,并进行基因本体论(Gene Ontology,GO)生物过程以及京都基因和基因组途径百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果通过数据库筛选去重后获得与骨质疏松症、膝骨关节炎、2型糖尿病相关靶点分别为445、448、10035个,映射出交集靶点113个,以Degree≥70筛选出核心靶点9个:白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor,TNF)、白介素-1β(interleakin-6,IL-1β)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、白蛋白(albumin,ALB)、丝氨酸/苏氨酸激酶(threonine kinase1,AKT1)、分泌性磷蛋白1(secretory phosphoprotein 1,SPP1)、连环蛋白B1(catenin beta 1,CTNNB1)。将这9个核心靶点导入Metascape进行富集分析,获得9个GO生物过程富集结果,包括细胞发育、细胞增殖、神经炎症反应、胶质生成及脂质转运调节等生物过程,及4条KEGG通路,包括人巨细胞病毒感染、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、焦点粘连、MAPK信号通路。结论骨质疏松症、膝骨关节炎与2型糖尿病3种疾病存在密切联系的分子机制,本研究为探索药物同时干预3种疾病的靶点机制提供参考价值。常俊杰 解强 高俊 张曦 2023中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2023,16,4:0
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