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1热敏灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者TXB2、PGE2水平及腰椎功能的影响显示文摘目的:观察热敏灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)对患者血浆血栓烷素B2(TXB2)、血清前列腺素E2(PGE2)水平及腰椎功能的影响。方法:将我院2018年1月—2019年6月收治的104例LDH患者,随机分为观察组、对照组,各52例。对照组给予推拿手法治疗,观察组在此基础上给予热敏灸治疗。两组均连续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本骨科协会下腰痛量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、直腿抬脚高度、炎性因子及血流流变学指标水平。结果:观察组总有效率为94.23%(49/52),显著高于对照组的78.85%(41/52),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组血浆TXB2、血清PGE2和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度和红细胞压积均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组JOA、ODI评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组直腿抬脚高度均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:采用热敏灸联合推拿治疗LDH,可抑制炎性因子释放,显著缓解疼痛,改善腰椎功能,提高临床疗效,其效果优于单纯推拿手法治疗。公丕见 戴文娟 于荣鑫 2020针灸临床杂志2020,36,11:36
2中医药非手术方法治疗腰椎间盘突出症研究进展显示文摘腰间盘突出症是骨科的常见病,随着人们的生活方式改变和人口的老龄化,该病发病率逐年上升。中医药在腰椎间盘突出症的治疗上方法众多,也具有较好的临床效果,且作用效果持久,有一定的临床价值。本文主要对当下中医非手术方法治疗腰间盘突出症的方法,进行梳理分析整合综述,以期为临床治疗提供参考。阿热艾·阿达力 周文涛 2021中医药临床杂志2021,33,3:16
3身痛逐瘀汤联合俯卧位顺势牵引治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究显示文摘目的探讨身痛逐瘀汤联合俯卧位顺势牵引治疗腰椎间盘突出症在临床应用方面的影响。方法选择医院2018年3月—2019年3月收治的200例腰椎间盘突出症患者,随机数字法分为对照组和治疗组,每组100例,对照组给予俯卧位顺势牵引治疗,治疗组在对照组的基础上联合身痛逐瘀汤进行治疗,观察两组患者在治疗过程中的临床疗效、视觉模拟标尺法(VAS)评分、JOA评分、血清炎性因子水平及治疗前后患者生活质量评分。结果对照组临床总有效率为79.00%(79/100),治疗组临床总有效率为90.00%(90/100)(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);JOA评分均显著升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者精神状态、躯体活动、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤联合俯卧位顺势牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,有效减轻患者痛苦,提高患者生活质量,在研究过程中,两组患者均无严重不良反应,安全有效,值得在临床上推广应用。谭志宏 杨济源 董杰 董达胜 2021中华中医药学刊2021,39,4:13
4手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展显示文摘腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是腰椎间盘发生不同程度退行性病变而引起的骨伤科常见病。目前临床上治疗LDH的方法较多,主要包括手术与非手术两大类,其中大多数患者可通过非手术治疗而取得较好的疗效,而手法是非手术治疗LDH的首选方法。手法可调节局部气血、调整筋骨平衡,从而减轻患者腰部疼痛,但其作用机制目前尚未明确。本文从中医理论依据、作用机制、临床疗效3个方面对手法治疗LDH的研究进展进行了综述。王多贤 曹林忠 蒋玮 张琪 马学强 刘孟初 2020中医正骨2020,32,9:12
5深层肌康复锻炼联合揿针对经皮椎间孔镜下髓核摘除术后腰间盘突出症患者腰痛及日常生活的影响显示文摘目的探究深层肌康复锻炼联合揿针对经皮椎间孔镜下髓核摘除术后腰间盘突出症患者腰痛及日常生活的影响。方法将90例2018年1月至2021年4月在江苏省南通市中医院确诊为腰椎间盘突出症并行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的患者选为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组术后采用深层肌康复锻炼(1个月)联合常规针灸(2 d)治疗,观察组术后采用深层肌康复锻炼(1个月)加用揿针留针(2 d)治疗。比较两组在手术前后视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)、中医症状评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)的差异。结果治疗后,两组VAS、中医症状评分均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且观察组VAS、中医症状评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛强度、生活自理能力、提物、行走、站立、睡眠、社交活动、旅行及总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论深层肌康复锻炼联合揿针能明显减轻腰椎间盘突出症术后患者的腰部疼痛,提高其腰椎活动度及日常生活能力,可在临床推广应用。陈丽娟 茅志娟 陆芳芹 圣媛媛 夏小鹏 2022中国医药导报2022,19,15:12
