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| 1 | 超声引导下经会阴与经直肠途径前列腺穿刺活检的初步临床对比研究显示文摘目的比较超声介导下经会阴及经直肠途径下前列腺穿刺活组织检查(活检)在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法收集558例超声引导下前列腺穿刺活检病例临床资料,其中经会阴途径425例为经会阴组,经直肠途径133例为经直肠组。记录2组的穿刺活检结果,比较2组的PSA水平和活检阳性率差异,并对比PSA<10 ng/ml、10~30 ng/ml、>30 ng/ml患者中2种方法的穿刺活检阳性率,观察2种方法的并发症发生情况。结果经会阴组和经直肠组的活检阳性率分别为40%(170/425)和44%(59/133),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在PSA<10 ng/ml、10~30 ng/ml、>30 ng/ml的患者中,经会阴组前列腺癌活检阳性率分别为22%、26%、83%,经直肠组前列腺癌活检阳性率分别为24%、24%、84%,2组活检阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组间血尿、急性尿潴留、发热的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),经直肠组的出血率高于经会阴组(P<0.001)。结论超声引导下经直肠途径和经会阴途径行前列腺穿刺活检均安全有效,其中经会阴途径穿刺活检的直肠出血风险更低。 | 吴振权 徐文峰 蓝宁辉 邱懿德 黄伟俊 林哲 | 2020 | 新医学2020，51，8： | 8 |
| 2 | 超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的一致性比较显示文摘目的探讨超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断的一致性。方法收集2017年2月~2020年2月本院收治的121例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,依据检查方法不同分为直肠检查组(n=60)和会阴检查组(n=61),分析两组对前列腺癌检出的一致性,比较两组对前列腺癌诊断的效能和对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌检出率,同时比较两组检查时间和并发症发生情况。结果直肠检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.699,与会阴检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.668相接近,直肠检查组对前列腺癌检出的敏感度87.1%、特异性82.8%、准确度85.0%,与会阴检查组(敏感度85.3%、特异度为81.5%、准确度83.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。会阴检查组对PSA灰区前列腺癌检出率高于直肠检查组(P<0.05),直肠检查组检查时间明显短于会阴检查组,但会阴检查组血便、发热发生率较直肠检查组明显更低(P<0.05)。结论超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌检出的一致性相当,其中经会阴穿刺途径对PSA灰区前列腺癌检出率更高且安全性更好,但其检查时间较久,临床实践中可视患者具体病情选择最合理的穿刺方式。 | 谷兴龙 何秉勋 朱智虎 | 2021 | 分子影像学杂志2021，44，3： | 4 |
| 3 | 自建评分法评估前列腺特异性抗原值在灰区者的前列腺癌风险显示文摘目的:自建评分法评估前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)值处在灰区(PSA值灰区)的前列腺疾病患者为前列腺癌的风险度,并验证其诊断价值。方法:2017年4月至2019年11月期间,回顾性分析在我院行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的412例PSA值处于灰区(4~10μg/L)前列腺疾病患者的资料,应用U检验及卡方检验比较良、恶性前列腺疾病组间的年龄、前列腺体积、血清学指标、PSA密度(prostate specific antigen density,PSAD)及直肠腔内超声(transrectal ultrasonography,TRUS)影像学表现差异,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定有效参数曲线下面积最大时的临界值,建立PSA值灰区前列腺疾病患者恶性风险度评分,以前列腺穿刺活检为标准,绘制ROC曲线评估其诊断效能。结果:良、恶性前列腺疾病组间,年龄、前列腺体积、游离/总前列腺特异性抗原比值(free/total prostate specific antigen ratio,f/t PSA)、PSAD及TRUS检出可疑结节方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。应用年龄、前列腺体积、f/t PSA、PSAD及TRUS影像表现建立PSA值灰区前列腺疾病患者恶性风险度评分,总分0~5分患者的前列腺癌风险分别为3.12%、9.57%、18.02%、30.48%、53.45%及100%,采用该评分法(>2.5分)在PSA值灰区患者中诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.759,灵敏度为71.41%,特异度为67.39%,优于其他单项指标。结论:本研究新建立的前列腺疾病恶性风险度评分能有效评估PSA值处于灰区患者的前列腺癌风险。 | 于一飞 王之倩 李敏 柳俊 詹维伟 | 2020 | 诊断学理论与实践2020，19，3： | 2 |
| 4 | 经会阴饱和穿刺联合3D打印导板导航靶向穿刺技术在早期前列腺癌诊断中的应用显示文摘目的探讨经会阴饱和穿刺联合3D打印导板导航靶向穿刺活检在早期前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析82例早期前列腺癌患者的临床资料,其中45例(A组)患者采用在超声引导下经会阴12针穿刺法进行穿刺活检,37例(B组)患者采用经会阴饱和穿刺联合3D打印导板导航靶向穿刺活检。比较两组患者穿刺诊断早期前列腺癌的阳性率及并发症的发生率。结果B组穿刺诊断早期前列腺癌的阳性率高于A组(P<0.05),而两组血尿、感染、尿潴留、会阴血肿等并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经会阴饱和穿刺联合3D打印导板导航靶向穿刺活检能够提高穿刺诊断早期前列腺癌的阳性率,而且不增加并发症的发生率。 | 李庆元 唐荣金 张敏 王玮 李凤 | 2020 | 广西医学2020，42，24： | 1 |
