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| 1 | 重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学分析及临床特点显示文摘目的了解苏州大学附属儿童医院重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学分布及主要病原菌耐药性。方法选取2014年1月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院行纤维支气管镜镜检的重症肺炎患儿177例作为研究对象,收集患儿肺泡灌洗液行病原体鉴定及病原菌培养、药敏分析,并采用直接免疫荧光定量PCR技术对其病原进行检测。结果 177例重症肺炎患儿中,有100例检出至少1种病原体,总检出阳性率为58.13%;其中肺炎支原体(MP)检出率最高(41/100例);前3位检出的细菌分别为肺炎链球菌9例(10.59%)、金黄色葡萄球菌8例(9.41%)、铜绿假单胞菌6例(7.06%);前3位检出的病毒分别为巨细胞病毒(CMV)14例(33.33%)、人博卡病毒(HBoV)10例(23.81%)、呼吸道合胞病毒(RSV)8例(19.05%);药物敏感试验结果提示,主要的革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低,主要的革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类耐药率较低。<5岁重症肺炎患儿病毒检出率约为30.00%,MP检出率约为20.00%,>5岁重症肺炎患儿MP检出率>30.00%;<2岁重症肺炎患儿细菌检出率>20.00%,>2岁重症肺炎患儿细菌检出率约为15.00%。重症肺炎患儿中,气道畸形比例较高,以气道软化、气道狭窄为主。结论苏州地区<5岁的重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学检查以病毒最常见,<2岁者细菌检出率亦较高;常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高;铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类抗生素敏感性高。重症肺炎患儿,尤其是小年龄组婴儿需要重视气道畸形的可能。 | 黄赛虎 孟祥营 张建平 吴水燕 柏振江 李莺 | 2021 | 中华实用儿科临床杂志2021，36，4： | 24 |
| 2 | 气管性支气管临床研究进展显示文摘气管性支气管(tracheal bronchus,TB)是一种少见的先天性气道发育异常,由Sandifort首次描述为起源于气管的右肺上叶支气管。绝大部分没有临床症状,多因其他疾病行CT或支气管镜检查偶然发现,部分可导致反复呼吸道感染、支气管扩张、肺不张、气管插管并发症等,常合并其他先天性异常。随着支气管镜的应用、胸部CT及气道三维重建后处理技术的发展,TB的检出率不断提高。该文就近年来国内外有关TB的研究进行综述。 | 田巧(综述) 彭东红(审校) | 2020 | 国际儿科学杂志2020，47，12： | 4 |
| 3 | 小剂量MSCT重组技术结合电子纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊断价值显示文摘目的探讨小剂量多层螺旋CT重组技术结合电子纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊断价值。方法选取2019年1月至2022年1月金华市人民医院收治的气管支气管异物患儿188例作为研究对象,另选择金华市人民医院接受健康体检患儿188例作为对照组,入选患者均行小剂量(multislice spiral CT,MSCT)重组技术、电子纤维支气管镜检测,比较异物种类的分布特征,评估小剂量MSCT重组技术、电子纤维支气管镜对于小儿气管支气管异物的诊断价值。结果各年龄患儿植物性气管支气管异物118例(62.76%),动物性气管支气管异物53例(28.19%),化学合成品气管支气管异物17例(9.04%)。小剂量MSCT重组技术检测阳性预测值和阴性预测值分别为95.26%、91.37%,电子纤维支气管镜检测阳性预测值和阴性预测值分别为97.08%、94.87%,低于两项联合检测的99.45%、96.89%(P<0.05);小剂量MSCT重组技术检测方法的敏感度、特异性、准确度分别为85.63%、95.74%、90.69%,电子纤维支气管镜检测方法的敏感度、特异性、准确度分别为88.30%、97.34%、91.76%,显著低于两项联合检测的96.80%、99.46%、98.13%(P<0.05)。结论使用小剂量MSCT重组技术联合电子纤维支气管镜对小儿气管支气管异物具有较高的诊断价值。 | 沈宝仙 胡晓亨 王丽华 唐建红 | 2023 | 中国现代医生2023，61，12： | 0 |
| 4 | 疑似气管异物的甲减患儿术中确诊为气管畸形1例显示文摘甲状腺功能减退(甲减)患儿由于甲状腺素合成或分泌减少,导致其智力低下、发育异常,往往伴随其他部位畸形。对于拟行气道异物取出术的患儿,由于麻醉医师和耳鼻喉科医生共用气道,在硬质支气管镜取出异物过程中,往往会出现低氧血症,严重时危及生命。华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治了1例有异物吸入史的甲减患儿,拟行支气管镜下异物取出术,术中在硬质支气管镜下发现患儿存在气管畸形。 | 王祥 钟良 杜艺敏 | 2022 | 现代医药卫生2022，38，23： | 0 |
| 5 | 放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析显示文摘目的:观察分析气管、支气管异物患儿应用放射影像技术诊断的临床价值,为现代临床有效干预提供有效指导。方法:对2020年7月—2021年7月冠县中心医院纳入的94例气管、支气管异物患儿进行分组干预对照,并命名为X线组(采用X线片检查)、C T组(采用多排螺旋C T检查),各47例。对比两组异物检出率以及异物征象检出率,观察两组图像扫描质量、检查时间、检查满意度。结果:CT组小儿气管、支气管异物检出率及各征象检出率均显著高于X线组(P <0.05);CT组图像扫描质量优良率显著高于X线组(P <0.05);CT组检查时间与X线组无显著差异(P> 0.05);CT组患者检查满意度显著高于X线组(P <0.05)。结论:相比于X线片而言,多排螺旋CT检查诊断价值更高,具有准确率高、图像质量优越、检查时间短、患者及其家属满意度高等优势,值得现代临床将之作为小儿气管、支气管异物检查诊断的首选。 | 邹娜 | 2022 | 影像研究与医学应用2022，6，5： | 0 |
| 6 | 胸部X线透视检查在支气管异物诊断中的价值显示文摘目的:探究胸部X线透视检查在支气管异物诊断中的价值。方法:本研究采用回顾性分析方法,选取2017年3月—2020年3月在我院就诊的84例支气管异物患儿,所有患儿均经支气管镜检查确诊,入院24h行胸部X线透视检查,观察并分析诊断情况。结果:异物存在声门4例、气管15例、左主支气管22例、右主支气管43例;明确误吸31例、边吃边玩耍误吸30例、进食时哭笑误吸23例。吸入花生35例、鱼刺21例、葡萄干18例、塑料管状物10例。从发病到就诊3d~2个月,平均时间(7.01±1.09)d。术前胸部X线透视检查结果显示:纵隔摆动25例,其中伴有左肺或左中、下肺透亮度增强9例,左侧代偿性肺气肿4例,1例双侧肺纹理增多,印象阻塞性肺炎;纵隔向左摆动59例,其中伴有右肺或右中、下肺透亮度增强19例,右侧代偿性肺气肿2例,2例双侧肺纹理增多,印象阻塞性肺炎,另1例因双肺纹理模糊、毛糙,见条索状阴影,左肺有斑片状透亮区,印象肺间质炎症。2例存在横膈矛盾运动。胸透阳性率60.13%。结论:胸部X线透视检查在支气管异物诊断中具有重要价值,但要明确诊断,还需进一步结合患儿临床症状、体征等综合确定。 | 戴秀芳 | 2021 | 影像研究与医学应用2021，5，4： | 0 |
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