6调筋理脊通络法结合中药熏蒸对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者腰椎功能疼痛程度及神经传导速度的影响显示文摘腰椎间盘突出症患者临床可表现为腰痛和坐骨神经痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等,严重者可出现大小便失禁、鞍区感觉异常,严重影响患者日常生活[1]。目前临床西医治疗腰椎间盘突出症多采用手术治疗及保守治疗,但手术治疗适应证要求严格且存在创伤性,保守治疗仍为临床首选治疗方案。调筋理脊通络法是一种推拿手法,能够提高推拿特定穴位,改善局部血液循环,减轻患者疼痛程度。中药熏蒸属中医外治法,能够通过热力效应将药力渗入皮肤,发挥祛风除湿、活血通络的功效,其操作简单,安全性高[2]。基于此,本研究给予寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者调筋理脊通络法结合中药熏蒸,并观察对腰椎功能、疼痛程度及神经传导速度的影响。袁蕊 池红万 刘丽君 张先累 2022山西医药杂志2022,51,11:11
7温针法结合毫火针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清IL-6、TNF-α水平的影响显示文摘目的 观察温针法结合毫火针治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的疗效及对患者血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法 选取医院90例LDH患者,根据数字表法随机分为两组,各45例,均予以常规治疗,对照组采用温针法治疗,治疗组采用温针法结合毫火针治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、Rdand-Morris问卷(rdand-Morrs questionnaire, RMQ)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、血清IL-6及TNF-α水平,并观察两组临床疗效及不良反应情况。结果 治疗组治疗总有效率93.33%(42/45),明显高于对照组77.78%(35/45)(P<0.05);经治疗,治疗组腰痛如刺有定处、肢冷畏寒、拒按、面色■白、膝腿无力及少腹拘急积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组RMQ评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温针法结合毫火针可更好改善LDH患者症状,降低血清IL-6、TNF-α表达水平,促进腰椎功能恢复,获得更好疗效,且应用安全。岳红梅 黄海珍 黄子亮 2022中华中医药学刊2022,40,10:10
8基于炎性微环境探析推拿干预腰椎间盘突出症的镇痛机理显示文摘炎症因子被激活,诱发突出物局部炎性微环境浸润,是腰椎间盘突出症(LDH)疼痛产生的重要机制之一。中医学也认识到LDH局部存在“瘀”“沫”聚积,“瘀”与“沫”即腰府“不通”之病理产物,其充斥、浸润于分肉、经筋间隙,进一步又可发展为致痛因素,引发疼痛,与现代医学炎症因子局部浸润导致疼痛的观点相似。中医推拿具有行气活血的作用,可有效改善LDH疼痛症状。结合相关临床研究及动物实验结果,认为推拿还可通过“化瘀消沫”改善腰椎局部的炎性微环境,改善炎症因子指标,在LDH镇痛过程中发挥关键作用。曹奔 张帅攀 周鑫 朱清广 孔令军 程艳彬 房敏 2022中医杂志2022,63,24:9
9“神农草”本草膏药、双氯芬酸二乙胺凝胶中西药结合“二联疗法”治疗颈肩腰腿痛临床研究显示文摘目的观察'神农草'本草膏药、双氯芬酸二乙胺凝胶中西药结合'二联疗法'治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法将颈肩腰腿痛患者随机分为传统治疗组和中西药结合治疗组,每组50例。传统治疗组以针灸推拿、针刀等方法治疗为主,中西药结合治疗组除了传统疗法以外,还添加使用'神农草'本草膏药、凝胶,运用涂搽-刮痧-敷贴膏药的'二联疗法'治疗颈肩腰腿痛。结果中西药结合治疗组取得满意疗效,总有效率达99.5%,优于传统治疗组75%,经统计,两个治疗组具有显著性差异(P<0.05)。结论 '神农草'本草膏药、凝胶中西药结合'二联疗法'治疗颈肩腰腿痛有显著的临床疗效,值得推广。程震勇 周海涛 2021时珍国医国药2021,32,11:8
10直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响显示文摘目的观察直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选取广西中医药大学第一附属医院及广西中医药大学第三附属医院推拿科门诊与住院患者100例,随机分为观察组及对照组,每组50例。对照组采用常规推拿法治疗,观察组在常规推拿治疗基础上配合直腿抬高扳腿法进行治疗。两组均以连续治疗5次为1个疗程,共治疗4个疗程,其中每疗程之间间隔2 d。观察两组间的临床疗效及治疗前后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰椎功能量表评分(JOA)和治疗过程中可能发生的不良反应。结果两组临床疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者患侧直腿抬高角度显著大于本组治疗前(P<0.05),VAS评分与JOA评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患侧直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05),VAS与JOA评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论常规推拿联合直腿抬高扳腿法治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,且简单易行,适宜在临床中推广应用。马赟 潘波洋 雷龙鸣 陈甜 2020世界中西医结合杂志2020,15,10:7