| 5 | 超声引导下经会阴自由手认知融合前列腺穿刺活检学习曲线及初步体会显示文摘目的探讨超声引导下经会阴自由手认知融合前列腺穿刺活检学习曲线及初步体会。方法收集我院2019年5月至2021年5月直肠超声引导下经会阴自由手认知融合前列腺穿刺活检患者临床资料60例,按入院时间顺序分为3组,每组20例,记录每例患者的穿刺病理结果,同时比较并分析各组手术时间、穿刺术后并发症、穿刺失败率、可疑部位穿刺阳性率、术后平均住院日等指标之间有无差异。结果60例患者均穿刺顺利,穿刺阳性率38.3%,术后血尿6例,其中轻微尿道出血4例,严重肉眼血尿2例,尿潴留2例。其中第1组与第2组比较其手术时间、穿刺失败率、可疑部位穿刺阳性率差异有统计学意义(P<0.05),在出现并发症例数、平均住院日差异无统计学意义(P<0.05)。其余两组之间各项指标差异均无统计学意义。结论经会阴自由手认知融合前列腺穿刺活检安全性高、易操作性好,在经历约20例穿刺学习曲线后,手术时间明显缩短,术者的穿刺精准性明显提高。 | 张震 梁朝朝 李光远 林长明 张小马 | 2021 | 中国男科学杂志2021，35，6： | 0 |
| 6 | Peripheral zone PSA density:a predominant variable to improve prostate cancer detection efficiency in men with PSA higher than 4 ng ml^(-1)显示文摘To improve the diagnostic efficiency of prostate cancer(PCa)and reduce unnecessary biopsies,we defined and analyzed the diagnostic efficiency of peripheral zone prostate-specific antigen(PSA)density(PZ-PSAD).Patients who underwent systematic 12-core prostate biopsies in Shanghai General Hospital(Shanghai,China)between January 2012 and January 2018 were retrospectively identified(n=529).Another group of patients with benign prostatic hyperplasia(n=100)were randomly preselected to obtain the PSA density of the non-PCa cohort(N-PSAD).Prostate volumes and transition zone volumes were measured using multiparameter magnetic resonance imaging(mpMRI)and were combined with PSA and N-PSAD to obtain the PZ-PSAD from a specific algorithm.Receiver operating characteristic(ROC)curve analysis was used to assess the PCa detection efficiency in patients stratified by PSA level,and the area under the ROC curve(AUC)of PZ-PSAD was higher than that of PSA,PSA density(PSAD),and transition zone PSA density(TZ-PSAD).PZ-PSAD could amend the diagnosis for more than half of the patients with inaccurate transrectal ultrasonography(TRUS)and mpMRI results.When TRUS and mpMRI findings were ambiguous to predict PCa(PIRADS score≤3),PZ-PSAD could increase the positive rate of biopsy from 21.7%to 54.7%,and help 63.8%(150/235)of patients avoid unnecessary prostate biopsy.In patients whose PSA was 4.0–10.0 ng ml^(−1),10.1–20.0 ng ml^(−1),and>20.0 ng ml^(−1),the ideal PZ-PSAD cut-off value for predicting clinically significant PCa was 0.019 ng ml^(−2),0.297 ng ml^(−2),and 1.180 ng ml^(−2),respectively(sensitivity>90%).Compared with PSA,PSAD,and TZ-PSAD,the efficiency of PZ-PSAD for predicting PCa is the highest,leading to fewer missed diagnoses and unnecessary biopsies. | Cheng Wang Yue-Yang Wang Shi-Yuan Wang Ji-Xiang Ding Mao Ding Yuan Ruan Xiao-Hai Wang Yi-Feng Jing Bang-Min Han Shu-Jie Xia Chen-Yi Jiang Fu-Jun Zhao | 2021 | Asian Journal of Andrology2021，23，4： | 0 |
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