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| 1 | 熊去氧胆酸联合泼尼松龙规范化治疗原发性胆汁性胆管炎合并自身免疫性肝炎的疗效和安全性显示文摘目的探讨对原发性胆汁性胆管炎(PBC)合并自身免疫性肝炎(AIH)患者采用熊去氧胆酸(UDCA)治疗的效果和安全性。方法将2018年1月—2020年6月海安市人民医院收治的PBC合并AIH患者72例分成两组,对照组给予UDCA治疗,观察组加用泼尼松龙片规范化治疗,观察两组的氧化应激、免疫功能、肝功能和肝纤维化指标变化,以及药物不良反应。结果治疗12个月后,观察组SOD和GSH-Px水平分别为(2.56±7.46)U/L和(119.72±9.34)U/L,高于对照组的(77.35±6.81)U/L和(104.25±8.73)U/L;观察组的MDA水平为(3.06±0.47)μmol/L,低于对照组的(4.16±0.53)μmol/L,差异有统计学意义(t=7.529、7.275、9.017,均P<0.05)。观察组的IgA、IgG和IgM水平分别为(2.25±0.37)U/L、(10.57±2.48)?mol/L和(1.79±0.46)μmol/L,低于对照组的(2.76±0.45)U/L、(14.92±3.56)μmol/L和(2.43±0.65)μmol/L,差异有统计学意义(t=7.029、8.382、7.682,P<0.05);观察组的ALP、γ-GT、TBil和TBA水平分别为(129.76±18.62)U/L、(51.94±7.28)U/L、(15.47±3.56)μmol/L和(13.46±3.47)μmol/L,低于对照组的(151.47±22.69)U/L、(63.38±9.31)U/L、(19.56±3.92)μmol/L、(17.58±4.32)μmol/L,差异有统计学意义(t=7.529、8.319、8.436、9.025,均P<0.05)。观察组的LSM、APRI和FIB-4评分略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UDCA联合泼尼松龙规范化治疗PBC合并AIH,能抑制机体的氧化应激反应,调节免疫功能,促进肝功能恢复,延缓肝纤维化进展,用药安全性较高。 | 凌霞 田尧 | 2022 | 肝脏2022，27，7： | 2 |
| 2 | 探讨早期免疫抑制辅助熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化合并自免肝的疗效显示文摘目的:探讨早期免疫抑制辅助熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化合并自免肝的疗效。方法:选取甘肃省天水市第一人民医院消化内科2019年1月至2022年1月收治的原发性胆汁性肝硬化合并自免肝患者92例作为实验对象,运用随机数字表法予以平均分组,对照组46例患者运用熊去氧胆酸治疗方式,观察组46例患者在此基础上运用早期免疫抑制辅助治疗,着重就其疗效指标予以观察,深入探讨其应用效果。结果:用药前两组患者的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白4项血清纤维化指标值接近,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶4项肝功能指标值接近(P>0.05),对比差异无统计学意义;用药半年后,观察组患者的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白4项血清纤维化指标值均低于对照组患者,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶4项肝功能指标值均低于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率89.13%高于对照组患者的治疗总有效率65.22%,对比差异具统计学意义(P<0.05)。结论:早期免疫抑制辅助熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化合并自免肝的疗效显著,能够抑制患者机体自身免疫系统,从而改善其肝功能、血清纤维化指标,减轻肝胆系统的损伤,达到有效治疗的目的。 | 邰小凤 | 2022 | 医学食疗与健康2022，20，23： | 0 |
| 3 | 熊去氧胆酸联合免疫抑制剂治疗PBC-AIH重叠综合征疗效的Meta分析显示文摘目的系统评价熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)联合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎(primary biliary cholangitis-autoimmune hepatitis,PBC-AIH)重叠综合征的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献、维普等数据库收录的有关UDCA联合免疫抑制剂治疗PBC-AIH重叠综合征的文献,检索时限为建库至2022年3月1日。根据纳入及排除标准筛选文献并提取数据,对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入24篇文献,其中中文文献9篇,英文文献15篇,包括联合治疗组(UDCA联合免疫抑制剂治疗)484例,UDCA单药治疗组(UDCA单药治疗)358例。Meta分析结果显示,与UDCA单药治疗相比,联合治疗可提高PBC-AIH重叠综合征患者多种生化、免疫指标的应答率(ALT:RR=1.33,95%CI:1.13~1.56,P=0.0006;ALP:RR=1.20,95%CI:1.06~1.36,P=0.004;IgG:RR=1.24,95%CI:1.05~1.47,P=0.01),并可延缓或减少肝纤维化进展(RR=0.41,95%CI:0.20~0.83,P=0.01),降低肝移植或肝相关死亡率(RR=0.33,95%CI:0.14~0.77,P=0.01)。单药治疗与联合治疗比较肝脏相关不良事件发生率(RR=0.60,95%CI:0.34~1.06,P=0.08)以及药物不良反应发生率(RR=1.38,95%CI:0.93~2.05,P=0.11),差异均无统计学意义。结论与UDCA单药治疗相比,联合治疗可显著提高生化、免疫指标的应答率,延缓或减少肝纤维化进展,降低肝移植或肝相关死亡率,并且不增加肝脏不良事件发生率及药物不良反应发生率。 | 游琪琪 霍丽娟 | 2023 | 胃肠病学和肝病学杂志2023，32，7： | 0 |
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