11腰椎牵引温针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能的影响显示文摘目的研究腰椎牵引温针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能的影响。方法选取2018年5月—2020年5月收治的80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组患者接受腰椎牵引治疗,试验组患者在对照组基础上采用温针灸联合推拿治疗,以1周为一个疗程,2组患者均连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗后临床疗效、治疗前后疼痛评分以及下肢功能。结果试验组和对照组患者总有效率分别为92.50%和72.50%,试验组高于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者感觉PRI评分、感情PRI评分、VAS评分及ODI指数均降低,且试验组均低于对照组;而直腿抬高角度均扩大,且试验组大于对照组(P<0.05)。结论腰椎牵引温针灸联合推拿可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,减轻疼痛感,改善下肢功能障碍,提高治疗效果。邓鑫 2021光明中医2021,36,11:7
12推拿手法治疗腰椎间盘突出症的作用机制进展显示文摘推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制可以从三方面解释。首先,推拿对患者腰部骨性结构及其应力关系有直接改善效果,不仅能调节肌肉软组织张力,而且能帮助脊柱恢复三维平衡状态,还能减轻神经刺激症状。其次,从筋膜理论来说,推拿可以通过缓解异常神经电生理改善自主神经过敏症状,增加微循环灌注相。最后,推拿可以促进腰椎间盘突出物自发吸收,调节局部炎症及免疫因子水平。张玉璞 吉登军 张炎 张宇 马继 顾非 2022中国医药导报2022,19,25:6
13中西医联合治疗对腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者疼痛与血清炎性因子水平的影响显示文摘目的研究中西医联合治疗对腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者的临床疗效。方法选取2018年7月至2020年3月期间在钟山县人民医院接受治疗的62例腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各31例。对照组患者接受西医常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用中医疗法进行治疗,两组患者均持续治疗28 d。对比两组患者治疗后的治疗效果,治疗前后的疼痛、腰椎功能评分及血清炎性因子水平。结果研究组患者治疗后的总有效率高于对照组;治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,而两组患者日本骨科协会(JOA)评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组;治疗后两组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论中西医联合治疗可有效降低腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者机体炎性因子水平,减轻炎症反应,提高腰椎功能,缓解机体疼痛,促进病情好转。陈彦良 2021现代医学与健康研究电子杂志2021,5,12:4
14针灸配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者生活质量的影响显示文摘目的:探讨针灸配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的68例腰椎间盘突出患者,按照随机数字法将其分为对照组和研究组,每组34例。对照组进行针灸治疗,研究组在对照组的基础上应用身痛逐瘀汤治疗。比较两组腰椎功能评分、ODI、VAS、下肢麻木、生活质量及症状评分。结果:治疗前,两组主观症状、临床体征、日常生活受限、膀胱功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组主观症状、临床体征、日常生活受限、膀胱功能评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、ODI、下肢麻木评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS、ODI、下肢麻木评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为97.1%高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组喜暖恶寒、四肢湿冷、腰部板硬、脊柱侧弯评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组喜暖恶寒、四肢湿冷、腰部板硬、脊柱侧弯评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症效果理较好,可改善腰椎功能,提升生活质量,值得进一步推广和应用。王明华 2021中国医学创新2021,18,29:3
15砭石熨烫循经刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果显示文摘目的:观察砭石熨烫循经刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2019年9~12月广州中医药大学第三附属医院招募的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,信封法将患者分为对照组和试验组(每组30例),对照组进行单纯刮痧治疗,试验组进行砭石熨烫循经刮痧治疗。两组治疗均1次/2天,3次/每周,3次为1疗程,共治疗2疗程。治疗前及每疗程结束后,比较两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、JOA下腰痛(JOA)评分变化,评定临床疗效。结果:第二疗程结束后,试验组VAS、ODI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组JOA评分及总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:砭石熨烫循经刮痧疗法可以改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,缓解疼痛,值得推广。彭小苑 王校宇 黎小霞 李巧萍 吴娟 2021按摩与康复医学2021,12,23:3
16理筋调脊法治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察显示文摘目的观察理筋调脊法治疗腰椎间盘突出症急性期患者的疗效。方法把腰椎间盘突出症急性期患者70例,随机分为观察组及对照组各35例。对照组予常规治疗方案,观察组在对照组基础上加予理筋调脊法。观察及比较治疗前后两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会下腰痛功能量表(JOA)评分、评价生活质量的简明健康状况调查表(SF-36)评分、白细胞介素-6(IL-6)水平、腓总神经运动传导速度、胫神经运动传导速度的差异,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分、JOA评分、SF-36评分、IL-6水平、腓总神经及胫神经运动传导速度较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组改善程度比对照组更明显(P<0.05)。观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论理筋调脊法治疗腰椎间盘突出症急性期患者,可以抑制炎症反应,缓解腰椎疼痛,恢复腰椎功能,提高生活质量,改善神经运动传导速度,提高临床疗效。张文斌 刘渝松 贺广权 梁海松 2021中国中医急症2021,30,12:3
17踩跷法治疗腰椎间盘突出症的研究概况显示文摘腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是以腰部疼痛、下肢酸痛麻木等为主要症状的腰椎间盘退行性改变疾病,发病率为20%~30%,因病程长、易反复、严重腰椎功能障碍及使生活质量下降等特点,防治该病是业内研究的热点[1]。LDH以保守治疗为主,推拿是目前最广泛的一类保守疗法[2]。踩跷法是治疗LDH的特色推拿技法,临床疗效显著[3-9],深受广大临床工作者及病患青睐。长期以来,因技法操作的特殊性,研究薄弱、机制不明等因素,严重影响该技法的传承及推广。伴随科技发展,踩跷法临床及基础研究也不断深入,为系统认识踩跷法,本文从踩跷法起源、治疗LDH的临床应用及基础研究现状作一综述。李庆兵 何成奇 罗才贵 2021现代中西医结合杂志2021,30,31:3
18理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症疗效观察显示文摘目的对理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察分析。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组各60例,观察组采用理筋调脊通络法治疗,对照组给予常规推拿治疗,治疗14 d。比较两组患者临床疗效、VAS评分、JOA评分、复发率。结果治疗后观察组有效率显著高于对照组、复发率低于对照组,VAS评分、JOA评分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可明显减轻患者症状,改善生活质量,操作简便、安全,具有很好的推广价值。魏薇 薛爱荣 徐鹏 王新义 王权亮 张向阳 李宁 2022颈腰痛杂志2022,43,3:3
19当归拈痛汤治疗腰椎间盘突出症急性期的临床观察显示文摘目的观察当归拈痛汤对腰椎间盘突出症急性期的中医证候及疗效的影响。方法采用随机数字表法将78例患者分为对照组与观察组各39例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上采用当归拈痛汤治疗,两组均连续治疗5 d。对比治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(DOI)、中医证候积分、临床疗效、安全性。结果治疗后,两组VAS评分、DOI指数、中医证候积分均显著降低(P<0.05),观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组痊显率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗期间以及治疗后的4周内均未发生任何并发症。结论当归拈痛汤联合西医常规治疗方案用于治疗腰椎间盘突出症急性期患者,可以有效改善腰痛功能障碍,减轻疼痛程度,安全性高。肖兴雷 刘尚仑 张晖 2023中国中医急症2023,32,3:2
20薛爱荣主任医师理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症经验显示文摘薛爱荣主任医师是河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科和康复医学科主任,河南省名中医,河南省首批中医药青苗人才培养指导老师,全国优秀中医临床人才,河南省软组织病研究会理事长,中国软组织疼痛学会副主委,河南省中医药学会中医外治专业委员会副主委,河南省中医药学会中医疼痛分会副主委。她从事颈肩腰腿痛疾病临床工作三十余载,在颈肩腰腿痛的治疗方面积累了丰富的临床经验,对于腰椎间盘突出症的治疗有独到见解。推拿疗法是治疗腰椎间盘突出症的常用非手术疗法之一,其疗效确切。但因施术者水平个体差异、手法缺乏统一量化标准、患者病情轻重不同等因素,使治疗效果不同。薛爱荣主任医师在传统推拿基础上,根据腰椎间盘突出症的分期、中医辨证,创立了以软组织病灶治疗、关节定点微调、经络疏通三步一体的理筋调脊通络疗法,治疗腰椎间盘突出症疗效可靠。对薛爱荣主任医师理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症经验进行总结,为临床提供新方法。魏薇 薛爱荣 张向阳 李宁 王新义 徐鹏 2021中医研究2021,34,2:2
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